胺碘酮的不良反应

胺碘酮为一强效、长效、广谱抗心律失常药。近几年来该药临床应用日趋广泛,由该药引起的不良反应亦不断有报道。本文结合有关文献进行综述。1　房室传导阻滞吕宣才,李扬馥[1]报道1例男患者,因呼吸困难、口唇发绀、面色苍白2ｄ入院,入院前已服用地高辛0.25ｍｇ×2片。体检Ｒ50次ｍｉｎ,ＢＰ12.68.5ｋＰａ,ＨＲ124次ｍｉｎ,心律不整。曾长期服胺碘酮0.1～0.6ｇｄ。入院后即给予地高辛0.25ｍｇ,胺碘酮0.2ｇ,ｔｉｄ,以及吸氧利尿,抗感染等治疗。第2天下午ＨＲ减为48次ｍｉｎ,律齐,查ＥＫＧ:Ⅲ度ＡＶＢ,即停用胺碘酮和地高辛。给予药物对症治疗,2…     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

<正>1病例介绍患者女性,66岁,因患"高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、持续性心房颤动"于2008年7月18日入院。既往无药物过敏史,无糖尿病史,入院时,血压180/110mmHg。心电图示:心律失常、心房颤动,ST-T改变,心室率160次/分。给予常规降压、抗凝     

胺碘酮预防阵发性心房颤动98例

目的:观察口服小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动(房颤)复发的远期疗效.方法:98例阵发性房颤患者房颤终止发作后,给予口服胺碘酮600 mg&;#8226;d 1,7～14 d后改为400 mg&;#8226;d 1,持续7 d再改为200 mg&;#8226;d 1,60 d后改为100 mg&;#8226;d 1,观察房颤复发情况及不良反应,随访2 a.结果:98例中总有效率87.8%,房颤得以有效控制,其中6例Q T间期＞0.44 s,4例Ⅰ度房室传导阻滞,3例治疗20 d时T4升高,以上不良反应在药物减量至200 mg&;#8226;d 1后均恢复正常.结论:小剂量口服胺碘酮可使房颤转律后的窦性心律得以长期维持.     

普罗帕酮致二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

患者，男，43岁。有频发室早病史5年余，偶感心悸胸闷，曾查心电图提示为频发室早，余无异常；3个月前自服普罗帕酮（江苏鹏鹞药业有限公司，批号：0407011）100mg，3次／d．自觉症状消失。入院3d前出现头昏乏力，胸闷心悸。入院查体：神智清，血压90／55nmHg，心率48次／min，心律不齐；查心肌酶谱、血生化及超声心动图均正常。心电图示：     

胺碘酮致血小板减少1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,2018年6月16日因"间断心慌、气促12年,加重1个月余"入住华中科技大学同济医学院附属协和医院,外院心电图示心房颤动(房颤)伴快速心室率,冠状动脉造影示冠状动脉粥样硬化,入院后初步诊断"阵发性房颤,冠状动脉粥样硬化",血红蛋白157 g·L-1,血小板149×109·L-1,食道超声...     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,     

氨茶碱治疗急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞3例

急性心肌梗死，尤其下壁心肌梗死常并发Ⅲ度房室传导阻滞。笔者用氨茶碱治疗3例，取得良好效果，现报道如下。     

普罗帕酮致房室传导阻滞10例分析

普罗帕酮(propafenone，心律平)属于Ic类抗心律失常药物，为广谱抗心律失常药，对室上性和室性心律失常均有效，但其严重不良反应需引起重视，现将我们遇到的该药引起房室传导阻滞10例报道如下。     

胺碘酮治疗阵发性房颤34例

我院自1994～2004年收治34例阵发性心房纤颤患者 ,在其它抗心律失常药物治疗无效的情况下 ,以胺碘酮负荷量治疗后改用小剂量维持窦性心律 ,现介绍如下。1临床资料经心电图、心电监护和 (或 )动态心电图证实为阵发性心房纤颤34例 ,其中男20例、女14例 ,平均年龄 (58 4 10 2)岁。     

胺碘酮致震颤1例

1 病例简介 患者,女,62岁,因血压升高7 a,活动后气促0.5 a,加重1 d入院.既往有腔隙性脑梗死5个月.体检:体温36.3 ℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率82次·min-1,心律不齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)1.0 ng·mL-1,肌钙蛋白(TnI)<0.05 ng·mL-1.心电监护显示频发室性期前收缩二联律,其他医院CT检查提示腔隙性脑梗死.入院诊断为冠心病、缺血性心肌病、室性期前收缩二联律、左心衰竭Ⅱ度,原发性高血压3级(极高危组)、腔隙性脑梗死.     

钾离子胺碘酮维持阵发性心房颤动患者窦性心律

目的为探讨钾离子对胺碘酮维持阵发性心房颤动患者窦性心律的辅助作用。方法选择56例阵发性心房颤动患者,随机分为联合组30例,应用胺碘酮 氯化钾;单独组26例,单用胺碘酮,观察3个月内房颤的发生率及安全性。结果联合组和单独组3个月内房颤发生率分别是30.0%(9/30)、44.0%(11/25,停止观察1例);1个月内发生率分别是10.0%(3/30)、12.0%(3/25),1～2个月内发生率分别是6.7%(2/30)、12.0%(3/25);2～3个月内发生率分别是13.3%(4/30)、20.0%(5/25)。两组间有差异(P<0.05)。用药前后心电图PR、QRS、QT间期均有明显延长(P<0.01),心率有明显的降低(P<0.05),为胺碘酮正常药理作用。未发现明显的不良反应。结论氯化钾辅助胺碘酮维持窦性心律安全、有效、经济,值得推广。     

急性心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞临时起搏抢救成功1例

患者男性 ,67岁 ,因胸闷痛 1天 ,晕厥 1次入院。查体 :Ｐ38次 分 ,ＢＰ10 0 60ｍｍＨｇ ,心率38次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肺、腹( - )致 ,双下肢无浮肿。心电图示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,急性下壁心肌梗死。心肌酶 :ＣＫ38ＩＵ Ｌ ,ＣＫ ＭＢ2 0 8Ｕ Ｌ。血ＷＢＣ15× 10 9 Ｌ。诊断为 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。入院后因已过溶栓时间 ,故未进行溶栓治疗 ,患者也不同意植入起搏器 ,给硝酸甘油、阿托品及异丙肾上腺素静滴 ,患者胸闷痛有所好转 ,但一直为Ⅲ度ＡＶＢ。入院第 3天患者反复晕厥 ,并出现低血压 ( 80 60ｍｍＨｇ) ,再次征求家…     

胺碘酮与心律平对阵发性心房颤动疗效的比较

目的：对比观察胺碘酮和心律平治疗阵发性心房颤动的疗效与安全性。方法：56例频繁发作的阵发性房颤患随机分为胺碘酮组(28例)和心律平组(28例)。胺碘酮用法为：0．2g，每天3次，7～10d；0．2g，每天2次，1wk；维持量0．2g，每天1次或0．2g，每2天1次。心律平：0.15g，每天3次或0．15g，每天4次，14d；维持量0．1g，每天3次。服用负荷量期间每周就诊1次，维持量期间每月就诊1次。结果：随访6mon，胺碘酮组和心律平组分别有4例和2例因出现难以耐受的副作用而终止治疗，无危及生命的副作用。胺碘酮组总有效率82．1％，心律平组为57．1％(P＜0．05)。结论：胺碘酮对阵发性心房颤动的疗效高于心律平，但其长期疗效可能会受到心脏外副作用的影响。     

口服胺碘酮心房颤动复律后致窦性停搏4例

胺碘酮是属于Ⅲ类抗心律失常药物,具有广谱、高效之特点,目前已广泛用于防治心房颤动的患者.我科近年数百例心房颤动患者使用胺碘酮治疗过程中,遇到由药物引起窦性停搏4例,报告如下.     

静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的疗效。方法 61例阵发性房颤的患者,首剂静脉注射150mg,10min内注入,继之以0.5mg/分维持静脉泵入,30min未转复为窦性心律且心室率仍快者,追加静脉注射150mg。结果 15例4小时内转复窦性心律,18例4～12小时后转复窦性心律,13例12～48小时后转复窦性心律。转复率为83.6%;用药期间,2例出现窦性心动过缓,无低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。     

胺碘酮转复阵发性心房颤动20例疗效观察

心房颤动(房颤)时,心房失去收缩力,容易导致心房内血栓形成,并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞,血流动力学异常,心房电生理重构,故应尽早复律。阵发性房颤是临床上常见心律失常,房颤发生率约0.4%～0.9%。本文通过对2002年4月至2004年4月山西省心血管病医院急诊观察收治的20例静脉     

小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发36例分析

近年来 ,小剂量胺碘酮疗法的价值受到人们的高度重视 ,认为小剂量胺碘酮是一种高效、长效且安全的广谱抗心律失常药 [1 ]。我们自 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,对 36例有症状的复发性心房颤动 (房颤 )患者使用小剂量胺碘酮预防阵发性房颤复发 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例均为 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月本院心内科住院或门诊患者。男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均 5 1岁 ;病程 5～ 2 4个月 ,平均 17个月。2 8例每月发作 1～ 5次 ,8例每 2个月发作 1次 ;发作持续时间 5～ 2 8小时 ,平…     

胺碘酮治疗62例阵发性心房颤动的疗效探析

目的探析阵发性心房颤动予以胺碘酮治疗效果。方法将62例阵发性心房颤动病患随机分两组,Ⅰ组(31例)予以胺碘酮治疗,Ⅱ组(31例)予以胺碘酮联合辛伐他汀治疗。结果治疗后Ⅱ组C反应蛋白与左房内径的下降幅度明显大于Ⅰ组(P<0.05),且不良反应发生率明显少于Ⅰ组,P<0.05差异有统计学意义。结论胺碘酮联合辛伐他汀治疗房颤明显优于单纯胺碘酮治疗。     

步长稳心颗粒与胺碘酮联合转复老年人阵发性心房颤动32例

目的观察步长稳心颗粒与胺碘酮联合转复治疗老年人阵发性心房颤动的疗效。方法将阵发性心房颤动64例患者随机均分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组均予吸氧、心电监护、输液,首次给予胺碘酮150mg于10min内缓慢静脉注射,复律后停止。治疗组在静脉注射胺碘酮前口服步长稳心颗粒18g,以后与胺碘酮同时口服9g（每8h1次）。观察患者治疗后心率、心律、血压、药物量及症状变化。结果治疗组总有效率（93．75％）明显高于对照组（75．00％,P〈0．05）,胺碘酮用量减少及复律时间缩短治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论步长稳心颗粒与胺碘酮联合治疗老年人阵发性心房颤动疗效满意,不良反应少,安全性好。