住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:调查湖北省天门市第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2009年1—12月出院病历,每科室40份共840份,对抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果:本院住院患者抗菌药物使用率为73.2%,其中预防用药占63.4%,治疗用药占36.6%,标本送检率为62.6%,合理用药率为65.0%,联合用药率为12.7%。使用频率较高的品种为头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻吩钠。结论:我院抗菌药物的应用还存在许多不合理现象,必须采取措施进一步规范抗菌药物的应用。     

146例骨科住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的调查医院骨科住院患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性。方法随机抽取2008年7月至9月骨科病历146份,对不合理应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果146份病例中,使用至少一种抗菌药物的病历145份,抗菌药物使用率达99.32%,用药主要集中在第三代头孢菌素(头孢噻肟钠、头孢克肟)、氟罗沙星、甲硝唑、克林霉素等几个品种;联合用药105例,占72.41%,仍存在抗菌药物使用率过高、术前过早用药,术后用药时间过长、剂量过大、选药不正确、起点高、联合用药品种多等现象。结论骨科在围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在不合理用药现象。医院应加大监管力度,预防和纠正不合理应用的现象。     

我院2004年抗菌药物使用分析

目的了解我院病区抗菌药物使用情况.方法随机抽取2004年度病历(外科、内科、手外科、眼科),对抗菌药的病历进行抗菌药物的联用情况,抗菌药物类别、使用频率及不合理用药情况的分析,并加以分类统计.结果审核病历2038份,使用抗菌素的病历1536份,药敏试验的抗菌药物病历224份,抗菌约以单联为主,占65.30%,用药有不合理425份,使用较多的抗菌药是克林霉索、头孢曲松、头孢呋辛、头孢哌酮、左旋氧氟沙星等,不合理用药分别存在给药方案、溶媒使用、药理作用、合并用药、重复用药等方面的问题.结论我院抗菌药物合理应用有待进一步提高.     

1 780例出院病人抗菌药物应用现状调查

目的:了解某医院抗菌药物使用现状和存在问题。方法:对某院2006年1月份的1780份出院病例进行回顾性调查。对抗菌药物使用率、用药密度,用药种类及构成比,用药时间及联用情况、细菌培养及药敏试验等进行分析。结果:1780例出院患者中,有1379例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为77.47%,其中预防用药占47.50%;只用一种抗菌药物的有234例,占16.97%;使用较多的抗菌药物依次为第3代头孢菌素类(包括抑酶剂联合制剂),氟喹诺酮类,青霉素类(包括抑酶剂联合制剂),硝基咪唑类和大环内酯类;52.57%的患者用药时间<7d;27.41%的患者用药时间>14d;进行药敏试验者仅占全部用药人数的7.11%。结论:住院病人抗菌药物使用中存在使用率高、用药起点高、用药时间长、联用品种多及预防用药比例偏高,细菌培养和药敏试验率低等不合理用药现象。     

皮肤病医院住院患者临床应用抗菌药物调查分析

目的：调查分析临床应用抗菌药物的现状,促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1月—2009年12月的出院病历440份,对其抗菌药物应用、病原菌培养、药敏培养情况进行调查分析。结果：在所调查的病例中,有225例使用抗菌药物,占51.13%,药费占住院费用65.98%,抗菌药物费用占药费51.16%,病原培养89例占39.55%,病原培养阳性51例占22.67%,药敏培养34例占15.11%。存在抗菌药物应用不合理用药现象的病历58份占25.78%,其中无菌感染或指征不明占不合理病例3.56%,给药方案不合理占13.33%,用药疗程不合理占3.11%,无依据调换品种占4.00%。结论：抗菌药物临床应用基本合理,但亦存在某些不合理应用情况,主要表现为用药疗程过长,换药无依据,不按药代动力学给药,病原菌送检及药敏培养率低。应加强抗菌药物的使用管理,促进抗菌药物的合理应用。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的对围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析,了解住院患者围手术期抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取笔者所在医院院2010年9月6日～12日、12月6日～12日手术病历各30份,填写"手术患者抗菌药物使用情况调查表",评价用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性。结果被抽查的60份手术病历中,抗菌药物的使用率为93%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率为91.3%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为100%;使用频率前7位的抗菌药物为头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢唑肟、头孢美唑、头孢他啶;人均用药天数6 d;单一用药占总用抗菌药例数68%,联合用药占32%;预防用药占总用抗菌药例数79%,治疗用药占21%;药品选择和用药疗程选择不正确的所占比重较大。结论围手术期使用抗菌药物存在较多不合理现象,应进一步加强督导,提高合理化用药水平。     

住院患者抗菌药物临床使用情况分析

目的 了解住院患者抗菌药物临床使用情况和存在问题.方法 对医院2012年9月1624份出院病历进行回顾性调查.结果 1624份病历中1248例患者使用了抗菌药物,占调查对象的76.85%,合理用药病历1085份（86.94%）,不合理用药病历163份（13.06%）.临床使用频率较高抗菌药物有头孢呋辛钠、头孢曲松钠、青霉素、头孢唑啉钠,根据DUI数据,以上4种抗菌药物存在使用不合理现象.在临床中,使用亚胺培南西司他丁、头孢唑啉钠、加替沙星、头孢哌酮的患者经济负担较重.结论 抗菌药物使用率偏高,并且存在不合理现象.     

颅脑损伤患者抗生素使用现状调查及分析

目的了解颅脑损伤患者抗菌药物的临床应用现状及存在问题。方法随机抽取我院近3年916份出院病历进行回顾性调查,以药物利用指数(DUI)进行用药评价。结果抗生素总使用率89.85%,预防用药使用率78.1%,治疗用药使用率100%。治疗用药中联合用药的比例为77.16%,抗生素使用频率最高的为头孢菌素类(79.13%),前5位为:头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢噻肟钠。有药敏试验的仅占14.84%;DUI等于或近于1的品种占40%。结论我院颅脑损伤患者抗菌药物使用率高,且存在较多不合理现象。     

本院社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的 调查与分析本院2009年社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况,依据<抗菌药物指导原则>和<2006社区获得性肺炎诊断与治疗指南>评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对2009年60例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率100%,抗菌药物涉及6大类17个品种,抗菌药物使用排名前5位的抗菌药物为左氧氟沙星、哌拉西林/舒巴坦、头孢他定、阿奇霉素、五水头孢唑林、氟康唑.抗菌药物平均使用8.5 d,联合用药以二联为主(60%),不合理用药以用法用量不合理为主(30%).结论 本院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高.     

住院患者抗菌药物临床应用情况调查分析

目的 了解住院患者抗菌药物临床使用情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考.方法 随机从许昌市中心医院2010年1-6月出院患者数据库中抽取使用抗菌药物的病历264份,对相关信息登记入"抗菌药物使用个案调查表"内,汇总后进行综合分析得出我院该时段抗菌药物的使用情况.结果 抗菌药物使用以单一用药为主,209例,占79.2%;联合应用主要为2联,48例,占18.2%;治疗性应用抗菌药物病原菌检查及药敏试验率低,仅为6.4%.抽样中使用频率最高的抗菌药物为头孢类,为14种19例,占72.3%;其次为青霉素类,为5种40例,占15.1%.不合理使用抗菌药物106例,占总病例数的40.1%.结论 我院抗菌药物使用情况存在不合理的问题,需进一步加强监测与管理力度.     

呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的了解医院2008年1-12月呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽查本院2008年1-12月呼吸内科住院患者病例557份,统计抗菌药物使用种类,应用方式和使用率,计算DUI值,规定DUI≤1为合理用药。结果抗菌药物的使用率为92.8%,联合用药占43.71%,共使用抗菌药物18种,抗菌药物使用前5位的是头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林钠、头孢吡肟、头孢哌酮/他唑巴坦、左氧氟沙星。结论呼吸科以老年患者居多,抗菌药物在呼吸科临床应用较为普遍,且耐药现象较严重,必须重视抗菌药对患者的影响,根据药敏试验结果选择抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

200例呼吸内科住院患者抗菌药应用分析

目的调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况。方法采用回顾性方法对2009年200例呼吸内科住院患者的病例进行查阅,对相关指标进行研究。结果使用频度最高的前3位抗菌药物为头孢呋辛、头孢替唑、头孢哌酮。200例中病原菌检查率为51.0%,药敏试验率为100%。剂量使用不当在抗菌药物不合理使用中所占比例最高。结论本院呼吸内科抗菌药物使用频率高,用药情况基本合理,但仍存在某些问题需要改进。     

300例住院患者抗菌药物合理应用分析

目的：了解某院抗菌药物使用现状和存在的问题,为制定促进合理用药方案提供依据。方法：随机抽取该院2008年出院病例300份作抗菌药物合理应用分析。结果：261例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为87.0%,预防用药106例,占40.61%,治疗用药155例,占59.39%;治疗用药中有102例进行了血象检查,占65.80%,仅11例进行病原学检测,占7.10%,其中检测呈阳性7例,阳性率63.64%;抗菌药物使用病例中联合用药221份,占84.67%,其中二联用药120份,三联用药80份,四联用药21份,各占联合用药的54.30%、36.20%和9.50%;手术病例有160例,全部应用抗菌药物;用药合理和基本合理的病例有84例,占32.18%,不合理病例有177例,占67.82%。结论：该院抗菌药物不合理应用现象普遍存在,应加强临床抗菌药物合理应用的监管,以提高抗菌药物合理应用水平。     

538例腹部手术围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院腹部手术围术期抗菌药物应用情况。方法:对我院2006年1～10月538例腹部手术患者围术期抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:99.4%的患者应用了抗菌药物,共7大类近40个品种,甲硝唑的应用率最高(占48.6%),其次是替硝唑(占16.9%)、头孢匹胺(占15.8%)、加替沙星(占12.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(占10.4%)。最常见联用形式为头孢菌素类/青霉素类/喹诺酮类+硝基咪唑类,占83.6%。结论:我院腹部手术围术期抗菌药物应用在品种选择及治疗性用药上基本合理,但仍存在预防用药时间选择不合理、联用药物较多、配伍不合理等问题,应引起重视。     

小儿腹泻病住院患者抗菌药物应用分析

目的调查医院抗菌药物治疗小儿腹泻病的应用情况,促进合理用药。方法对内江市第二人民医院2008年6月1日至2009年5月31日儿科住院、第一诊断为小儿腹泻病的131份归档病历,分别统计患儿住院诊断、住院时间、抗菌药物应用情况等。结果使用抗菌药物者130例,应用率达99.24%,共涉及8类20种抗菌药物,用药频度排序前4位的是喜炎平注射液、美洛西林舒巴坦钠、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦钠;单一用药3例,联合用药127例。结论该院应用抗菌药物治疗小儿腹泻时存在不合理情况,有待规范管理。     

某医院手足口病住院患儿应用抗菌药物治疗合理性评价

目的：分析某医院手足口病住院患儿抗菌药物用药情况并对其用药合理性进行评价。方法：收集2018-02～2021-02某医院手足口病住院患儿病历资料524份,根据《手足口病诊疗指南》以及《抗菌药物临床应用指导原则》对患儿抗菌药物的用药情况进行合理性评价,评价标准包括是否具有抗菌药物用药指征、药物品种以及用量是否合理和联合用药方案是否合理等。结果：共纳入手足口病住院患儿病历资料524份,356例(67.94%)患儿使用了抗菌药物,使用量较多的抗菌药物为头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟以及哌拉西林他唑巴坦等。356例采用抗菌药物治疗的患儿中存在用药不合理情况的共60例(16.85%),其中联合用药不合理24例(40.00%)、无指征用药13例(21.67%)、抗菌药物品种不合理12例(20.00%)、用量不合理11例(18.33%)。结论：某医院手足口病住院患儿抗菌药物存在一定的用药不合理情况,应加强相关管理,促进抗菌药物合理、规范化使用。     

344份住院病例抗菌药物的合理应用分析

目的：了解本院抗菌药物合理应用情况并进行分析。方法：随机抽取本院１９９７年１１月～１９９８年３月的出院病历４６８份。其中应用了抗菌药物的有３４４份,占７３５０％。结果：应用抗菌药物品种为３４种,应用频率最高的前十种依次是：青霉素,甲硝唑,氨苄青霉素,丁胺卡那霉素,头孢唑啉钠,庆大霉素,氟哌酸,洁霉素,琥乙红霉素和头孢曲松钠。做细菌培养及药敏实验的１２例,占３４９％。联合用药１４２例,占４１２８％。不合理原因主要是：用于治疗“发热”或“试验性治疗”占１４１５％;抗生素用于治疗病毒性疾病的占１６９８％;抗生素用于预防感染的占２３５８％;应用抗生素疗程太长及术后用药１０ｄ的占１８８７％。结论：本院抗菌药物选用品种少,起点低;应用合理或基本合理的占大多数（６９１９％）,但不合理应用的仍相当比例（３０８１％）。     

抗菌药物在急诊静脉输液中的应用情况分析

目的 探讨我院急诊静脉输液中抗菌药物的应用情况.方法 回顾性分析2009年11月至2011年11月期间,我院急诊静脉输液中抗菌药物的的应用情况,并进行统计分析.结果 单用抗菌药物占80.1%;两种抗菌药物合用的占19.2%,三种抗菌药物联用的占0.7%.一线抗菌药使用占57.8%,二线抗菌药物使用占42.2%.阿奇霉素、头孢哌酮、头孢唑啉和左氧氟沙星位于我院急诊静脉输液中抗菌药物使用的前四位.在不合理用药中,抗菌药物的不合理占6.7%.结论 我院急诊静脉输液中抗菌药物的应用情况基本合理,仍存在不合理现象,应该加强用药督导,使其合理用药.     

2006—2007年我院住院患者抗菌药物使用调查与分析

目的 了解我院抗菌药物的应用状况,评价抗菌药物应用的合理性.方法 查阅2006-2007年本院出院病历1227份,按照统一的自制表格,对抗菌药物治疗性应用和预防性应用进行统计分析.结果 查阅病历中220份(17.9%)存在抗菌药物的不合理使用,其中治疗用药病历不合理用药达14.5%(74份/511份);预防用药病历不合理用药达20.4%(146份/716份).围手术期药物使用时间过长、治疗用药疗程过长、药物选择及联合用药不当等最为严重.结论 各级医院仍应加强抗菌药物使用的监督管理,规范医生的用药行为.     

我院心胸外科360例围术期抗菌药物使用分析

目的:促进我院心胸外科抗菌药物的合理应用。方法:按每月30份随机抽取我院2009年1月～12月心胸外科术后出院患者病历共计360份,对其抗菌药物临床应用情况进行统计、分析。结果:在360份病历中,术前预防使用抗菌药物352例,术后预防使用抗菌药物360例,术后使用率为100%。术前共使用5类8种抗菌药物,应用率最高为头孢硫咪138例,其次为头孢呋辛钠104例。二联用药共26例,无三联用药;病原学检查与药物敏感试验仅45例;预防用药时间最短1d,最长15d,平均5.65d;62例手术持续时间>3h,298例<3h,无术中追加抗菌药物病例。结论:我院心胸外科围术期抗菌药物应用品种选择基本合理,但存在不合理联合用药、用药时机不合理、用药时间过长、病原学检查不足等情况,亟待改善。