精神病患者医院感染性腹泻状况分析及护理管理

目的 探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与护理管理措施。方法 对13797例精神病患者并发医院感染性腹泻（HID）的发病情况进行调查，并对HID状况进行分析。总结护理管理的效果。结果 13797例患者中．发生HID298例（2．16％），护理管理前HID感染率为3．08％（182／5914）。护理管理后为1．47％（116／7883），管理前后感染率比较，差异有显著性意义（X^2=41．24,P〈0．01）。结论 精神病患者HID的感染率较高与住院时间及饮食不洁或营养调配不合理等因素密切相关。采取有效的护理管理措施，可降低HID的感染率。     

克罗恩病患者合并院内感染的危险因素分析

目的探讨克罗恩病(CD)患者并发医院感染相关因素,为临床诊疗工作提供参考。方法对住院治疗的120例CD患者的临床资料进行比较分析;与医院感染有显著差异的因素再进行多元Logistic回归分析。结果 CD患者医院感染率为38.3%(46/120),医院获得性肺炎为32.6%(15/46);疾病行为、活动指数(CDAI)、营养不良、使用激素或免疫抑制剂等均是并发院内感染的危险因素(P均0.05),其OR值分别为2.25、3.62、2.82、2.18和2.58。结论对于克罗恩病,临床中应综合考虑上述危险因素,做好感染的预防、治疗和护理工作。     

肝硬化患者并发医院感染的临床分析及护理对策

目的探讨医院感染对肝硬化患者预后的影响,为防治医院感染,降低病死率提供依据。方法对106例肝硬化患者进行回顾性分析。结果发生医院感染39例(36.79%),病死率为33.33%(13/39);未发生医院感染者病死率7.14%(3/42),二者比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论肝硬化患者医院感染率较高,是导致病情加重引起死亡的重要因素。提出加强饮食护理和消毒隔离,积极预防和治疗并发症,可提高肝硬化患者的生存率。     

重型颅脑损伤并多器官功能衰竭30患者护理体会

目的总结重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者的护理干预措施。方法回顾性分析30例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的患者的护理资料。结果 30例中治愈14例(46.6%),死亡13例,病死率43.3%,其中累积>2个器官功能衰竭者死亡7例,病死率63.6%(7/11),植物生存3例。结论对重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者,在有效治疗基础上规范实施综合护理措施,可延缓脑损伤病程进展,改善受累器官功能负担,提高抢救成功率。     

泌尿外科医院感染监控与防护研究

目的探讨针对泌尿外科住院患者医院感染有效的监控与防护措施,降低医院感染发生率。方法对泌尿外科住院患者采用医院感染实时监控系统监控医院感染发生发展状况,依据监测结果实施针对性防护,措施包括减少插管、保持尿路密闭引流系统、加强物品和环境管理、强化医务人员手卫生及培训等。实施6个月后评价效果。结果监控与防护措施实施后医院感染率由2.92%(69/2 363)降至1.32%(29/2 190),感染例次数由73例次降至30例次;病原菌株由55株降至26株,均以革兰阴性杆菌大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌。结论先进的监控手段联合综合性防护措施,可有效提高医院感染管理效果,降低医院感染率。     

ICU患者肠内营养相关性腹泻分析及护理

目的观察43例ICU患者肠内营养相关性腹泻及护理措施。方法选择2009年1月～2010年1月间笔者所在医院ICU行肠内营养并发腹泻的患者43例,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的护理干预措施。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关。结论护理干预可以改善患者的低蛋白血症,降低肠内营养患者腹泻的发生率。     

Influence of high-quality nursing service on rates of complications and nosocomial infection in orthopedics department

目的 降低骨科患者并发症和医院感染率.方法 根据住院时间将骨科患者分为对照组(629例)和观察组(655例),对照组采用传统护理和护理管理方法,观察组实施优质护理服务.比较开展优质护理服务前后6个月骨科患者并发症发生率和医院感染率.结果 开展优质护理服务后,骨科患者并发症发生率和医院感染率显著下降(P＜0.05、P＜0.01).结论 通过开展优质护理服务,能显著降低骨科患者并发症和医院感染率.     

经导管动脉栓塞术治疗重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤破裂出血

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在重症急性胰腺炎(SAP)并发假性动脉瘤破裂出血中的应用价值。方法对13例SAP并发假性动脉瘤破裂出血患者行TAE,分析假性动脉瘤DSA表现及栓塞情况。结果 13例SAP患者共并发15个假性动脉瘤,包括感染性假性动脉瘤13个、腐蚀性假性动脉瘤2个。6个(6/15,40.00%)假性动脉瘤的责任动脉为脾动脉,5个(5/15,33.33%)为肠系膜上动脉,2个(2/15,13.33%)为胃十二指肠动脉,1个(1/15,6.67%)为肠系膜下动脉,1个(1/15,6.67%)为胃网膜右动脉(1/15,6.67%)。TAE治疗技术成功率为93.33%(14/15)。1例(1个假性动脉瘤)TAE术后出现脾脓肿,经穿刺引流及抗感染好转。感染性假性动脉瘤患者死亡率为45.45%(5/11),腐蚀性假性动脉瘤无死亡患者。TAE术后复发出血率为15.38%(2/13)。结论 TAE是治疗SAP并发假性动脉瘤破裂出血的有效方法。     

311例艾滋病相关慢性腹泻的临床研究

目的 了解艾滋病(AIDS)患者相关慢性腹泻的临床特点.方法 收集2009年11月至2011年2月全国范围内艾滋病相关慢性腹泻患者311例,采用腹泻评分量表对患者进行面谈调查,并行粪便检查和CD4+ T淋巴细胞计数检测.结果 入组患者中检出真菌者121例(38.9%),检出隐孢子虫者32例(10.3%),抗酸染色(+)者6例(1.9%).艰难梭状芽孢杆菌检测(+)者4例(1.3%),空肠弯曲菌(+)者2例(0.6%).沙门菌培养(+)者1例(0.3%).入组患者的真菌检出率各地区之间差异具有统计学意义(χ2 = 14.317,P＜ 0.05 ).隐孢子虫感染率各地区间差异具有统计学意义(χ2 = 9.9484,P＜ 0.05),农村和城市感染率分别为15.0%(25/167)和4.9%(7/144),两组比较差异具有统计学意义(χ2 = 8.5605,P＜ 0.05).患者腹泻程度和大便形状均与CD4+T细胞计数密切相关.结论 我国艾滋病相关慢性腹泻患者感染病原学有一定地域和人群特点,且与CD4+T计数有着密切关系.     

基层医院新生儿病房医院感染的环节管理

对成立NICU后115例危重症新生儿医院感染情况进行回顾性分析.其中进行环节管理前发生医院感染16例,占41.0%(16/39);其相关护理因素包括空气、医务人员手及物品污染、侵入性操作、静脉抽血或注射等.进行环节管理后发生医院感染18例,占23.7%(18/76).提出加强人员、环境、用物管理及基础护理是降低基层医院新生儿感染率的关键环节.