一次性气囊导尿管在后鼻孔填塞病人中的应用

后鼻孔填塞主要用于出血量大,且出血部位尚不明确或前鼻孔填塞未能凑效的病人。传统的后鼻孔填塞物是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与病人后鼻孔大小相似的锥形纱球,其疗效肯定,但病人痛苦大。2000年6月~2006年12月我科应用一次性气囊导尿管代替锥形纱球对86例高血压性鼻衄予后鼻     

Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

目的应用Foley导尿管改良后鼻孔填塞压迫止血法,治疗后鼻孔出血。方法利用Foley导尿管水囊或气囊压迫后鼻孔出血部位,前鼻孔填塞凡士林纱条压迫固定导尿管。并与传统后鼻孔凡士林纱球填塞法压迫止血进行对比观察。结果Foley导尿管水囊或气囊压迫组一次压迫止血成功,夜间血氧饱和度平均为97%,凡士林纱球填塞组中2例行两次后鼻孔填塞,夜间血氧饱和度平均为86.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论Foley导尿管充水或充气压迫治疗后鼻孔出血,方法简单、安全、有效、痛苦小,值得推广应用。     

Foley氏管在后鼻孔填塞止血中的应用(附18例分析)

鼻腔后部的出血常较迅猛 ,经行前鼻孔填塞后仍未能止血者 ,需行前、后鼻孔填塞止血。以往用凡士林纱球作为后鼻孔填塞物 ,操作繁锁 ,患者痛苦大。我院从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用Ｆｏｌｅｙ氏管注入适量的水代替纱球作为后鼻孔填塞物治疗18例鼻腔后部出血患者 ,既缩短了手术时间 ,又减轻了患者的痛苦。取得了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例患者中 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄32～ 85岁 (平均 6 0岁 )。从鼻出血到作后鼻孔填塞时间 ,最短 2小时 ,最长 9天。出血部位多数 (13例 )来源于下鼻甲后端 ,部分 (4例 )…     

二种前后鼻孔填塞法治疗严重鼻出血疗效比较

目的：比较前后鼻孔纱球填塞法与双管水囊前后鼻孔填塞法治疗严重鼻出血的疗效。方法：164例鼻出血患者,96例进行前后鼻孔纱球填塞,68例行双管水囊前后鼻孔填塞。结果：前后鼻孔纱球填塞法一次止血治愈率64．5％,双管水囊前后鼻孔填塞法一次止血治愈率83．8％（P＜0．05）。结论：双管水囊前后鼻孔填塞法操作简便,止血速度快,可作首选止血法。     

双腔导尿管作气囊在鼻腔后部出血中的应用

目的:为简化操作、减少痛苦,探讨双腔导尿管作气囊治疗鼻腔后部出血的方法及疗效。方法:用双腔导尿管作气囊代替纱球作为后鼻孔栓子,自前鼻孔填塞凡士林纱条固定导尿管治疗鼻腔后部出血。结果:本组323例患者经导尿管气囊填塞治疗后,一次止血成功300例;二次以上止血成功23例,治愈率100%。随访1年,无一例出现再出血。结论:双腔导尿管作气囊代替纱球作为后鼻孔栓子,止血、取材、制作简单,易操作,患者痛苦小,止血效果好,值得临床推广应用,尤其适用于基层医院,高龄或(且)有全身性疾病的鼻腔后部出血患者。     

后鼻孔填塞止鼻出血法的改进

鼻出血(鼻衄)多发生在下鼻甲的后端,或鼻中隔偏曲后端的鼻粘膜出血。在用药物、手指压迫,前鼻孔填塞止血未达目的时,多选用后鼻孔填塞止血法。即用凡士林纱布卷成锥体形,底略粗于大拇指,以丝线缚扎。止血时将一导尿管插入出血的鼻腔,经口咽部拉出口腔外,系上锥形油纱布塞,再拉鼻端导尿管,使锥形油纱布塞经鼻咽部送入后鼻孔,从前鼻孔将丝线拉出鼻孔外面。若无血后流,再用凡士林纱布条做前鼻孔填塞,然后用一小纱布卷置前鼻孔处,将丝线栓上固定之。这种方法止血效果好,但丝线细易拉损伤鼻粘膜,且和导管缚扎时易滑脱,解开也困难,延长止血操作时间。另外,在取出锥形油纱布塞时,要靠鼻咽组织钳或从前鼻孔用镊子等器械伸入     

鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法.方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例.传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料.后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例.传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条.结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血.后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血.结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用.     

鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术,由于鼻腔出血部位隐蔽,往往填塞不到位,止血不彻底,而且后鼻孔栓塞痛苦大,有引起中耳炎、中隔穿孔、鼻窦炎等并发症,体弱患者有时危及生命。2002年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,减少了患者的痛苦,介绍如下。     

气管导管在治疗后鼻孔出血中的应用

2000年2月～2004年10月，我院采用气管导管插入鼻腔，注气膨胀气囊代替后鼻孔锥形纱球填塞治疗32例后鼻孔出血患者，取得了满意的疗效。现报道如下。     

应用带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血60例

目的观察采用一次性带气囊导尿管进行后鼻孔填塞止血的临床效果。方法120例鼻后部出血患者随机分为2组,对比患者对锥形纱布球与一次性带气囊导尿管的耐受情况、一次填塞成功率。结果两组患者的一次填塞成功率、填塞期间症状、夜间睡眼时间间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论一次性带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血效果好、副作用小,适宜在临床推广使用。     

鼻腔出血与止血失败临床探讨

目的：探讨鼻出血止血失败的原因及防治措施。方法：1994～2006年收治鼻出血患者1360例,应用明胶海绵加凝血酶原填塞前鼻孔,后鼻孔凡士林纱球填塞,射频烧灼,鼻中隔黏膜剥离手术。结果：全部患者止血成功,定时抽取鼻腔填塞物,同时治疗原发病。4例由于患者有严重血液系疾病,反复止血数次后,因原发病而死亡,其余患者均治愈出院。结论：精神因素及心理安慰是止血的前提,盲目填塞止血是造成止血效果不好的原因,一次性填塞成功是止血关键,积极治疗原发病是治疗鼻出血的根本。     

后鼻孔纱球填塞治疗老年鼻出血护理体会

目的：探讨老年鼻出血患者行后鼻孔纱球填塞术进行止血的护理措施。方法总结我院收治36例老年鼻出血患者行后鼻孔纱球填塞术进行病情观察、心理、饮食、生活等的护理措施。结果36例患者中35例康复出院,1例患者鼻出血未完全愈合,因社会因素自动离院。结论老年鼻出血患者积极止血治疗的同时,全面有效的护理对康复具有促进作用,同时对预防再出血和并发症的发生有重要意义,值得在临床推广应用。     

应用Merocel海绵治疗38例Woodruff′s区出血疗效观察

Woodruff’s区位于下鼻道后端外侧壁上，是后鼻孔出血的最常见部位，出血原因除局部因素外，还常伴有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素。常用的袋状前鼻孔凡士林油纱条填塞，因出血部位隐蔽，多不能控制该区出血，不得不改行前后鼻孔填塞。但这种传统的止血方法往往造成患者很大痛苦，既影响鼻腔通气，又易出现各种并发症，特别是老年患者。为减轻鼻出血患者的痛苦，避免盲目操作，提高止血效果，本科于2004年1月～2006年10月在鼻内窥镜下应用Merocel止血海绵代替凡士林油纱条行局部鼻腔微填塞。取得满意效果，现报道如下。     

后鼻孔测量69例及锥形纱球制作的量化

本文根据６９例后鼻孔测量数据，求出后鼻孔周径近似值。周径范围４．５０～６．５６ｃｍ后鼻孔与咽鼓管口的间距＞１ｃｍ，用１８ｃｍ×１５ｃｍ小纱布２块制作的锥形纱球，底部周长７．３ｃｍ，离纱球底高０．５ｃｍ处的周长６．８ｃｍ，用于１１６例单侧鼻出血病人，结果均有效地止血，未发生血鼓室及中耳炎等并发症     

应用双腔导尿管治疗鼻腔后部岀血的观察与护理

目的:探讨改进后鼻孔填塞止血法治疗鼻腔后部出血的治疗与护理疗效.方法:将鼻腔后部岀血的19例患者采用双腔导尿管气囊代替纱球做为后鼻孔栓子治疗的措施和护理效果进行了分析.结果:本组患者经导尿管气囊填塞治疗及护理后,鼻出血均停止,无一例发生虚脱等并发症.随访1年也无再岀血发生.结论:采用双腔导尿管做气囊代替纱球作为后鼻孔栓子治疗鼻腔后部岀血,对促进疾病的恢复有重要意义.     

鼻内镜下微波治疗老年患者后鼻孔出血的护理

后鼻孔出血是耳鼻喉科常见病,既是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全自性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一,老年性鼻出血除具有一般鼻出血的特征外,还具有其自身的特点。患者发病急,出血量多,出血部位不易找到,多合并心脑血管和呼吸系统疾病,给止血带来一定困难,患者可因出血过多而发生贫血及失血性休克,采用纱球进行后鼻孔填塞止血,常给患者带来极大的痛苦,     

速即纱TM在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的总结应用吸收性止血纱布速即纱TM填塞前列腺窝在前列腺切除术中的止血疗效。方法2003年6月～2006年3月行耻骨上经膀胱前列腺切除术100例,其中60例应用吸收性止血纱布速即纱TM填塞前列腺窝止血。结果应用吸收性止血纱布速即纱TM填塞前列腺窝止血,出血量减少,平均80mL。术后无尿道狭窄、附睾炎、继发性出血等并发症。结论吸收性止血纱布速即纱TM填塞前列腺窝止血操作简单,止血效果可靠、安全,随访期内未见严重副作用及并发症。     

速即纱^TM在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的总结应用吸收性止血纱布速即纱^TM填塞前列腺窝在前列腺切除术中的止血疗效。方法2003年6月～2006年3月行耻骨上经膀胱前列腺切除术100例,其中60例应用吸收性止血纱布速即纱^TM填塞前列腺窝止血。结果应用吸收性止血纱布速即纱^TM填塞前列腺窝止血,出血量减少,平均80mL。术后无尿道狭窄、附睾炎、继发性出血等并发症。结论吸收性止血纱布速即纱^TM填塞前列腺窝止血操作简单,止血效果可靠、安全,随访期内未见严重副作用及并发症。     

PVF医用鼻腔填塞海绵联合Foley's导尿管鼻腔填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊之一,局部填塞止血是有效简便的方法.对于顽固、严重的鼻腔后部出血,因位置深、出血多,以往常规给予凡士林纱条联合凡士林纱球前、后鼻腔填塞止血,此方法虽经济实用效果可靠,但本方法填塞对患者会造成的痛苦以及填塞后产生不同程度的反应,令患者难以接受.     

双极电凝为主的无填塞技术在鼻内窥镜手术中的应用

20世纪90年代以来，鼻内窥镜手术的应用使鼻腔鼻窦手术方式发生了根本性的变革，但是，鼻内窥镜手术多采用凡士林纱条、止血纱布、膨胀海绵填塞止血，填塞时及填塞后患者鼻痛、头痛明显，拔除填塞物时痛苦更甚，且多有继发性出血。2001—2005年我院对152例鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术，分别采用填塞法和双极电凝为主的无填塞止血法，比较两种止血方式效果及术后反应情况，报告如下。