双侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(附38例报告)

双侧上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭 ,是泌尿外科常见急症之一 ,需及时诊断和治疗。我院从 1 999年 2月— 2 0 0 3年 3月共收治双侧上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭 38例 ,经输尿管插管、血液透析、ESWL及手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　一般资料本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 1 3例。年龄 1 9— 6 3岁 ,平均 35 .4岁。其中双侧输尿管结石 1 7例 ,双肾及输尿管结石1 0例 ,双侧肾结石并发一侧脓肾 2例 ,一侧肾结石 ,双侧输尿管结石 9例。1 .2　临床表现少尿 32例 ,无尿 6例 ,其中浅昏迷 2例 ,中毒性休克 1例。…     

体外冲击波碎石术的并发症及防治

我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用 MZ、ESWL - V型低能量体外冲击波碎石机治疗尿路结石32 0例 ,对其所发生的并发症及防治作如下简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32 0例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄4 0 .8岁。肾结石 134例 ,其中双肾结石 2 8例、左肾结石 5 6例、右肾结石 5 0例 ;输尿管结石 186例 ,其中左侧输尿管结石 88例、右侧输尿管结石 98例。以上所有病例在 ESWL治疗前均行实验室、B超、静脉肾盂造影等检查 ,以明确诊断。结石大小 :0 .5 cm× 0 .5 cm～ 6.5 cm× 1.3cm。病程 3天至 2 1年。1.2　并发症 :血尿 …     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的 探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效.方法 采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例.首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗.首次 ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果.结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗.98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗.首次 ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生.结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法.     

梗阻性肾功能衰竭的诊治体会

双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭 ,及时处理得当 ,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命。现将我院自 1 991年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭 36例之诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,平均 36.6岁 ,双肾结石 5例 ,双侧输尿管结石1 8例 ,一侧肾并另一侧输尿管结石 1 3例。输尿管结石中 ,上段输尿管结石 1 2例 ,中段输尿管结石 9例 ,下段输尿管结石 1 0例。主诉无尿 5例 ,无尿时间最短 8小时 ,最长 2天 ;余 31例为尿少 ,所有病例…     

体外震波碎石治疗尿路结石1006例体会

1999年元月至 2 0 0 0年 12月 ,应用ＭＺ Ｖ型碎石机体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗尿路结石 10 0 6例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院碎石中心共收治 10 0 6例尿路结石患者 ,男 6 72例 ,女 334例 ,年龄 4～ 82岁 ,体重 15～ 10 3ｋｇ。结石位置 :肾结石 337例 ,输尿管结石 6 6 2例 ,膀胱结石 5例 ,尿道结石 2例。其中多发性肾结石 17例 ,左侧鹿角状结石 2例 ,孤立肾并结石 3例 ,双肾结石合并一侧输尿管结石 5例 ,双侧输尿管结石 4例。1.2　治疗方法　除 2例 4岁儿童患者给予局部麻醉外 ,其余患者均无需麻醉。巨大鹿角…     

肾造瘘在上尿路结石尿毒症病人治疗分析

我院自 1993年 3月至 1999年 6月手术治疗尿路结石患者 756例 ,其中双侧上尿路结石并尿毒症者 72例。经先行穿刺造瘘再予手术处理 ,效果满意。现将72例的治疗过程予以小结。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 72例 ,男 57例 ,女 15例 ,年龄18～ 68岁 ,平均 4 3岁 ,全部病例均做ＫＵＢ检查均显示双侧上尿路阳性结石 ,尿素氮 18 53～ 67 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,结石类型 :①双侧肾多发性结石 ;②双肾盂单发结石 ;③一侧肾多发性结石 ,另侧肾盂单发结石 ;④一侧肾结石 ,另一侧输尿管结石 ;⑤双侧输尿管结石。全部病例均作Ｂ超检查显示双肾不同程度积…     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。     

ESWL配合中药排石汤治疗泌尿系结石价值

我院自 1 999年 5月引进国产新型碎石机CS-2 0 0 0 MP型体外冲击波碎石机以来 ,开展ESWL 配合中药排石汤治疗尿路结石 32 6例 ,疗效较满意。1　临床资料本组 32 6例中男 1 98例 ,女 1 2 8例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 39岁。肾结石 2 5 6例 ,其中左肾1 1 3例 ,右肾 1 2 5例 ,双肾 1 8例。多发性结石 5 6例 ,鹿角形结石 2 9例 ,巨大结石 (>2 5 mm以上 ) 1 8例。输尿管结石 5 7例 ,其中右输尿管 34例 ,左输尿管 2 3例。肾结石直径 0 .8～ 8.9cm,病程 1 5年～ 5个月。2　治疗方法常规 X线腹部平片及 B超检查 ,以了解结石部位、大小 ,尿路通畅情…     

梗阻性肾功能衰竭89例临床分析

梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症。1990年 2月至2 0 0 1年 5月我科收治 89例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例 ,男 4 6例 ,女 4 3例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 4 2 .5岁。急性肾衰 5 6例 ,慢性肾衰 3 3例。病程最长12年 ,最短 2 d,平均 2个月。尿路结石梗阻 85例 ,肿瘤伴淋巴结转移 2例 ,腹膜后纤维化 1例 ,两侧输尿管下段炎性粘连狭窄 1例。梗阻部位 :双侧输尿管上段 4 9例 ,其中 15例并发肾结石 ;双侧输尿管下段 2 0例 ,其中 6例并发肾结石 ;一侧肾结石并另一侧输尿管结石 12例 ;孤立性 (均为后天性 )肾结石或输尿管…     

双侧上尿路结石146例临床分析

双侧上尿路结石１４６例临床分析崔仰之，张书贤，李海成１临床资料本组１４６例年龄１９～６１岁。男８２例，女６４例。双侧肾结石３８例，其中双肾复杂性多发性结石１５例。一侧肾一侧输尿管结石８５例。一侧肾双侧输尿管结石１例。双侧输尿管结石２２例。最大结石６．...     

U100激光碎石机治疗56例尿路结石报告

本院自 2 0 0 3年 2月起在省内首家引进并临床应用德国微猛公司生产U10 0双频双脉冲激光(Frequency doubled double pulseNd :YAGlaser ,FREDDY)目前已对 5 6例尿路结石进行输尿管镜引导激光碎石 ,初步结果显示其效果确切 ,安全快速 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 5 6例 ,男 2 8例 ,女 2 8例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 4 6岁 ;左侧 2 5例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例 ,膀胱结石 1例 ,尿道结石 1例 ;结石位于输尿管上段2 2例 ,中段 10例 ,下段 2 2例 (其中一侧多枚结石 3例 ) ,术前体外震波碎石 (ESWL)史 12例 ,结石大小0 .7…     

中西医结合治疗尿路结石76例体会

自 1 997年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者用B超作动态观察 ,采用中西医结合疗法治疗尿路结石 76例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 76例尿路结石患者均为住院病人 ,其中男 61例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 53岁 ,平均 35岁 ;病程最短 2h ,最长 1 0个月 ,平均 2个月 ;双肾结石 1 5例 ,一侧肾结石 2 0例 ,一侧输尿管结石 33例 ,肾与输尿管结石并存 8例 ;结石最大 0 .9cm× 0 .8cm ,最小 0 .3cm× 0 .2cm。以上病人均有不同程度腰部或下腹部疼痛或绞痛 ,伴恶心呕吐 ,有肉眼血尿或镜下血尿 ,尿常规检查可见红细胞 ,个…     

ESWL经导管溶石治疗复杂性上尿路结石

目的　观察中药溶石 +ESWL治疗复杂尿路结石的临床疗效。方法　对 2 6例复杂性结石 ,采用经导管注入中药溶石剂芦芹液 2 0～ 5 0ml于结石部位 ,每日 2次。在行ESWL治疗前 30min追加 1次 ,同时行ESWL。结果　 1 6例复杂性肾结石病人 ,1 4例完全粉碎并排出 ;2例放弃ESWL治疗改为手术治疗。 1 0例输尿管结石全部粉碎并排出。结论　中药溶石辅以ESWL可提高碎石成功率 ,降低并发症。     

输尿管镜微创救治梗阻性急性肾功能衰竭的临床护理

急性肾功能衰竭是泌尿外科常见的危重急症 ,我院自1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,对收治的 15例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭者 ,采用急诊输尿管镜弹道碎石 ,术后放置双 J管或输尿管导管 ,必要时辅以血液透析等措施 ,患者全部治愈出院。现将临床资料及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 13～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中一侧输尿管结石 ,对侧肾缺如或无功能 7例 ,双输尿管结石并双肾积水 1例 ,一侧输尿管结石 ,对侧肾结石者 6例 ,一侧输尿管结石 ,对侧输尿中段梗阻 (肿瘤压迫 ) 1例。所有 …     

体外震波碎石治疗复杂性上尿路结石135例

报告应用美芝 JT—ESWL Ⅲ型碎石机治疗复杂性上尿路结石135例,其中以一侧肾多发性结石、双肾结石、单肾结石大于3cm 者、单肾伴输尿管结石最多共118例占87.7%,其次为单发输尿管结石大于2cm 或二个以上及孤肾结石、孤肾伴输尿管结石17例占12.3%。治疗135例中,132例结石被粉碎占97.7%,合并症结石巷29例,脓肾1例。随访半年内结石排净率81.8%。对 ESWL 治疗复杂性上尿路结石原则及合并症结石巷、脓肾处理进行了讨论。     

上尿路结石致肾功能不全一次性手术25例报告

我院自1990年1月～2000年6月共收治上尿路结石致肾功能不全25例,均短期术前准备后行一次性取石术,效果满意,现报告如下。一、资料与方法 1.一般资料:本组男17例,女8例。年龄23～76岁,平均46.7岁。双输尿管结石21例,其中3例合并一侧肾结石;孤立肾输尿管结石1例;双肾铸形结石1例;一侧输尿管结石及对侧肾铸形结     

手术治疗上尿路结石68例报告

作者对我院手术治疗的68例上尿路结石作临床分析如下。临床资料 本组68例上尿路结石中,男46例,女22例,男女之比约2.1:1。年龄7～77岁,30岁至59岁者52例。病程最长者25年,最短者3天。结石分布:双肾结石1例,右肾结石7例,左肾结石13例,右肾右输尿管结石1例,右肾左输尿管结石2例,左肾左输尿管结石1列,左肾右输尿管结石2例,右输尿管结石16例,左输尿管结石21例,双输尿管结石1例,双肾双输尿管结石1例.左肾膀胱结石1例。本组68例患者均经手术治疗,痊愈65例,好转3例。术后残余小结石4例,占5.9％。     

泌尿系多部位结石并肾功能不良89例诊治分析

目的探讨泌尿系多部位结石并肾功能不良的手术处理原则及治疗效果。方法回顾性分析89例泌尿系多部位结石并肾功能不良的临床资料。结果全组病例均采用切开取石并放置普通导尿管做支架引流,有1例术后5天出现漏尿,经舒通引流管等对症处理渐愈,其余病例预后良好。结论双侧泌尿系结石,多数情况下应分前后二次手术,间隔时间为2—3个月,原则上先做功能较差的一侧,如一侧为肾结石,另一侧为输尿管结石,则先做输尿管侧。双侧上尿路结石梗阻患者,宜争取同期施行双侧手术。对于同侧输尿管多部位结石则一次性在一个切口内完成手术。     

逆行插置双J导管在复杂肾结石16例ESWL中的应用

我院 1 994年 8月～ 1 998年 1 0月应用经膀胱镜逆行插管双 J导管后行体外震波碎石术 (ESWL)治疗复杂肾结石 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 6例中男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 33岁。多发性肾结石 9例 ,2～ 3个大盏充填的鹿角形结石3例 ,肾盂铸形大结石 2例 ,孤立肾结石 2例。其中多发性肾结石合并输尿管迂曲 4例。结石大小约 2 .0～ 3.5 cm。1 .2　方法　 1 6例均经膀胱镜逆行插置 F6 聚乙烯软性双 J导管后采用国产 WD- ESWL 91型碎石机碎石。每次 ESWL冲击 2 0 0 0～ 2 5 0 0次 ,电压 …     

少年儿童肾、输尿管结石的体外冲击波碎石治疗23例分析

目的 总结儿童少年肾结石和输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)经验.方法 回顾分析ESWL治疗童少年上尿路结石(13例肾结石和10例输尿管结石)的临床资料.结果 1次ESWL治疗成功16例(69.56%),2次治疗5例(21.73%),3次治疗1例(4.35%),无效1例(4.35%).结论 ESWL是治疗儿童少年肾结石和输尿管结石安全、有效的方法,可首选,但应严格掌握适应症.