妊娠合并风湿性心脏病

风湿性心脏病是指人体心脏经风湿热感染后其心脏瓣膜所遗留下来的病变。在生育年龄的妇女 ,风湿性心脏病占心脏病人数的７０%。风湿性心脏病占心脏病人妊娠的２８ ２２% ,妊娠合并心脏病是产妇死亡的第二、三位原因 ,占非直接产科死因的第一位 ,风心病威胁着育龄妇女的妊娠、分娩与围生儿的生存。风湿性心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等 ,其中以二尖瓣狭窄为主 ,据协和医院统计占妊娠妇女风心病的１００% ,并常合并二尖瓣关闭不全。１病理生理正常成人的二尖瓣口可达４～６ｃｍ ,休息状态每分钟…     

风湿性心脏病的临床诊治8例分析

风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumatic valvular disease）简称风心疖（RHD）,是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近半数患者发生瓣膜病变,但5％的患者可无明显风湿热病史。患者多数为20～40岁的青壮年,女性稍多于男性。该病是由A组乙型溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症,可发生于全身各部位的胶原组织,尤以心脏和关节最具特征性。     

超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断价值

目的:分析探讨超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的诊断价值。方法:选取我院2014年10月-2016年7月期间收治的65例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象,并回顾性分析其超声心动图特征。所有患者均采用超声心动图进行检查,回顾性分析其超声心动图的特征。结果:65例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者中,轻度狭窄27例,占41.54%;中度狭窄33例,占50.77%;重度狭窄5例,占7.69%。结论:超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断准确率极高,不仅可以准确有效诊断风湿性二尖瓣狭窄,还可对病情严重程度作出定量的诊断,且安全无创伤、无辐射、简便、准确、价格低廉,是临床首选的辅助检查。     

防范风湿性心脏病

正风湿性心脏病是我国最常见的一种心脏病,为方便表述,我们一般将其简称为风心病。它是由于风湿热未得到有效治疗,导致疾病反复发作,最终累及心脏瓣膜而造成心脏结构性病变的一种疾病。风心病一般表现为二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣中一个或几个瓣膜的狭窄和(或)关闭不全;可累及一个瓣膜,也可以先后或同时累及两个以上瓣膜。在临床上,心脏瓣膜的狭窄或关闭不全常常同时存在,但往往以一种为主。一般而言,单纯二尖瓣受累最为常见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣受累,而单独主动脉瓣受累则较为少见。     

主动脉瓣关闭不全的诊疗

在慢性风湿性心瓣膜疾病中,以主动脉瓣病变为主的占20%～30%。大多数风湿性主动脉瓣病变患者并发有二尖瓣病变,以女性为多见。单纯性风湿性主动脉瓣病变极为少见,占慢性风湿性心脏病患者总数的3%～5%,多发生于男性,男女比例约为3∶1。根据有关专家对139例单纯性不伴有二尖瓣病变者主动脉瓣病变患者的解剖学研究,发现其中仅6%的患者有风湿热病史。在34例单纯性主动脉瓣关闭不全患者中,男女之比为9∶1,其中仅6%有风湿热病史,87%属非风湿性病变所致包括在先天性二尖瓣畸形基础上的急性感染性心内膜炎等。由此可见,绝大多数的单纯性主动脉瓣病变…     

感冒季小心风心病

12岁的小冬被家人送到医院儿科时,病情已经非常严重.医生在检查时发现小冬气促,双腿肿得厉害,根本无法走路.更要命的是他的心脏异常增大,同时伴有心跳过速的情况.经诊断,原来小冬得了风湿性心脏病,是由于引起感冒的细菌感染到扁桃体、咽喉等部位,没有得到及时的治疗,累及心脏瓣膜,导致该病的发生.他的家人感到十分惊讶,因为只是出现过几次小小的感冒,根本没想到会和心脏病联系在一起. 一场感冒也会引起风心病 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变.表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全.临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主.     

并发心衰最常见

心力衰竭简称心衰是风湿性心脏病简称风心病最常见的并发症,也是致死的最主要原因。年轻患者的风湿活动常是心衰的主要原因;年龄较大的患者,心衰常由于瓣膜病变比较严重,引起心脏储备功能进行性减退,或同时合并有风湿活动的结果。在风心病中,以二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全引起的心衰最常见,约占67%;其余依次为联合瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全和或主动脉瓣狭窄、单纯二尖瓣关闭不全或狭窄,分别约占62%、40%、39%和35%。按病变分析,最早和最常发生心衰者,二尖瓣狭窄仍占首位;二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全发生心衰比较迟。…     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者表现3峰型P波8例报告

３峰型Ｐ波文献极为罕见，而发生于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者尚未见报告，现将所见８例报告如下．１临床资料见附表２讨论３峰型Ｐ波国内张良庆１９８５年首次报道一例（心电学杂志１９８５；４：２３８），嗣后又仅见常振华报道一例（临床心血管病杂志１９８６；２：封３）。其病因分别为心肌病和冠心病，且Ｘ线和心脏超声检查皆可除外心房肥大，故诊断为不完全性房内传导阻滞。本文８例均为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其临床和心电图尚有以下特点和启示：（１）双峰增宽的“二失瓣型Ｐ波”这种二尖瓣狭窄左房肥大的特征性心电图改变为３峰…     

常见并发症

风湿性心脏病患者可发生的并发症主要有:1.充血性心力衰竭是本病的主要并发症,也是本病致死的主要原因,约发生于50%以上病人。以二尖瓣狭窄为例,比较严重的病例,在症状出现后约3年左右即有明显的充血性心力衰竭症状。青少年时期充血性心力衰竭主要由风湿活动引起;年龄较大者,主要由于瓣膜病变使心脏负担增加和风湿性炎症引起心肌损害所致。重度二尖瓣狭窄时,往往由剧烈体力活动、情绪激动、感染、房颤或其他异位心动过速而诱发。上述情况皆可引起心率加快,致使左室舒张期缩短和左房压升高,导致肺毛细血管压力增高,血浆渗到组织间隙或肺泡内,…     

尘肺合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄,关闭不全的护理体会

尘肺合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全的护理体会江苏省职业病防治研究所（南京市迈皋桥合班村，２１００２８）李静尘肺合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全伴心衰（以下简称风心，二狭二闭）。在临床上较少见，它们的同时存在不仅给患者增加了并发症合并感...     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特点与治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特点与治疗金主编：您好！我是一名医学爱好者，拜读了您主编的《实用乡村医生杂志》，知其是具有权威性的，所以在此想请教您有关风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗问题。我的姨妈今年４８岁。十多年前患了风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺部出现郁血，最...     

农村社区风湿热和风湿性心脏病的流行病学

风湿热是一种反复发作以心脏和关节受累最为显著的急性或慢性全身性结缔组织炎症,好发于青少年,致残率高,影响人们的生活与工作,本文着重介绍,北印度农村社区风湿热和风湿性心脏病的研究资料,该资料是以初级卫生保健中心为基础,通过病例登记,进行的流行病学研究。专科医师筛检5岁～15岁的儿童31200人。在社区114610人群中,确诊102例风湿热或风湿性心脏病,患病率为0.09%;其中66例年龄在5岁～15岁,患病率为0.21%。48名患者(平均年龄12.11±3.7岁)首次患风湿热,年发病率0.54‰;其中36例(75%)患关节炎,18例(37.5%)患心脏病。22例患者(平均年龄19.41±8.1岁)风湿热复发,32例(平均年龄22.1±10.1岁)患慢性风湿性心脏病。复发病例中9例(41%)有心脏炎,11例(50%)有关节炎。经过苄星青霉素预防性治疗的患者未见复发。4例慢性心脏病患者需作二尖瓣切开术,3例需作瓣膜移植,8例患者在研究期间死亡。     

风湿性心脏病家庭养护知识

<正>风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心悸、气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咯粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗死     

二尖瓣狭窄左房血栓形成原因的超声心动图分析

目的:应用超声心动图检查结果分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的相关因素。方法:对98例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经胸超声心动图检查,根据左房内有无血栓形成进行分组。结果:有血栓组与无血栓组相比,在年龄、性别方面无明显差异。血栓形成组左房扩大、心房纤颤、二尖瓣口狭窄程度越重、无明显二尖瓣返流者血栓发生率更高。结论:二尖瓣口面积缩小、左房扩大、心房纤颤是左房血栓形成的促进因素,中度以上二尖瓣反流则是其抑制因素。     

半夜来了不速"客"--心源性哮喘

心源性哮喘是由于左心功能不好而引起的阵发性呼吸困难.患有风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄,或高血压性心脏病、冠心病的病人,由于左心的负担重,睡眠时的平卧的体位可使肺部血液量增加,加重左心肺的负担而引起的.     

联合瓣膜病变多种多样

联合瓣膜病变有以下几种组合形式:1.同一病因累及两个或两个以上瓣膜,最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。2.病变源于一个瓣膜,随病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压,肺动脉高压使右室压力负荷过重,引起右室肥大扩张而致三尖瓣关闭不全。3.两种或两种以上病因累及不同瓣膜,如风湿性二尖瓣病变并发感染性主动脉瓣炎。联合瓣膜病变对心功能的影响是综合性的,多个瓣膜病变比单个瓣膜病变预…     

淮南市第一人民医院成功实施首例心脏瓣膜置换手术

<正>淮南市第一人民医院心胸外科日前成功为1名风湿性心脏病患者实施了二尖瓣人工机械瓣膜置换手术,该手术填补了医院在该技术项目的空白。患者,张某,女,35岁,因活动后胸闷、气促3年加重1月入院,伴有吞咽困难,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴     

心脏病的先兆症状

心脏的防病与治疗关键在于“早”。注意观察一些先兆症状,就能够早期发现,早期治疗。一看脸色：如果脸色呈苍白色,可能是二尖瓣关闭不全的征象；如果脸色呈暗红色,是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征；如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。     

三尖瓣关闭不全多属功能性

三尖瓣关闭不全可分为功能性和器质性两种。功能性三尖瓣关闭不全的发病率相当高,显著的三尖瓣关闭不全大多数是功能性的,特别是在重度二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压和房颤的患者中。器质性三尖瓣关闭不全属风湿性三尖瓣病变之一,常伴有或多或少的三尖瓣狭窄,因而三尖瓣反流程度减轻。风湿性三尖瓣病变在所有风湿性心瓣膜病中的比例小于5%。三尖瓣关闭不全多数属于功能性的,由于三尖瓣自身病变所引起的关闭不全只占很少一部分,而且以功能性改变较器质性改变多见。器质性三尖瓣关闭不全是由于风湿性心瓣膜炎症所造成的瓣膜增厚及缩短所引起,多伴…     

风湿性心脏瓣膜病外科治疗的现状与进展

风湿热在2 0世纪的早期和中期在许多发达国家广泛流行,目前已得到较好的控制,但在多数发展中国家,仍一直威胁着人民的健康。风湿性心脏病的发展分为活动期的心脏炎和非活动期的慢性风湿性心脏病两个阶段,后者是风湿性心脏炎停止后,从发炎、损害和愈合过程中遗留的病变,特别是瓣膜病变成为临床上的主要表现形式。风湿性心脏瓣膜病变有下述特征性的病理改变:瓣叶纤维化,交界融合,腱索融合缩短;进一步发展的瓣膜硬化、卷缩与钙化形成,瓣膜的活动受限,引起瓣膜狭窄与关闭不全。单纯二尖瓣病变最为常见,发病率为95 %～98% ;其中2 0 %～30 %的病人…