胃鳞状细胞癌3例报告

 胃鳞状细胞癌较少见 ,我们在外检工作中遇见 3例 ,报告如下 :例 1　患者男性 ,45例。上腹间歇性疼痛 4月余 ,伴反酸 ,嗳气 ,恶心呕吐 ,腹胀。消化道钡透检查诊断胃幽门梗阻 ,胃镜检查诊断胃窦癌。术中见胃窦处有 5ｃｍ× 4ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断 ,胃窦癌。病理检查 ,胃大部切除标本 ,大弯长 10ｃｍ ,粘膜面幽门窦处有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的溃疡性肿块 ,边缘呈围堤状隆起 ,溃疡深 0 2ｃｍ～ 0 8ｃｍ ,底部不平 ,切面灰白色质脆。镜检 ,肿块处无正常组织结构 ,癌细胞大 ,多角形 ,胞浆丰富 ,见细胞角化 ,可见细胞间桥 ,癌细胞多呈巢、条索状及弥漫性分布 ,癌组织浸润至浆膜层 ,癌组织边缘粘膜见肠上皮化生。病理诊断 ,胃窦鳞状细胞癌。例 2　患者男性 ,5 0岁。上腹不适 ,隐痛 3月 ,伴有恶心 ,食欲下降 ,胃镜活检诊断鳞状细胞癌。术中见胃底约 6ｃｍ× 5ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断胃癌。病理检查 ,胃大部组织 ,16ｃｍ×10ｃｍ大小 ,胃底离贲门 2ｃｍ处见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡 ,溃疡深 0 5ｃｍ ,表面不平 ...     

胃癌组织间125I粒子植入放射治疗一例护理体会

20 0 0年 9月 2 2日 ,我院收治 1例胃癌患者 ,经采用Ｒ2 式胃癌根治术 1 2 5Ｉ粒子肝、胰植入术 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因上腹隐痛不适 2年 ,7ｄ前柏油样便 1次。于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。入院查体 :青年男性 ,一般情况可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺物理学检查正常 ,腹软 ,肝、脾无肿大 ,腹部未触及包块。胃镜检查 :胃窦部大弯侧见 2ｃｍ× 3ｃｍ息肉性肿物。胃镜咬取组织病理检查 :黏液细胞癌。实验室检查 :血常规分析及肝功能均在正常范围。术中所见 :胃窦部前壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,以小弯…     

胃平滑肌肉瘤卵巢转移一例报告

1　病例报告患者,女,31岁。因胃平滑肌肉瘤术后半年,卵巢转移瘤术后20天于1999年9月1日入院。患者半年前因腹部胀痛行上消化道钡餐造影诊为胃窦肿瘤,于1999年2月25日在硬膜外麻醉下行胃平滑肌肉瘤切除术。术中见:肿瘤位于十二指肠韧带、胰腺上缘、肝左叶脏面、胃大弯近贲门部之间,大小约25ｃｍ×20ｃｍ×6ｃｍ,质软,呈烂鱼肉状,内有大量陈旧性及新鲜出血,基底部位于胃窦小弯侧后壁,肝左叶脏面亦有一8ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ软性光滑包块,胃后壁近幽门小弯侧扪及3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ软性光滑包块,累及肌层,活动,胃小弯侧有肿大淋巴结。术后病理示…     

子宫癌肉瘤一例

1　病例报告患者女 ,79岁。近 4个月不明原因下腹部坠胀、疼痛 ,伴发热、呕吐、大便干燥、排尿困难、进行性消瘦。彩超示 :盆腔探及一 12ｃｍ× 11ｃｍ大小肿物。以盆腔肿物收入院。手术见 :子宫增大如孕 70ｄ大小 ,表面尚光滑 ,右附件区见 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ肿物 ,菜花状 ,左附件区见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,菜花状 ,右侧肿物与盆壁、直肠窝、肠管广泛粘连。　　病理检查 :全切子宫 ,体积 11 6ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面宫腔内布满大小不等外生性结节 ,灰白 ,质脆。右卵巢肿瘤 1个 ,体积 10 3ｃｍ× 10ｃｍ× 6 5ｃｍ ,灰…     

胃癌并空肠迷路胰腺组织一例

1　病例报告患者女 ,48岁。因上腹部疼痛 1个月 ,加重 10天于 1999年 9月 16日入院。查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,腹平软 ,上腹偏右侧轻压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及 ,腹水征阴性。辅助检查 :上消化道钡餐透视见胃窦部小弯侧直径 3 0ｃｍ的充盈缺损 ;Ｂ超探及子宫体右侧6 4ｃｍ× 5 0ｃｍ的低回声不均质光团 ,边界清 ,规则 ;胃镜检查于胃窦部小弯侧可见大小为 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的溃疡型肿物 ,质脆硬 ,蠕动差 ,幽门变形。术前诊断 :胃窦癌 ,子宫肌瘤。于1999年 9月 2 6日在全麻下行胃癌根治性切除 …     

胃不典型类癌一例报告

1病例报告 患者男,65岁。因上腹部不适1个月伴恶心呕吐入院。体检：上腹部压痛。胃镜示：胃窦部小弯侧见溃疡型肿物,边缘隆起,如火山口状,溃疡底见坏死物。B超发现肝转移瘤。手术所见：瘤体位于胃窦小弯侧,溃疡型,面积8.0 cm×7.0 cm,胃周淋巴结肿大。行胃大部切除术。病理检查：小弯侧见溃疡型肿物,面积6.0     

胃血管球瘤一例

患者女,３２岁。因黑便５０天,胃镜发现胃窦部占位病变３天,于１９９７年１１月２３日入院。腹部ＣＴ检查：胃小弯侧近胃窦部见直径３ｃｍ的软组织密度肿块影,肿块与周围组织器官分界清,与胃壁肌层关系密切。印象诊断：胃窦部平滑肌瘤。行剖腹探查术,术中见胃小弯侧靠近胃窦部有一直径约３．０ｃｍ大小肿物,呈圆球形,活动、质韧。包块境界清楚。未见肿大淋巴结,予以行远端胃大部切除。病理检查：大体观察,肿物位于小弯侧近胃窦部向腔内呈半球状突起,面积２．８ｃｍ×２．８ｃｍ,高起周围粘膜１．７ｃｍ,其表面粘膜完好,切面见…     

胃肠道多部位恶性间质瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因面黄乏力 2个月 ,发现腹部肿块 10天 ,于 2 0 0 4年 1月 14日入院。体检 :左上腹可触及 10cm× 9cm肿物 ,边界清 ,无压痛 ,活动差。B超检查 :左上腹包块10 1cm× 8 9cm ,考虑胃占位可能性大。1　病理检查大部切除胃连食道一段 ,大弯长 18cm ,小弯长 10cm ,食道长 1 5cm ,食道直径 2 7cm ,沿胃大弯剪开胃 ,见小弯侧近贲门部粘膜糜烂 ,面积 6 1cm× 5 2cm ,糜烂黏膜下与浆膜之间见 11 2cm× 9 7cm× 8 9cm肿物 ,切面灰红、质细、鱼肉状 ,有部分包膜。显微镜检查 :瘤细胞大多呈肥胖梭形 ,细胞质淡染 ,轻度嗜伊红 ,细胞核…     

肝细胞局灶性结节性增生一例

肝细胞增生多呈弥漫性增生 ,而局灶性结节性增生较罕见 ,且临床易误诊为肝脏肿瘤。我们在外检诊断中遇见一例 ,报告如下。患者男性 ,5 8岁。 40天前行Ｂ超查体时发现肝部有一肿块。无肝区疼痛 ,无乏力、消瘦及食欲减退 ,无恶心、呕吐、发热、腹胀。手术所见 :肝左叶肿瘤 ,体积 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,分叶状。临床诊断 :肝肿瘤。病理检查 :肝组织一块 ,体积 12ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ ,一侧面光滑 ,于另一侧见一肿物 ,体积 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,表面粗糙 ,结节状 ,部分有包膜 ,切面灰白 ,实性 ,分叶状 ,与周围肝组织界限清 ,质稍硬 ,周围…     

阴茎肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者,50岁,农民。因阴茎肿物2个月于1999年1月10日入院。2个月前阴茎冠状沟处长有1个米粒大小的结节,淡红色,逐渐增大,经抗炎治疗无效,且迅速增大。入院后查体见阴茎冠状沟左侧有一淡红色、大小为1.0ｃｍ×0.9ｃｍ×0.8ｃｍ的肿物,略高出粘膜表面,累及龟头及包皮。拟诊为阴茎癌,行肿物切除。病理诊断为阴茎平滑肌肉瘤,于1999年1月15日行阴茎切除。病理检查:阴茎切除标本,长9.0ｃｍ,直径3.0ｃｍ,冠状沟左侧原切口处仍有一大小为2.5ｃｍ×0.8ｃｍ×0.8ｃｍ的结节状突起,切面呈灰白色。镜下见瘤细胞异型性明显,大部分为梭形或不规则…     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,44岁。上腹部胀痛、纳差、伴左腰部间歇性钝痛 1个月入院。体检 :全身一般情况好 ,血压正常 ,血像及电解质检查值均在正常范围内。Ｂ超检查示腹膜后占位性病变。ＣＴ检查 :左肾上腺占位性病变 ,最大截面径为 6.7ｃｍ× 4.4ｃｍ ,周围边界不清 ,肿块内部密度不均匀 ;胃体小弯侧近贲门部可见推压、受侵蚀表现 ,考虑左肾上腺癌可能。上消化道钡餐检查见胃底及胃体小弯侧偏胃后壁轻微受压改变 ,胃壁粘膜正常。术中见肿瘤大小约 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质韧 ,与胰腺及肾蒂、腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干粘…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

胃粘膜神经鞘瘤一例

患者 ,女 70岁。以“间断腹痛 ,黑便 3天”为主诉收住我院内科 ,胃镜检查提示 :①胃息肉并出血 ,②胃癌待排除。经内科积极保守治疗无效 ,转入外科 ,后在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。　　切除标本肉眼所见 :①胃贲门小弯处有肿物Ａ ,其大小约 3 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,呈扁圆形 ,灰白色 ,切面呈实性 ,质硬 ,与胃壁肌层界线清楚 ,②距肿物Ａ2ｃｍ处 ,另有肿物Ｂ ,其大小约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,为息肉状物 ,带蒂 ,质软 ,表面有出血。镜下所见 :①肿物Ａ细胞以鞘细胞为主 ,长梭形 ,部分区域组成小束 ,从不同方向围绕同一轴心形成旋涡…     

胃底平滑肌瘤与贲门类癌并存1例

患者 ,男 ,75岁。间断上腹胀痛 1年。曾 4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤。查体无明显异常。术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤。第 5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,表面覆白苔 ,胃底后壁距贲门5ｃｍ处球形隆起 ,表面光滑约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,贲门咬检病理报告为类癌。于 1999年 3月剖左胸探查 ,胃底平滑肌瘤约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,贲门病变触不清 ,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术。标本见贲门小弯侧癌灶约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .3ｃｍ。病理报告 :1 贲门类癌侵及粘膜下层…     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

1　病案摘要　　患者男 ,6 0岁 ,无明显诱因出现腹胀伴隐痛不适 3个月 ,加重 5天入院。查体 :全身浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。肝肋下未触及 ,脾肋下缘约 2 0ｃｍ。Ｂ超、ＣＴ示 :脾内占位性病变 ,考虑为淋巴瘤。手术所见 :脾约 18 0ｃｍ×15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,表面光滑 ,质中等。脾门淋巴结肿大 ,腹腔淋巴结不肿大。病理检查 :巨检 ,红褐色脾组织 1个 ,被膜完整 ,结节状 ,体积为 17 5ｃｍ× 15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,重 6 6 0ｇ ,切面见一灰白及灰红色肿物 ,细腻 ,鱼肉状 ,大小为 16 0ｃｍ×13 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,肿物边缘…     

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤2例

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤少见,在外科检查和镜检过程中易疏忽,现报道２例。临床资料:两者均为足月单胎剖腹产产妇,无自觉症状,术中发现输卵管伞部囊肿而行囊肿连患侧输卵管切除术。病理检查:巨检:两侧均为患侧输卵管加囊肿切除标本,囊肿位于输卵管伞部浆膜面,肿物大小分别为３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ,其余性质相似。囊肿切面单房性,壁厚０１ｃｍ～０２ｃｍ,囊内含淡黄澄清液体,囊腔与输卵管腔不通,囊壁一侧分别见４、５个直径约０３ｃｍ～１５ｃｍ的附壁粗乳头状结节、基宽、色灰白、质硬。切面结节质实、灰白致密。…     

原发性胃恶性淋巴瘤11例误诊原因分析

1　临床资料本组 11例中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 3 5～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。病程 1～ 48个月。症状 :上腹疼痛 8例 ,上腹包块 2例 ,上消化道大出血 1例 ,吞咽困难 1例 ,幽门梗阻 1例 ,恶病质2例。辅助检查 :11例白细胞计数、分类正常。Ｘ线检查 11例 ,报告胃窦小弯溃疡 2例 ,贲门癌 1例 ,胃体癌 6例 ,胃窦癌 2例。Ｂ超检查 2例 ,1例肿瘤有外生型倾向 ,浆膜面有多个结节、息肉状突起 ;1例粘膜完整 ,而肌层、浆膜层局限性增厚。胃镜检查 3例 ,活检病理报告慢性炎症 1例 ,未分化癌 1例 ,淋巴瘤 1例。探查 :肿物大小 3ｃｍ× 4ｃｍ～ 10…     

胃窦部原发性鳞状细胞癌三例

原发于胃的鳞状细胞癌临床上少见,我院曾收治3例,报告如下。例1 男,51岁。上腹胀闷不适7个月。剑突下偏左触及包块,GI示胃窦有一腔内龛影,1988年6月行胃癌根治术。病理巨检:胃窦小弯侧见一溃疡型肿物,体积5.5×4×2 cm。镜检为高分化鳞癌,粘液卡红染色阴性,癌肿侵达浆膜层,幽门旁、胃小弯及大弯淋巴结构有转移。术后4年健在。例2 男,57岁。上腹隐痛伴餐后暖气6个月。剑突下触及包块。胃镜活检诊断为胃鳞状细胞癌。1990年2月行剖腹探查术。术中见胃窦有一13×10cm不规则肿物,与后腹膜粘连,腹腔淋巴结广泛转移。放弃手术,取胃大弯淋巴结4枚送病检,均有高分化鳞癌转移,粘液卡红染色阴性。术后8个     

食管,贲门双原发癌一例

临床病理资料：患者男,６０岁,进行性吞咽困难伴胸背部疼痛三个月。手术中见食管平主动脉弓处有一６ｃｍ长肿块,苍白,表面凹凸不平,质地硬,与周围主动脉弓、气管紧密粘连。贲门小弯侧可见一直径３ｃｍ的溃汤,胃底周围淋巴结肿大。切除食管一段,其中见一髓质型肿物,大小５ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质硬,切面灰白色。胃贲门部见一溃汤型肿物,大小３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质硬,切面呈灰白色。另取隆突旁淋巴结、胃左动脉旁淋巴结各１粒。食管肿物组织切片（ＨＥ染色）检查见肿瘤细胞呈巢状排列,肿瘤细胞呈多边形,胞浆丰富;核大,…     

乳腺巨型纤维腺瘤1例

临床病理资料患者女 ,１４岁。发现右侧乳腺肿块３年 ,近１年患者乳腺肿块增大明显 ,肿块处皮肤破溃、向外生长。近１月肿块处表面变暗红、流液、恶臭。查体见右侧乳腺肿块约１０ｃｍ×１２ｃｍ ,为蕈状、向外突起 ,表面无皮肤、呈分叶结节状 ,似菜花、恶臭 ;同侧腋窝未扪及肿大的淋巴结。术前病理活检诊断为乳腺纤维腺瘤。术后大体标本病理检查 :右乳腺肿块一个 ,１０ｃｍ×１２ｃｍ×８ｃｍ ,重１４５５克 ,肿块表面呈分叶结节状 ,有息肉状突起 ,肿块从破溃的皮肤向外生长。切面质硬韧 ,边界清楚 ,有包膜 ,分叶结节状 ,色灰白 ,可见裂隙及…