葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下手术技巧、时机及疗效。方法 对31例35眼葡萄膜炎并发性白内障小瞳孔患者，在葡萄膜炎控制稳定，炎症消退3个月后，借助粘弹剂分离虹膜后粘连或施行虹膜环型切除，再行白内障超声乳化或囊外摘出及人工晶体植入。结果 术后32眼(9l％)视力较术前提高，其中≥0．5者13眼，0．3～0．5者12眼，0．1～0．3者7眼。瞳孔圆形或椭圆形。术后眼压均控制在正常范围。结论 葡萄膜炎并发性白内障虹膜后粘连，可使瞳孔扩大成圆形或椭圆型，有利于实施白内障超声乳化或囊外摘除，且瞳孔括约肌不受损伤，避免术后眩光，可获得良好视力，术中、术后并发症减少。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障

我们于 1999年 3月～ 2 0 0 3年 3月对 36眼葡萄膜炎并发白内障患者采用超声乳化 +人工晶状体植入进行治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　葡萄膜炎并发白内障患者 33例 36眼 ,男 16眼 ,女 2 0眼 ,年龄 19～ 71岁 ,葡萄膜炎发病 8个月～ 30a,前葡萄膜炎 2 5眼 ,全葡萄膜炎 10眼 ,中间葡萄膜炎 1眼。1.2　术前检查　 (1)视力 :光感 18眼 ,手动 15眼 ,指数 3眼 ,光定位色觉均正常 ;(2 )瞳孔膜闭 3眼 ,闭锁 4眼 ,除 2眼外其余均有不同程度虹膜后粘连 ;(3)角膜KP(- ) 2 1眼 ,色素性KP(+) 10眼 ,羊脂状KP(+) 5眼 ;(4)白内障核硬度…     

葡萄膜炎并发性白内障31例的手术治疗

目的：探讨葡萄膜炎并发性白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下手术技巧、时机及疗效。方法：对葡萄膜炎并发性白内障小瞳孔患31例35眼，在葡萄膜炎控制稳定，炎症消退3mo后，借助粘弹剂分离虹膜后粘连或施行虹膜环形切除，再行白内障超声乳化或囊外出及人工晶状体植入。结果：术后32眼(91％)视力较术前提高，其中≥0．513眼，0．3～0．512眼，0．1～0.37眼。瞳孔圆形或椭圆形。术后眼压均控制在正常范围。结论：葡萄膜炎并发性白内障虹膜后粘连，可使瞳孔扩大成圆形或椭圆型，有利于实施白内障超声乳化或囊外除，且瞳孔括约肌不受损伤，避免术后眩光，可获得良好视力，术中术后并发症减少。     

虹膜后粘连的一种术中分离法

葡萄炎引起的瞳孔环形后粘连或者瞳孔膜闭。又常并发白内障。以往采用囊外摘出时，在瞳孔闭锁和膜闭的情况下，以器械强行剥离虹膜后粘连，常会造成囊的破裂、玻璃体外溢及虹膜缺损。我们试用粘弹剂来解决这一问题。资料和方法1．本组9例（10眼）中，男6例，女3例，年龄11－53岁，均为伴瞳孔环形后粘连和瞳孔膜闭的井发性白内障。内源性葡萄膜炎2眼，外源性8眼；青光眼术后3眼，外伤后5眼。葡萄膜炎均处于静止稳定期，均为25～3．0mm以下的小瞳孔，且不能被散乱剂散大。术前视力为光感至0．1。术前行眼电生理检查。术后随访1年。2．手术方法…     

虹膜后粘连小瞳孔白内障的人工晶状体植入术

我们自 1994年 9月以来对伴有虹膜后粘连小瞳孔不同类型的白内障设计相应的手术方法 ,对 36例 4 0眼实施了白内障摘出及后房型人工晶状体植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 9月～ 2 0 0 1年 3月收治的伴有虹膜后粘连、瞳孔直径小于 3mm、应用散瞳剂不能散大的白内障患者 ,共 36例 4 0眼。其中男 2 8眼 ,女 12眼 ,年龄 38～ 82岁。并发性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障 12眼 ,行滤过性青光眼手术后发生的白内障 8眼。视力光感～眼前数指。虹膜前后均粘连者 9眼 ,单纯前粘连者 1眼 ,后粘连者 30眼 ,其…     

葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术

前部慢性葡萄膜炎可并发瞳孔环形后粘连或瞳孔膜闭及白内障。我院于1994年3月至1996年5月采用虹膜全切开再缝合的方法,使手术得以顺利进行,获得良好视力。本院共收治12例12只眼,其中男8例(8只眼),女4例(4只眼)。年龄27～59岁,平均46岁。病程2～9年,平均3年。随访时间6～18月,平     

小瞳孔白内障摘除、人工晶体植入联合瞳孔成形术

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月共对 77例(82眼 )收住院的葡萄膜炎并发白内障合并小瞳孔患者施行了白内障摘除及人工晶体植入术 ,部分病例同时施行了瞳孔成形术 ,取得了较理想效果。现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组共 77例 (82只眼 ) ,其中男4 2例 ,女 35例 ;年龄 2 0～ 82岁 ,平均 5 6 73岁 ;单眼 72例 ,双眼 5例。内源性葡萄膜炎 6 2眼 ,外源性葡萄膜炎 2 0眼。白内障手术前无活动性炎症存在3～ 6个月 ;其中有 3例患者 ,因葡萄膜炎频繁反复发作 ,在术前积极用药的基础上 ,炎症稳定 2月时施行了手术。2 术前眼部情况 :(1)视…     

前葡萄膜炎并发白色白内障的超声乳化手术治疗

目的 探讨前葡萄膜炎并发白色白内障超声乳化吸除术治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月确诊为并发性白色白内障患者15例24眼行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,虹膜后粘连范围广泛采用23G玻切环切虹膜缘瞳孔再造,每例均行前囊膜染色.术后观察视力、眼压、瞳孔对光反应、前房炎症反应、并发症及葡萄膜炎复发情况.结果 24眼术后视力均有不同程度提高,1w后脱残率87.5％,6m脱残率92.7％.瞳孔恢复灵敏对光反应8眼,对光反应迟钝10眼,并发症包括后发性白内障1眼(0.04％),轻微虹膜后粘连眼3眼(12.5％),一过性高眼压眼3眼(12.5％),术后未见葡萄膜炎复发.结论 前葡萄膜炎并发白色白内障常常伴随虹膜粘连,晶体全白膨胀,手术复杂,但选好手术时机熟练掌握手术方法,超声乳化吸除术安全可靠,视力恢复好.     

超声乳化术中小瞳孔白内障虹膜环形切除

探讨内源性及外源性葡萄膜炎导致的粘连性小瞳孔白内障更有效的手术治疗措施。方法 :对 12 4例 136眼小瞳孔白内障患者施行虹膜环形切除 ,再行超声乳化吸出白内障联合人工晶体植入。术后随访 1～ 6月。结果 :术后视力均有提高 ,裸眼视力 >0 8者 14眼 ,占 10 3 % ;>0 5者 5 6眼 ,占 41 2 % ;>0 2 5者 6 6眼 ,占 48 5 %。瞳孔均圆或椭圆 ,术后葡萄膜炎复发 9眼 ,2眼术后出现明显瞳孔区渗出 ,并形成纤维膜 ,术后角膜水肿 3例。结论 :此方法能使小瞳孔开大到一定程度 ,有利于实施超声乳化吸出白内障 ,且瞳孔括约肌不受损伤 ,避免术后眩光 ,可获良好的视力 ,减少术中、术后并发症。     

严重虹膜后粘连患者的人工晶状体植入术

葡萄膜炎、抗青光眼术后及眼外伤等并发性白内障常伴随有虹膜后粘连,甚至瞳孔环形后粘连、膜闭、继发性青光眼等,其手术难度大,术后炎性反应重,还易引起一系列并发症,曾被列为人工晶状体植入术的禁忌证[1]。为使这些病人重见光明,我们采用瞳孔缘多点放射状剪开的手术方法,效果满意。现将我院1996～1998年治疗15例的方法和结果报告如下。临床资料:本组共15例17眼,男4例,女11例;平均年龄65岁(34～80岁)。诊断全葡萄膜炎9眼,虹膜睫状体炎8眼;病程1～48年,平均16年。最后1次炎症治愈距手术前4月以上。右眼6例,左眼7例,双眼2例。光定位准确11眼,…     

葡萄膜炎并发白内障的手术治疗

目的:探讨葡萄膜炎并发白内障施行超声乳化吸除人工晶状体植入治疗的临床效果。方法:对19例21眼稳定的葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化吸除晶状体植入术,术中根据虹膜粘连的程度和范围,分别采用不同的方法处理粘连虹膜及小瞳孔。结果:患者19例21眼术后19眼视力改善,总有效率90%,其中术后视力≥0.3者15眼(71%)。术后无严重并发症发生,无葡萄膜炎加重。结论:超声乳化吸除人工晶状体植入术是治疗葡萄膜炎并发白内障的有效方法。术前控制炎症稳定3mo,术中掌握处理虹膜粘连及小瞳孔的要点,慎重操作,可减少术后并发症,改善患者视功能。     

葡萄膜炎小瞳孔后粘连白内障人工晶状体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下的手术技巧、合理用药及疗效。方法 借助粘弹剂分离虹膜后粘连,并采用非切开的瞳孔扩攻忝型术及膜闭切除术,对32例（36眼）伴有虹膜后粘连且瞳孔不能放大的葡萄膜炎并发性白内障,行囊外摘出联合人工晶状体植入手术。结果 36眼术后28眼（77.8%）瞳孔恢复原状,8眼（22.2%）瞳孔呈欠规则的类圆型,术后3月矫正视力≥0.5者30眼（83.3％）,0.1－0.4者6眼（16.7％）。结论 虹膜后粘连小瞳孔状态下葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合人工晶状体植入可获得良好的视力和术后圆瞳孔而无严重并发症。     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的 :探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的疗效。方法 :对 3 8例 42只眼葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入术 ,其中 4只眼联合小梁切除术 ,3只眼联合周边虹膜切除术。结果 :术后 3 9只眼 (92 86% )视力较术前提高。术后 6个月裸眼视力≥ 0 5者 3 3只眼 (78 57% ) ,0 3～ 0 5者 3只眼 (7 14 % ) ,0 1～ 0 3者4只眼 (9 52 % ) ,<0 1者 2只眼 (4 76% )。结论 :超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎并发白内障 ,术后炎症反应轻 ,视力恢复好。     

粘连性小瞳孔内白障手术观察12例

随着人工晶体植入术方法的不断改进 ,手术精度不断提高 ,瞳孔粘连不能散大的并发性白内障 ,也能通过手术 ,取得良好的疗效。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 9月收治此类患者 12例 12眼 ,均行Ⅰ期人工晶状体植入术 ,报告如下 :资料与方法1 一般资料 :本组共 12例 (12眼 ) ,其中男 8例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 4岁。虹膜睫状体炎 9例 ,外伤性 2例 ,交感性眼炎 1例。瞳孔均有不同程度的后粘连 ,术前不能散大到满意的程度。炎症均稳定 3月以上。眼压均在正常范围 ,白内障均处于近成熟期或成熟期。2 手术方法 :行常规囊外摘出术。术前常规散瞳…     

微切口超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的:探索微切口超声乳化人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效和安全性。方法:对32例40眼葡萄膜炎并发白内障的患者施行微切口超声乳化人工晶状体植入术,术中慎重处理小瞳孔和虹膜后粘连,尽量避免刺激虹膜,术后回顾性分析术后患者视力、并发症。结果:随访1～13(平均7.6)mo,40眼术后瞳孔基本圆,视力均有不同程度提高,术中3眼后囊膜破裂,2眼虹膜渗血。术后并发症主要有角膜水肿、瞳孔后粘连、葡萄膜炎复发,经相应处理后均已消失。结论:微切口超声乳化人工晶状体植入术是治疗葡萄膜炎并发白内障的安全有效的方法之一,它使角巩膜切口更小,术中损伤小,不伤及虹膜,术后前段反应轻,视力恢复好。     

葡萄膜炎并发白内障术中使用Chop钩象限性机械扩张瞳孔的效果

目的：报道在葡萄膜炎并发白内障患者的白内障手术中使用一种特殊的Chop钩象限性机械扩张瞳孔的手术效果。

方法：单手术、回顾性、非比较病例报道。纳入在白内障术中接受Chop钩象限性机械扩张瞳孔特殊技术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者。

结果：共14例葡萄膜炎并发白内障患者16眼,男性5例,女性9例,平均年龄58.0±13.8(29～79)岁,在白内障手术中接受Chop钩象限性机械扩张瞳孔治疗。采用象限性机械瞳孔扩张后,扩张瞳孔直径为5.81±0.46(5.0～6.5)mm,并可保持至手术结束。术后,瞳孔居中,约为圆形,瞳孔直径为3.0～4.0mm。在某些情况下,在虹膜和瞳孔的边缘观察到小切迹,但患者没有出现眩光不适,直接和间接的光反射大致正常。散瞳孔治疗后,瞳孔变圆,与人工晶状体无粘连,术后最佳矫正视力(BCVA)明显优于术前(P<0.01)。术中及术后随访期间未观察到严重的并发症,如悬韧带断裂、囊膜边缘破裂、前房积血、前葡萄膜炎复发、角膜水肿、眼压升高(IOP>21mmHg)、虹膜撕裂、虹膜异常、后粘连。

结论：该象限机械瞳孔扩张技术对于葡萄膜炎并发白内障患者是一种简单有效的白内障手术方法,且并发症发生率低。     

葡萄膜炎并发白内障的手术摘出

目的探讨葡萄膜炎并发白内障手术摘出的技巧和方法。方法采取角膜缘后小切口，常规虹膜根切，借助黏弹剂分离虹膜后粘连，囊外摘出白内障及植入人工晶状体。瞳孔过小者做瞳孔缘放射状剪开。结果在21例23眼手术中有2眼后囊破裂，2眼前房积血，其他均手术顺利，术后反应轻，视力提高达0．2～0．8。结论此手术方法操作简单，并发症少，术后恢复良好。     

儿童人工晶状体固定性瞳孔夹持的原因和手术复位

目的　分析儿童白内障摘除术后人工晶状体 (IOL)固定性瞳孔夹持的原因 ,并探讨有效的处理方法。方法　收集年龄 <14岁、白内障摘除后房型IOL植入术后发生固定性瞳孔夹持患者 30例 (31只眼 )的临床资料 ,分析其发生原因和并发症 ,并对其中 8例 (8只眼 )合并严重并发症患者行IOL复位手术。结果　全部患者均发生较严重的葡萄膜炎性反应及其所致的虹膜后粘连和瞳孔膜闭或闭锁 ,以及不同程度的后发性白内障。IOL复位手术中可见 8例患者均发生不同程度的晶状体周边皮质再生。结论　白内障摘除术后葡萄膜炎性反应、晶状体皮质再生及后发性白内障是引起儿童IOL固定性瞳孔夹持的主要原因。手术分离虹膜粘连、清除晶状体再生皮质并切除后发性白内障 ,可有效复位IOL。     

晶体后房前囊开窗术

葡萄膜炎并发白内障,常伴有虹膜后粘连及瞳孔闭锁。这给后房型人工晶体植入术的前囊开窗带来很大困难。笔者采取后房前囊开窗方法,取得较好效果。鉴于此种方法未见报道,报告如下。资料与方法本组共12例19只眼,其中男性8例,女性4例。年龄最大者62岁,最小者28岁。病程6个月—24个月。视力光感者16只眼,手动者3只眼。2例合并继发性青光眼。病因均为葡萄膜炎所致。手术方法:按现代白内障囊外摘出术常     

并发性小瞳孔白内障人工晶体植入术探讨

目的 探讨内源性及外源性葡萄膜炎导致的粘连性小瞳孔白内障更有效的手术治疗措施。方法 对26例（26眼）葡萄膜炎并发的小瞳孔白内障患者，行巩膜隧道小切口囊外摘除，植入后房型人工晶体。结果 术后视力均有提高，裸眼视力〉0．8者5眼，占19．23％；〉0．5者9眼，占34．62％；〉0．25者12眼，占46．15％。瞳孔均圆或椭圆，术后葡萄膜炎复发4眼，2眼术后明显瞳孔区渗出，并形成纤维膜。结论 小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口囊外摘除人工晶体植入，只要方法得当，有选择性手术，术后反应轻，视力恢复好。