多层螺旋CT对乙状结肠扭转的诊断价值

乙状结肠扭转在急腹症中并不少见,以往的影像诊断主要依靠腹部平片和钡剂灌肠,近年来CT在本病上的应用日渐增多,但多为个案报道[1-3].本研究回顾性分析经手术证实的10例乙状结肠扭转患者的多层螺旋CT(MSCT)扫描资料,探讨MSCT对乙状结肠扭转的临床诊断价值.     

乙状结肠扭转162例手术治疗体会

乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因之一 ,约占肠梗阻患者的 10 % [1 ]。我院自 1997年至今 ,共收治 162例 ,其中行一期切除吻合术 10 5例占 64 .8% ,其他手术治疗 5 7例占 3 5 .2 %。现将治疗效果报告如下。1　临床资料本组男性 114例 ,女性 48例。年龄 5 0 d～ 78岁。发病多在 5 0～ 70岁之间。病程最长 16d,最短 2 h,以 2～ 5 d最多见。手术中见扭转肠管均有不同程度的水肿及扩张。肠坏死 2 4例占 14.8% ,扭转角度最大达 10 80°,最小为 180°,3 60～ 72 0°为最多见。 162例患者入院时即并有中毒性休克者 12例 ,占 7.4% ,有腹膜炎体征…     

乙状结肠由内位脏器变间位脏器治疗老年乙状结肠扭转性肠梗阻36例的临床分析

目的 通过此手术方法观察病人在5年内有元复发。方法 对1995年8月～2004年11月经治的36例乙状结肠扭转性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果 评价乙状结肠由内位脏器变为间位脏器治疗老年乙状结肠扭转性肠梗阻的方法和疗效。结论 乙状结肠由内位脏器变为间位脏器治疗老年乙状结肠扭转性肠梗阻是一种疗效确切的手术方法。为了提高疗效、减少并发症的发生，应严格掌握手术指征及熟悉操作程序。     

乙状结肠扭转并坏死一期切除吻合术的应用体会

乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因，多见于老年患者，在全国农村发病率高，约占肠梗阻患者的10%。乙状结肠扭转并肠坏死，并发症较多，死亡率高，我院1991-02~2002-01收治乙状结肠扭转并坏死8例，均行一期切除吻合术，现报道如下。 1 临床资料 本组8例，男6例，女2例，年龄47~73岁，乙状结肠扭转180°~540°，其中顺时针扭转6例；逆时针扭转2例，发病至手术时间3~11d。8例均有腹痛、腹胀，停止排气。少许粘液性血便并肛检指套染血6例。有腹膜刺激征，腹穿抽出浑浊血性液。X线腹透见肠管胀气，巨大液平面。合并感染性休克3例。 2 乙状…     

结肠灌洗一期手术治疗38例左半结肠癌梗阻的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8%～29%[1].我科2002-2006年收治左半结肠癌急性结肠梗阻患者38例.     

腹部手术后并发肠梗阻的临床诊断与治疗

腹部手术后早期肠梗阻是普通外科常见的手术并发症,其发病率较高,腹部外科手术后患者约90%有肠粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].腹部手术后早期肠梗阻有多种类型,常见发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻,有时很难作出判断.若处理不当,可使病情发展加重,易引起肠瘘、重度感染等并发症,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况[2,3].我院2000年1月至2008年3月共收治腹部手术后早期肠梗阻74例,临床资料分析如下.     

227例机械性肠梗阻的临床分析

现将近年来收治的227例机械性肠梗阻,分析报道如下。1临床资料患者男186例,女41例,年龄最小者1天,最大者87岁,其中10岁以内者49例,11～20岁23例,21～30岁33例,31～40岁35例,41～55岁42例,55岁上者45例。2病因分析嵌顿性疝肠梗阻92例(40.5%)、股疝24例,腹股沟斜疝68例,其中肠坏死13例(肌疝10例,斜疝3例)。粘连性肠梗阻60例(26.4%),有腹腔手术史48例占81.3%。手术治疗37例(62.7%)。蛔虫性肠梗阻38例(16.7%)、肿瘤12例,其中结肠癌8例。肠扭转9例,其中有小肠扭转6例,乙状结肠扭转3例。肠套叠7例,其中成人2例,1例系回肠肿瘤并发肠套叠,儿童5例,1…     

肠扭转致肠梗阻9例临床分析

目的探讨肠扭转致肠梗阻患者在基层医院最适宜的诊断和治疗途经。方法回顾成功救治9例肠梗阻患者的诊断治疗过程。结果在基层医院B超和X线检查对肠梗阻诊断非常重要,小肠扭转全部发生绞窄梗阻应及时手术,乙状结肠扭转可采用中西医结合保守治疗。结论尽早明确肠扭转的部位和性质及时采取对应的治疗措施关系到肠梗阻患者的预后与转归。     

乙状结肠扭转致肠梗阻的治疗探讨

我科2007年10月至2009年1月共收治乙状结肠扭转致肠梗阻患者12例,应用治疗策略进行选择治疗,临床效果显著,现报告如下.     

乙状结肠扭转14例治疗分析

目的 探讨应用纤维结肠镜下减压复位术和腹腔镜技术诊治乙状结肠扭转的可行性及安全性.方法 对2006年3月至2012年5月收治的14例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析.14例患者先行急诊纤维结肠镜下减压复位术,1例行肠镜考虑有肠坏死而行急诊手术,其中13例7～10 d后行腹腔镜下乙状结肠切除术.结果 13例行急诊纤维结肠镜下减压复位术复位成功.并于7～10 d后行腹腔镜下乙状结肠切除术,术后患者均顺利出院,无一例复发.结论 对于无肠坏死及腹膜炎的乙状结肠扭转患者,可以行非手术复位治疗,对于有肠坏死及腹膜炎患者,应及时手术治疗.后期腹腔镜手术治疗乙状结肠扭转安全有效、创伤小、恢复快,且可一次手术治愈.