胃切开置管洗胃抢救急性重度口服毒物中毒39例

目的探讨胃切开置管洗胃在抢救急性重度口服毒物中毒时的临床应用价值。应用胃切开置管洗胃抢救急性重度口服毒中毒患者３９例,提出切开洗胃时麻醉,手术和冲洗胃肠的具体方法,并分析了胃切开置管洗胃的手术适应症、手术时机及注意事项。结果３９例中抢救成功３７例,抢救成功率９４．９％。２例死亡,其中１例因手术并发症胃内瘘直接致死。结论胃切开置管洗胃具有快速彻底地清除胃肠道内毒物的优点,但是切开洗胃属介入性创伤,必     

小儿洗胃的护理体会

小儿误食毒物是儿科常见急症之一,洗胃是首要的救护措施,目的是清除胃内毒物,减少毒物吸收,提高抢救成功率。小儿消化管腔细长,胃内容物排空快,对毒物吸收迅速。由于小儿神经系统及心理发育不成熟,对医院的一切极端恐惧,对检查治疗不合作;又由于小儿牙齿及咀嚼肌发育不完全,咀嚼不充分,对食物机械消化能力差,胃内容物颗粒体积大．给洗胃带来很大的困难,这就对洗胃提出了较高的要求,胃管的选择与技术的熟练是洗胃成功的关键。我院将2007年1月至2008年10月住院治疗的20例小儿洗胃的护理体会介绍如下。     

急诊洗胃操作的并发症及处理

急诊洗胃操作的并发症及处理魏翠兰尽快彻底清除胃内毒物是抢救服毒患者的关键措施。因此，医护人员应熟练掌握洗胃技术；若操作不当会发生多种并发症。通过２８３例中毒患者洗胃观察及并发症防治，体会如下。１洗胃操作１．１清醒患者要做好心理护理，配合插管。１．２昏...     

251例口服中毒患者洗胃的临床分析

目的 探讨口服中毒患者反复彻底洗胃的临床意义。方法 无论121服中毒患者在院外是否经过洗胃，本科均一律再次洗胃。50例症状轻者采用121服洗胃；196例采用电动洗胃机洗胃。洗胃后经胃管注人吉胃乐。以保护胃黏膜，中和胃酸，止血。结果 治愈248例(98．8％)；死亡3例(1．2％)。结论 口服中毒患者反复彻底洗胃可有效地阻止毒物的重复吸收．提高抢救成功率。     

直视洗胃治愈敌敌畏中毒1例护理体会

直视洗胃治愈敌敌畏中毒１例护理体会朱薇薇对口服敌敌畏中毒患者，常规的抢救措施是立即彻底洗胃．但在患者喉头水肿、多次插管失败、危及生命的紧急情况下，我院果断地行剖胃洗胃术，彻底清除毒物，配合其它治疗和精心护理，成功地治愈１例重度中毒患者．现介绍如下：患...     

急诊洗胃998例护理体会

洗胃是临床上用以抢救食入毒物（如药物或农药等）中毒的一种急救措施。食入毒物后,如果能够早期、正确、彻底地进行洗胃,及时地将胃内毒物排出则有利于对患者的抢救［１］。我院１９９２年以来,急诊洗胃抢救口服毒物中毒患者９９８例,现将急诊洗胃护理体会报告如下。１　临床资料９９８例患者中,男３６５例,女６３３例;年龄最小６岁,最大６５岁,其中以２０～３５岁居多;服毒至就诊时间：３０～１２０ｍｉｎ５３７例,～１２ｈ３９６例,＞１２ｈ６５例;服毒种类：有机磷农药中毒４１６例,毒蕈中毒２５９例,酒精中毒１７５例,安眠药中毒９６例,灭鼠药中毒５２例;其中使用电动洗胃机洗胃６０２例。经抢救治疗后,治愈９８６例,死亡１２例。２　护理方法２．１　做好洗胃前的充分准备,可为抢救赢得时间。２．１．１　加强对急诊护士的培训,提高急诊护士的基本素质和急救技能。要求急诊护士熟练掌握洗胃的方法、步骤、适应证和操作技术,平时做到思想上有准备、技术上过得硬,才能保证抢救患者急诊洗胃时得心应手,有条不紊。２．１．２　做好洗胃抢救器材的准备与保养,保持洗胃器材性能良好,随时处于应急状态。各种洗胃器材摆放应固定有序,防止抢救中出现的忙乱现象。同时应做好洗胃...     

洗胃在有机磷农药中毒抢救中的重要性

<正>有机磷农药中毒对尽快清除胃内容物是抢救成功的主要环节之一。有机磷农药毒性强,吸收快。如不及时采取有效措施排出胃内容物,其后果非常严重,故及时、彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒成败的关键。凡误服有机磷农药或疑诊服毒者,无论时间长短、病情轻重、有无并发症均应洗胃,洗胃的方法分自喝引吐法及胃管洗胃法。自喝引吐法虽然简单易行,但只能适用于神志清楚、愿意合作的患者,但此法洗胃不彻底及易使毒物进入肠道内。     

口服毒物中毒急救洗胃74例体会

我院急诊科自1995年1月～1998年7月，共收治吞服毒物中毒患者74例，根据病情、毒物性质选择洗胃方式，采用先用清水快速清洗，然后对病因明确者再使用相应桔抗剂的方法，效果显著，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，有机磷中毒31例，安眠药中毒27例；酒精中毒10例，灭鼠药及亚硝盐中毒5例，砷中毒1例。就诊时意识清醒41例，意识模糊19例，昏迷14例，电动洗胃机洗胃68例，口服催吐洗胃6例。1．2洗胃方法1．2．1洗胃方式的选择首先了解毒物的性质，吞服时间及剂量，并根据病人的病情，选择洗胃方式。本组病例中对服安眠药、酒精…     

服毒洗胃的经验

对于服毒病人的抢救中，为使残留胃内毒物尽快彻底抽出，需快速洗胃。为达到安全、快速、有效地说胃．作者在经验介绍于下。】洗胃的适应征与禁忌证一般在盥毒6h以内，者予以洗胃，因其胃内容尚未完全然人小肠。毒物类，如有机磷、重金属盐、生物磁、安眠药类等对日壁尚无明显腐蚀作用的药品，都应予洗胃。对于强酸强球等原蚀住物质、原有肝硬化门脉高压室可能因洗胃而并发上消化道大出血者或已有上消化迈大出血者，已有胃穿孔、穿透性胃溃疡者、食管狭窄或梗阻者、食管用、心肌梗塞、严重心力衰竭或心律紊乱或病人极度衰竭等患者，则禁忌洗…     

食管镜在抢救有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒患者有的插入洗胃管困难。以往多采用切开洗胃的方法。 1993至 1998年我们用经食道镜吸出胃内农药及取出食物残渣后插入洗胃管洗胃的方法治疗了 12例患者 ,疗效较好。患者取仰卧垂头位或肩下垫枕 ,边吸引口腔、咽腔分泌物 ,边将硬管食道镜插入咽腔 ,挑起会厌 ,看清披裂后 ,用食道镜前唇轻轻挑起环状软骨 ,观察食道上口并插入食道镜 ,在直视下将食道镜越过贲门插至胃内。此时可见胃内白色药液及食物 ,吸净胃内液体、食物残渣。将洗胃管经食道镜内插入胃内 ,其口腔端用食道异物钳钳夹固定 ,退出食道镜 ,连接洗胃机洗胃。 1993至…     

浅谈昏迷病人洗胃并发症的处理

洗胃是抢救口服毒物中毒的有效方法之一。一般在服毒后6h内洗胃抢救成功率较高。但特殊情况下有部分毒物仍滞留于胃内，即使超过6h也仍有洗胃必要，这对减少毒物吸收，促进昏迷病人清醒有重要意义。本文根据15例不同年龄、体质、毒性药物种类，总结昏迷病人洗胃并发症的预防及处理。1严格询问病史对有食道静脉曲张、上消化道溃疡、严重高血压．心力衰竭，晚期妊娠等症者均为禁忌证。另外、吞服强腐蚀性毒物患者插胃管易引起穿孔，一般也不宜进行洗胃。2卧位患者取平卧位一头偏右侧，防止洗胃液反流或口腔分泌物吸入气管引起窒息。另外．保证…     

洗胃引起膈疝胃瘘1例分析

目的：对洗胃引起意外性膈疝胃瘘进行分析。方法：分析1例临床资料，结果：找出导致隔疝胃瘘的教训，结论：护士对洗胃操作和洗胃后病性观察给予重视。     

小儿洗胃注意事项及方法的探讨

临床小儿误食药物中毒后,洗胃的方法及注意事项。有效阻止毒物吸收,取得良好的效果,对于挽救生命是一个很重要的问题。1临床资料1.1一般资料3例胃复安中毒、4例咳必清中毒、3例维生素C银翘片中毒,灭蝇药中毒6例。1.2洗胃术前准备病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃,插胃管的深度,从病人的耳垂到鼻翼到剑突的长度,即是到达胃内的长度,胃管插入的深度是重要的,插的太浅,仅插到食管,无法将胃内容物吸出。若胃管插入仅达贲门,胃内液体流出缓慢且有间断吸出,洗胃时间长不彻底,引起儿童窒息。洗胃后腹胀、虚脱、插入胃管侧孔刚好在胃内,这样使胃…     

小儿急诊洗胃的护理体会

在门诊经常会遇到小儿误服毒物而来急诊科洗胃 ,由于小儿的生理、解剖特点及其它原因 ,护理人员对小儿的洗胃常常感到棘手。我科自 1995年～ 2 0 0 0年共收治 85例误服毒物的患儿 ,现将小儿洗胃的临床经验做探讨。1　掌握小儿特点是做好洗胃工作的前提小儿胃内容物排空快 ,毒物吸收快。由于小儿神经系统及心理发育不成熟 ,故误服毒物后不能准确诉说。小儿对食物的机械消化能力差 ,胃内容物颗粒体积大 ,会给洗胃带来很大困难。2　胃管、洗胃液的选择胃管的粗细应根据年龄及体型而异进行选择。 0～ 7岁的小儿选用 12 #～ 14#鼻导管代替小胃管 …     

急性有机磷中毒的抢救与护理

1抢救过程中的护理1．1洗胃在一般情况下，对口服毒物的病人，除明显禁忌症外（如上消化道出血及胃穿孔，中毒引起的惊厥未能控制前），均应进行彻底洗胃。洗胃不彻底是引起病情反跳的重要原因，不能受冒生理排空4h限制，即使超过12小时或更长时间，胃粘膜皱壁内仍有残留有机磷。因此，病人一来院护士首要任务就是彻底洗目，以制止毒物继续吸收。洗目时必须采用左侧头底位，胃管一定要插入食道，并确认在胃中方可洗目．洗目前，一般先要抽吸数次，以求能吸出胃内的高浓度毒物，冲洗中病人如出现呛咳、呕吐时，应立即停止，以防吸入性肺炎或…     

电动洗胃机洗胃致胃出血24例临床分析

电动洗胃机洗胃由于洗胃迅速、方便、有效、最能迅速地清除胃内有害物质而成为目前抢救口服中毒患者的常规方法。但由于胃管的插入及洗胃机的操作不当，常造成胃损伤的发生，导致胃破裂或出血。现将我科收治的农药、鼠药中毒患者在洗胃中导致胃出血24例病例分析报告如下。     

洗胃引起膈疝胃瘘一例分析

目的 对洗胃引起意外性膈疝胃瘘进行分析.方法 分析1例临床资料.结果 找出导致膈疝胃瘘的教训.结论 护士应对洗胃操作和洗胃后病情观察给予重视.     

改良洗胃装置对重度中毒病人洗胃效果的研究

目的探讨改良洗胃装置在清除重度中毒病人的胃内毒物,抢救以及预后方面的作用。方法采用改良洗胃装置与以往传统洗胃装置两种方法对急诊重度中毒病人洗胃效果进行比较。结果改良洗胃装置组病人恢复自理能力远远早于传统装置洗胃组(P<0.01);而且与传统装置组比较,改良装置组洗胃治愈率高,出院早(P<0.05)。结论通过在自动洗胃机管道与胃管之间增加一个具有呼吸功能的橡皮球装置,这种改良装置洗胃对彻底清除胃内毒物有较好作用。     

洗胃后返流溺水死亡一例

洗胃后返流溺水死亡一例于继发（呼伦贝尔盟中蒙医院）患者女２４岁，因空腹口服安定１００片３０分钟后，呈昏睡状态。即刻抢救用漏斗式洗胃器平卧头偏向右侧注入清水２０Ｌ洗胃，反复冲洗３０分钟后，洗出液１８．５Ｌ，胃液清晰，取出胃管，胃内滞留液１．５Ｌ，在洗胃...     

小儿有机磷中毒抢救及护理

急救医学已经成为一门新兴临床医学学科,急救护理作为急救医学的重要相关学科,受到业内人士的普遍关注,小儿有机磷中毒在有机磷中毒患者中占有一定比例,据我院统计．1997年有机磷中毒患者50人．其中1～5岁幼儿9人．占18％。本文从小儿有机磷中毒急救护理的成功经验入手．论述幼儿有机磷中毒急救护理的主要操作及技术要领。1清除毒物1.1食入性中毒应迅速排除体内毒物①催吐：神志清楚．嘱患儿饮洗胃溶液．用压舌板刺激咽喉部引起呕吐。②洗胃：口服患儿年龄偏小不合作者给子彻底反复洗胃,既使在基层医院已洗过胃,也应根据病情彻底洗胃…