上海市某三级甲等医院等级护理实际成本核算与分析

目的采用类成本比值法对等级护理实际成本进行核算与分析,为等级护理合理定价提供科学依据。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区作为研究对象,采用成本核算方法中的类成本比值法,将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本及折旧、业务费、行政管理费用和教育研究费等5个部分,并将成本分摊,以核算出等级护理项目的实际成本。结果一级护理成本为74．86元,二级护理成本为31．32元,三级护理成本为17.68元;不同病区等级护理成本不同,但各等级护理实际成本均高于现有收费标准。结论等级护理收费标准有待改革,尚未与等级护理实际成本相符,等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据。     

三级甲等医院等级护理项目框架构建研究

目的 明确三级甲等医院内科及专科等级护理项目内容及框架构建,为开展等级护理项目全成本核算奠定基础。方法 采用特尔斐专家咨询法,对上海地区50名护理管理专家就三级甲等医院内科及专科等级护理项目内容及框架构建进行了调查。结果 参与调查的专家权威程度Ca=0．94,提示45位专家对三级甲等医院内科及专科等级护理项目内容的评价是可信的。确定二级甲等医院内科及专科一级护理30项,二级护理22项,三级护理13项。结论 三级甲等医院内科及专科等级护理项目以生活护理、病情观察、技术性操作为构建框架。     

上海市某三级甲等医院护理人员等级划分的定性研究

[目的]了解临床护理人员对三级甲等医院护理人员等级划分的认识。[方法]采用定性研究半结构式访谈方法,对某三级甲等医院5名护理专家和9名一线护士进行个人深入访谈。[结果]护理人员对等级体系具体内容了解不够,对等级划分的框架、依据,以及各级护士工作内容等相关问题存在不同的认识。[结论]临床护理人员等级划分的质性研究可为合理构建临床护理人员等级体系提供有力的实践指导。     

收入系数法对三级甲等医院等级护理实际成本的核算与分析

目的 对三级甲等医院护理实际成本进行核算与分析,以指导相关政府部门对等级护理成本合理定价.方法 选择6个病区作为研究对象,采用成本核算方法中的收入系数法,对各科室进行护理全成本核算,并将间接成本分摊,以核算出等级护理各项目的 实际成本,并进行方差分析.结果 一级护理实际成本为(64.06±14.58)元,二级护理实际成本为(40.06±13.49)元,三级护理实际成本为(31.11±5.81)元;一级护理、二级护理、三级护理的实际成本与收费比较差异显著.结论 护理成本费用的归集是护理成本研究的难点问题,通过核算等级护理实际成本,探讨护理成本控制的有效措施及等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据.     

上海市某三级甲等医院护理人员等级划分的定性研究

[目的]了解临床护理人员对三级甲等医院护理人员等级划分的认识.[方法]采用定性研究半结构式访谈方法,对某三级甲等医院5名护理专家和9名一线护士进行个人深入访谈.[结果]护理人员对等级体系具体内容了解不够,对等级划分的框架、依据,以及各级护士工作内容等相关问题存在不同的认识.[结论]临床护理人员等级划分的质性研究可为合理构建临床护理人员等级体系提供有力的实践指导.     

三级甲等医院单项护理服务标准成本和实际成本研究

目的测算三级甲等医院单项护理服务的标准成本和实际成本,寻找控制成本和提高护理质量的有效途径。方法现场测量法测得实际操作时间和标准操作时间,在此基础上,用成本核算法测算单项护理服务的实际成本和标准成本,分析、比较各成本要素所占比重。结果各护理项目的标准成本均高于实际成本。人力成本和耗材成本的比重在实际成本和标准成本中变异较大,而设备折旧及维修费、管理费、业务费、教育科研费基本相同。结论成本控制的同时应重视护理质量,应该加强规范化操作的培训。     

住院病人等级护理收费现状调查与分析

[目的]了解目前医院等级护理收费中存在的问题。[方法]选取医院10个护理单元的各等级护理病人95例,对其等级护理各项护理操作的耗时及护理操作所使用的不收费的耗材进行统计。[结果]目前等级护理收费标准偏低,护理劳动力成本被忽略,护理操作使用耗材收费项目不全。[结论]构建科学、合理、有效的等级护理收费标准迫在眉睫。     

住院病人等级护理收费现状调查与分析

[目的]了解目前医院等级护理收费中存在的问题.[方法]选取医院10个护理单元的各等级护理病人95例,对其等级护理各项护理操作的耗时及护理操作所使用的不收费的耗材进行统计.[结果]目前等级护理收费标准偏低,护理劳动力成本被忽略,护理操作使用耗材收费项目不全.[结论]构建科学、合理、有效的等级护理收费标准迫在眉睫.     

临床护理成本与效益分析

笔者根据临床护理服务价格偏离成本的事实,提出关注护理成本,改革现行的医疗护理服务收费制度和医疗费用结构比,提升护士的劳务价值,以期深入发展护理经济研究形成系统的护理成本核算体系,以低成本、高效益的优质护理服务来赢得市场。     

护理服务单项成本核算的研究

目的核算护理项目的成本,探讨成本核算的方法,提出成本管理的建议.方法按单项成本核算的方法,对护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,护理项目成本与收费情况进行核算、比较.结果人力的投入与消耗在总成本中所占的比例最高,与护理工作相关的收费项目少,护理服务的收费与成本不相符.结论只有真正地描述护理过程中劳动耗费发生的实际情况,才能为制定护理收费标准提供依据,使护理成本得到合理的补偿,使护理价值为全社会所承认.     

我院层流病房皮肤黏膜护理项目的成本研究

目的探讨层流病房内皮肤黏膜护理项目的护理成本核算方法。方法按项目综合评估核算的有关公式,对层流病房皮肤黏膜护理项目的护理成本进行核算。结果核算出层流病房内皮肤黏膜护理项目的护理成本。结论全面核算层流病房皮肤黏膜护理项目成本,为医院合理制定相应的护理项目价格提供了依据。     

护理本科生工作期望值与实际满意度差异的研究

目的 从多方面探讨护理本科生对工作期望值与实际满意度之间的差异度,以评价护理本科生真实的从业心态.方法 对承德医学院2004-2005年毕业并参加医院工作的护理本科生进行期望值与满意度调查,并对结果进行分析.结果护理本科生在5个方面的期望值与满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).对各项的期望值进行两两比较,护理本科生对理解与尊重的需求突出.结论 本科生工作期望值较高,而满意度较低.他们更注重被理解与尊重、有所成就以及情感的认同和精神上的满足感.医院管理者应帮助他们准确定位,制订实际的职业发展规划,重视他们的心理需求,采取针对性措施有效提高其满意度,促进护理本科生的健康成长.     

护理成本与效益的研究现状及对策

目的:优化护理成本效益,发展护理事业,重视护理成本研究的实际意义。方法:通过对苏州市目前护理实际收费与成本的数据分析,探讨我国护理成本效益现状。结果:护理成本高于效益,违背价值规律。结论:迫切需要建立适合我国国情的护理成本管理体系。     

影响医院中心注射室护理工作满意度的相关因素调查

目的对中心注射室护理工作的满意度进行调查,了解影响医院护理工作满意度的因素。方法选择2011年1～12月在中心注射室接受治疗的患者252例为研究对象,采用问卷法对患者进行调查,并分析影响注射室护理工作满意度的因素。结果接受调查的住院患者中,患者的满意度得分与患者的年龄、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天数以及是否手术存在相关性。结论护理人员应重视和加强护理工作质量和效率,提高临床患者对护理工作的满意程度。     

门诊护理服务满意度调查分析

目的了解门诊病人就诊的满意度情况,找出门诊服务的缺陷,分析原因,寻找对策,提高门诊服务的质量,提高病人满意度。方法采用自制的门诊服务调查表,调查我院门诊病人离开时的满意度。结果共229例病人接受了调查,绝大多数病人对我院的门诊服务质量是满意的,不同文化程度的人群满意度不同。结论可根据门诊病人满意度的各种影响因素,加强管理,提高门诊的医疗服务质量。     

母婴同室病区护理人力资源配置对患者满意度的影响

目的 探讨母婴同室病区护理人力资源配置对患者满意度的影响.方法 将2007年母婴同室病区全年住院患者对护理质量满意度调查结果、母婴同室病区护士人力资源配置情况进行分析.结果 住院患者对护理服务的满意度与护士的配置呈正相关;母婴同室病区护士人力资源配置相对不足导致护士疲溃感,出现服务质量退化,服务态度生硬,对患者冷漠,细节服务不到位,基础护理工作落实不够,健康教育简单.技术操作质量不能保证.结论 母婴同室病区护士人力资源配置应高于普通病房护士人力资源配置,重视母婴同室病区的护士安全配置,增加护士编制,合理利用人力资源,加强护士综合素质培养,提高质量意识、服务意识、安全意识,确保护理质量和母婴安全,提高患者满意度.     

医院等级评审中护理资料规范化管理的探讨

目的 探讨医院等级评审中护理资料规范化管理的方法,促进医院等级评审准备过程中护理管理、护理质量与护理安全的快速达标,探讨评审后的持续改进策略.方法 回顾分析我院护理部在医院创建“三级甲等综合医院”过程中护理资料的收集、整理、分类、评价、利用与归档方法,总结医院等级评审中护理资料的规范化管理策略,评价效果.结果 我院护理工作获得专家的一致好评.结论 在医院等级评审准备过程中,系统收集、整理、分类护理资料,做好资料评价、利用与归档,有利于展示医院评审周期内护理管理、护理质量及安全的全貌,有利于理顺和规范护理管理,促进护理管理、护理质量及安全的达标及持续改进.     

Assessment of nursing management and utilization of nursing resources with the RAFAELA patient classification system--case study from the general wards of one central hospital

Background. RAFAELA is a new Finnish PCS, which is used in several University Hospitals and Central Hospitals and has aroused considerable interest in hospitals in Europe. Aims and objectives. The aim of the research is firstly to assess the feasibility of the RAFAELA Patient Classification System (PCS) in nursing staff management and, secondly, whether it can be seen as the transferring of nursing resources between wards according to the information received from nursing care intensity classification. Methods. The material was received from the Central Hospital's 12 general wards between 2000 and 2001. The RAFAELA PCS consists of three different measures: a system measuring patient care intensity, a system recording daily nursing resources, and a system measuring the optimal nursing care intensity/nurse situation. The data were analysed in proportion to the labour costs of nursing work and, from that, we calculated the employer's loss (a situation below the optimal level) and savings (a situation above the optimal level) per ward as both costs and the number of nurses. Results. In 2000 the wards had on average 77 days below the optimal level and 106 days above it. In 2001 the wards had on average 71 days below the optimal level and 129 above it. Converting all these days to monetary and personnel resources the employer lost €307,745 or 9.84 nurses and saved €369,080 or 11.80 nurses in total in 2000. In 2001 the employer lost in total €242,143 or 7.58 nurses and saved €457,615 or 14.32 nurses. During the time period of the research nursing resources seemed not have been transferred between wards. Conclusions. RAFAELA PCS is applicable to the allocation of nursing resources but its possibilities have not been entirely used in the researched hospital. The management of nursing work should actively use the information received in nursing care intensity classification and plan and implement the transferring of nursing resources in order to ensure the quality of patient care. Relevance to clinical practice. Information on which units resources should be allocated to is needed in the planning of staff resources of the whole hospital. More resources do not solve the managerial problem of the right allocation of resources. If resources are placed wrongly, the problems of daily staff management and cost control continue.