结核性脑膜脑炎并发眼肌麻痹58例临床分析

目的:探讨结核性脑膜脑炎并发眼肌麻痹的临床特征.方法:回顾性分析本院2006年1月～2010年2月58例结核性脑膜脑炎并发眼肌麻痹的病例资料,根据病情严重程度分为重组和轻组.结果:外直肌麻痹22例,动眼神经麻痹33例,上斜肌麻痹3例,结核性脑膜脑炎相对轻组30例,好转22例,无效8例,有效率73.3％;重组28例,好转...     

结核性脑膜脑炎126例临床分析

目的总结结核性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾分析2000年1月至2009年4月在四川大学华西医院住院治疗的结核性脑膜脑炎患者126例,总结其临床特点及实验室检查结果。结果临床表现有发热、头痛、呕吐、偏瘫、截瘫、精神异常、视力减退、耳聋、复视、抽搐、昏迷、不完全性动眼神经麻痹等,其中有呕吐症状25例(19.8%)。从发病到确诊的时间在8周以上31例(24.6%)。在院期间总体病死率14.3%(18/126),复治患者的住院病死率42.9%(6/14);预后欠佳的病例(在院死亡、自动出院的患者)中,合并血性播散型肺结核的比例达68.3%(28/41),高于整体平均水平的41.3%(52/126)。结论结核性脑膜脑炎要求较高的诊断条件,同时因为症状不典型等原因,导致诊断和治疗不及时,病死率高,尤其是合并血性播散型肺结核者及复治患者。目前缺乏能明显改善预后的治疗方案。     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎、结核性脑膜炎1例

女患,7岁,因发热、头痛7天,腮腺肿疼3天于1992年4月9日以“流行性腮腺炎并脑膜炎”入院.病前10余天有“流行性腮腺炎”密切接触交.体检T38.2℃,精     

结核性脑膜脑炎25例的MRI表现

目的分析结核性脑膜脑炎25例的MRI影像表现,以提高本病的诊断率。方法收集经临床综合诊断的结核性脑膜脑炎25例的MRI资料,所有患者均行头颅MRI检查,其中20例同时进行头颅MRI平扫和增强。结果头颅MRI检查示20例患者脑内见粟粒性结核瘤,1例见大结核瘤及小血肿形成,增强扫描结核瘤结节样及环形强化;20例脑膜增厚、强化;5例脑底池狭窄;3例表现双侧基底节区对称性脑梗死样改变;2例幕上脑室积水。结论结核性脑膜脑炎MRI表现多样,结核瘤是其特征性表现。     

结核性脑膜脑炎40例治疗分析

目的:探讨结核性脑膜脑炎的诊断和治疗方法。方法:对我院2007～2012年5年间40例结核性脑膜脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果:结核性脑膜脑炎的早期临床表现、脑脊液特点无特异性,诊断主要靠临床医师对临床资料的综合判断,尽早腰穿减低颅压,抗痨联用激素、常规鞘内注药的治疗方法疗效显著。结论:结核性脑膜脑炎是死亡率最高的肺外结核,早期规范合理治疗是提高治愈率、减少后遗症的关键。     

结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎脑脊液及头部影像学比较

目的 探讨结核性脑膜脑炎(简称结脑)与病毒性脑膜脑炎(简称病脑)脑脊液与头部影像学比较及诊断价值。方法 采用回顾性方法对比分析33例结脑及50例病脑脑脊液及头部影像学改变。结果 典型结脑脑脊液改变较病脑明显，不典型者脑脊液与病脑相似；头部影像学比较。结脑脑积水率明显高于病脑，病脑脑实质炎性改变明显高于结脑。结论 头部影像学对区别结脑、病脑有重要参考价值，对结脑病情的评估及治疗效果的观察、预后的判断具有重要价值。     

86例结核性脑膜脑炎的护理体会

对86例结核性脑膜脑炎的病人加强护理，注意病情观察，合理使用抗痨药物，从而进一步探讨对结核性脑膜脑炎的护理。     

以TIA发作为首发症状的结核性脑膜脑炎1例

患者男性,17岁,因发作性右侧肢体活动无力并言语不清两天入院.患者于1天前起出现两次发作性右侧肢体活动无力,并言语不清,每次发作均10余分钟,不伴有头痛、呕吐及发热咳嗽等.……     

结核性脑膜脑炎继发生长发育落后1例

患儿,女,12岁。因发现生长发育落后8年就诊,查体见体格偏胖,身材矮小,无特殊面容,身高119．6cm,体重32kg。患儿系42伯周孕,顺产,产重4．4kg,喂养史无特殊。2岁6个月时因昏迷,呕吐等住院治疗,曾行脑脊液等检查,诊断结核性脑膜炎,口服抗结核药物治疗1年半后停药。病后便发现身高逐渐低于正常同龄儿,差距加大,同时伴随有抽搐,目前仍以口服妥泰治疗,但效果欠佳,平均1～2个月发作1次。     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的护理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病 ,主要发生于儿童。该病毒为泛嗜性 ,主要靶器官为腮腺 ,但也可侵犯其他器官 ,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。我科于 2 0 0 1年 1月～ 1 0月共收治流行性腮腺炎病人 1 98例 ,其中 54例 (36 % )并发脑膜脑炎 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 54例 ,男 36例 ,女 1 8例 ;年龄 1 2～ 38岁 ,平均 30岁。 49例在腮腺肿大 1 0ｄ内并发脑膜脑炎 ,5例在 1 0ｄ后并发脑膜脑炎。腮腺炎的临床表现为一侧或双侧腮腺肿大、局部疼痛 ,伴高热、寒颤、全身不适、食欲减退 ,少数…     

慢加急性肝功能衰竭并发李斯特菌败血症、腹膜炎及脑膜脑炎1例

患者,女,42岁。因HBsAg阳性16年,乏力、纳差、尿黄6个月,发热、呕吐4 d,意识障碍3 d于2013年2月13日入院。-缘于10年前发现HBsAg阳性,此后多次复查肝功均正常。6个月前出现乏力,纳差,尿黄,服中药治疗。2个月前化验肝功能胆红素、转氨酶明显异常,血白细胞升高,HBV-DNA 10.4×10~4copy/ml,予恩替卡韦、醋酸泼尼松抗病毒、同时保肝、降酶治疗。4 d前患者出现发热、头痛、呕吐,体温39.0℃左右,次日出现意识障碍,用头孢他定、泰能抗感染,甘露醇降颅压,病情进行性加重,急诊入我院。查体:T 39.1℃,P 112次/min,R 18次/min,BP 106/70 mm Hg。神志不清、烦躁,皮肤及巩膜明显黄     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎70例临床分析

流行性腮腺炎是小儿常见的呼吸道传染疾病，虽多数领后良好，但近年来随着病例数的增多，其并发症尤其是并发脑膜脑炎增多，病情亦较重，对小儿健康危害较大。我院自1990年5月至1995年5月，共收治流行性腮腺炎患儿210例，现对其中70例并发脑膜脑炎（下称腮脑）患儿作一临床分析     

结核性脑膜炎及脑膜脑炎的早期诊治与预后

本文回顾３７例结核性脑膜炎及脑膜脑炎的临床资料，就其确诊时间，治疗方法对预后的影响进行了探讨。认为：影响预后的关键是能否早期确诊并坚持正规治疗。提出：为提高早期确诊率必须做到询问病史祥细，查体全面，对可疑患者常规进行腰穿检查，积极推广对结脑敏感性高，特异性强的脑脊液抗体测定，确诊后必须坚持正规治疗，配合必要的辅助治疗。     

亚低温与甘露醇合用治疗结核性脑膜脑炎1例护理体会

90年代以来 ,亚低温 (体温降至 30～ 35℃ )逐步开始用于脑缺血性、颅压高及中枢性高热、昏迷、中毒等疾病。目前国内外不少医院已将亚低温方法应用于临床 ,取得满意的疗效。研究表明 ,亚低温有显著的神经保护作用 ,可以明显降低脑损伤后的残死率 1～ 3。1 999年 1 2月我科采用 TY- 98C型微机控制颅脑降温仪与甘露醇合用治疗一例结核性脑膜脑炎患者 ,通过临床治疗和精心护理 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　病例介绍1 .1　一般资料 :患者女 ,41岁 ,因精神异常两天 ,二便失禁一天 ,于 1 999年 1 2月 1 0日收入我科 ,入院前一天晨起无诱…     

腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图分析

1　目的和方法为明确腮腺炎并发脑膜脑炎患者的脑电图改变及其在临床诊疗中的作用。我们使用上海ND - 82B脑电图仪 ,HEC -5 10 0型脑电地形图仪。采用国际标准 10 - 2 0系统放置头皮电极 ;常规操作方法对我院收治的 38例患儿进行检查分析。2　检查结果首次检查阳性率为 97%。其中正常范围 1例 ,轻度异常12例 ,中度异常 18例 ,重度异常 7例。均以Delta、Theta活动为主。其中高波幅 2 7例 ,阵发性 19例 ,持续性 15例 ,散在活动 3例。普遍性活动 2 0例 ,弥漫性活动 18例。复查分别在发病后 10 ,30 ,90 ,16 0d进行。异常程度如下 :10d :轻度…     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎致心肌损伤1例

1 病历报告 患儿,男,9岁,因左侧腮腺肿大、疼痛4d,头痛、呕吐1d,于2002年1月15日入院.患儿居住村有数例腮腺炎发生.查体:T 39℃,P 75/min,R 20/min,BP 105/67mmHg.神志清,精神不振,左侧腮腺肿大,表面光滑,压痛(+),活动度可.颈有抵抗;心界正常;肺部听诊未见异常,腹软,无压痛及反跳痛.布氏征(+),巴氏征(+),克氏征(+).实验室检查:CSF:潘氏试验(-),糖2.78mmol/L,WBC 20×109/L.血钾39mmol/L,钠137mmol/L,氯89mmol/L,二氧化碳结合力24.6mmol/L,钙2.32mmol/L,尿素氮6.1mmol/L,尿淀粉酶2 248U/L.     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎26例临床分析

目的：探讨小儿流行性腮腺炎后脑膜脑炎的临床特点，提高对流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的诊断治疗的认识。方法：对诊断明确的26例流行性腮腺炎后脑膜脑炎进行回顾性分析。结果：本病大多先有腮腺肿大，继之出现头晕、头痛，多见于年长儿和青少年。临床表现一般较轻，多仅有头痛、呕吐等，可有巴氏征阳性及脑电图异常，脑脊液大部分正常。目前尚无特殊治疗方法，主要采用支持对症治疗。结论：本组病例主要采用干扰素、脑活素等抗病毒、改善脑细胞代谢及支持治疗，取得满意疗效，值得临床推广应用。     

结核性脑膜脑炎28例临床分析

结核性脑膜脑炎是中枢神经系统最严重的感染性疾病之一,是结核性脑膜炎的一个亚型。其临床表现多种多样,由于我区经济较落后,特别是偏远农村计划免疫工作不完善,同时南于近几年结核杆菌基因突变,抗结核药：渤研制相对滞后和AIDS发病率增高,结核病发病率呈升高趋势。     

带状疱疹并发脑膜脑炎6例分析

我院神经内科 1 992年～ 2 0 0 2年收治带状疱疹并发脑膜炎 6例 ,分析如下。1　临床资料男 4例 ,女 2例 ,年龄 31～ 72岁 ,其中 60岁以上 3例。诱发原因 :右下肺小细胞未分化癌行化疗和放疗后 1例 ,原发性血小板减少性紫癜长期服用大剂量糖皮质激素 1例 ,糖尿病血糖控制不理想 1例 ,急性上呼吸道感染 2例 ,未发现明显诱因 1例。全部病例均为典型的带状疱疹后脑炎的症状和体征 ,潜伏期为 2～ 1 5天 ,4例 <7天。其中 2例带状疱疹前1～ 5天出现单侧的耳、眼和上半部的面部较剧烈的疼痛。临床特点 :表现为头痛头晕和恶心呕吐 3例 ,嗜睡至浅昏迷…     

手足口病并发脑炎和脑膜脑炎12例临床分析

手足口病是肠道病毒感染引起的以手、足皮肤皮疹及口腔黏膜疱疹为主要症状的一种儿科传染性疾病.近年来在国内外不同地区多次发生流行,部分患儿可出现严重并发症,甚至出现暴发性死亡.