葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导耐药的检测

目的 了解葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性及红霉素对克林霉素诱导耐药的情况,以便更准确地指导临床合理使用抗生素.方法 采用纸片扩散法检测葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性,依据NCCLS2004年发布的M100-S14 D试验方法检测并判读红霉素对克林霉素的诱导耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌.结果 92株金黄色葡萄对红霉素和克林霉素均耐药率的有44株,占47.8%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有34株,其中D试验阳性的有18株,占红霉素耐药而克林霉素敏感的52.9%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占60.8%;77株凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对红霉素和克林霉素均耐药的有31株,占40.2%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有31株,其中D试验阳性14株,占红霉素耐药而克林霉素敏感的45.2%,检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)51株占66.2%.结论 葡萄球菌临床分离株对红霉素耐药性严重,红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率较高,临床微生物实验室必需开展D试验,才能更准确地指导临床合理使用抗生素.     

葡萄球菌中诱导型克林霉素的耐药性分析

目的了解本地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的不同耐药表型分析,红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性、红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别为62.9%和40%,D-试验阳性占所检测葡萄球菌的19.2%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的57.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D-试验阳性,对克林霉素具有诱导耐药性者分别为68.75%和50%。结论临床微生物实验室应常规开展D-试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药。本地区耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率达到较高水平,以指导临床医生更合理使用大环内酯类—林可酰胺—链阳菌素B类(MLSB)抗生素。     

葡萄球菌中诱导型克林霉素株的耐药性分析

目的 了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性及其以红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法用K-B法检测葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，依据NCCLS2004年发布M100-S14的D-试验方法，测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对红霉素及克林霉素同时耐药分别占80％和54．05％。D-试验阳性占所检测葡萄球菌的26．12％，占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的68．62％。红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为75％和66．66％。结论临床微生物室应开展D-试验，检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性，指导临床医生更合理使用抗生素。     

儿科住院患者标本中分离葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性

目的了解儿科住院患者标本中分离出的葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,检测红霉素诱导克林霉素耐药的发生情况。方法使用纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,使用D-试验方法检测红霉素诱导克林霉素耐药表型。结果585株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)406株,其中甲氧西林敏感的SA(MSSA)387株,甲氧西林耐药的SA(MRSA)19株;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)179株,其中甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)20株,甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)159株。红霉素、克林霉素均敏感的葡萄球菌117株(20.0%),红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌282株(48.2%);红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌186株(31.8%),其中D-试验阳性占82.3%(153/186)。MSSA,MRSA,MSCNS和MRCNS中表现为诱导克林霉素耐药分别为92.2%(94/102),50.0%(1/2),77.8%(7/9)和69.9%(51/73)。结论在儿科住院患者标本分离的对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,对克林霉素诱导耐药率高,对该类菌株应采用D-试验检测,以指导临床合理使用抗生素。     

葡萄球菌对大环内酯类抗生素耐药性检测

目的检测临床分离的葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)对大环内酯类抗生素的耐药性。方法用琼脂稀释法测定328株葡萄球菌(金葡菌185株,表皮葡萄球菌143株)对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素的最低抑菌浓度(MIC)值,用D实验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性。结果耐甲氧西林金葡菌对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为90·7%、96·9%、97·9%和84·5%;甲氧西林敏感金葡菌对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为79·5%、75%、76·1%和72.7%。耐甲氧西林表皮葡萄球菌对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率均为100·0%,对克林霉素的耐药率为99·1%;甲氧西林敏感表皮葡萄球菌对红霉素的耐药率为94·1%,对罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率均为97·1%。19株对红霉素耐药、克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌,D试验阳性9株(9/19);2株对红霉素耐药、克林霉素敏感的表皮葡萄球菌,D试验均阴性。结论葡萄球菌对大环内酯类抗菌药物耐药显著,此类药物不宜用于葡萄球菌感染的治疗。     

耐红霉素葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药株的检测分析

目的了解本院临床分离的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选用药物。方法采用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球茵对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D一试验方法检测葡萄球菌的克林霉素诱导型耐药。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对红霉素及克林霉素同时耐药分别占61．53％和37．03％。D-试验阳性菌株占所检测葡萄球菌的19．16％，占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的52．87％。对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，D-试验阳性者分别为64．28％和47．45％。结论收集的葡萄球茵中克林霉素诱导型耐药株的发生率较高，应引起临床医生的高度重视。     

红霉素对克林霉素耐药的检测分析

目的了解红霉素对克林霉素诱导耐药率。方法纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性检测。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占46.5%和25.2%。D试验检测阳性占所检测葡萄球菌21.9%。结论D试验检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的耐药性可帮助临床医生正确使用药物。     

葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测

目的：检测葡萄球菌临床分离株红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法收集我院2011年6月-12月临床标本分离的179株葡萄球菌,采用M-H琼脂稀释法进行药敏试验,检测葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性。结果对红霉素和克林霉素同时敏感（26.8%）,同时耐药（26.8%）,红霉素耐药克林霉素敏感（34.6%）,红霉素敏感克林霉素耐药（11.7%）。其中D试验阳性（58.1%）,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率分别为52.2%和61.5%。结论红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株,应加强红霉素诱导克林霉素耐药性检测,帮助临床正确选用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物。     

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析

目的检测葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的发生率,为临床合理用药提供依据。方法用纸片扩散法检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的耐药性,并用D试验对红霉素诱导克林霉素耐药进行分析。结果 259例葡萄球菌对红霉素和克林霉素同时耐药的占33.6%;同时敏感的占17%;红霉素敏感克林霉素耐药的占12%;红霉素耐药克林霉素敏感的占37.5%,其中D试验阳性的占58.8%,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率分别为74.4%和48.3%,MRSA和MSSA D试验阳性率分别为64.7%和81.2%。结论当红霉素耐药克林霉素敏感时必须进行D试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药,为临床用药提供治疗依据。     

溶血葡萄球菌对8种抗菌药物及诱导克林霉素耐药分析

目的分析溶血葡萄球菌的抗药性,及红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率,为临床治疗提供依据,使临床更加合理有效地使用抗菌药物,提高治疗成功率。方法分离培养各类标本中的溶血葡萄球菌,琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率。用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus,MRSH)。结果 125株溶血葡萄球菌中MRSH 115株,占92.0%;甲氧西林敏感溶血葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus haemolyticus,MSSH)10株,占8.0%。总D试验阳性35株,占28.0%;D试验阴性90珠,占72.0%。对环丙沙星、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、庆大及克林霉素的耐药性分别为81.0%、0.0%、88.0%、51.5%、100.0%、59.1%、54.5%、76.0%。结论溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素等常用药物耐药严重,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析

目的:了解葡萄球菌属临床分离株对常用抗生素的耐药性和对大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类(MLS)的耐药表型。方法:用K-B法测定葡萄球菌属对14种抗生素的敏感性,进行D试验,测定链阳霉素类耐药表型。结果:在258株葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别为62.8%和83.4%。对青霉素高度耐药,对磷霉素和利福平敏感率在74%以上,未发现万古霉素耐药株。195株葡萄球菌属对红霉素耐药,84.1%(69/82)株金黄色葡萄球菌为结构型耐药;在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,56.6%(64/113)为结构型耐药,32.7%(37/113)为外排型耐药。对红霉素耐药但对克林霉素敏感的62株葡萄球菌中,18株为诱导型克林霉素耐药。结论:临床分离的葡萄球菌属对常用抗生素易产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的方案。     

172株金黄色葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的 调查本院2007-2008年两年分离获得的172株金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导试验（D-试验）的阳性率。方法　Kirby-Bauer法检测172株金黄色葡萄球菌对临床常用的19种抗生素的药敏结果,并依照美国临床实验室标准化协会（CLSI）2006年判断标准进行判断,用WHONET5.4软件分析数据。并对其中的对红霉素耐药而克林霉素不耐药利用CLSI2006推荐的纸片法进行克林霉素诱导试验。结果172 株金黄色葡萄球菌中均没有发现万古霉素耐药株,而对β-内酰胺类药物敏感率较低,其中的68株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA ) , 与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA ) 相比, 除万古霉素、呋喃妥因、氯霉素外,MRSA 对其他抗菌药物的敏感率显著低于MSSA (P < 0. 05) 。其中21株为红霉素耐药克林霉素敏感株,D-试验阳性率为61.9%。结论 本院分离获得的金黄色葡萄球菌耐药性较为严重,尤其是MRSA表现为多重耐药,万古霉素对临床分离的金黄色葡萄球菌有良好的抗菌活性,D-试验阳性率高,应引起重视。     

葡萄球菌属对克林霉素诱导型耐药的检测及分析

目的：探讨葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法：依据全国临床检验操作规程（第3版）发布的葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的检测方法，测定葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药袁型。结果：36株金黄色葡萄球菌和51株凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和克林霉素同时耐药分别44．44％和58．82％，在红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药即D-试验阳性分别为66．67％和56．25％。结论：临床微生物实验室应加强葡萄球菌属中红霉素对克林霉素诱导型耐药检测，以指导临床医生合理选用抗菌药物。     

D-试验应用于葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的研究

目的：了解葡萄球菌对克林霉素的耐药性。方法：用D-试验检测红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌是否产生克林霉素诱导型耐药。采用NCCLS推荐的纸片扩散法。结果：红霉素耐药但克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌71株中产生克林霉素诱导型耐药33株（46．5％）；对红霉素耐药而克林霉素敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌100株，产克林霉素诱导型耐药42株（42％）。结论：开展D-试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类。     

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析

目的:了解我院葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检出率及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年推荐的D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,同时检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对12种常用抗生素的耐药性.结果:310株临床分离葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中D试验阳性的MRS、MSS分别为6.6%(12/183)、18.1%(23/127),MSS菌株明显高于MRS菌株的检出率,具有统计学意义(x2=9.99,P＜0.01).51株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性菌株35株,检出率为68.6%(35/51).对于12种常用抗生素的耐药性除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余10种抗生素的耐药率明显高于MSS,具有统计学意义(P＜0.01).结论:常规开展D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,D试验阳性应报告分离株对克林霉素耐药,可避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败,有助于医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素;并且MRS的耐药性较高,对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测.     

金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的检测

目的通过对齐市中医院临床分离葡萄球菌株中红霉素和克林霉素耐药性及红霉素诱导克林霉素的耐药发生率,为临床提供比较可靠的药敏结果。方法采用D试验检测280株葡萄球菌的可诱导克林霉素耐药性。结果红霉素和克林霉素均耐药占35%。D试验阳性占所测葡萄球菌的20.71%,占红霉素耐药克林霉素敏感株的70.73%。结论检测葡萄球菌属诱导型耐药,避免盲目使用克林霉素而导致治疗无效,帮助临床正确选用大环内酯类-林可酰胺类-链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物。     

克林霉素诱导试验的必要性

目的:探讨对大环内酯类耐药的β溶血链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素克林霉素的耐药性及可诱导克林霉素耐药的发生率。方法:mic法检测2005年1月至9月我院582株阳性菌,其中404株葡萄球菌,175株β溶血链球菌;其他阳球菌3株;双纸片法检测可诱导克林霉素耐药试验。结果:272株金黄色葡萄球菌中有248株为红霉素耐药,其中208株为持续性克林霉素耐药,余下的40株红霉素耐药克林霉素敏感(eryrclis)株中,有26株为可诱导性克林霉素耐药(mlbs)。132株凝固酶阴性葡萄球菌中,106株为红霉素耐药,其中67株为持续性耐药,余下的克林霉素体外敏感红霉素耐药的39株中,16株为可诱导性克林霉素耐药。175株β溶血链球菌中,红霉素耐药134株,持续克林霉素耐药84株,余下50株(eryrclis)中克林霉素诱导耐药21株,红霉素敏感株未见克林霉素诱导耐药。结论:临床微生物实验室须加强可诱导克林霉素耐药的检测,一旦阳性必报克林霉素耐药,以指导临床合理使用抗生素。     

葡萄球菌对红霉素诱导型克林霉素耐药的检测分析

目的检测本院临床分离的葡萄球菌对红霉素诱导型克林霉素耐药的发生率,为临床医师正确选用治疗药物提供参考。方法采甩K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测红霉索诱导型克林霉素耐药性。结果72株金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素均耐药的有19株,占26．4％,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有30株,其中D-试验阳性17株,红霉素诱导克林霉素耐药发生率为56．7％（17／30）,143株凝固酶阴性葡萄球菌中对红霉素和克林霉素均耐药的有31株,占21．7％,对红霉素耐药而克林霉素敏感的有44株,其中D-试验阳性21株,红霉素诱导克林霉素耐药发生率为47．7％。结论对红霉素耐药而对克林霉素敏感的菌株,应加做D-试验以免造成错误判断导致临床用药治疗失败。     

2003-2008年濮阳市血流感染革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解濮阳地区血流感染革兰阳性菌的分布及其主要革兰阳性菌对抗生素的耐药情况.方法 血培养为梅里埃BacT/Alert 3D系统,鉴定菌株采用Vitek 2 compact,药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 血流感染总阳性率为6.0%,革兰阳性菌占阳性标本的54.0%.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和β溶血链球菌所占百分比分别为24.0%、59.5%、11.6%、4.9%.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、β溶血链球菌D-试验阳性率分别为31.1%、40.2%、15.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为64.7%、凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌为76.4%.葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、苯唑西林和红霉素总的耐药率分别为0.7%、10.7%、15.5%、66.9%、73.1%、82.1%.肺炎链球菌对万古霉素、克林霉素、左氧氟沙星、青霉素、四环素、红霉素总的耐药率分别为0%、5.3%、8.8%、28.1%、38.6%、91.2%.B溶血链球菌对红霉素和四环素耐药率较高,对其他抗菌药物有很高的活性.结论 本地区引起血流感染的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌.葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、四环素,肺炎链球菌对红霉素,β溶血链球菌对红霉素和四环素耐药现象比较严重.