含有大剂量阿糖胞苷的联合化疗治疗难治和复发急性白血病

为了改善难治和复发急性白血病的疗效 ,我院 1998～2 0 0 2年采用大剂量阿糖胞苷为基础的联合化疗治疗难治和复发的急性白血病共 32例 ,现总结如下。病例和方法1　病例　所有急性白血病患者都经血常规和骨髓检查明确诊断 ,并进行常规染色体和免疫分型检查。共 32例患者 ,包括难治性急性白血病 2 1例 ,诊断依据为经过 2个以上标准诱导方案治疗未缓解 (NR)或经过 1个疗程标准方案诱导后骨髓原始细胞减少指数 (MBDI) <30 % ;复发急性白血病 11例。所有患者既往均未接受过大剂量阿糖胞苷治疗。距前次化疗时间在 3周以上。在治疗开始之前 ,患…     

肝门胆管癌36例术后并发症观察与护理

2000年12月～2007年10月,我们为36例肝门胆管癌患者实施了根治性手术,术后经加强并发症的护理,使其能早发现、早处理,保证了患者的顺利康复,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组36例,男28例,女8例;年龄37～76岁.均经B超诊断示:肝门胆管癌.其中行胆囊、胆总管切除9例,胆囊、胆总管、右半肝切除5例,胆囊、胆总管、左半肝切除8例,左右Ⅰ级胆管切除、胆囊、尾状叶切除6例,右肝管切除、空肠吻合术8例.     

中大剂量阿糖胞苷治疗白血病30例临床护理

急性白血病作为一类恶性血液系统疾病,部分患者不能缓解或缓解后复发的治疗一直是临床急需解决的难题.近年来,中大剂量阿糖胞苷在急性白血病强化疗疗及难治复发白血病诱导治疗中取得一定的疗效,护理是治疗成功的关键之一.     

肝门部胆管癌术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的护理方法。方法对我院2003年12月～2008年11月的148例肝门部胆管癌治疗病例进行回顾性分析。结果106例接受手术,34例根治性切除,31例仅R1或R2姑息性切除。术后并发症33例（31．1％,33／106）,胸腔积液,切口感染和腹腔感染最常见,术后U例（10．4％,11／106）患者因多器官衰竭、感染性休克死亡。其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。结论重视对术后并发症的预防、观察和护理,可以减少术后并发症和死亡率、加快患者康复。     

肝门胆管癌术后观察及护理

目的 探讨肝门胆管癌术后疗效观察和护理.方法 回顾性分析我院收治的44例肝门胆管癌患者临床及随访资料.结果 全组均行手术治疗,患者心理状态稳定,无护理并发症发生,手术效果满意.结论 加强心理护理,充分做好术前准备,术后严密周到的观察及护理,严防并发症的发生,是提高肝门部胆管癌手术成功,降低病死率的重要保证.     

90例急性白血病诱导治疗的护理体会

2001年1月～2004年12月，我院对90例白血病患采取诱导治疗，疗效较好，现将护理体会报告如下。     

肝门部胆管癌术后护理

目的：探讨肝门部胆管癌术后的护理技巧。方法：对我科2004年1月～2008年6月经手术治疗肝门部胆管癌84例患者的临床护理进行回顾分析。结果：术后6例因肝功能衰竭死亡,1例术后15 d并发肺部感染死亡,1例术后发生大出血死亡,其余均经精心护理和指导康复出院。结论：密切观察患者生命体征及病情变化,做好引流管护理和胆汁的观察,加强早期并发症的观察与护理,是促进患者早日康复的关键。     

肝门部胆管癌术后并发症的预防及护理

目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的预防与护理,以促进术后康复,减少术后病死率。方法回顾分析2007年1月至2011年12月我科收治的156例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果 156例行手术治疗的患者中,118例切除肿瘤,其中R0切除95例、R1切除8例、R2切除15例。38例患者出现各种术后并发症,其中7例患者出现1种以上并发症。4例患者术后院内死亡,其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。130例患者获得随访,总体l、3、5年生存率分别为72.1%、32.8%和12.2%。结论加强对肝门部胆管癌术后患者的监测,采取有效的治疗和护理措施是预防和减少术后并发症的关键。     

氟达拉滨联合不同剂量阿糖胞苷治疗复发、难治性急性白血病86例分析

氟达拉滨（Flud）、阿糖胞苷（Ara-C）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病（AML）的完全缓解（CR）率多在50%左右,而且不良反应明显.我们应用Flud联合不同剂量Ara-C治疗复发、难治性急性白血病86例,旨在探讨适合中国患者的最佳方案.     

体外循环心脏直视术后谵妄13例安全护理

2008年3月,我科收治1例急性淋巴细胞白血病患儿,行大剂量氨甲蝶呤化疗后发生感染性休克,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。 1临床资料患儿女,5.5岁,因＂面色苍白2个月,全身皮肤出现出血点2 d＂为主诉入院。入院后,经骨髓细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病,并经流式细胞仪诊断为＂Common-B-ALL＂。给予VDLP方案诱导缓解,CAM巩固治疗,效果可[1]。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病25例毒副反应观察与护理

近年来,大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)在急性髓系细胞白血病(AML)的巩固强化治疗、预防复发等方面取得了良好的疗效.如何使患者度过化疗危险期,对毒副反应采取有效护理措施是治疗成功的关键之一[1,2].2008年6月～2011年6月,我院对25例AML患者进行了HD-Ara-c化疗,并对其毒副反应进行有效护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

急性髓细胞白血病缓解后联用大剂量阿糖胞苷化疗的临床疗效观察

目的 :研究缓解后维持强化阶段用大剂量阿糖胞苷 (HD Ara C)化疗对延长急性髓细胞白血病 (AML)患者无病生存期(DFS)的疗效。方法 :治疗组在常规化疗的基础上 ,用HD Ara C 1～ 2 g/m2 ,q12h ,持续 3h以上静脉输注 ,第 1、3、5天使用 ,每年 1～2次 ,连用 3年。对照组仅常规化疗。比较两组的DFS。结果 :治疗组DFS( 1年、3年、5年 )较对照组明显延长 ,差异有显著性 (P<0 0 1)。结论 :HD Ara C用于AML缓解后的维持强化治疗疗效较好 ,是延长患者的DFS的有效措施之一。HD Ara C有一定的毒副作用 ,但可以加强支持治疗 ,避免死亡发生     

CAR-T细胞治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病的观察与护理

摘要：目的：总结我科CAR-T细胞治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者的观察与护理,为今后CAR-T细胞治疗的护理提供指导和参考。方法：回顾分析28例患者的临床资料。结果：28例患者均顺利完成CAR-T细胞治疗,1个月病情评估,完全缓解（CR）16例,无效退出临床试验8例,死亡4例。结论：对复发难治急性B淋巴细胞白血病患者应用CAR-T细胞治疗,并采取相应的护理措施,对于难治复发B-ALL患者治疗具有重要意义。     

冠状动脉介入治疗26例围术期护理

2005年1月-2008年8月,我们采用参附注射液联合化疗治疗急性白血病72例,与单一化疗的70例患者进行对照,观察近期疗效、毒副反应。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组72例急性白血病患者,男43例、女29例,中位年龄38岁。其中急性淋巴细胞白血病23例,急性非淋巴细胞白血病49例,M1 2例、M2a5例、M2b6例、M3a7例、M3b3例、M4a5例、M4b4例、M4Eo 1例、M5a7例、M5b9例,所有病例均符合急性白血病的诊断标准。同期选择70例急性白血病患者作为对照组,两组一般资料比较无显著性差异（P〉0．05）,具有可比性。     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果。结果本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8%),47例(33.1%)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7%)获得根治性切除,术后24例(19.0%)患者出现严重并发症,其中3例(2.4%)死亡,其余病人术后恢复顺利出院。结论计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证。     

肝门部胆管癌行根治术后合并多种并发症一例护理

肝门部胆管癌又称高位胆管癌或近端胆管癌,是指胆总管起始部以上,左、右肝管及其汇合部和肝总管的肝外胆管癌。因其主要位于左右肝管汇合部,故也称其为肝管汇合部癌或肝管分叉部癌。1965年美国的Klatskin教授最先描述了本病的临床病理学特征,因此也称Klatskintumor [1]。手术切除是其根治的唯一方法,但手术难度大、根治切除率低、手术并发症和死亡率高且临床预后差[2]。我科于2012年4月收治一例肝门部胆管癌行根治术患者,术后出现胃瘫,胆漏,脑梗,尿崩等多种并发症,经过医护人员精心治疗及护理,患者顺利出院。     

恶性脑胶质瘤患者术后放化疗联合治疗的观察及护理

恶性脑胶质瘤由于其特殊的病理特性以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后复发或残余肿瘤迅速增大仍是必然。2003年至2009年我科对32例恶性脑胶质瘤患者行手术＋放疗＋化疗的综合方案,达到满意的疗效,延长了生存期,改善了生活质量,本文总结护理体会,现报道如下。     

肝门部胆管癌根治性切除术后严重并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌根治性切除术后严重并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后病死率。方法对我科1999年以来72例肝门部胆管癌根治性切除术后患者严重并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果发生25例严重并发症。结论加强对肝门部胆管癌根治性切除术后患者的监测,正确对症治疗,采取有效的护理措施是预防和减少术后并发症的关键。     

主动脉夹层36例临床观察与护理

2005年1月-2007年5月，我们共收治36例急性主动脉夹层患者，经积极治疗和精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

肝门部胆管癌21例围术期观察及护理

肝门部胆管癌(HCCA)58%～75%发生在肝胆管分叉处,又称中央型胆管癌或Klatski肿瘤,以进行性黄疸为主要临床表现,常伴有肝功能损害,造成低凝血酶原状态、内毒素血症、营养不良、感染等病理生理改变,局部解剖复杂,手术难度大,术后易发生多种严重并发症。因此,准确的诊断、充分的术前准备和精心的术后观察及护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2005年1月～2011年12月,我们对21例肝门部胆管癌患者行手术治疗,并给予积极围术期观察及护理,效果满意。现报告如下。