白内障囊外摘除术中后囊破裂的分析

现代白内障囊外摘除术的手术要领之一是保留完整的后囊,才能进行后房型人工晶体植入术。术中后囊破裂、玻璃体脱出属于该手术中严重的操作性并发症。如果处理不当,则难以进行一期后房型人工晶体的植入,并严重影响远期疗效。现将我院1989年5月至1996年7月,行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术术中后囊破裂的原因报告如下。     

白内障囊外摘除人工晶体植入术的配合及护理

白内障是严重威胁人民身体健康的常见病、多发病。我国目前有视力残疾者900万,致盲原因中白内障居首位,约400万人。随着人口总数的增长和人口老龄化,每年新生白内障致盲约40万人。根据“视觉第一中国行动”防盲治盲精神,我院从1998年始开展白内障手术,特别在2003年11月的6天内,共做该手术59例,术后无一例感染,达到预期效果。现将手术配合中的注意事项及护理体会总结如下。     

门诊行白内障现代囊外摘除及人工晶体植入手术760例观察

我们自1997年6月至1999年4月在门诊行白内障摘除合并人工晶体植入术760例(825只眼),获得满意的效果,现报道如下。1　临床资料本组共施行白内障摘除合并人工晶体植入术760例(825只眼),其中单眼695例,双眼65例;男460例,女300例;年龄最小4岁,最大93岁。术后随访时间3～19个月。按照白内障的类型进行分组。老年性白内障597例624只眼(75.6%),高度近视(眼轴长度≥24.5mm)合并白内障60例60只眼,糖尿病合并白内障30例42只眼(5.1%),青光眼合并白内障20例26只眼(3.2%),外伤性白内障25例25只眼(3.0%),先天性白内障10例16只眼(1.9%),抗青光眼术后合并白…     

小切口白内障囊外摘除术50例经验体会

目的：观察并分析50例白内障患者行小切口白内障囊外摘除术的治疗效果。方法选取2012年3月～2014年3月收治的100例白内障患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例,其中试验组50例行小切口白内障囊外摘除术治疗;对照组50例行传统囊外摘除术治疗。对比两组患者的术后视力和并发症发生率。结果试验组术后脱残率（视力≥0.3）占93.9%（62/66）,明显优于对照组的83.3%（55/66）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用小切口囊外摘除术治疗白内障,手术效果良好,且无需使用特殊器械及设备,减轻了患者的经济负担。     

小切口白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术在基层医院的应用

白内障的手术治疗目前以白内障囊外摘除、白内障超乳化(Phaco)吸除术等联合人工晶体植入术最为常用.本研究在原来自内障囊外摘除术8～10 mm的切口基础上开展4～6 mm的小切口手术,近三年来对695例721眼白内障患者进行了小切口白内障现代囊外摘除术加人工晶体植入术( ECCE+ IOL)的治疗,并取得了满意的效果.     

2例白内障现代囊外晶体植入感染的护理体会

我院自 1993年开始与厦门开元医院眼科合作开展白内障现代囊外晶体植入术 ,至今共收治 5 36例 ,发生 2例感染 ,感染率为 0 .37%。护理体会如下。1　病例介绍2例均发生于今年春季 ,且相隔大概在 2 0天左右。例 1,女 ,74岁 ,农民 ,2 0 0 1年 2月 16日入院 ,成批 8例 (8眼 )。主诉左眼视力渐降 2年 ,查视力光感 ,光定位良好 ,左眼晶体混浊 ,拟诊左眼老年性成熟期白内障。在表麻下行超乳术 ,术程顺利 ,术后第一天视力恢复 0 .4 ,第三天诉术眼不适 ,查前房少量积脓 ,即静滴头孢曲松钠 +激素 ,碘必舒 q2 h点眼 ,连用 7天 ,视力恢复 0 .2 5 ,出院。…     

白内障现代囊外摘除术常见并发症的分析及手术改进

白内障现代囊外摘除术在眼科手术如人工晶体植入术白内障摘除术等领域中广泛采用,其收效与白内障囊内摘除术相同,却可避免囊内摘除术带来的并发症,如视网膜脱离和黄斑囊样变性等。但若此手术操作方法不当,也易产生并发症。现就在指导农村防盲工作中发现的并发症及手术改进介绍如下。一、角膜混浊白内障现代囊外摘除术后第一天换药发现角膜混浊,其原因可能是:1.操作时前房过浅,在截囊和注吸皮质时截囊针和注吸针对角膜内皮擦伤。2.在注吸皮质时,助手灌注液体与术者吸取皮质未能同步进行,注吸的速度过快,时间     

白内障现代囊外摘除术不同切口对术后角膜散光的影响

目的探讨白内障现代囊外摘除术(ECCE)不同切口对术后角膜散光的影响。方法选择2003年1月~2006年2月住院白内障患者94例97只眼,按手术切口方式分为3组,分析术后角膜散光度变化。结果反眉形巩膜隧道小切口对角膜散光影响最小。结论反眉形巩膜隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术不需特殊设备,手术方法易掌握,手术费用低,尤适基层医院采用。     

乡镇卫生院468例白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术的临床观察

目的观察在乡镇卫生院实施白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术的临床疗效。方法对468例(468只眼)白内障实施白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术。结果手术后第1天视力<0.3156例(33%),0.3~0.8 295例(63%),>0.8 17例(4%),手术后第3天视力<0.3 58例(12%),0.3~0.8 372例(80%),>0.8 38例(8%),手术后第3个月视力<0.3 14例(3%),0.3~0.8 412例(88)%,>0.8 42例(9%),术中术后并发症:后囊膜破裂14例(3.0%),术后角膜水肿112例(24.0%),顽固性角膜内皮衰竭伴水肿2例(0.4%),前房出血11例(2.3%),葡萄膜炎5例(1.0%),暂时性眼高压9例(2.0%),瞳孔变形8例(1.7%)。结论该手术安全可靠,疗效较满意,所需设备简单,手术成本较低,在当今人口日益老年化的农村和条件相对不足的乡镇卫生院开展此类手术具有实用价值。     

白内障囊内与囊外摘除术

报告123例126眼白内障摘除术，其中囊内摘除24眼，囊外摘除77眼，囊内摘出加后房型人工晶体植入25眼。对该三种术式的并发症及术后视力进行比较分析。     

白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比观察

目的探讨白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比效果情况。方法分析我院眼科2011年1月至2014年3月收治的白内障患者200例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,超声乳化组100例和现代囊外摘除术组100例。结果超声乳化组的白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度均低于现代囊外摘除术组,平均内皮细胞面积明显高于现代囊外摘除术组,t=10.27、5.51、5.63,P<0.05,差异均有统计学意义。结论白内障超声乳化和现代囊外摘除术对于角膜内皮均有不同程度的损伤,但是现代囊外摘除术角膜内皮损伤相对较小,利于术后视力恢复。     

白内障超声乳化与现代囊外摘除术对眼表的影响研究

目的对比研究白内障超声乳化术和现代囊外摘除术后眼表功能的变化。方法选择156例186眼白内障患者,分为两组,分别进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术(PHACO组,98例114眼)和白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE组,58例72眼)。术后1个月对干眼相关症状、体征、泪液分泌试验(schirmer I试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、眼表虎红染色等项目进行检查和评分比较。结果两组间在症状、体征、干眼诊断性试验等各项指标评分上均有显著性差异(P<0.05),ECCE组评分明显高于PHACO组,ECCE组干眼症发病率(27.78%)也高于PHACO组(4.38%),其差别同样具有显著性意义(P<0.05)。结论白内障现代囊外摘除术较超声乳化术在术后短期内更易对眼表功能造成影响,使泪膜稳定性受到破坏而产生干眼症。     

一例试管婴儿行白内障囊外摘除术的麻醉体会

１病例报告患儿女 ,出生６个月。孕３２周早产 ,因双眼先天性白内障于２００１年９月２２日入院。该患儿为试管婴儿 ,出生时Ａｐｇａｒ评分３分 ,ＣＴ显示为缺血缺氧性脑病表现 ,住院１２ｄ。生后配方奶喂养 ,听力尚可 ,视力反应不佳。患儿查体 :体重７ｋｇ,头围４１ｃｍ ,身长６７ｃｍ ,身体发育营养状况按国际标准符合４个月婴儿标准。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０ ２５ｍｇ ,入手术室后肌注氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ、咪达唑仑０ １ｍｇ／ｋｇ ,然后以氧、安氟醚吸入麻醉行双眼白内障囊外摘除术 ,术中连续监测心率、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ２) ,…     

白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术患者的护理

目的探讨白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术患者的护理,恢复患者视力,减少护理并发症的发生。26例白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率100%,视力恢复良好。结论通过术前充分准备,术后预防眼压升高、前房积血、虹膜粘连、晶体移位及感染等护理措施,患者视力从0.2提高到平均0.5以上。无一例发生并发症。     

现代白内障囊外摘除术两种常用截囊方法的临床观察

目的探讨现代白内障囊外摘除术两种截囊方法的效果比较。方法随机将491例（眼）白内障囊外摘除术分为开罐式截囊和点刺三角式截囊2组进行回顾性分析,观察术中并发症、玻璃体脱出的发生率和术后的复明情况。结果术中发生玻璃体脱出。开罐式截囊265例（眼）中有29例（眼）,占10．94％,点刺三角式截囊226例（眼）中有7例（眼）,占3．01％。术后视力测定大于0．3：开罐式235例（眼）,占88．68％;点刺三角式203例（眼）,占91．59％。结论点刺三角式截囊更可靠、安全、有效。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。方法将白内障患者90例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统白内障囊外摘除加人工晶状体植入术,观察组给予小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,评估两组临床治疗效果及安全性。结果两组患者术后不同时间点视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术相关并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床效果好,并发症少,值得推广。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理

对2010年1月至2010年6月半年来48例白内障人工晶状体患者的术前、术后护理、病情观察及出院指导。     

改良式白内障囊外摘除术在贫困地区的应用

我市地处浙江西南山区，贫困人口相对较多，因受经济条件的限制，目前只有约25％的患者能承受白内障超声乳化术的费用，其中又有5％的患者因是硬核白内障、年龄偏大(80岁以上)等，不宜采用白内障超声乳化术。所以，我市的白内障复明术仍以白内障囊外摘除术为主。2002年始笔者在实施白内障囊外摘除手术过程中，采用了隧道式小切口、连续撕囊、晶体皮质与核彻底水化分离、人工晶体植入囊袋内等改良技术，提高了术后视力和减少了术后并发症的发生率。现将体会总结如下。     

粘连性小瞳孔的白内障囊外摘除术

葡萄膜炎并发性白内障和外伤性白内障,由于眼前节损伤,造成虹膜前后粘连,甚至发生瞳孔闭锁或膜闭,施行白内障囊外摘除术较为困难。我们采用现代囊外手术治疗15例(17只眼),获得较满意效果。现将我院1995年8月至1996年11月施行并随访3个月以上的15例的结果报告如下。