癌胚抗原和糖类抗原联合检测鉴别良恶性胸水的临床价值

胸腔积液(简称胸水)是临床常见的并发症,不同因素引起的胸水的治疗和预后完全不同,故及时正确鉴别胸水的性质极为重要。笔者采用化学发光免疫法对本院2002年12月—2006年6月86例恶性胸水进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测[1],并进行分析比较,     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原和结核抗体检测对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测126例结核性胸腔积液、58例恶性胸腔积液患者胸水中的ADA、CEA、TB-Ab水平。结果:结核组胸水中ADA水平明显高于恶性组(P0.01);恶性组胸水CEA水平明显高于结核组(P0.01);CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为7.9%和58.6%,特异性为92.1%,TB-Ab在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为78.6%和8.6%,特异性为91.4%;以P-ADA40U/L为诊断结核的临界值,其敏感性为77.8%,特异性为84.5%。结论:测定胸水ADA、CEA和TB-Ab水平是鉴别良、恶性胸腔积液的重要方法之一。     

腺苷脱氢酶、C反应蛋白、癌胚抗原联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)水平在胸腔积液性质诊断中的价值。方法回顾分析125例胸腔积液患者资料,结核性88例,恶性21例,炎性16例,分析各组的ADA、CEA、CRP水平,并进行比较。结果炎性组和结合组中胸腔积液ADA水平较恶性组显著升高(P均<0.05),在炎性组和结核组CRP水平较恶性组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结核组及炎性组CEA水平明显低于恶性组(P均<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADA、CRP和CEA三者联合检测对于临床鉴别良恶性胸腔积液有重要意义。     

糖类抗原、癌胚抗原及铁蛋白联检鉴别良恶性胸水的临床应用

目的　探讨测定胸水中糖类抗原(CA12 5、CA199)、癌胚抗原(CEA)及铁蛋白(SF)对鉴别良恶性胸水的临床价值,以提高恶性胸水诊断的阳性率。方法　采用免疫化学发光法测定良、恶性胸水患者胸水中CA12 5、CA199、CEA、SF水平,2组间进行比较。结果　恶性胸水患者胸水中CA12 5、CA199、CEA、SF水平明显高于良性胸水,两者具有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　CA12 5、CA199、CEA、SF联合检测有助于提高良、恶性胸水的鉴别诊断。     

胸水合剂配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液38例

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,治疗颇为棘手,我科从1998年6月-2001年6月应用胸水合剂配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液38例,疗效较好,现报告如下。     

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法检索2005年1月—2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共检索到相关文献151篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象1 684例。异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%CI(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59))。SROC下面积AUC为0.935 0(Se=0.013 0),Q值为0.871 2。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标。     

胸水汤治疗胸腔积液81例

胸腔积液多为结核性胸膜炎的炎性渗出液 ,易形成腔膜肥厚粘连而影响肺功能 ,甚则导致结核性脓胸。笔者自 1997年以来自拟胸水汤治疗胸腔积液 81例疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料　81例中 ,男 5 1例 ,女 30例 ;年龄最大 72岁 ,最小 13岁 ,平均 2 8岁。均经 X线片及 B超检查确诊。2　治疗方法　胸水汤 :旋覆花 (包 )、葶苈子、茯苓、白茅根各 15 g,制香附、生半夏、苏子、陈皮、降香、炒枳壳各 10 g,苡仁 2 0 g。咳甚者加浙贝、紫菀、款冬花各 15 g;痛剧者加元胡 30 g,桃仁、红花各 10 g;胸水较多 ,B超检查液性暗区超过 5 .0 cm,有高热…     

良恶性胸腔积液的鉴别诊断技术进展

良、恶性胸腔积液的鉴别诊断非常重要，但又比较困难。近年由于医学及相关学科的快速发展，胸腔积液的诊断技术方法也在不断进步，大大提高了诊断的准确率，现概述如下。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症，常引起胸痛及呼吸困难，其发展迅速，甚至可危及生命，因此，有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生存质量，延长生存期有重要的意义。采用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。     

中心静脉导管留置胸腔抽胸水治疗恶性胸水15例

癌性胸水为胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移至胸膜所引起，临床比较多见。癌性胸水与临床常见的结核性胸膜炎等相比，胸腔穿刺抽胸水效果差，胸水增长迅速，难以控制。本院2003年5月-2005年4月采用中心静脉导管留置胸腔反复抽胸水的方法治疗癌性胸水患者15例，效果较好，现总结如下。     

消水汤治疗恶性胸腔积液60例

恶性胸腔积液指恶性肿瘤发展过程中累及胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液。笔者在临床中应用消水汤治疗取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　我们选择诊断明确的恶性胸腔积液的早、中期病例60例 ,随机分为两组 ;年龄在 3 0～ 70岁之间 ,平均 5 0岁 ;无性别差异。其中肺癌胸水 4 0例 ,乳腺癌胸水 1 0例 ,恶性淋巴瘤胸水 4例 ,其他转移瘤胸水 6例。症状为胸闷、气喘 ,其中有 5 0例胸痛、低热 (治疗组 3 0例 ,对照组 2 0例 )。2　治疗方法　　治疗组 :胸腔穿刺排液 1次 (约 5 0 0～ 70 0ｍｌ) ,口服消水汤 ,每日 1剂 ,早、晚分服。…     

抗癌消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察抗痛消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将43例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组22例外用抗癌消水膏治疗,对照组21例接受胸腔内灌注重组白细胞介素2治疗.结果 治疗组胸水有效率为63.64%,对照组为57.14%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(U=0.6127,P>0.05);治疗组胸膜黏连发生率、生活质量改善及不良反应的发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 抗癌消水膏外用可有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量.     

峻下逐水法治疗恶性胸腔积液1则

<正>大陷胸丸作为峻下逐水法的代表方剂,因其药力峻猛,临床运用较少。此方在治疗顽固性水停证疗效显著,特别针对恶性胸腔积液,现介绍峻下逐水法治疗恶性胸腔积液医案1则如下。1病例介绍患者,男,74岁。2020年8月10日初诊,主诉:反复右侧胸腔积液1年,加重3个月。患者1年前行右下肺肺癌切除术,后反复出现右侧胸腔积液。3个月前出现右侧肢体活动不利,遂住院治     

干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液24例临床观察

恶性肿瘤除脑瘤外，都可出现恶性胸腔积液，且常引起呼吸困难和胸痛，并可导致呼吸和循环障碍而呈急症，因此，有效的胸水控制对减轻病人痛苦，延长病人生命致关重要。我院自2001年1月至2003年3月应用干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液24例，取得了较好的效果，现报告如下：     

Survivin、VEGF对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中生存素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用双夹心ELISA法检测29例恶性胸腔积液患者胸液中的Survivin和VEGF浓度,同时与28例良性胸腔积液作对照。结果恶性胸腔积液患者胸水中的Survivin和VEGF浓度较良性胸腔积液患者显著增高(P均<0.05);胸液中VEGF诊断恶性胸腔积液中敏感性为83%,特异性为93%,准确率88%,胸液中Survivin诊断恶性胸腔积液敏感性为79%,特异性为89%,准确率84%;胸液中的Survivin、VEGF联合检测(串行试验)的敏感性为66%,特异性为99%,准确率为77%;胸液中的Survivin、VEGF联合检测(平行试验)的敏感性为96%,特异性为83%,准确率为84%。结论 Survivin与VEGF对恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值,联合检测胸液中Survivin、VEGF对恶性胸腔积液的诊断与鉴别具有较高的应用价值。     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月—2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15mL／次,1次／d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40mg／m2,1次／周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14d,4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为66．7％,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

抗癌消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察抗痛消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将43例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组22例外用抗癌消水膏治疗,对照组21例接受胸腔内灌注重组白细胞介素2治疗.结果 治疗组胸水有效率为63.64%,对照组为57.14%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(U=0.6127,P>0.05);治疗组胸膜黏连发生率、生活质量改善及不良反应的发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 抗癌消水膏外用可有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量.     

抗癌消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察抗痛消水膏外用治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将43例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组22例外用抗癌消水膏治疗,对照组21例接受胸腔内灌注重组白细胞介素2治疗.结果 治疗组胸水有效率为63.64%,对照组为57.14%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(U=0.6127,P>0.05);治疗组胸膜黏连发生率、生活质量改善及不良反应的发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 抗癌消水膏外用可有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量.     

内科胸腔镜诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的差异性

〔摘 要〕 目的：观察结核性胸腔积液与恶性胸腔积液应用内科胸腔镜诊断时,胸腔镜表现存在的差异性。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月高州市人民医院收治的结核性胸腔积液 26 例、恶性胸腔积液 19 例作为研究对象,接受胸腔镜检查, 对不同病因引起的胸腔积液表现进行观察。结果：结核性胸腔积液表现为粟粒样结节、多发性、散在性黄白色结节,胸膜充血, 包裹性积液、胸膜闭锁等;恶性胸腔积液表现为单发或多发的胸膜结节,胸膜处存在充血水肿、粘连增厚。结论：内科胸 腔镜对不同病因所致的胸腔积液进行诊断时,可直视状态下对受检患者的胸膜病变、肺部病变进行观察,根据不同结核性 胸腔积液与恶性胸腔积液存在的差异性表现,使诊断准确性提升。     

恶性胸腔积液的临床治疗

目的 :总结分析恶性胸腔积液目前的治疗方法。方法 :回顾 61例恶性胸腔积液的治疗 ,并结合文献总结分析治疗方案及治疗结果。结论 :胸腔穿刺或胸腔闭式引流 +胸内注药是目前治疗最有效的治疗手段之一