第二足趾趾甲皮瓣与食指背侧皮瓣修复拇指套脱伤

自１９９６－１２至今，我们采用第二足趾趾甲皮瓣与食指背侧皮瓣移植瓦合修复拇指套脱伤１５例１５指，再造指体全部成活，功能与效果满意。１临床资料１．１一般资料本组共１５例１５指。男１０例，女５例。年龄１６～３２岁，平均２５岁。均因机器挤压伤所致逆行拇指剥脱伤。右拇指１１指，左拇指４指。自指根部剥脱６指，自掌指关节以远剥脱９指。剥脱皮肤挫灭，皮肤神经血管缺失不能再植，骨、关节及肌腱存在。入院后急诊行第二足趾趾甲皮瓣联合食指背侧皮瓣移植瓦合修复，１５例皮瓣全部成活，其中２例早期创口有淡黄色炎性渗出物，经…     

严重电烧伤治愈1例

患者男 ,30岁 ,1998年 3月 2 4日工作中双手触及 10千伏高压电线 ,致双上肢、头部、双臀部、会阴部、双下肢电烧伤。当时昏迷 ,送当地医院治疗 ,意识逐渐恢复 ,小便为血红蛋白尿 ,经给 5 %碳酸氢钠碱化尿液及 2 0 %甘露醇脱水及抗体克等治疗 ,小便颜色变清。 7天后转送本院。查体 :神志尚清楚 ,Ｔ39°Ｃ ,Ｐ94次 分 ,Ｒ2 9次 分 ,ＢＰ12 6 70ｍｍＨｇ ,头顶部颅骨坏死发黑外露 10ｃｍ× 12ｃｍ ,左手肢端冰凉 ,双手腕部分肌腱外露坏死 ,右手中指无名指及小指烧焦坏死。右下肢膝关节内侧股骨下端 ,胫骨平台 ,关节腔外露 ,左大腿、左小腿肌…     

严重手烧伤皮瓣修复的临床应用

手烧伤常伴有深部组织的广泛破坏,处理不当易导致严重功能障碍,甚至截肢。由于双手独特的结构和功能特点,单纯游离植皮的方法效果较差或很难修复。我们根据不同的伤情对108例严重手烧伤采用多种皮瓣移植的方法联合应用,既修复了深度烧伤创面,又保留了手功能,效果满意。 1 临床资料 1.1 对象 本组从1989年1月至1999年12月共108例,男86例、女22例,年龄2～56岁,平均(24.18±12.19)岁。受伤原因及部位:电击伤62例(57.4％),热压伤36例(33.3％),热烧伤10例(9.3％)。单纯左手烧伤37例,单纯右手烧伤54例,双手烧伤17例。 1.2 方法 (1)手术时机:手部电击伤以伤后3～5天为主,不宜急诊手术。手部热压伤则尽可能早期手术,甚至急诊手术;单纯热烧伤则在伤后1周内手术即可。(2)皮瓣选择:根     

一期皮瓣修复手指电烧伤

我院自1989年开始，对14例手指电烧伤患者，采用早期切除坏死组织后应用显微外科将带血管蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣移植修复治疗，获得满意疗效。临床资料一、一般资料：本组14例，男13例，女1例。年龄7～45岁。其中拇指电烧伤6例，示指电烧伤4例，中指电烧伤3例，环指电烧伤     

电烧伤治疗138例

目的　探讨电烧伤治疗中对电烧伤创面及重要组织的修复与保护。方法　对电弧烧伤采用局部清创 ,反复换药。对电接触伤采用早期局部扩创 ,应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复电烧伤创面 ,保护深部重要组织或扩创及肉芽创面植皮术及截肢 (指 )手术。结果　保守治疗 6 2例均痊愈。另 86例共手术 15 3次 ,截肢 (指 ) 2 2例 ,其中痊愈 84例 ,死亡 2例。结论　带蒂皮瓣早期修复电烧伤创面可明显缩短疗程 ,保护重要的受损血管、神经 ,使受伤部位功能得到最大程度恢复。晚期病例扩创及肉芽创面植皮是治疗电接触伤创面的重要手段。     

电烧伤治疗138例

目的：探讨电烧伤治疗中对电烧伤创面及重要组织的修复与保护。方法：对电弧烧伤采用局部清创，反复换药。对电接触伤采用早期局部扩创，应用各种带蒂皮瓣游离皮瓣修复电烧伤创面，保护深部重要组织或扩创及肉芽创面植皮术及截肢（指）手术。结果：保守治疗62例均痊愈。另86例共手术153次，截肢（指）22例，其中痊愈84例，死亡2例。结论：带蒂皮瓣早期修复电烧伤创面可明显缩短疗程，保护重要的受损血管、神经，使受伤部位功能得到最大程度恢复。晚期病例扩创及肉芽创面植皮是治疗电接触伤创面的重要手段。     

带足背皮肤的趾腓侧游离皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损

目的探讨应用带足背皮肤的踇趾腓侧游离皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法应用带足背皮肤的踇趾腓侧游离皮瓣用于修复指腹及指掌侧皮肤缺损17例指,皮瓣面积1.5 cm×6.5 cm～2.0 cm×9.5 cm。结果术后皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣外观感觉良好,耐磨性良好。结论带足背皮肤的踇趾腓侧游离皮瓣是修复指腹及指掌侧皮肤缺损的理想皮瓣。     

多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复

目的：对多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复的方法及效果进行分析。方法选取本院于2011年7月~2013年6月收治多个手指掌侧深度烧伤患者12例（34指）,均给予腹部联合薄皮瓣延迟修复术展开创面整形与修复,对治疗效果进行分析。结果本组12例患者34个腹部皮瓣均成活,皮瓣成活率为100%;经6~13个月随访,患者伤口均达到Ⅰ期愈合,其中33指功能及外观均恢复完好,1指屈曲功能出现障碍。结论在多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复中,利用腹部联合薄皮瓣延迟修复术展开治疗可实现显著疗效,能有效恢复患者手指功能,大幅改善烧伤手指外形,值得在临床中推广。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指Ⅳ度烧伤的临床应用

手不仅是重要的劳动器官,也是重要的外形器官和具有礼仪功能。随着现代物质文化生活的丰富和进步,患者对手部修复后的美观要求也在提高[1]。拇指Ⅳ度烧伤导致深部组织的广泛破坏,单纯游离植皮难以修复创面。自2006年1月至2009年12月,笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指Ⅳ度烧伤创面8例,获得了满意的效果,报道如下。     

皮瓣移植在深度电烧伤创面早期修复中的应用（附16例报告）

皮瓣移植在深度电烧伤创面早期修复中的应用（附１６例报告）中国人民解放军第９５医院陈建崇刘敏占新华黄永新近几年来，皮瓣在基础理论及临床应用方面均取得了明显的进展。我院自１９９０年１月以来采用皮瓣修复头、胸部、四肢等组织电烧伤缺损１６例，获得了满意的效果...     

严重高压电烧伤2例报告

例1，男，19岁，建筑施工时被一万伏高压电击伤于1997年5月18日入院。三度烧伤面积22％。创面情况：右前胸、腰背和臀部有大片皮肤肌肉坏死；右小腿足底、右前臂及手有小片皮肤肌肉坏死。从创面情况判断，电流入口为腰背和臀部；电流出口为右小腿足底。心电图示心肌缺血伴心肌损害。入院后即出现酱油色血红蛋白尿。治疗：补液抗休克治疗，在全麻下清创并切除部分焦痴减压。伤后第《天，切除大部分焦痴，包括烧焦的背阔肌、优棘肌和臀大肌，切痴后的部分创面上移植自体中厚皮片，其他创面覆盖戊二醇猪皮，术后当天尿液变清。伤后第10天，创面…     

应用皮瓣修复电烧伤后骨关节暴露创面

目的：探讨骨关节深度电烧伤处理方法。方法：通过376例病人的539处剖面采用筋膜皮瓣、肌皮瓣和带血管蒂皮瓣移植植皮治疗。结果：采用筋膜皮瓣127处和带血管蒂皮瓣51处植皮,可见所植皮血供好,抗感染能力较强,植皮成活率高,愈后皮肤外观色泽、感觉好;而手术的关键是皮瓣的选取和切取,皮瓣选取根据创面的部位、大小、感染情况及创周是否有知名血管做皮瓣营养血管来选择设计切取皮瓣。结论：应用皮瓣修复电烧伤后骨关节暴露创面,是有效的治疗方法。     

手部电烧伤修复治疗分析

<正>手部电烧伤由于烧伤深度、面积及部位各不相同,而需要选用不同治疗方法。现将笔者总结自1998年以来采用不同的方法修复手部电烧伤42例50只手临床资料总结报告如下。1临床资料     

电烧伤121例临床报告

电烧伤,多为复合伤,伤情多较严重。除局部深层组织常遭到严重破坏外,由于电流的通过,常直接引起多器官的损害或并发症,处理较困难,残废率高。现将我院近19年来收治121例,其中79例有严重的复合伤或并发症,进行分析讨论,现报告如下。临床资料从1973年1月至1991年12月,19年中,我院共收治电接触烧伤121例。占同期烧伤住院患者3727例中的3.24％。男114例,女7例。有严重复合伤或并发症79例,占62.2％。死亡1例。年龄4～53岁,其中18～35岁96例,占9.3％。电工及农民电工共91例,占75.2％;生活伤16例;儿童误触电烧伤14例。烧伤面积0.5～36％。Ⅲ°最大面积者为31％。上肢(手部居多)98例,占80.9％,其余为下肢、躯干、     

任意皮瓣与轴型皮瓣修复电烧伤

自1995～2002年我们对32例深度电烧伤病人根据损伤程度，缺损范围等情况，采用各种皮瓣修复重建的方法，收到良好的效果，现报道如下：     

踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床分析

目的探讨踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床效果。方法分析我院2009年1月至2014年6月手足外科收治的80例手指指腹缺损患者临床资料,采用踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损。结果术后3个月手指指腹缺损治疗的优良率100%高于术后1个月手指指腹缺损治疗的优良率75%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损,踇趾腓侧皮瓣是最佳皮瓣选择之一,值得临床推广应用。     

股前外侧带蒂皮瓣在腕部严重电烧伤治疗中的应用

股前外侧皮瓣是由旋股外侧动脉降支发出的股外侧肌皮动脉和肌间隙支。其皮瓣上带有一定量的阔筋膜,带有一定数量的股外侧肌肌肉,具有供血充足的特点。在严重腕部电烧伤中,因电流和弧光作用,使腕部软组织毁损,肌腱,韧带、神经及骨组织外露,其局部治疗较困难。我科采用早期清创,应用股前外侧皮瓣,采取带蒂移植,对六例腕部电烧伤进行治疗,除一例因感染边缘坏死不全成活外,其余全部存活,疗效满意。 1 临床资料:①本组共6例,其中1