2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素检测的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者(DN)血清瘦素和脂联素水平,为进一步阐明DN的病理过程提供依据。方法选择87例2型糖尿病(DM)患者以及30例健康对照,根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30mg/d的单纯DM组(32例),30～300mg/d的早期DN组(28例),>300mg/d的临床DN组(26例)。采用放射免疫法检测各组血清瘦素和脂联素水平,并比较各组差异。结果1)4组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P>0.05)。2)临床DN组患者血清瘦素和脂联素水平最高,分别为(15.29±4.03)μg/L和(11.32±2.13)mg/L,显著高于单纯DM、早期DN以及健康对照组(单纯DM组:(7.12±3.01)μg/L和(5.81±1.03)mg/L;早期DN组:(11.23±3.31)μg/L和(6.31±1.99)mg/L;健康对照组:(6.12±2.31)μg/L和(4.25±1.62)mg/L,P均<0.001);且早期DN组血清瘦素和脂联素水平显著高于单纯DM和健康对照组(P<0.05～0.001)。3)DN组血清瘦素和脂联素与尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.515和r=0.453,P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素水平升高,并与病程相关。     

血清IL-6、CRP、TNF-α及脂肪因子在单纯性肥胖儿童中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脂肪因子在单纯性肥胖儿童中的表达及意义。方法选取2018年3月至2019年6月本院收治的单纯性肥胖儿童144例为研究组,另收集同期体检的正常体重儿童144例为对照组。采集两组儿童清晨空腹外周静脉血3 ml,检测血清IL-6、CRP、TNF-α、脂联素、瘦素、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平。结果研究组儿童血清IL-6(1.24±0.14)pg/ml、CRP(2.97±0.89)mg/ml、TNF-α(1.73±0.30)ng/ml水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。研究组儿童血清脂联素明显低于对照组,血清瘦素、Vaspin明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清脂联素与IL-6、CRP、TNF-α呈负相关(均P<0.05),血清瘦素、Vaspin与IL-6、CRP、TNF-α呈正相关(均P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童体内血清IL-6、CRP、TNF-α及脂肪因子表达异常,脂肪因子与IL-6、CRP、TNF-α表达水平密切相关,可作为评估儿童单纯性肥胖的血清分子标记物。     

支气管哮喘患者脂联素水平的变化及意义

目的了解哮喘患者在急性发作期和缓解期的脂联素水平,研究脂联素与哮喘发病的关联。方法选取我院急性发作期哮喘患者87例,缓解期哮喘患者85例,选取84名健康的成年人作为对照组。检测脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测肺功能(FEV1%pred、RV%pred),分析探讨脂联素与TNF-α及肺功能之间的关联性。结果哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度为(2.43±1.19)ng/m L,哮喘缓解期组患者的脂联素浓度为(3.80±1.01)ng/m L,健康对照组患者的脂联素浓度为(9.67±4.72)ng/m L,哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度明显低于哮喘缓解期组患者及健康对照组的脂联素浓度(P0.01),哮喘缓解期组患者的脂联素浓度明显低于健康对照组患者的脂联素浓度(P0.01)。哮喘急性发作期组及缓解期组脂联素水平与TNF-α、RV%pred呈负相关(P0.01),血清脂联素水平与FEV1%pred呈正相关(P0.01)。结论哮喘患者在急性发作期和缓解期的血清脂联素水平均明显低于健康对照组,说明脂联素对于哮喘患者可能起到保护作用。     

脓毒症患者脂联素水平及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分的相关性研究

目的 通过检测脓毒症患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨其水平变化及血清脂联素水平与急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的相关性.方法 脓毒症患者60例(脓毒症组),健康体检者60例(对照组),分别检测其血清脂联素、TNF-α、IL-6水平并进行比较分析.结果 脓毒症组患者血清脂联素水平低于对照组[(4.78±0.78) μg/L比(15.58±3.45)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组[ (37.64±5.28) ng/L比(12.78±2.06) ng/L; (28.62±4.56) ng/L比(15.98±3.67) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);脓毒症组患者血清脂联素水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.815,P＜0.05).结论 脂联素参与脓毒症的发生和发展过程,可能发挥抗炎作用;通过检测脂联素水平可初步评估疾病的严重程度.     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:58例P-COS患者根据体质指数分为肥胖组28例和非肥胖组30例,并选择30例正常同龄妇女为对照。比较血清脂联素(APN)、胰岛素(FINS)、瘦素(Leptin)及HOMA-IR水平。结果:PCOS组血清脂联素水平为7.24±2.36 ng/ml,明显低于对照组的14.86±3.67 ng/ml,P<0.01;多囊卵巢综合征肥胖组脂联素水平为5.8±2.8 ng/ml,明显低于非肥胖者的9.8±2.4 ng/ml,P<0.01;多囊卵巢综合征组肥胖、非肥胖者脂联素水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS患者血清脂联素水平降低,可能与肥胖、胰岛素抵抗相关,可以作为PCOS发生糖尿病远期并发症的预测指标。     

超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素与胰岛素抵抗间的关系研究

目的 研究超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系并探讨其临床意义.方法 测定20例超重和肥胖妇女的血清脂联素、抵抗素、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗指数并与正常体重妇女比较.对超重肥胖妇女的血清脂联素、抵抗素与体重指数、胰岛素抵抗指数等关系进行相关性分析.结果 与正常体重组比较,超重肥胖组血清脂联素水平(5.61±1.32 vs 7.06±0.89 ng/ml)显著下降(P＜0.01);抵抗素(6.65±3.17 vs 4.21±0.93 pg/ml)、胰岛素(11.82±4.79 vs 8.63±2.11μU/L)和胰岛素抵抗指数(2.89±1.20 vs 2.00±0.55)显著升高(P＜0.05).超重肥胖组血清脂联素水平与体重指数和胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P＜0.05);血清抵抗素水平与体重指数呈显著正相关(P＜0.05),与胰岛素抵抗指数无显著相关.结论 超重和肥胖妇女的胰岛素抵抗可能与其血清脂联素降低相关,而与抵抗素相关性不显著.     

儿童单纯性肥胖程度和脂肪细胞因子的关系

目的 探讨儿童单纯性肥胖程度与脂肪细胞因子瘦素、脂联素和抵抗素水平的关系.方法 选取2～6岁单纯性肥胖儿童110例(肥胖组),其中轻度肥胖组40例,中度肥胖组40例,重度肥胖组30例,另选取正常体重健康儿童40例为对照组,检测空腹血清瘦素、脂联素和抵抗素水平,比较脂肪因子的差异.结果 肥胖组血清瘦素、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.01),血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.01).中度肥胖组血清瘦素、抵抗素水平明显高于轻度肥胖组[分别为(14.3±1.9)μg/L比(7.8±1.5)μg/L与(14.6±2.2)μg/L比(13.1±3.0)μg/L](P<0.01),脂联素水平明显低于轻度肥胖组[(6.7±3.0)mg/L比(9.1±3.5)mg/L](P<0.01);重度肥胖组血清瘦素、抵抗素水平[分别为(20.4±4.7)、(18.3±3.2)μg/L]明显高于中度肥胖组(P<0.01),脂联素水平[(5.1±1.2)mg/L]明显低于中度肥胖组(P<0.01).结论 儿童脂肪细胞因子水平与肥胖程度密切相关,内脏脂肪堆积可能是造成脂肪因子改变的主要原因之一.     

中老年人血清瘦素与脂联素水平及其相关危险因素研究

目的 探讨相对健康的中老年人血清瘦素与脂联素水平与心脑血管疾病危险因素的相关性.方法 从"广州生物库队列研究"中收集1515名相对健康的50岁及以上的中老年人个人资料及病史、体格检查并测定血清空腹血糖、血脂、瘦素和脂联素的水平.结果 (1)广州市1515名的血清瘦素水平(x-±s)男女性分别为(3.90±2.36)ng/ml和(12.17±2.01)ng/ml;脂联素水平男女性分别为(5.33±2.78)mg/L和(7.18±2.58)mg/L.(2)男女性血清瘦素和脂联素水平均随年龄增长而升高;在调整BMI后,男性瘦素水平仍随年龄增长而显著升高(趋势检验P＜0.001),而女性其脂联素水平也随年龄增长而显著升高(趋势检验P＜0.05).(3)在调整年龄后,男女性血清瘦素和脂联素水平均与吸烟状态无明显相关(P=0.09～0.76).(4)血清瘦素水平,男女性均随腰围、BMI、SBP、LDL-C和TG增加而显著升高(P=0.04,＜0.001),同时还随男性的DBP和空腹血糖升高及HDL-C降低而显著升高(P=0.03～0.02).(5)血清脂联素水平男女性均随腹围以及TG升高而下降(P=0.003,＜0.001),而男性血清脂联素水平还随BMI与空腹血糖升高及HDL-C水平下降而下降(P=0.05,＜0.001),女性则随SBP和TC上升而下降(P=0.05～0.006).结论 广州市相对健康的中老年人血清瘦素和脂联索水平男性比女性低;男性瘦素水平和女性脂联素水平同年龄增加呈显著相关.血清瘦素升高和脂联素下降与传统心脑血管危险因素上升有关.     

PCOS患者血清TNF-α、IGF-1、瘦素、sOB-R、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、瘦素、可溶性瘦素受体(s OB-R)、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系,为确定PCOS敏感的诊断指标提供依据。方法选取100例PCOS患者为PCOS组、100例正常健康对象为对照组,检测两组妇女的血清TNF-α、IGF-1、瘦素、s OB-R、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖相关指标并进行分析。结果肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于不肥胖的PCOS患者和对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于不肥胖的PCOS患者和对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。不肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素与患者的HOMA-IR呈显著的正相关关系(P0. 05),血清s OB-R、脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P0. 05)。结论 PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素升高,血清s OB-R、脂联素水平降低,并且与患者发生胰岛素抵抗具有一定的关系。     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择2013年1月—2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平。计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)m U/L(4.90、±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)m U/L(2.13、±0.51)],差异均有统计学意义(均P0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.487、0.514,均P0.05)。结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展。     

老年细菌性肺炎患者血清脂联素和瘦素变化

目的探讨老年细菌性肺炎患者的血清脂联素和瘦素变化和临床意义。方法选择2017年10月-2018年3月于徐州市第一人民医院进行治疗的细菌性肺炎老年患者70例和体检健康者50名为研究对象,其中重症肺炎患者34例设为A组,普通肺炎患者36例设为B组,健康者50名设为C组,比较三组研究对象的血清脂联素和瘦素及降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)。结果 A组和B组患者的痰液标本共培养出90株病原体,其中革兰阴性菌56株占62.22%,革兰阳性菌34株占37.78%。三组的脂联素,瘦素,CRP,PCT的浓度数据差异均具有统计学意义(P<0.05),脂联素的浓度为A组(4.78±1.84)mg/L低于B组(6.72±1.69)mg/L,B组低于C组(P<0.05),瘦素、CRP、PCT为A组(17.48±4.20)μg/L、(89.32±23.00)μg/L、(4.02±2.21)μg/L高于B组(12.96±2.09)μg/L、(70.34±26.74)μg/L、(3.50±1.85)μg/L,B组高于C组(P<0.05)。三组研究对象的数据中,脂联素与瘦素,CRP,PCT之间均呈负相关(r=-0.321,-0.251,-0.304,P均<0.001),瘦素与CRP,PCT之间呈正相关(r=0.354,0.384,P均<0.001),CRP与PCT之间呈正相关(r=0.332,P<0.001)。利用脂联素,瘦素,CRP,PCT对A组和B组患者进行诊断,最佳截断值分别为5.74 mg/L,15.44μg/L,75.59μg/L,3.13μg/L,约登指数分别为48.37%,65.36%,43.14%,17.65%。结论血清脂联素和瘦素对细菌性肺炎老年患者病情的严重程度具有一定的指示作用,但是实际的临床工作中影响因素众多,情况较为复杂,应在指标的指示下对患者的情况进行综合考虑。     

高海拔地区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平与营养不良的关系

目的 探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺源性心脏病患者血清瘦素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与营养不良的关系.方法 将162例高海拔地区COPD合并慢性肺源性心脏病稳定期患者分为营养不良组（A组,n=104）和营养正常组（B组,n=58）,并以40例健康志愿者为对照（C组）.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清瘦素和TNF-α水平.结果 A组患者的血清瘦素水平为（9.5±1.8）ng/ml,明显高于B组的（7.3±2.0）ng/ml和C组的（6.7±2.3）ng/ml（P均＜0.01）;B组和C组间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的血清TNF-α水平为（17.3±2.2）ng/ml,明显高于B组的（13.5±2.3）ng/ml和C组的（12.8±2.1）ng/ml（P均＜0.01）;B组和C组间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的血清瘦素水平与体重指数（r=-0.745,P=0.0005）、理想体重百分比（r=-0.887,P=0.0005）、三头肌皮褶厚度（r=-0.725,P=0.0005）、上臂中部周径（r=-0.761,P=0.0005）和血清白蛋白水平（r=-0.558,P=0.0005）呈显著负相关,与血清TNF-α水平呈显著正相关（r=0.527,P=0.0005）.结论 高海拔地区COPD合并慢性肺源性心脏病患者的血清瘦素和TNF-α水平与营养不良有关.     

临海市某社区代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的变化

目的观察临海市某社区代谢综合征(MS)患者瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的变化。方法从2006年临海市某社区20~74岁的DM流行病学调查资料中抽取MS患者和30例正常成年健康人,空腹抽取静脉血用放免法测试脂联素、瘦素、TNF-α、血浆胰岛素(FINS)以及TG、HDL-C。结果代谢综合征患者血清胰岛素抵抗指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组,脂联素与腰围、胰岛素抵抗指数、BP呈明显负相关(P<0.005),瘦素与腰围、胰岛素抵抗指数、TG呈明显正相关(P<0.005),TNF-α与BP、胰岛素抵抗指数、瘦素呈明显正相关(P<0.05),与脂联素呈明显负相关(P<0.05)。结论瘦素、脂联素、TNF-α参与了代谢综合征的胰岛素抵抗的机制,可以作为代谢综合征患者的辨别依据之一。     

中老年冠心病患者血清瘦素与脂联素水平的关系

目的 探讨中老年冠心病患者血清瘦素和脂联素的表达及相关性.方法 选取88例年龄≥55岁行冠状动脉造影的患者,根据造影结果分为冠心病组52例和对照组36例,采用酶联免疫吸附试验法测定血清瘦素和脂联素水平.结果 冠心病组患者血清瘦素水平高于对照组[(9.38±3.51) μg/L比(7.27±3.25) μg/L,P＜0.05],脂联素水平低于对照组[(11.08±3.87) mg/L比(13.34±4.94) mg/L,P＜0.05],Logistic多元回归分析显示仅有血清瘦素水平是中老年冠心病的独立危险因素.Spearman相关分析显示,血清脂联素与瘦素水平呈负相关(r=-0.320,P=0.002).结论 中老年冠心病患者血清脂联素水平的降低与瘦素水平的升高相关,血清瘦素水平的升高是冠心病的独立危险因素,而血清脂联素水平降低并不是冠心病的独立危险因素.     

急性脑梗死患者血清脂联素、瘦素水平与运动功能恢复的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清脂联素、瘦素水平对运动功能恢复的影响.方法 选取45例急性脑梗死患者作为研究组,选取30例健康体检者作为对照组.出院时采用Fugl-Meyer评分评定急性脑梗死患者的运动功能恢复情况.采用酶联免疫吸附试验法测定受试者血清脂联素、瘦素水平,分析研究组患者血清脂联素、瘦素水平与出院时运动功能恢复程度的相关性.结果 对照组血清脂联素水平为(13.78±4.25) mg/L,明显高于研究组的(6.35±3.18) mg/L,对照组血清瘦素水平为(6.48±1.26) μg/L,明显低于研究组的(20.35±2.59) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不同Fugl-Meyer评分患者的血清脂联素、瘦素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清脂联素水平与Fugl-Meyer评分呈正相关(r=0.528,P＜ 0.05),血清瘦素水平与Fugl-Meyer评分呈负相关(r=-0.564,P＜ 0.05).血清脂联素水平与血清瘦素水平呈负相关(r=-0.427,P＜0.05).结论 脂联素、瘦素参与了急性脑梗死的发生、发展,且两者水平与患者运动功能恢复程度密切相关.     

2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。     

2型糖尿病男性患者睾酮与脂联素、瘦素水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病男性患者睾酮水平情况及其与脂联素、瘦素水平的相关性.方法 选取2型糖尿病男性患者60例(2型糖尿病组),另选取同期非糖尿病男性患者40例作为对照组.检测受试者的睾酮、脂联素、瘦素水平,对比两组睾酮水平的差异,同时分析睾酮水平和脂联素及瘦素水平的关系.结果 2型糖尿病组睾酮、脂联素及瘦素水平分别为(11.0±4.1) nmol/L、(6.3±1.2) mg/L及(7.2±2.1) μg/L,对照组分别为(12.9±4.6)nmol/L、(7.7±1.3) mg/L及(6.5±2.3) μg/L,2型糖尿病组睾酮及脂联素水平显著低于对照组,瘦素水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者睾酮水平和脂联素、瘦素水平呈负相关(r=-0.38、-0.46,P＜0.05).结论 2型糖尿病男性患者睾酮水平较非糖尿病男性降低.睾酮水平与脂联素及瘦素水平呈负相关.     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

血清脂联素水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素和TNF-α水平与胰岛素抵抗关系。方法:检测40例GDM患者(GDM组)、30例正常葡萄糖耐量妊娠(NGT组)血清脂联素、TNF-α,分析两者与胰岛素抵抗指数的相关性。同时用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数。结果:与NGT组比较,GDM组血清脂联素水平明显下降(P<0.01)、TNF-α明显升高(P<0.01),脂联素与胰岛素抵抗(IR)呈负相关(r=-0.612,P<0.01)、TNF-α与胰岛素抵抗呈正相关(r=0.332,P<0.01)。GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前BMI、脂联素和TNF-α是影响GDM患者IR的独立危险因素。结论:GDM患者血清低脂联素水平、高TNF-α水平与IR密切相关,是妊娠糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

早期血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6检测对进展性脑梗死的预测价值

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.