泌尿外科手术升桥侧卧位的改良研究

目的比较两种不同侧卧位在泌尿外科手术中的应用效果,探讨更舒适便利的泌尿外科升桥侧卧位摆置方法。方法将200例升桥侧卧位行泌尿外科手术的患者随机分为传统组及改良组,每组100例,传统组采用传统侧卧位,用沙袋及档板固定;改良组采用改良侧卧位,用薄膜及胶带固定。观察两组患者术后皮肤受压情况,比较两种体位的摆置时间及医护满意度。结果受压皮肤异常发生率传统组为11%,改良组为3%,差异有统计学意义(P0.05);体位摆置时间传统组(10.2±0.82)min,改良组(6.0±0.54)min,差异有统计学意义(P0.001);医护满意度方面传统组92%,改良组为100%。结论改良侧卧位能够有效减少体位相关并发症,省时省力,应用效果明显优于传统侧卧位,值得在泌尿外科手术中推广应用。     

泌尿外科手术体位摆放方法的改良及术后并发症的研究

目的 探讨泌尿外科侧卧手术体位的安置方法,以降低因手术体位引起神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.方法 选择泌尿外科侧卧位手术患者348例,149例为传统组,按传统方法安置侧卧位,另外199例为改良组,按改良的方法安置侧卧位,术后比较两组患者神经损伤及皮肤压疮发生情况.结果 传统组出现2例皮肤水疱,5例皮肤潮红,1例健侧眼睑水肿.改良组1例因手术体位而致皮肤潮红,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良的侧卧手术体位方法优于传统侧卧手术体位方法,可减少因手术体位引起的神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.     

集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位护理流程的应用效果观察

目的观察应用集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位摆放流程和术中护理预防体位相关并发症的效果。方法选取2019年6—11月泌尿外科需行升桥侧卧位手术的患者180例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为对照组和观察组。对照组采用传统的升桥侧卧位摆放方法,观察组运用集束干预方案,改良升桥侧卧位摆放方法及加强术中护理,比较两组患者压疮发生率、眼部并发症发生率。结果观察组压疮发生率、红斑发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有2例眼睑水肿,所有患者均无视物模糊,对照组有14例眼睑水肿,5例视物模糊,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用集束干预策略,改良泌尿外科升桥侧卧位摆放方法,加强术中护理,制定流程并规范实施,能有效降低患者压疮发生率,提高患者舒适度,减少眼部并发症,确保手术护理质量。     

体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响

目的探讨体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响。方法选择2010年5月至2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的130例神经外科侧卧位手术患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各75例,两组均行常规护理;在行侧卧位手术时,对照组采取传统体位摆放法,观察组采取改良体位摆放法。结果术后12h观察组患者发生上、下肢麻木及体位恢复后发生压疮例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论神经外科手术患者采取改良体位摆放法能明显减少患者肢体神经损伤及压疮的发生,是减少患者术后并发症的有效方法。     

美皮康敷贴对行侧卧位颅脑手术患者压疮的预防效果

目的探讨美皮康敷贴在预防侧卧位颅脑手术患者压疮预防的效果。方法将60例行侧卧位颅脑手术患者按手术时间次序编号,根据随机数字表法将60例患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用凝胶啫喱体位垫预防压疮;实验组在与手术床接触的受压皮肤处贴美皮康敷贴,然后按照对照组的方法安置侧卧位。术后观察两组患者皮肤压疮预防效果。结果实验组压疮预防效果(93.39%)优于对照组(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论美皮康敷贴可预防行侧卧位颅脑手术患者术中压疮的发生。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果。[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法。比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况。[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组。[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率。     

改良体位垫在后腹膜腔镜下肾切除手术中的应用效果

目的探讨两种手术体位摆放法对后腹膜腔镜下肾切除术的影响。方法选择后腹膜腔镜下肾切除术患者100例,按手术体位分传统手术体位摆放组(对照组)和改良体位摆放组(观察组)各50例。监测两种体位摆放在90°侧卧位下,抬高腰桥前、抬高腰桥后、抬高腰桥后3 min、抬高腰桥后5 min患者无创血压、心率的变化。评价术野暴露情况,记录手术时间及患者术后躯体疼痛不适的例数。结果两种体位摆放均能顺利完成手术,抬高腰桥后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降。改良体位摆放法血压下降程度明显减少(P0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P0.05),手术视野暴露更好有统计学意义(P0.05),操作简易方便,手术时间缩短及患者术后舒适感增强(P0.01)。结论两组患者抬高腰桥均会出现血压下降,但采用体位改良设计抬高腰桥可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环系统并发症的发生,也可缩短手术时间,保障手术视野清晰及缓解术后患者的躯体疼痛,值得在临床推广。     

术中改良护理对侧卧位患者术中压疮及舒适度的影响

目的探讨术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法将200例侧卧位手术的患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组术中采用常规护理,观察组在对照组的基础上为减少压疮的发生采用改良护理,比较2组患者压疮的形成情况以及舒适度。结果观察组术后的血压、心率、血氧饱和度与术前无统计学意义(P0.05),2组患者的体位摆放时间无统计学意义(P0.05)。观察组的皮肤受损、压疮、呼吸循环并发症少于对照组,医生的满意度、患者的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术中改良护理能减少侧卧位患者术中压疮的发生,提高患者的舒适度,保证手术安全。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果.[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法.比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况.[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组.[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率.     

术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响

目的采用改良体位护理措施预防长时间侧卧位患者术中压疮的发生。方法选取2016年1—4月行长时间侧卧位手术的85例患者为观察组,术中给予改良体位护理。选取2015年9—12月的87例患者为对照组,术中实施常规护理,比较2组患者压疮的发生情况以及护理满意度。结果观察组压疮发生率低于对照组,压疮平均面积小于对照组;观察组的护理满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术中改良体位护理能够减少长时间侧卧位患者术中压疮的形成,提高患者的护理满意度。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

Epidemiology of sepsis in Norway in 1999

Introduction  

Sepsis and severe sepsis are asociated with high hospital mortality. Little is known about the occurrence of sepsis in general hospital populations. The goal of the present study was to reveal the epidemiology of sepsis in Norwegian hospitals over 1 year.     

920例青壮年患者血液流变学的改变

本文从920例青壮年患者与500例健康体检人群的血液流变学指标改变的特点，发现各种不同症状的青壮年患者的血液流变学指标各有所改变。因此认为人类血液流变学变化而引起的各种血液系统疾病大都是在青壮年开始有血液流变学指标的改变。本文证明，青壮年是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生血液系统疾病的重要时期。在青壮年时期关注血液流变学指标的改变是预防疾病的重要措施。     

社区糖尿病患者自行注射胰岛素的现状调查

目的 了解社区糖尿病患者对自行注射胰岛素的相关知识与行为的现状,为制订针对性的护理干预提供依据.方法 选择2011年1月-2013年1月就诊于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心糖尿病专科门诊的2型糖尿病患者300例,通过问卷调查和行为观察法了解患者自行注射胰岛素的现状,并对结果进行统计分析.结果 300例患者自行注射胰岛素相关知识平均得分为（66.10±12.39）分,自行注射胰岛素行为平均得分为（69.64±10.02）分,均属中等水平.结论 社区糖尿病患者掌握自行注射胰岛素相关知识并不理想,自行胰岛素注射的操作欠规范.因此,在社区糖尿病管理中,应加强对患者注射胰岛素的教育,定期对患者的注射行为进行评估,及时发现问题,适时提供护理干预,有助于社区2型糖尿病患者减少相关不良反应和并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

Excretion of Noradrenaline in Urine in Hypertension

Abstract

Background. Previously, data on both the within-subject (SD_I) and the between-subject (SD_G) variation of cystatin C in children has not been reported. Thus, this study aimed to determine this biological variation including analytical variation (SD_A) of both cystatin C and creatinine to characterize the two analytes as renal function markers in children. Methods. On two consecutive days blood samples for duplicate analysis of cystatin C (nephelometric, Dade Behring) and creatinine (enzymatic, Roche) were obtained from 30 children (11 females and 19 males, mean age 8.3 range 2–13 years) referred for GFR measurements by ⁵¹Cr-EDTA clearance. For determination of the between-subject variation only children with normal GFR (n=21) were included. Data were adjusted for the well known age-related increase in creatinine. Results. The results are given as coefficients of variation. The within-subject variations were identical for both analytes (6.4%). The between-subject variation was 11.1% for cystatin C and 28.4% for creatinine, though decreasing to 20.1% after adjusting for age. The analytical variation was 1.7% and 2.5% for cystatin C and creatinine, respectively. The index of individuality (IOI = SD_I/SD_G) was 0.65 for cystatin C and 0.25 for creatinine, though increasing to 0.36 after age-adjustment. Conclusion. The within-subject variation was identical and low for cystatin C and creatinine suggesting that the two are equally suitable for serial monitoring of renal function in children. Based on the low IOI neither analyte, however, seems suitable as a screening marker of renal function in a healthy population of children using population-based reference intervals.