路优泰对卒中后抑郁状况及生活质量的影响

目的 脑卒中后抑郁发病率高，且严重影响患者的神经功能恢复及生活质量，研究路优泰对其情感障碍、神经功能恢复及生活质量的改善作用，为临床提供参考依据。方法 将2004—01／2005-10南阳市中心医院收治90例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组给予口服路优泰，并给予改善脑部血液供应、营养神经细胞及常规康复治疗；对照组给予心理治疗，其余治疗同治疗组。采用汉密顿抑郁量表、日常生活活动能力及生活质量指数量表评分，观察患者治疗前后抑郁状态、日常生活活动能力及生活质量的变化情况。结果 治疗组、对照组总有效率分别为82．2％、60．0％，两组相比差异有显著性意义（x2=5．18，p〈0．05）。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表，日常生活活动能力，生活质量指数评分较治疗前明显改善（t=8．2，7．2，2．1，P〈0．05）；治疗后治疗组汉密顿抑郁量表日常生活活动能力，生活质量指数评分较对照组增高（t=8．1，7．4，2．6,p〈0．05）。结论 路优泰对卒中后抑郁状态，日常生活活动能力均有显著改善作用，可促进脑卒中患者的神经功能恢复，提高其生活质量。     

甲强龙治疗脊柱结核合并截瘫的疗效观察

目的观察甲基强的松龙（MP）治疗脊柱结核合并截瘫的疗效。方法2000年1月～2007年5月我院32例脊柱结核合并截瘫患者,随机分两组,治疗组给予常规抗结核化疗及小剂量MP治疗,对照组仅给予常规抗结核治疗,观察神经功能改善Frankel分级变化、血沉变化、发热、疼痛恢复情况以及不良反应并进行比较。结果使用MP治疗合并截瘫的脊髓结核,其脊髓功能改善恢复明显优于对照组（P〈0．05）,血沉下降明显快于对照组（尸〈O．05）,发热、疼痛缓解时间明显短于对照组（P〈0．05）,两组不良反应差异没有统计学意义（P〉O．05）。结论MP治疗并发截瘫的脊柱结核安全有效,利于脊髓功能恢复。     

树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨致敏的树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效和毒副作用。方法40例晚期的胃癌和结直肠癌患者随机分为树突状细胞联合化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组），治疗组化疗前分离患者外周血单核细胞，体外培养成致敏的树突状细胞，培养期间给予患者一周期的5-FU、CF和奥沙利铂方案的化疗，化疗后回输树突状细胞，对照组给予患者同一方案的化疗，观察临床获益率、卡氏评分和毒副作用等临床指标。结果两组临床获益率无统计学差异（P〉0．05），骨髓抑制毒副反应较对照组明显减轻（P〈0．05），观察组行树突状细胞回输时，常见的不良反应为发热，未发现Ⅲ级以上的毒副作用。结论两组临床疗效相近，树突状细胞能够减轻化疗的毒副反应，改变免疫抑制状态，提高免疫功能，改善患者的生活质量。     

三氧疗法对非霍奇金淋巴瘤患者Th1/Th2细胞亚群漂移的影响

目的：探讨三氧疗法（Ozone therapy）联合化疗对非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma，NHL）患者外周血CD4^＋T淋巴细胞Tn1／Tn2漂移的影响和临床疗效。方法：67例初治NHL患者随机分为治疗组（37例）和对照组（30例），治疗组化疗同时联合三氧（Ozone，O3）治疗，采用q自血回输（Major O3 auto-haemotherapy，MAH）和O3直肠注气疗法（Rectal O3 gas insutfiation，RI），应用两个周期。对照组单用相同化疗方案治疗。两组均化疗两周期，化疗前后采用流式细胞仪分析外周血CD4^＋T淋巴细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4的表达，分别反应1h1、Th2细胞的数量，同时评价疗效以及肿瘤标志物LDH和β2-MG水平的变化。结果：①NHL患者Tn1细胞比例低于正常对照组（P〈0．05），Th2细胞比例与正常对照组差异无显著性（P〉0．05），Tn1／Tn2比值低于正常对照组（P〈0．05）；②治疗组Tn1细胞较治疗前升高（P〈0．05），Th2细胞与治疗前差异无显著性（P〉0．05），Tn1／Th2较治疗前升高（P〈0．05），LDH和β2-MG较治疗前降低；③对照组1h1细胞较治疗前降低（P〈0．05），Th2细胞较治疗前升高（P〈0．05），Tn1／3h2和LDH较治疗前降低（P〈0．05），β2-MG与治疗前差异无显著性（P〉0．05）；④两组治疗后比较，治疗组1h1细胞高于对照组，Th2细胞、LDH和β2-MG低于对照组，Tn1／Th2高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；⑤治疗组完全缓解率（CR）64．9％，部分缓解（PR）29．7％，有效率（CR＋PR）94．6％；对照组CR40．0％，有效率70．0％。治疗组与对照组比较，CR率及有效率明显提高，有统计学意义（P〈0．05）。结论：NHL患者外周血CD4^＋淋巴细胞向Th1细胞的分化明显减少，向Th2细胞的分化无明显变化，Tn1／Th2平衡失调并向Th2方向漂移。受化疗打击后Tn1反应向Th2漂移，抗肿瘤免疫功能进一步降低，O3可使化疗后Tn1／3h2平衡向1h1方向漂移。O3联合化疗较单纯化疗比，可以提高淋巴瘤患者的疗效。     

小剂量帕罗西汀对功能性消化不良患者临床症状及生活质量的影响

目的 观察帕罗西汀对功能性消化不良患者消化不良症状及生活质量的影响。方法 按照罗马Ⅱ标准选择156例功能性消化不良患者随机分为两组，对照组78例给予多潘立酮（10mg tid）；治疗组78倒在多潘立酮治疗的基础上加抗抑郁药一盐酸帕罗西汀（10mg qd）。疗程8周，评定治疗前后患者的生活质量评分（生活质量指数问卷QL-INDEX）和消化不良症状评分。结果 8周后消化不良症状评分治疗组显著低于对照组（P〈0．01）；生活质量评分治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论对功能性消化不良患者，小剂量盐酸帕罗西汀能明显改善患者的消化不良症状及生活质量。     

护肝合剂对慢性乙型肝炎患者PBMC功能的影响

目的观察护肝合剂对慢性乙型肝炎患者肝功能、外周血单个核细胞（PBMC）功能的影响。方法治疗组50例．在一般治疗的基础上加用护肝合剂，对照组15例用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸、灯盏花素等进行一般治疗。分离培养治疗前后外周血单核细胞，加入植物血凝素（PHA），培养48h后，1500r／min离心10min，收集上清液-20℃保存，统一检测IFN-y，IL-10含量。采用流式细胞仪检测治疗前后外周血CD8^＋CD28^＋T细胞亚群。结果治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），黄疸指数（TBIL）复常率均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。治疗组治疗后IFN-y显著升高（P〈0．05），IL-10显著下降（P〈0．05），对照组升高不显著（P〉0．05）。CD8^＋CD28^＋T细胞亚群治疗组较对照组显著升高（P〈0．05），且治疗组治疗前后亦显著升高（P〈0．05）。结论护肝合剂能够改善肝功能，提高慢性乙型肝炎患者Th1细胞免疫。     

银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者110例，随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）60例和复方丹参注射液（对照组）50例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84．3％，对照组总有效率66．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）；心电图改善治疗组总有效率65．7％，对照组总有效率44．6％，两组差异有显著性（P〈0．05）；降低血液黏度作用显著（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血，缓解心绞痛，降低血液黏度，作用优于复方丹参注射液，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

BP素联合PF方案治疗90例中晚期恶性肿瘤患者的临床观察

目的 观察BP素对中晚期恶性肿瘤辅助疗效。方法将90例中晚期肿瘤病人随机分为两组：BP素组：PF加BP素组;对照组：单用PF组。治疗前后对患者外周白细胞、红细胞、血色素、血小板、食欲、消化道反应、疼痛、体重、Karnofsky评分、疗效进行评价。结果BP素组白细胞减少程度及疗效均好于对照组,临床症状及生活质量,BP素组显著改善,两组比较有显著差异（P〈0．05）,免疫指标CD3、CD4、CIM／CD8、NK活性显著提高,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论PF方案加BP素可以增加疗效、减轻骨髓毒性及消化道反应、提高机体免疫力、提高病人生存质量和化疗耐受性。     

倍他乐克治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察倍他乐克治疗高血压并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择高血压并心力衰竭患者72例，随机分为两组，倍他乐克组48例，在常规治疗基础上加用倍他乐克，对照组24例给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂，转换酶抑制剂。结果倍他乐克组心功能改善的总有效率（92％）高于对照组（65％）（P〈0．05）；倍他乐克组与对照组相比心率、血压均有显著改善（P〈0．05）。结论加用倍他乐克治疗高血压并充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

中晚期巨块型原发性肝癌的介入热化疗栓塞治疗

目的探讨介入热化疗栓塞（IHC）治疗巨块型原发性肝癌的疗效,并与经肝动脉化疗栓塞（TACE）进行对比。方法IHC治疗的中晚期巨块型原发性肝癌患者68例作为观察组,同期单纯行TACE治疗32例患者作为对照组。比较2组患者的疗效、生存质量、二次手术率、血清AFP下降程度、生存率及毒副作用。结果观察组有效率（79．4％）显著高于对照组（56．3％）,P〈0．05。观察组经治疗后二次手术切除率（70．6％）显著高于对照组（43．8％）,P〈0．01。观察组经治疗后Karnofsky评分增加20分以上者（35．3％）显著高于对照组（12．5％）,P〈0．01;AFP下降程度大于50％者所占比例（52．9％）显著高于对照组（25．0％）,P〈0．01。观察组术后12、18、24个月患者存活率均分别显著高于对照组（P〈0．01）。结论IHC治疗巨块型原发性肝癌疗效显著,可增加患者二次手术的机会,是治疗巨块型肝癌安全有效的治疗方式之一。