复合树脂与银汞合金充填老年人楔状缺损的临床效果

目的 比较光固化复合树脂与银汞合金充填老年人前磨牙楔状缺损的初期临床效果.方法 临床选择65岁以上老年患者72例共190颗楔状缺损患牙,随机分为2组,分别采用光固化复合树脂充填、预备Ⅴ类洞银汞合金充填.充填修复后6个月、12个月评价其临床疗效.用χ2检验对临床评价结果 进行统计学分析.结果 36例患者共98颗楔状缺损患牙采用光固化复合树脂充填者有8颗患牙修复失败,82颗楔状缺损患牙采用银汞合金充填者有6颗患牙修复失败.结论 对于老年人的前磨牙楔状缺损,光固化复合树脂充填与银汞合金充填均能获得良好的临床效果.     

P60复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床观察

目的观察P60复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法所有病例均为后牙Ⅱ类洞，共263颗患牙。采用随机的方法，用P60复合树脂充填的牙数为156颗，用银汞合金充填的牙数为107颗，观察时间为2年，然后作对比研究。结果随访2年后发现，P60复合树脂组和银汞合金组后牙充填效果比较，前者成功152例（97．4％），后者成功98例（91．6％），经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论观察期内P60复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床效果令人满意，长期临床效果有待于进一步观察。     

Ⅱ类洞改良开髓隧道式充填法的临床评价

完善的根管治疗必须能够预防牙折裂。对于邻面颈部龋损所致的牙髓炎或根尖周炎患牙，选择Ⅱ类洞改良式开髓法隧道式充填，可保留患牙的边缘嵴，对恢复牙齿的邻接关系，预防牙折具有重要意义。作者对用此法治疗的48颗患牙观察两年，目的在于评价它的临床效果。     

树脂嵌体和充填法治疗后牙Ⅱ类洞所致食物嵌塞的临床观察

目的探讨树脂嵌体治疗后牙Ⅱ类洞引发的食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙Ⅱ类洞致食物嵌塞病例共140颗牙,将患牙随机平均分为两组:树脂嵌体组70颗牙,树脂充填组70颗牙;1年后观察临床疗效,按改良美国修复体临床评价标准(USPHS)对修复体进行评价。结果复合树脂嵌体修复组成功率(95.46%),高于复合树脂充填组(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05),嵌体组3例缺陷,主要为1例边缘着色、2例边缘完整性破坏;充填组11例缺陷,主要为2例边缘着色、3例边缘完整性破坏、2例磨耗、4例邻接不良伴食物嵌塞或牙龈炎,2例折裂失败。结论相比树脂充填,树脂嵌体能更好的修复Ⅱ类洞所致的食物嵌塞病例。     

CerecⅢ全瓷嵌体在Ⅱ类洞修复中的临床应用

目的观察CerecⅢ全瓷嵌体修复詹牙Ⅱ类洞的临床效果。方法选择活髓Ⅱ类洞缺损的后牙68颗制作全瓷嵌体。修复后追踪观察2年,用改良USPHS标准进行临床评价。结果牙体,修复体完整性100％,边缘密合,外形、色泽及邻接关系恢复良好,未发现食物嵌塞、无继发龋和脱落。结论该嵌体是后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的理想方法。     

复合树脂充填后远期疗效的临床研究

目的 探讨不同材料的选择在牙体充填中的远期疗效.方法 门诊选择140颗牙合面发生中龋的患牙.其中70颗前牙,70颗磨牙,预备洞形,垫底后,分别随机抽取35颗树脂充填,另外35颗银汞充填.于术后2年、4年、6年跟踪观察充填材料边缘渗漏情况.结果 实验组和对照组术后的远期效果有显著差异,实验组材料着色,溶解明显.结论 目前临床应用的树脂材料在口腔环境中稳定性较差,边缘封闭的远期效果较差,银汞稳定性较好,远期效果优.     

Z350纳米复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效观察

目的 对比银汞合金和Z350纳米复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的疗效.方法 应用银汞合金充填后牙Ⅱ类洞45例102颗牙,应用Z350纳米复合树脂充填后牙Ⅱ类洞51例,108颗牙,经2a复查.结果 银汞合金和Z350纳米树脂成功率为75.5%和94.4%,两者有统计学差异.结论 在观察时间内,Z350纳米复合树脂充填Ⅱ类洞显示良好的充填效果.     

改良冷牙胶侧方加压技术的应用体会

目的 评估改良冷牙胶侧方加压技术对Protaper镍钛器械预备后的根管充填效果.方法 选择患牙髓病、根尖病的患者70例70颗患牙196个根管为研究对象,采用Protaper镍钛器械根管预备后以改良冷牙胶侧方加压技术行根管充填,术后摄X线片评估根管充填效果及2年后观察疗效.结果 196个根管中,适充186个(94.9%),欠填7个(3.57%),超填3个(1.53%).70颗患牙痊愈64颗,有效3颗,失败3颗.有效率95.71%.结论 改良冷牙胶侧方加压技术是值得基层口腔医生推广的根管充填技术.     

手用镍钛器械Pro Taper的临床应用观察

目的:评估手用镍钛器械Pro Taper用于根管治疗的临床效果。方法:50例病人76颗患牙使用手用镍钛器械Pro Taper进行根管预备,均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用数字牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果。结果:对76颗患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,76颗牙中成功63颗牙,失败13颗牙。结论:手用镍钛器械Pro Taper用于根管预备临床应用效果良好,值得临床推广应用。     

改良隧道式充填在后牙邻面龋中的应用

目的分析改良隧道式充填在后牙邻面龋中的疗效。方法选取邻面龋所致的牙髓炎或根尖周炎的患牙200颗并随机分为治疗组及对照组各100颗。治疗组在根管治疗后行改良隧道式充填,对照组则行普通Ⅱ类洞充填。对两组治疗过程中充填物的脱落情况和治疗后牙折情况进行分析。结果改良后的隧道式充填无论在防止治疗过程中充填物的脱落还是防止牙折上均优于普通Ⅱ类洞充填（P〈0．01及P〈0．05）。结论改良后的隧道式充填作为治疗后牙邻面龋是一种好方法。     

玻璃离子充填应用乳牙160例治疗分析

目的 探索乳牙应用玻璃离子进行充填的效果.方法 在我院口腔门诊治疗中选择160颗儿童患牙,进行了玻璃离子充填,并在6个月和12个月进行了复查.其中72颗为Ⅰ类洞型,88颗为Ⅱ类洞型.结果 经治疗,共计有143颗乳牙治疗成功,17颗乳牙治疗失败.结论:玻璃离子充填技术因其与牙体组织良好的化学性黏结,对牙髓组织刺激性小等优点可以应用于乳牙治疗.     

节段式成型片在后牙Ⅱ类洞充填术中的临床应用分析

目的 通过采用节段式成型片与普通成型片两种不同成型片在后牙充填术中的临床应用对比分析,为临床医师提供高效,高标准Ⅱ类洞充填辅助邻面装置.方法 选择400例患牙,随机分成两组,一组采用节段式成型片组(试验组),另一组采用普通成型片组(对照组);对两组邻面辅助装置采用充填过程治疗中及充填后患者自觉症状对比,医师操作对比,牙齿充填后对比,牙龈对比,充填后邻面对比及牙与牙邻接关系对比进行统计学分析.结果 应用分段式成型片充填Ⅱ类洞明显优于应用普通成型片充填Ⅱ类洞.结论 节段式成型片在后牙Ⅱ类洞充填中患者自觉舒适,医师借助该装置充填治疗的后牙Ⅱ类洞非常完善,临床操作轻对牙龈无损伤,牙冠成型效果优,邻接关系处理恰当,无食物嵌塞,分段式成型片应用临床大大提高临床后牙Ⅱ类洞的充填效果.     

根管预备后超声荡洗去除牙胶根管充填物效果评价

目的评价根管超声荡洗技术对去除牙胶根管充填物的效果。方法选择牙胶根管充填再治疗患牙80颗，按牙位分组，前牙组38颗，前磨牙组20颗，磨牙组22颗，治疗前摄X线片，确定原有充填物情况，并分为两类，Ⅰ类为根管粗大，根管欠充，Ⅱ类根管细小，根管欠充，分别用机用镍钛锉预备根管后注射冲洗，摄X线片，确定原有的根管内充填物去除情况，对未去除牙胶充填物超声荡洗根管，再摄X线片，确定根管内充填物去除情况。结果机用镍钛锉预备根管后根管冲洗对于Ⅱ类根管去除牙胶充填物效果明显，而超声荡洗对于机用镍钛不能去除的牙胶充填物效果明显。结论根管预备后超声荡洗可以较好地清除根管内牙胶感染物。     

预留桩道对纤维桩固位影响的临床研究

目的：通过临床观察探讨根充时预留桩道，两周后桩道预备的可行性。方法整群选择2012年8—10月在北京市顺义区医院口腔科就诊的前牙缺损患者96颗前牙，将其随机平均分成2组，每组48颗：Ⅰ组：根充时预留桩道，两周后桩道预备纤维桩修复；Ⅱ组：根管常规热牙胶垂直加压充填，两周后桩道预备，纤维桩修复。随访两年，观察固位情况。结果Ⅰ组2颗患牙纤维桩脱落，成功率为96%；Ⅱ组3颗患牙纤维桩脱落，成功率为94%。两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论预留桩道两周后桩道预备具有良好的临床应用价值。     

聚合瓷嵌体在后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复中的疗效

目的观察聚合瓷嵌体用于后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的临床疗效。方法选择后牙Ⅱ类洞患者112例(患牙139颗),根据患者意愿分为两组(聚合瓷嵌体修复组69颗,树脂充填组70颗)。随访2年,从解剖形态、边缘密合度、颜色匹配、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面进行比较,并进行统计学分析。结果聚合瓷嵌体修复组在边缘密合度、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面和树脂充填组比较,两者差异有统计学意义(P<0.05)。而在颜色匹配、解剖形态上两者比较无明显差异(P>20.05)。结论聚合瓷嵌体能够提高后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的远期疗效,是一种良好的修复方法。     

一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎近期及远期效果观察

目的:探讨一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择60例患者67颗患牙,采用抛掷硬币的方法分为观察组30例34颗患牙和对照组30例33颗患牙,观察组采用一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗,对照组采用冷牙胶充填法治疗,比较二者根管充填时间、术后疼痛发生率、根管填充效果及治疗效果.结果:观察组患者根管充填时间及术后疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,行X线片检查评价根管填充效果,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月及术后1年,两组患者临床治疗效果相似,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年,观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎缩短根管充填时间,降低术后疼痛发生率,远期临床效果好.     

瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效观察

目的探讨瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法就2010年到该院需要进行二类洞充填修复的病人随机选取36例,46颗患牙,应用瓷嵌体和复合树脂(3M350)分组对比观察充填修复后的疗效。结果保持随访为其中29例33颗患牙,有80.55%的随访率。在治疗组有1颗脱落后重新粘固,2颗折裂,无食物嵌塞、牙髓病变及牙敏感,X光片显示无悬突形成,为90.90%的成功率;对照组3M Z350充填体脱落2颗,继发龋3颗,充填体折裂1颗,牙髓病变1颗,X光片显示无悬突形成,为78.79%的成功率。比较两组间成功率,χ2=1.81,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用IPS Empress可铸玻璃陶瓷嵌体修复后牙Ⅱ类龋洞,疗效令人满意。     

排龈法充填后牙邻面洞的临床体会

目的:了解排龈法充填后牙邻面洞的临床疗效。方法:选择2008年5月～2010年4月就诊并复诊的后牙邻面患龋牙261颗,按照2∶1比例,随机分为实验组及对照组。实验组先用排龈线排龈,再用进口松风玻璃离子水门汀粘固剂垫底,凝固后重新制洞并用Ag-Hg合金或光固化复合树脂充填。对照组不排龈,直接进行预备充填,方法同实验组。结果:实验组174颗患牙中,失败10颗,成功164颗。对照组87颗患牙中,16颗失败,成功者71颗。实验组成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论:排龈法充填后牙邻面洞可使充填体松动、折断、脱落等失败情况明显减少,密合更好,较少继发龋形成及牙龈发炎,值得临床推广。     

Venus复合树脂用于楔状缺损的临床效果

目的探讨应用Venus复合树脂和Gluma comfort bond粘接剂充填楔状缺损的临床效果。方法选择牙齿楔状缺损V类洞患者82例,患牙295颗,应用Venus复合树脂和Gluma comfortbond粘接剂进行充填修复。修复步骤包括修整洞形,选择合适的树脂颜色,75%酒精棉球消毒,洞深者用光固化型氢氧化钙护髓,Gluma Etch 20Gel酸蚀剂酸蚀,涂布Gluma comfort bond粘接剂后光照,分层加压充填树脂,光固化后修形抛光。结果临床复查6个月后观察成功284颗,成功率为96.27%;1年后观察成功277颗,成功率为93.89%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,临床效果较好。结论 Venus复合树脂填料颗粒较小,抛光性较高,在临床中修复牙体楔状缺损可取得较好的临床效果。     

超强粘结剂在牙齿V类洞充填中的应用

V类洞是一种常见的牙体缺损。近年来，光固化树脂已广泛用于牙体V类洞的充填。但光固化树脂充填后的脱落、微渗漏、牙齿敏感症等时有发生。我院自2006年1月以来，试用日进公司的super-bondC＆B充填V类洞220颗，并进行近2年多的临床观察，效果满意。