左冠状动脉起源异常的超声心动图特征及术后左心功能的评估

目的 探讨左冠状动脉起源异常(AOLCA)的超声心动图特征及术后左心功能改变。方法 分析13例AOLCA患儿的超声图像特点,利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估外科手术治疗效果。结果 13例AOLCA中,左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)11例,异常起源于右冠窦(AAOLC)2例。首诊超声检出9例,复诊后检出4例。外科手术9例,术后死亡1例,8例存活患儿手术前后左心室舒张期容积(LVEDV)、左心室收缩功能(LVEF)差异显著(P<0.05);2D-STI测量术后左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体轴向应变(GCS)、左心室整体收缩期应变率(GSRs)较术前显著减低,左心室整体扭转度(ROT)较术前显著升高(P<0.05)。结论 超声心动图可明确诊断AOLCA并评估术后左心功能改变,对评价外科治疗效果有重要价值。     

经胸超声心动图诊断冠状动脉起源异常的临床价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)诊断冠状动脉起源异常(CAOA)的临床应用价值.方法应用TTE对11例CAOA患者进行检查,显示冠状动脉的起源、走行、血流方向、性质、时相和速度,观察有无合并其他心血管畸形,并与冠状动脉造影和手术结果比较.结果左冠状动脉起源于肺动脉5例、起源于右冠状动脉1例,左前降支起源于右冠状动脉1例,疑诊左前降支或左回旋支起源于右冠状动脉窦1例,左前降支和左回旋支单独起源于左冠状动脉窦2例,右冠状动脉高位发出1例.其中合并右冠状动脉-右室瘘1例,卵圆孔未闭1例,二尖瓣前叶夹层动脉瘤形成伴破裂1例,继发性心内膜弹力纤维增生症3例.超声结果与冠状动脉造影和手术结果符合.结论经胸超声心动图能准确提供冠状动脉的起源、走行、血流状态等信息,具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉起源异常

目的：对左冠状动脉起源异常的超声心动图特征进行探讨。材料与方法：对7例超声诊断为左冠状动脉起源异常患者进行心导管检查，总结左冠状动脉起源异常的超声特征。结果：7例患者中超声误诊2例，分别为心内膜弹力纤维增生症及左冠状动脉瘘各1例。左冠状动脉起源异常具有左房左室增大，右冠状动脉增宽，肺动脉内异常射流束等特征。超声心动图诊断与心导管结果基本一致。结论：超声心动图检查为诊断该病的首选，准确、无创，结合心导管检查可确诊该病。     

儿童冠状动脉异常主动脉起源的超声切面分析

目的 评估胸骨旁左心室长轴切面(PLAX)在儿童冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)诊断中的应用。方法 选择AAOCA儿童31例,回顾性分析其临床资料及超声心动图图像,比较单纯胸骨旁大动脉短轴切面(PSAX)与PLAX结合PSAX的分析结果差异。结果 左冠状动脉起源于右冠窦(ALCA-R)3例(9.7%),左冠状动脉起源于无冠窦(ALCA-N)1例(3.2%),右冠状动脉起源于左冠窦(ARCA-L)27例(87.1%)。PLAX结合PSAX检出异常率高于单纯PSAX,差异有统计学意义(标准MH统计量=3.154,P<0.05)。结论 PLAX结合PSAX对儿童冠状动脉起源的显示较好,有利于超声医师做出准确的评估。     

肺动脉分支起源异常的超声心动图诊断

目的 对肺动脉分支起源异常超声心动图诊断方法及切面进行探讨。方法 对6例肺动脉分支起源异常患者的心动图诊断及心导管检查结果进行对比分析。结果 超声心动图诊断与心导管检查结果基本一致。结论 超声心动图检查为确诊该病及伴随畸形的首选,准确,无创检查方法。     

儿童冠状动脉异常主动脉起源伴大动脉间走行的临床特点和超声漏误诊分析

目的 总结分析冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)伴大动脉间走行患儿的临床特点并探讨超声心动图对该病的诊断价值,分析可能漏诊、误诊原因。方法 回顾性分析37例AAOCA患儿的临床资料,汇总临床症状、心肌酶、心电图等结果,对比经胸超声心动图与冠脉CT血管造影(CTA)检查结果,观察超声心动图图像特点,分析可能漏诊、误诊原因。结果 本组患儿共包含左冠状动脉异常起源(ALCA)5例、右冠状动脉异常起源(ARCA)32例,中位年龄7岁。4例(80%)ALCA患儿主诉运动中晕厥或抽搐,伴心电图ST段压低、心肌酶明显增高;10例(31%)ARCA患儿主诉胸痛、胸闷,余因其他原因就诊时偶然发现。21例(66%)ARCA患儿伴心律失常。超声漏诊ALCA患儿2例(40%)、ARCA患儿11例(34%)。超声漏诊、误诊率较高,分析原因可能与超声伪像、超声立体分辨力低及医师对该病认识不足等相关。结论 通过结合患儿临床表现、联合彩色及二维超声、加强冠脉开口的探查、加强超声开口伪像的鉴别有助于减少超声对该病的漏误诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉起源异常的价值

目的　探讨彩色多普勒超声心动图在诊断冠状动脉起源异常中的价值。方法　应用彩色多普勒超声心动图对 6例患者进行检查 ,观察左、右冠状动脉主干的起源部位、走行、血流方向 ,测量冠状动脉主干内径、左室射血分数 (LVEF) ,观察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情况 ,并与冠状动脉造影、手术结果进行对比。结果　 4例左冠状动脉主干起源于肺动脉 ,1例左前降支起源于肺动脉 ,1例副冠状动脉起源于肺动脉。主要合并的心血管畸形有室间隔缺损、房间隔缺损、完全性心内膜垫缺损等。超声心动图诊断结果与冠状动脉造影及手术探查结果完全符合。超声心动图测量的左、右冠状动脉内径和LVEF与冠状动脉造影测值间高度相关(r分别为 0 .94、0 .96、0 .89,均 P <0 .0 1) ,两种方法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　彩色多普勒超声心动图可明确诊断冠状动脉起源异常 ,为手术治疗提供可靠依据     

超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉二例

左冠状动脉异常起源于肺动脉（ anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA）是一种少见的先天性冠状动脉畸形。我院2007～2008年经超声心动图首先诊断并经心血管造影证实、手术治疗2例左冠状动脉异常起源于肺动脉,现报告如下。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声诊断和鉴别诊断

【摘要】目的 研究左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声诊断和鉴别诊断。方法 回顾分析我院经手术治疗左冠状动脉异常起源于肺动脉的21例患者彩色多普勒超声诊断以及漏误诊情况。结果 21例左冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿,17例超声首诊明确诊断,3例误诊,1例漏诊,漏误诊率19.0％。结论 彩色多普勒超声是左冠状动脉异常起源于肺动脉的首选检查方法,临床价值较高,但鉴别诊断也不容忽视。     

超声心动图诊断婴儿右肺动脉异常起源

目的：探讨超声心动图对婴儿右肺动脉异常起源的诊断方法。方法：对4例婴儿右肺动脉起源异常的超声心动图诊断与心导管检查及外科手术结果进行对比分析。结果：超声心动图诊断与心导管检查及手术结果基本一致。结论：超声心动图检查是确诊本病及伴随畸形的基本的，无创的检查方法。     

左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断

目的 评价超声心动图对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值并提高超声心动图对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断能力.方法 分析5例左冠状动脉起源于肺动脉患儿的超声影像特征表现,观察左侧冠状动脉主干的起源、走行及血流方向.结果 本组5例患儿均表现为:左侧冠状动脉起源于肺动脉;右侧冠状动脉增宽;室间隔及左室后壁侧支血流丰富.结论 超声心动图能够明确诊断左冠状动脉起源于肺动脉,是诊断左冠状动脉起源于肺动脉的首选重要方法.     

Echocardiographic Findings of an Anomalous Origin of the Left Coronary Artery in Children and Adolescents

An anomalous origin of the left coronary artery (LCA) is a relatively uncommon congenital heart defect that can lead to myocardial ischemia and sudden cardiac death. An LCA arising from the pulmonary artery and an LCA arising from the opposite sinus of Valsalva are the common types of anomalous origins of the LCA. Echocardiographic assessment of the coronary arteries is an important component of the routine cardiovascular evaluation, but echocardiographic “pseudo images” of LCA origination can be present in some patients. Detection of an anomalous origin of the LCA remains a challenge to sonographers.     

小儿肺动脉异常起源的超声诊断研究

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断小儿肺动脉异常起源的价值.方法 收集我院明确诊断为肺动脉异常起源的10例患者资料,分析所有患者的经胸超声心动图表现,并将其与心血管造影和手术结果进行对比.结果 10例患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉6例,左肺动脉异常起源于升主动脉2例,左肺动脉缺如2例.其超声心动图表现为:肺动脉主干远端均无分叉结构显示,肺动脉主干与左(右)肺动脉延续,而另1支为盲端.⑴如在升主动脉近端或无名动脉处见到右(左)肺动脉,则为右(左)肺动脉异常起源于升主动脉;⑵如综合各切面始终无法找到另一侧肺动脉,则为右(左)肺动脉缺如.结论 超声心动图检查可早期诊断肺动脉起源异常,为临床诊断和治疗该病提供丰富的信息.     

超志CDFI诊断左冠状动脉起源于肺动脉

目的 探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值。方法 应用多普勒超声心动图分析了4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征。结果 （1）右冠状动脉明显增宽，（2）室间隔及其他部位侧支血流丰富。（3）左冠状窦内无左冠状动脉起源。（4）肺动脉增宽。结论 超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉，它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息。     

超声CDFI诊断左冠状动脉起源于肺动脉

目的　探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值。方法　应用多普勒超声心动图分析了 4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征。结果　①右冠状动脉明显增宽。②室间隔及其他部位侧支血流丰富。③左冠状窦内无左冠状动脉起源。④肺动脉增宽。结论　超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉 ,它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息。     

左冠状动脉起源于肺动脉术后的超声观察

目的 报告2例左冠状动脉起源于肺动脉术后超声随诊观察结果,并探讨超声心动图在评价肺动脉内腹道手术治疗中的价值。方法 利用超声心动图对2名左冠状动脉起源于肺动脉手术后患者随诊1年,观察心脏变化。结果 患者术后多次行超声心动图检查显示内隧道通畅,冠状动脉供血改善明显,心脏射血分数增加,心内膜厚度恢复正常。结论 超声心动图是评价肺动脉内隧道手术疗效的重要依据。     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨超声心动图在冠状动脉瘘中的诊断价值。方法 13例经手术和/或冠动脉造影证实的冠状动脉瘘患者，回顾分析术前二维及彩色多普勒超声检查。结果 超声检查显示冠状动脉异常扩张，并能追踪观察其走行，部位，内径，大小，多普勒在瘘口附近可测及异常的血液。结论 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接，完全，快捷，具有重要的临床价值。