小肠肿瘤244例临床分析

为探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断治疗方法,对244例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果显示。244例中临床表现为腹痛88例,腹部肿块99例,出血32例,肠梗阻25例。所有患者均经手术证实。肿瘤位于十二指肠20例,空肠126例,回肠98例,术前诊断符合率52％,恶性肿瘤163例根治切除率为54．6％（89／163）,其中150例获随访,死亡82例,平均存活（36±16）个月。结果表明,辅助检查对小肠肿瘤诊断符合率低,患者膝胸位和侧卧位腹部检查发现可移动性腹部肿块是诊断小肠肿瘤的一个重要手段。小肠肿瘤临床表现极不典型,由于受检查手段的限制早期诊断极其困难,医师加强对本病的重视和认识是改善患者预后的关键。     

原发性小肠肿瘤60例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点和诊查方法。方法 回顾性分析60例原发性小肠肿瘤的临床资料、发病特点及术前诊查方法。结果 小肠肿瘤临床表现不特异，确诊时长达1周-32个月，平均6个月。术前确诊率低（31．7％）。检查方法中胃肠造影和CT的使用相对较多，受检阳性率分别为54．2％（26／48）和81．3％（26／32）。小肠肿瘤恶性居多，占53．8％（21／39）。结论 原发性小肠肿瘤表现隐匿，容易误诊，常规检查手段特异性不高，胃肠造影和CT确诊率相对较高，新的检查方法有待开发。     

原发性小肠肿瘤58例诊治分析

目的总结原发性小肠肿瘤的病理分类、临床特性及诊治经验。方法对1996年10月至2006年10月间收治的有完整资料的58例原发性小肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果本组13例(22.4%)良性肿瘤,45例(77.6%)恶性肿瘤;其主要临床表现为消化道出血(85%)、腹痛(19%)、肠梗阻和腹部包块(16%)。术前确诊10例,胃十二指肠镜检查确诊良性肿瘤1例;另9例均为恶性肿瘤,其中选择性腹腔动脉造影发现3例,小肠镜检查发现4例,核素扫描发现2例;术前误诊率82.8%,48例为腹腔探查确诊。结论原发性小肠肿瘤恶性比例较高,缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段;对原因不明的腹痛、消化道出血及定位不明的腹部包块患者应及早行剖腹探查。     

原发性小肠肿瘤致肠套叠临床分析

为了探讨原发性小肠肿瘤所致肠套叠的诊断和治疗特点，对８６例因原发性小肠肿瘤所致的肠套叠进行了临床分析，其中良性肿瘤３９例，主要分布在空肠，多系平滑肌瘤，腺癌和脂肪瘤；恶性肿瘤４７例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤，腺癌和平滑肌肉瘤。     

小肠肿瘤12l例临床分析

目的　探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断方法。方法　对 1980年以来我院 12 1例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性探讨。结果　 12 1例中 ,恶性肿瘤 81例 ,良性肿瘤 4 0例。最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、急性肠梗阻、大便性状改变、黄疸等。 12 1例均经手术证实。肿瘤位于十二指肠 11例 ,空肠 6 3例 ,回肠 4 7例 ,术前诊断符合率 6 2 % (75 / 12 1)。恶性肿瘤 81例 ,根治切除率为 4 4 .4 % (36 / 81) ,其中 71例获随访 ,已死亡 38例 ,平均存活 (36± 18)个月。结论　B型超声、CT、全消化道钡餐诊断符合率低 ,病人膝胸位腹部查体发现可移动性腹块是发现小肠肿瘤的一种重要手段。小肠肿瘤临床表现极不典型 ,早期诊断极其困难 ,医生加强对本病的重视和认识是改善病人预后的关键     

原发性小肠肿瘤的临床诊断与外科治疗

尽管小肠占消化道总长度的70%,但小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的1%～3%[1～5],且以小肠恶性肿瘤为多。良性肿瘤少见的原因可能是其生长缓慢、病程长、症状不典型而容易被忽略,待继发症状出现施行手术,甚至在尸解时才被发现[4～7]。我们回顾性分析1968年1月至2007年1月本院收治的186例小肠肿瘤的临床资料,探讨小肠肿瘤的临床病理特点,以期提高对本病的诊治水平。     

原发性小肠肿瘤112例临床分析

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床特点以及诊断方法。方法 回顾性分析了112例原发性小肠肿瘤的临床资料，病理特点及术前诊断方法。结果：小肠肿瘤多位于十二指肠，占62．5％（70／112），良性肿瘤以平滑肌瘤为主，多位于回肠，空肠，恶性肿瘤以腺癌最常见，其次为恶性淋巴瘤，平滑肌肉瘤。首选的检查方法为X线钡餐，尤其是低张小肠灌肠造影，内镜检查可提高十二指肠肿瘤的诊断率，对诊断困难的消化道出血可行选择性肠系膜上动脉造影，CT对判断肿瘤的良恶性，术前分期及术后有无复发有独特的意义。结论：十二指肠腺癌是最常见的原发性小肠肿瘤，其次为恶性淋巴瘤，平滑肌瘤及平滑肌肉瘤。低张小肠灌肠造影是诊断和定位最为有效的方法，CT，内镜及肠系膜上动脉造影有助于诊断。     

原发性小肠肿瘤42例临床特点分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点与早期诊断。方法:回顾性分析42例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:病例均经手术和病理检查证实。大多数病例缺乏早期症状,术前诊断困难。全部病例均经手术治疗。其中17例良性肿瘤全部治愈,25例恶性肿瘤术后1、3、5年生存率分别为47.6％,9.5％和4.8％。结论:剖腹探查仍占据着诊断治疗的地位。早期诊断,及早手术有利于提高小肠恶性肿瘤的生存率。     

原发性小肠肿瘤37例临床分析

我院 198 5～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 37例 ,现对其误诊因素、诊断、治疗等进行分析。临床资料一、一般资料　 37例均经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤。男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 30～ 74岁。发病至手术时间为 12ｈ～ 8年。病例类型 :良性 12例 (32 .14 % ) ,其中平滑肌瘤 4例 ,腺瘤 4例 ,神经鞘瘤 1例 ,脂肪瘤 1例 ,血管瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ;恶性 2 5例 (6 7.6 % ) ,其中腺癌 10例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌瘤 6例 ,类瘤 1例。病变部位为十二指肠 7例 ,空肠 14例 ,回肠 16例。患者主要症状为腹痛 14例、出血 8例、梗阻 6例和腹块 12…     

原发性小肠肿瘤的临床病理分析

目的 对原发性小肠肿瘤进行临床及病理分析,旨在提高对该类疾病的认识,改善小肠肿瘤患者的预后.方法 收集上海瑞金医院2003年1月至2009年6月收治并经手术治疗及病理确诊的121例原发性小肠肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并进行随访.结果 消化道出血、贫血和腹痛是原发性小肠肿瘤患者的3个主要临床症状.消化道内镜、多排CT等检查方法对发现小肠肿瘤均有一定价值,多种方法结合可以提高小肠肿瘤的诊断率.与常规手术方式相比较,腹腔镜辅助下的小肠肿瘤切除术可以缩短术后平均住院天数.结论 小肠肿瘤的诊断常需要多种方法结合,手术治疗是小肠肿瘤患者治疗的首选方式,术后长期随访对发现小肠肿瘤患者并发或继发的其他胃肠道肿瘤及改善患者预后有重要意义.     

原发性小肠肿瘤27例诊治分析

~~原发性小肠肿瘤27例诊治分析@瞿磊$浙江省兰溪市中医院外科!浙江兰溪321100 @瞿秉$浙江省兰溪市中医院外科!浙江兰溪321100原发性小肠肿瘤;;诊断;;治疗[1] Gill SS, Heuman DM, Mihas AA, et al. Small intestinal neoplasms[J]. J Clin Gastroenterol, 2001, 33(4):267-2     

原发性十二指肠恶性肿瘤84例临床分析

目的：探讨十二指肠恶性肿瘤的常见临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析1995～2002年84例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果：肿瘤主要分布于十二指肠第二段(61／84)，病理类型以腺癌为主(72／84)，位于乳头附近的肿瘤常引起胆道梗阻，其他部位的肿瘤主要表现为高位肠梗照或消化道出血。胃镜确诊率达到78．9％．十二指肠镜确诊率达到83％，CT确诊率达到84％。50例行胰十二指肠切除，20例行短路手术，7例行局部切除，手术切除率为70%(57/81)。胰十二指肠切除术并发症发生率18％，其他术式较少发生并发症。结论：十二指肠恶性肿瘤症状无特异性．内镜和CT是重要的诊断手段．胰十二指肠切除术是主要治疗术式。     

54例原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的预后因素分析

目的:探讨原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床病理因素与预后的关系.方法:回顾1978年5月至2003年3月收治的54例原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤资料,采用单因素和多因素方法分析临床、病理、治疗方式与预后的关系.结果:5年总生存率为58.5%,10年总生存率为55.7%.单因素分析显示有无B症状、血清乳酸脱清酶(LDH)水平、病理免疫表型(T/B)、是否行根治性手术切除和临床分期与结直肠非霍奇金淋巴瘤的预后相关,多因素分析显示病理免疫表型(T/B)、临床分期与预后相关.结论:病理免疫表型(T/B)和临床分期是原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤独立的不良预后因素.T细胞性淋巴瘤预后较差,临床分期越晚预后越差.     

原发性小肠肿瘤34例诊治体会

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析我院1993年12月~2005年1月诊治的原发性小肠肿瘤34例的临床资料。结果本组术后近期死亡1例。恶性肿瘤中行根治性切除、姑息性切除、肠转流术后1年、3年生存率分别为69.23%、33.33%、20.0%和46.15%、0、0;根治性切除术后5年生存率为23.08%。结论内镜、X线钡剂造影、B型超声和CT检查是原发性小肠肿瘤主要的诊断方法。必要时,可行剖腹探查。手术治疗是其主要的治疗手段。     

72例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的 探讨小肠原发性肿瘤的外科诊治经验，以提高对原发性小肠肿瘤的诊治水平。方法 回顾性分析1988—2002年收治的72例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 72例中，良性肿瘤占20．8％(15／72)，恶性肿瘤占79．2％(57／72)。良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤多见，各占40．0％(6／15)。恶性肿瘤以腺癌多见，占36.8％(21／57)，其次为恶性淋巴瘤，占30．0％(17／57)。X线检查是主要诊断手段，B超、CT、内镜、肠系膜血管造影也有助于诊断。本组术前误诊率为62．5％。全组均行手术治疗，其中急诊手术率为33．3％(25／72)，术前主要以急性肠梗阻、消化道出血、穿孔、急性阑尾炎等为主要诊断。本组无手术死亡。恶性肿瘤1，3，5年生存率分别为72．5％，47．5％，25．0％。结论 小肠肿瘤术前诊断困难，误诊率与急诊手术率高。选择性动脉造影和小肠分段造影是空回肠肿瘤的重要诊断手段；低张造影和纤维内镜检查是诊断十二指肠肿瘤的最佳选择。一经诊断，手术治疗是最佳选择。     

原发性心脏瓣膜肿瘤10例临床分析

目的　分析原发性心脏瓣膜肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果。方法　回顾性总结 1983年 11月至 2 0 0 2年 11月在阜外心血管病医院行原发性心脏瓣膜肿瘤手术治疗的 10例患者的临床经验和远期结果。结果　本组原发性瓣膜肿瘤占心脏肿瘤的 2 6 5 % (10 / 378) ,其手术约占所有心脏手术的 1/ 4 0 0 0。 10例中男性 5例、女性 5例 ,年龄 2～ 6 6岁 ,平均 30岁。所有患者均有症状 ,临床表现为活动后心慌、气促 7例 ,脑血管栓塞症状 2例 ,紫绀 1例。术前超声心动图检查确诊 8例 ,术中确诊 2例。均在全麻、低温体外循环下行肿瘤切除。良性肿瘤 8例 ,恶性肿瘤 2例。术后早期恢复均顺利 ,晚期死亡 3例。死亡病例中 ,1例为三尖瓣囊性畸胎瘤患者 ,术后 2个月死于电解质平衡紊乱所致的心律失常 ;2例为二尖瓣恶性肿瘤 ,其中 1例术后 11个月死于肿瘤局部复发所致的心功能衰竭 ,另 1例术后 12个月死于肿瘤脑转移。长期生存的 7例均为瓣膜良性肿瘤患者 ,随访 8个月～ 19年 ,平均随访 5 7年。所有患者活动量恢复正常 ,心功能均为Ⅰ级。最后一次超声心动图检查均未见肿瘤局部复发。结论　瓣膜良性肿瘤手术切除后近、远期结果良好。恶性瓣膜肿瘤的预后很差。     

指甲下肿瘤124例临床分析

目的 总结指甲下肿瘤的临床特点及诊疗方法.方法 对124例指甲下肿瘤临床资料进行分析,介绍治疗方法与疗效,以及常见的并发症.结果 指甲下肿瘤良、恶性均有,以良性多见,其中血管球瘤发病率最高;恶性肿瘤少见,为恶性黑色素瘤及鳞状上皮细胞癌.结论 指甲下肿瘤种类多,因指甲系统特殊的解剖与生理特点,应重视肿瘤的诊断与治疗.     

71例血管球瘤的临床分析

目的总结血管球瘤的发病情况，探讨手指血管球瘤的诊断和治疗。方法对2003年1月-2006年6月，在我院诊治的71例血管球瘤患者进行回顾性分析。其中女50例，男21例。肿瘤发生部位：手指指端61例，其中甲下57例。病程为9个月～30年不等。主要症状以肿瘤部位局限性压痛为主，遇冷加重。结果71例均采用显微外科技术行肿瘤切除术，术后无1例复发，疼痛消失。结论血管球瘤多见于女性（占70．4％）。发病年龄平均为45．1岁。肿瘤好发部位为手指指端（占85．9％），且以甲下多见（占80．2％）。手术切除肿瘤尤其是显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法。