保存羊膜双层覆盖治疗角膜穿孔18例

角膜溃疡等致的角膜穿孔是常见而难治的眼表疾病，近年来，利用同种异体保存羊膜移植治疗眼表疾病取得了较好的临床效果。羊膜多在常温(4℃)湿房保存和深低温(80℃)保存，我院于1999年以来使用深低温保存同种异体羊膜行大小双层羊膜覆盖治疗角膜穿孔18例，疗效满意，现报告如下。     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗重症眼表疾病（附48例分析）

目的：探讨角膜缘干细胞移植及联合羊膜移植治疗重症眼表疾病的治疗效果。方法：采用自体或异体角膜缘干细胞联合保存人羊膜移植治疗重症化学伤、眼球粘连、复发性胬肉。结果：术后角膜上皮快速修复，视力提高，有效地控制炎症，形成稳定的眼球表面。结论：本术式用于治疗重症眼表疾病，是一种有价值的方法。     

保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼表疾病

目的：观察和评价羊膜移植在重建眼表面手术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜联合自体或亲属健康眼的角膜缘移植治疗眼表面疾病４８例５２只眼。结果：术后随访６０～９２周,５２只眼中,４７只眼获得稳定的眼表面（除周边部有少量纤维血管翳外,中央部无新生血管及复发性上皮缺损发生）,３７只眼角膜透明或半透明,３１只眼脱盲。结论：羊膜移植不是上皮移植,而是改良基底的手术,以保存人羊膜为基底膜,自体或亲属健康眼的角膜缘为上皮细胞来源,重建眼表面治疗眼表面疾病,初步结果显示是一种有价值的方法,其作用机制尚不清楚。     

羊膜移植治疗眼表疾病的研究

10多年前眼科界认识了正常表型的角膜上皮及结膜上皮是来源于各自的干细胞。位于角膜缘的角膜干细胞，是正常表型角膜上皮化的细胞来源。因此出现了利用角膜缘移植来重建眼表的手术，用自体或异体有活性的角膜缘移植可以治愈角膜角膜上皮缺失疾病。1995年Kim和Tseng报道用经过处理和保存的羊膜移植重建眼表获成功。     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。     

人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼部烧伤的观察及护理

目的：观察羊膜移植在重建眼表面治疗严重眼部烧伤中的应用价值，探索合理有效的护理措施。方法：采用保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗15例(15只眼)。结果：15只眼中，12只眼眼表面重建成功，10只眼角膜透明或半透明，8只眼脱盲。结论：保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼部灼伤是一种有价值的方法，而配之以相应合理的护理措施是提高手术疗效、促进患者康复的重要环节。     

中低温保存羊膜移植治疗眼表疾病探讨

目的：探讨中低温（－25℃）保存同种异体羊膜在眼表疾病中的治疗作用和治疗方法，方法：采用中低温（－25℃）保存同种异体羊膜移植或覆盖治疗眼表疾病50眼，所有病例均观察记录临床结果，随访2个月到两年，结果：完成手术46例（50眼），其中翼状胬肉11眼，化学烧伤14眼，眼表肿瘤9眼，睑球粘连6眼，角膜溃疡10眼（穿孔4眼），治愈48例，治愈率96％，结论：中低温保存同种异体羊膜应用于眼表疾病性状良好，其来源容易，制作，保存，使用极其方便，治疗效果理想。     

培养兔角膜缘干细胞自体移植治疗眼表碱烧伤研究

目的：探讨培养兔角膜缘干细胞，自体移值治疗眼表碱烧伤的可行性。方法：体外培养兔角膜缘干细胞，传代于去上皮羊膜，自体移植治疗眼表碱烧伤；术后应用裂隙灯观察、免疫组化、透视电镜等方法，与单纯羊膜移植组疗效进行对比。结果：体外培养细胞既有角膜上皮特性，又具有强的增殖潜力。培养细胞移植组术后角膜上皮完整，炎症化、血管化减轻，与单纯羊膜移植组各项指标差异有显著性意义。结论：培养角膜缘干细胞移植术可有效重建眼表。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效观察

【目的】观察新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。【方法】对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患行新鲜羊膜联合自体角膜缘移植，随访3～18m。【结果】术后移植片全部存活，角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期问，眼表稳定，无新生血管形成及复发等。【结论】新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病

目的探讨培养的异体人角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的方法和疗效。方法采用消化培养法,对角膜移植术后剩余角膜缘组织进行体外培养,载体为冰冻保存人羊膜,培养的细胞形成单层后,移植到已去除病变组织的眼球表面,观察眼表结构的愈合情况。结果31例(34眼)眼表疾病患者进行了培养的异体人角膜缘干细胞移植,所有病例术后早期(2月内)均形成良好眼表,但随访3~41(平均15.4±11.6)个月后,有3例复发性翼状胬肉患者再次复发,1例急性眼碱烧伤于术后2月时发现角膜轻度血管化和结膜化,其他患者在随访期内均维持稳定的眼表情况,视力也有不同程度的提高。结论培养的异体角膜缘干细胞移植术是治疗因角膜缘干细胞缺乏或功能障碍引起的眼表疾病的有效方法。     

生物羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病

目的观察生物羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。方法对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患者行生物羊膜联合自体角膜缘移植,随访3～18个月。结果术后移植片全部存活,角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期间,眼表稳定,无新生血管形成及复发。结论生物羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：对本院复发性翼状胬肉6例（6眼）,睑球粘连3例（3眼）,陈旧性碱烧伤3例（4眼）,角膜缘外伤2例（2眼）,角巩膜在面积皮样囊肿1例（1眼）,采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗。结果：复发性翼状胬肉6例（6眼）,术后随访4月－2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发,视力提高或保持不变,陈旧性碱伤伤3例（4眼）,分别随访3,8,12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管,1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解,1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常,视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感－0．05提高至0．02－0．8不等。结论：保存的人羊膜无抗性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化,阻止结膜源组织再侵入的作用,用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法对本院复发性翼状胬肉6例(6眼),睑球粘连3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(4眼),角膜缘外伤2例(2眼),角巩膜大面积皮样囊肿1例(1眼),采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗.结果复发性翼状胬肉6例(6眼),术后随访4月～2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发.视力提高或保持不变.陈旧性碱烧伤3例(4眼),分别随访3、8、12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管;1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解.1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常.视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感～0.05提高至0.02～0 8不等.结论保存的人羊膜无抗原性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化、阻止结膜源组织再侵入的作用.用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.     

保存羊膜移植重建兔眼表的形态学实验研究

观察应用保存羊膜移植重建兔眼表后的形态变化,以期从结构上探讨羊膜移植后恢复正常眼表功能的机制.方法:30眼分六组.A:正常眼;B:中央角膜板层切除;C:角膜缘部切除;D:中央角膜板层切除后行羊膜移植;E:角膜缘部切除后环行羊膜移植;F:结膜大部切除后行羊膜移植.术后观察眼表的愈合情况.2月后取材行病理检查.     

深低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的：探讨保存羊膜在眼表疾病中的应用。方法：选择眼表疾病患者54例（56眼），根据不同病情，均在常规手术或联合皮瓣修补、角膜移植基础上采用深低温保存人羊膜移植，重建缺损的眼表面。结果：所有患者术后炎症反应轻，眼表重建稳定。随访5－24个月，平均15．5个月，外伤31眼中23眼术后粘连解除，结膜缺损修复，眼表重建满意；8眼因烧伤严重部分改善，其中2眼半年后经再次羊膜移植彻底修复。复发性翼状胬肉患者10眼中1眼轻度复发。持续性角膜上皮缺损伴溃疡及义眼台暴露患者15眼均治愈。结论：保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

羊膜移植在眼科的临床应用

自1995年Kim等移植保存的羊膜对兔眼外伤模型行角膜表面重建,取得实验性动物眼表重建成功以来,羊膜移植已被临床广泛用于治疗多种眼表疾病。笔者将近年来所见国内外文献作一综述。     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成,组织学上包括两个部分,即角膜和结膜.眼表疾病是包括角膜和结膜的病变,又称为"眼表面泪液疾病",目前,眼科界对眼表疾病极其重视,已逐渐成为眼科学的一个重要领域,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果.我们自2003年1月至2004年2月采用羊膜移植治疗眼表疾病15例(17眼)收到了良好效果,现将初步结果报告如下.     

深低温保存角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病初步研究

目的:应用深低温保存的角膜缘干细胞同种异体移植治疗眼表疾病.方法:新鲜供体取穿透性移植片后剩下的角膜缘干细胞行程序降温,深低温保存,4例5眼临床眼表疾病应用深低温保存的角膜缘干细胞移植片行同种异体移植.结果:5眼角膜上皮修复且稳定,上皮平均愈合时间为7.6±5.7天,无感染、排斥等不良反应,除1眼视力无改变外,其余4眼视力均有不同程度提高.结论:深低温保存法能够将穿透性角膜移植剩下的角膜缘干细胞重新利用,为临床角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病提供了可利用的材料.     

羊膜移植重建眼表术护理现状

眼表疾病以往多采用唇粘膜或异体结膜移植治疗，但其效果有很大的局限性。随着生物医学的不断发展，人们对羊膜的生物学特性也有了进一步的认识，人类胎盘羊膜因抗原性低，能促进眼上皮化，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生和新生血管形成．有效地促进结膜角膜缺损区创面上皮化及创口的愈合。因此，羊膜移植重建角膜、结膜的眼表，已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一。