腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭患者的临床分析

【目的】探讨腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭的疗效。【方法】将288例肝衰竭患者随机分成两组，除给予基础的综合治疗外，一组给予腺苷蛋氨酸（对照组），另一组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合应用甲基泼尼松龙（联合治疗组）。治疗四周后，比较肝功能改善状况和近、远期的有效率。【结果】联合治疗组肝功能各指标恢复方面较对照组有明显差异（P〈0．05）；治疗的短期和长期的有效率均高于对照组（P〈0．05），6个月随访后的病死率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】腺苷蛋氨酸联合应用甲基泼尼松龙在治疗肝衰竭方面具有协同作用，效果明显。     

局部注射地塞米松和利多卡因治疗亚急性甲状腺炎疗效分析

【目的】探讨地塞米松和利多卡因局部注射治疗亚急性甲状腺炎（SAT ）的疗效。【方法】选择2012年5月至2015年8月本院收治的84例 SAT 患者作为研究对象，根据患者就诊先后顺序进行编号分为 A 组（单数号，n ＝42）与 B 组（双数号，n ＝42）。 A 组局部注射地塞米松磷酸钠注射液及盐酸利多卡因注射液进行治疗，B 组口服泼尼松片，比较两组症状缓解时间（退热、疼痛与肿大消失）、治疗总有效率、不良反应发生率及半年复发率。【结果】A 组疼痛消失时间、退热时间、肿大消失时间均显著短于 B 组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A 组治疗总有效率为97．6％，B 组为95．2％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组不良反应发生率为2．4％（1／42），低于 B 组的14．3％（6／42），复发率为2．4％（1／42），低于 B 组的16．7％（7／42），差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】局部注射地塞米松和利多卡因治疗 SAT 可更快消退患者发热、甲状腺疼痛、肿大等症状，且副作用少、复发率低，与口服泼尼松相比疗效更佳。     

氯氮平合并拉莫三嗪治疗躁狂症的疗效观察

【目的】探讨氯氮平合并拉莫三嗪治疗有精神病性症状的躁狂症的疗效及安全。【方法】符合CC—MD-3诊断标准的有精神病性症状的躁狂症患者60例，随机分为两组，各30倒，研究氯氮平合并拉莫三嗪治疗，治疗对照组单用氯氮平治疗。在治疗前及治疗后1～8周运用Beeh—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及不良反应量表（TESS）评定疗效和副作用。【结果】治疗组在治疗后有效率为83．33％，对照组为80．00％，两组差异无显著性（P〈0．05），但研究组起效快于对照组，（P〈0．05），副反应未增加（P〉0．05）。【结论】氯氮平合并拉莫三嗪治疗有精神病性症状的躁狂症起效快、安全性高。     

紫杉醇与环磷酰胺联合顺铂方案治疗卵巢癌的疗效分析

目的：寻找卵巢癌的较佳治疗方案。方法：回顾性分析紫杉醇（TAX）或环磷酰胺（CTX）联合顺铂（DDP）方案治疗的40例卵巢癌。结果：以TAX为主的联合化疗方案对卵巢癌的疗效较好，不管是初治还是复治患者，TAX组的有效率（完全缓解＋部分缓解）均高于CTX组（P〈0．05）。结论：应不断探索最佳治疗方案以改善卵巢癌患者的预后。     

小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不全疗效观察

【目的】观察小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不（CRF）的疗效。【方法】将65例CRF患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）,治疗组给予小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗;对照组服用尿毒清。两组同时给予常规基础治疗。【结果】治疗组Scr、BUN、UA较对照组明显下降,Ccr较对照组明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。【结论】小剂量多巴胺联合丹参、大黄能有效延缓CRF进展。     

葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】本院DN住院患者95例,按不同用药方法分为三组：葛根素组（n=30）,依那普利组（n=30）,葛根素联合依那普利组（n=35）,观察治疗前及治疗后2周、4周尿白蛋白（uAER）排泄率和肾功能（BUN、Cr）变化。【结果】三组观察指标在治疗后2周、4周后均较治疗前下降,且第4周下降更为显著（P〈0．05～0．01）;葛根素和依那普利治疗组下降更为明显（P〈0．01）。【结论】采用葛根素联合依那普利治疗早期DN具有减少尿白蛋白排泄率,改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

长期单用或联用卡托普利、美托洛尔对急性心肌梗死存活率的影响

为降低急性心肌梗死（AMI）病人出院后的病死率，作者对患者长期预防性应用卡托普利加美托洛尔，并以单用卡托普利和美托洛尔的患者进行比较，以探讨其对AMI存活率的影响。１临床资料１．１一般资料对在本院１９９６～１９９８年住院存活的７６例AMI病人进行长期预防性药物治疗，按住院顺序将其分为：卡托普利组（A组）２５例，男性１５例，女性１０例，平均年龄６１．９（４５～７９）岁；美托洛尔组（B组）２３例，男性１９例，女性４例，平均年龄５６（４２～７２）岁；卡托普利加美托洛尔组（C组）２８例，男性２１例，女性７例，…     

奎硫平与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究

[目的]观察奎硫平联合碳酸锂与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效和安全性.[方法]选取本院进行治疗的80例躁狂症患者,采用随机对照分组方式,将其分为两组：奎硫平组（40例）和氯氮平组（40例）.两组分别给予奎硫平联合碳酸锂治疗和氯氮平联合碳酸锂治疗,疗程6周.治疗前及治疗2,4,6周对两组患者应用倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）进行疗效评定,对用药期间患者进行副反应量表（TESS）评价安全性.[结果]两组患者治疗后BRMS评分与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.01）;治疗后两组之间BRMS评分相比较差异均无显著性（P＞0.05）.治疗后氯氮平组TESS评分明显高于奎硫平组,且差异有显著性（P＜0.05）.[结论]奎硫平联合碳酸锂与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效相当,但奎硫平联合碳酸锂在治疗躁狂症时安全性较高,副作用小,患者依从性好.     

诺维本联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌32例分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，约50％的患者在积极治疗后仍会复发转移。我院2007—06-2009—06应用诺维本（NVB）联合顺铂（DDP）方案治疗复发转移性乳腺癌（MBC）患者32例，疗效满意，现报告如下。     

奥美拉唑、莫沙比利联合舍曲林治疗功能性消化不良94例

【目的】探讨奥美拉唑、莫沙比利联合舍曲林治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。【方法】将本院门诊及住院94例FD的患者,随机分成对照组（奥美拉唑20mg,QD＋莫沙比利5mg,TID）和联合治疗组（奥美拉唑20mg,QD＋莫沙比利5mg,TID＋舍曲林50mg,QD）。两组均治疗4周。观察比较两组的治疗效果及副反应。【结果】联合治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且联合治疗组的副作用也明显低于对照组。【结论】奥美拉唑、莫沙比利联合舍曲林可明显提高治疗FD的疗效。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

观察多西紫杉醇（TAX）联合亚叶酸钙（LV）/氟脲嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）治疗进展期胃癌（AGC）的疗效和毒副作用。方法：32例患者用TAX 60mg/m^2,静滴,第1天;CF 100 mg/m^2,静滴,第1-5天;5Fu 300 mg/m^2,静滴,第1-5天;PDD 30 mg/m^2,静滴,第3-5天;21d为一个周期,两周期结束后判定疗效。结果：32例患者中：完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）17例（53.2%）,稳定（SD）8例（25%）,病情进展（PD）5例（15.6%）,有效（CR＋PR）19例,有效率为59.4%。中位生存期（MST）9.6个月,中位疾病进展时间（mTTP）6.2个月,1 a生存率为45%。主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡。结论：多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的临床观察

【目的】评价大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效。【方法】选择毛细支气管炎120例，随机分为甲基强的松龙（A）组及地塞米松（B）组各60例。A组采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法，B组以地塞米松治疗，疗程3～5d，两组并使用抗感染、解痉、输氧等常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、咳嗽、肺部喘鸣音好转情况，血气分析动态检测及比较住院日.【结果】A组患儿在喘息、气促、咳嗽及肺部体征、血气分析明显优于B组，住院日缩短（P〈0．01）。【结论】大剂量甲基强的松龙治疗重症毛细支气管炎疗效显著。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]评价伊立替康（CPT-11,irinotecan）联合卡培他滨（capecitabine）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效与不良反应。[方法]伊立替康150 mg/m2静脉滴注d1,d8,卡培他滨1 000 mg/m^2,口服,2次/天,d1-14,治疗24例术后曾接受过OXA＋5-Fu/LV,HCPT＋5-Fu/LV方案化疗后复发和（或）转移的结直肠癌,每3周重复,至少完成2个周期。[结果]全组共化疗108周期,平均4.5周期/例。24例化疗后完全缓解（CR）1例（4.2%）,部分缓解（PR）10例（41.7%）,疾病稳定（SD）10例（41.7%）,疾病进展（PD）3例（12.5%）,有效率（RR）45.8%。中位生存期11.2个月。主要不良反应为白细胞下降（62.5%）、迟发性腹泻（58.3%）、手足综合征（33.3%）,无化疗相关死亡。[结论]伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌疗效高,毒副作用可较好耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期复发性大肠癌31例分析

根治性手术切除后的复发、远处转移是大肠癌临床治疗中的重要问题，尤其是Ⅱ～Ⅲ期病例为多见。故全身联合化疗成为研究的核心。随着新药的不断涌现，如卡培他滨（希罗达Xeloda）、紫杉醇类（taxanes）、拓朴异构酶抑制剂（CPT-Ⅱtopctecan）、奥沙利铂（oxaliplatin）等联合化疗有了明显的进度。本组以国产奥沙利铂（艾恒，又名草酸铂，江苏恒瑞制药生产）联合氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗术后复发晚期大肠癌31例，取得较满意疗效，分析如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症临床探讨

【目的】探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症（DK）的临床疗效。【方法】70例DK病人随机分为皮下胰岛素泵治疗组（CSII组）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组）各35例，两组年龄、血糖和体重指数（BMI）相比无显著性差异。观察两种不同给药方法患者血糖、尿酮体的变化，胰岛素用量差异及低血糖发生率。【结果]CSII组与对照组血糖水平均显著降低，患者的血糖经治疗达目标血糖值的时间相似（P〉0.05），但CSII组较对照组尿酮体转阴时间明显缩短（P〈0.01），胰岛素用量减少（P〈0.01），低血糖发生频率低。【结论】胰岛素泵是一种更安全、更快、更有效、更方便，值得推广的DK治疗方法。     

KPL静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用60例分析

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂简称KPL合剂。本文选取无严重合并症的乳腺癌患者，采用KPL静脉麻醉，麻醉效果满意，无并发症。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料乳腺癌患者60例，均无心脏病、肝肾功能不全等严重合并症，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～50岁，体重45～70kg。1．2方法术前严格禁食水，根据患者的状态，术前30min肌注东莨菪碱0．3mg或阿托品0．5mg，入室后给予常规监测心电图（ECG）、脉博、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）及呼吸（R）、吸氧，开放静脉，在手术消毒前5min，     

丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】观察丹参（冻干）粉针加阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】将92例患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组各30例、31例和31例,对照组Ⅰ和对照组Ⅱ在常规治疗的基础上分别使用丹参（冻干）粉针注射液和阿魏酸钠注射液,治疗组在常规治疗的基础上应用丹参（冻干）注射液加阿魏酸钠注射液,疗程均为2周。【结果】对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组的症状缓解总有效率分别为80％、81％、94％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;心电图改变总有效率分别为54％、55％、74％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;血液流变学各项指标各组应用后均显著优于治疗前（P〈0．05）,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,即治疗组较两对照组有更显著的改善（P（8）0．05）。【结论】丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛较单用一种药物治疗疗效显著。     

霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征

[目的]观察霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征（RNS）的有效性及安全性。[方法]对16例RNS患者应用MMF 1.5 g/d加小剂量强的松10 mg/d口服治疗。在治疗第8周观察24 h尿总蛋白,血清白蛋白及肾功能。[结果]治疗后各项指标变化均有显著性改变（P〈0.05）,不良反应少见。[结论]霉酚酸酯是治疗RNS的有效药物,值得临床推广应用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效

【目的】观察雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗老年轻、中度支气管哮喘急性发作期的临床疗效。[方法]60例急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组每天雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德雾化混悬液。对照组仅予沙丁胺醇雾化吸入,治疗4d后观察吸入前后,临床症状、体征及肺功能的变化。【结果】观察组肺功能FEV1、PEFR、FEV1／FVC分别为（2．54±0．75）L、（4．36±0．34）、（56．96±2．42）较对照组（2．13±0．64）L、（3．67±0．32）、（28．82±1．94）明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。两组显效率分别为86．68％、60．00％,差异有显著性（P〈0．05）。而总有效率两组分别为93．33％、83．33％,差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入能快速缓解老年患者哮喘急性发作时的症状,控制病情,可作为治疗老年支气管哮喘急性发作的主要方法。     

合曲林联合多沙唑嗪控释片与舍曲林单用治疗早泄的临床研究

【目的】比较舍曲林联合多沙唑嗪控释片与单用舍曲林治疗早泄的疗效及不良反应。【方法】男科门诊无器质性病变的早泄患者34例,随机分成单用组、联合组各17例,单用组1：1服舍曲林50mg（性生活前4～6h服用）,1次／日,联合组口服舍曲林50mg,每日一次（性生活前4～6h服用）和多沙唑嗪控释片4mg,每日一次,观察12周。比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数（IIEF）问卷中的性交满意度评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,患者及其配偶对性生活的满意程度。【结果】单用组、联合组两组患者平均阴道内射精潜伏期在治疗后均显著增加,而联合组较单用组增加更显著（P=0．016）;患者的性生活满意度两组均有显著性提高,组间比较差异无显著性（P=0．139）;治疗后每周性交频率两组均显著增多,联合组患者每周性交频率增加更明显（P=0．0107）;不良反应两组比较差异无显著性（P=0．0641）。【结论】舍曲林联合多沙唑嗪控释片较舍曲林单用治疗早泄具有更好的疗效,同时不良反应的发生率无明显增加。