依那普利治疗难治性肾病综合征疗效观察

依那普利治疗难治性肾病综合征疗效观察卢振华，李紫禾难治性肾病综合征通常指对肾上腺皮质激素（简称激素）治疗反应不佳的原发性肾病综合征。本文应用依那普利（常州制药厂生产）治疗１１例难治性肾病综合征，疗效较满意。１１例均为经激素和／或免疫抑制剂正规治疗无效...     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征的治疗首选糖皮质激素（简称：激素）,临床上部分患者对激素依赖或抵抗,称为难治性肾病综合征。我们采用小剂量来氟米特（LEF）联合小剂量雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征,评价其疗效及安全性,取得了满意的效果,现报道如下。     

雷公藤多甙与抵克力得治疗难治性肾病综合征疗效观察

原发性肾病综合征主要采用肾上腺糖皮质激素治疗,但对于抗药、依赖、复发以及加用细胞毒药物无效的难治性肾病综合征,目前无理想疗法.环胞素-A虽然能提高难治性肾病的疗效,但由于价格昂贵、肝肾毒性大、停药易复发等,不易被普遍接受.笔者自1998年以来应用雷公藤多甙、抵克力得治疗难治性肾病,取得较好的疗效,现报道如下.     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征疗效观察

为了观察霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性，我们对16例难治性肾病综合征患者加用霉酚酸酯治疗，取得了较好的疗效，且副作用少，现报道如下。     

霉酚酸酯与抵克立得治疗难治性肾病临床观察

原发性难治性肾病综合征指标准8周大剂量糖皮质激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1 )治疗病情无缓解.临床常见两种类型的肾病综合征(NS),一类是激素依赖或频繁复发型(指每年复发4次或半年复发2次),另一类是激素抵抗型.后者其严重性是10年后50%进入终末期肾衰竭.肾病综合征治疗缓解率与肾存活率呈正相关.目前对难治性肾病综合征尚无统一治疗方案,其关键在于难治因素比较复杂,即使同一方案,对同一病理类型也疗效各异,常让临床医师棘手.以往多局限于糖皮质激素(GC)及免疫抑制应用的研究,往往不能取得满意疗效,作者应用霉酚酸酯与抵克立得治疗难治性肾病,取得较好疗效.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征是指激素治疗无效或激素依赖，或反复发作的原发性肾病综合征。笔者观察中西医结合方法治疗难治性肾病综合征30例，现报告如下。     

原发性难治性肾病综合征治疗中注意的问题

原发性难治性肾病综合征指标准8周大剂量糖皮质激素(泼尼松1mg·kg-1·d-1)治疗病情无缓解.临床常见两种类型的肾病综合征(NS),一类是激素依赖或频繁复发型(指每年复发4次或半年复发2次),另一类是激素抵抗型.后者其严重性是10年后50%进入终末期肾衰竭.肾病综合征治疗缓解率与肾存活率呈正相关.目前对难治性肾病综合征尚无统一治疗方案,其关键在于难治因素比较复杂,即使同一方案,对同一病理类型也疗效各异,常让临床医师棘手.以往多局限于糖皮质激素(GC)及免疫抑制应用的研究,往往不能取得满意疗效,目前认为其多种并发症可影响肾病综合征治疗疗效,重者可致命,故对此应十分重视.     

雷公藤多苷治疗肾病综合征荟萃分析

目的评价在糖皮质激素基础上使用雷公藤多苷或环磷酰胺治疗肾病综合征的有效性和安全性。方法检索电子资料库包括Cochrane图书馆、PUBMED、科学引文索引（SCI）、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库,收集比较雷公藤多苷与环磷酰胺治疗肾病综合征的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价。选择临床总有效率及完全缓解率作为疗效指标,治疗期发生胃肠道反应、肝功能受损、白细胞减少等不良反应的患者比例作为安全性评价指标,提取数据并采用Co—ehrane协作网推荐的RevMan4．2．10软件进行统计分析。结果共检索到符合纳入标准的随机对照试验7篇（共379例肾病综合征患者）。对疗效指标的荟萃（Meta）分析结果显示,雷公藤多苷治疗。肾病综合征的总有效率优于环磷酰胺,而两者治疗肾病综合征的完全缓解率无统计学差异,两者治疗难治性肾病综合的临床疗效无统计学差异。安全性评价各项指标的Meta分析提示,雷公藤多苷优于环磷酰胺。结论雷公藤多苷在（难治性）肾病综合征患者的疗效与目前常规的环磷酰胺大致相当,但在药物安全性方面优于后者。     

四联疗法治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征（难治性ＮＳ）是指用激素治疗无效或对激素依赖，病情反复发作的肾病综合征。临床治疗比较棘手，处理不当可进行性发展为肾衰竭。自１９９６年以来，我院采用四联疗法治疗难治性ＮＳ取得了满意的临床疗效。 资料与方法 １ 临床资料 所有９０例患者均参照文献[１］诊断为肾病综合征，并按激素“标准方案”[１］（首始剂量强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，晨起一次顿服）治疗 ２个月以上，“三高一低”症状未消失或加重者，或激素正在减量病情复发的患者。除外全身系统性疾病或先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征；除外感…     

吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征8例的近期疗效观察

难治性原发性肾病综合征目前国内外尚无统一的诊断标准,根据1992年全国原发性肾小球疾病诊断专题座谈会修订的肾病综合征诊断标准,一般是指足量泼尼松（1mg·kg^-1·d^-1）治疗8周后无效,或初始时激素敏感而复发再治无效,或病情反复、频繁复发的。肾病综合征病例。此类病例是肾病治疗中十分棘手的难题之一。笔者采用吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗原发性难治性’肾病综合征8例,近期疗效较满意,现报道如下。     

难治性肾病综合征48例病理临床观察

难治性肾病综合征(NS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。为探索其临床、病理特点,合理选择治疗方案,提高疗效,改善预后,本文对我科近年来收治的难治性NS 48例进行了前瞻性研究。     

普乐可复联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征,约占原发性肾病综合征的39．9％～53．8％,既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物,如环磷酰胺（CTX）、环孢素（CsA）等治疗,但仍有部分无效,普乐可复作为新型钙调神经磷酸酶抑制剂,因其作用强,不良反应少,越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器官移植术后。我科应用普乐可复联合激素治疗6例难治性肾病综合征患者,有明显疗效,报道如下。     

成人难治性肾病综合征治疗的免疫抑制剂选择

难治性肾病综合征在肾脏内科常见,但在确定其为"真性"难治性之前,必须排除"假性"可能,常见的"假性"难治原因包括：诊断错误;治疗不规范导致肾病综合征频繁复发;激素的用法不当;患者的依从性差及存在并发症等。对于"真性"难治性肾病综合征,可以根据不同肾脏病变的病理类型采取相应的治疗措施。2012年KDIGO对慢性肾小球肾炎治疗的指南提出了建立在最新循征医学基础上的治疗方案,其中涉及难治性肾病综合征免疫抑制药物方案的选择,对全球的肾脏科医师有重要的指导意义。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征因对激素依赖，或反复发作，或对激素抵抗而使治疗难度大，预后较差。我院自1996年以来采用中西医结合治疗该病取得较好疗效，报告如下。     

难治性肾病糖皮质激素耐药机制的研究进展

难治性肾病（refractory nephrotic syndrome,RNS）是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性。肾病综合征的30％-50％左右,是目前临床慢性。肾病中治疗最为棘手,预后较差的疾病。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是目前治疗肾病综合征（nephroic syndrome,NS）的首选药物,     

肾炎灵颗粒剂治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的 :评价肾炎灵颗粒剂治疗难治性肾病综合征的临床疗效及毒副反应。方法 :口服肾炎灵颗粒剂治疗 6 5例难治性肾病综合征患者 4月～ 6月 ,观察患者症状、体征变化和血生化、尿蛋白等检查结果以及与雷公藤多甙片副反应的对比。并对患者进行 6月～ 48月的随访。结果 :肾炎灵颗粒剂对难治性肾病综合征近期总有效率为 78.46 % ,对肾功能有保护作用 ,随访复发率仅为 15 .4% ,其常见副反应明显减少。结论 :肾炎灵颗粒剂对难治性肾病综合征有较好的治疗作用 ,临床副反应明显低于雷公藤。     

五子固肾胶囊治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨中药五子固肾胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：选择116例难治性肾病综合征患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者在接受一般及对症治疗的同时，治疗组加五子固肾胶囊治疗。观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐的变化，并进行疗效统计分析。结果：治疗组总有效率为96．6％，对照组为80．7％；且治疗组各指标均优于对照组（P〈0.01，P〈0.05）。结论：五子固肾胶囊对难治性肾病综合征有可靠的临床疗效。     

肝素联合激素综合治疗难治性肾病初步探讨

肝素联合激素综合治疗难治性肾病初步探讨张志敏孙蕊林治祖难治性肾病综合征（简称难治性肾病）病程迁延，对激素耐药，依赖或频繁复发，成为儿科主要研究课题之一。近年来我们在常规应用激素的同时试用肝素抗凝治疗，以探讨肝素在治疗难治性肾病的应用价值和研究意义，收...     

大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征

大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征彭小梅我们采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征２１例，疗效满意，报告如下：病例情况２１例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准，男１６例，女５例，年龄２０～６８岁，肾病病程９±８．８...     

他克莫司治疗难治性肾病综合征的新进展

难治性肾病综合征约占原发性肾病综合征的30%～50%,包括激素依赖型、激素抵抗型和频复发型,具有病程长、易复发等特点。若得不到合理治疗可导致疾病难以缓解,并可能出现严重并发症,甚至进展为不可逆性慢性肾衰竭,极大影响患者生存质量,并威胁生命。目前,难治性肾病综合征患者多加用免疫抑制剂治疗,以糖皮质激素联合烷化剂较为经典,但其潜在的性腺毒性、骨髓抑制及致癌等不良反应限制了临床应用。近年,国内外应用新型免疫抑制剂他克莫司在治疗难治性肾病综合征中取得了较好疗效,本文就他克莫司治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性方面的新进展做一综述。