补阳还五汤对自发性脑出血的作用

目的：观察补阳还五汤对自发性脑出血的影响。方法：选择脑半球出血量在11mL-50mL之间的68例患者,除脱水降颅压等一般治疗外,每日服用补阳还五汤中药1剂,疗程21d,另设66例同样患者仅给一般治疗作为对照。结果：疗程结束后经功能缺损程度积分评估试验组明显优于对照组（P＜0．05）,复查CT结果示血肿吸收体积＞50％者亦以试验组为多（P＜0．05）。结论：补阳还五汤能够加速自发性脑出血的吸收,改善病情预后。     

补阳还五汤对大鼠脑缺血半暗区Caspase-3 mRNA表达的影响

目的：探讨脑缺血损伤后补阳还五汤对半暗区Caspase-3 mRNA表达的影响。方法：成年雄性SD大鼠，单纯随机分为正常对照组、模型对照组和高、低剂量组。栓线法建立局灶性脑缺血模型，半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定缺血半暗区Caspase-3 mRNA的表达。结果：Caspase-3／β-actin正常对照组为0．53&;#177;0．05，模型组为0．59&;#177;0．16，高、低剂量组分别为0．54&;#177;0．20和0．55&;#177;0．12。缺血后半暗区Caspase-3 mRNA表达较正常对照组显著升高，经统计学处理，差异有显著性意义(F=12．282，P&;lt;0．05)，补阳还五汤能降低Caspase-3 mRNA的表达(F=12．588和12．02，P&;lt;0．05)，但高剂量组与低剂量组的作用差异无统计学意义(F=13．176，P&;gt;0．05)。结论：补阳还五汤能抑制局灶性脑缺血后半暗区的Caspase-3 mRNA表达，抑制细胞凋亡，对缺血后脑组织具有保护作用。     

补阳还五汤对实验性脊髓损伤大鼠水通道蛋白-4表达的影响

目的:观察补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后AQP-4表达和后肢恢复功能的影响.方法:100只SD大鼠分为损伤组和中药组,均手术致脊髓不完全性损伤.中药组术后即给予补阳还五汤口服液灌胃;损伤组给予等量蒸馏水灌胃.术后1、3、7、14及21 d分别对大鼠进行BBB评分和斜板实验检查后肢功能,然后处死,应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达.结果:脊髓损伤后第1天,2组受损伤脊髓灰质、白质中可见到AQP-4的表达明显增加;第3天时达到高峰,损伤组更明显(P<0.05);第7、14及21天,中药组AQP-4表达的减少几乎与神经功能的改善平行,与损伤组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:补阳还五汤可能通过抑制脊髓损伤后AQP-4表达,消除脊髓水肿,减轻脊髓继发性损伤,从而使残存脊髓组织保存并促进脊髓功能恢复.     

补阳还五汤中黄芪剂量对大鼠神经细胞凋亡的影响

目的观察补阳还五汤中不同黄芪剂量对大鼠大脑皮质神经细胞缺血缺氧再灌注损伤的影响。方法将新生SD大鼠大脑皮质细胞取出分成8组,第1组为正常细胞培养组;第2组为大鼠皮质神经细胞缺氧缺糖再给氧损伤(模拟神经细胞缺血缺氧再灌注损伤)造模组,第3至8组在造模的基础上,分别加入黄芪剂量依次为0、30、60、90、120、150g的补阳还五汤黄芪剂量加减方的含药血清。双染法荧光显微镜观察细胞的形态变化和坏死、凋亡的发生率,流式细胞仪测定细胞凋亡情况,评价含药血清的影响。结果黄芪剂量在0~60 g时,增加其剂量则细胞死亡率、凋亡率均明显下降(P均<0.05);黄芪剂量增加至90、120、150 g后,细胞死亡率下降明显(P均<0.05),但该三组间细胞死亡率相近(P>0.05);细胞凋亡率在60g后不再下降,至90、120、150 g三组间稳定在同一水平(P>0.05)。结论补阳还五汤中黄芪剂量在较小时逐渐增加可能提高对缺血缺氧再灌注损伤细胞坏死和凋亡的抑制作用,而当黄芪剂量增加到90 g后,再增加剂量可能并不能提高其抑制凋亡的作用。     

补阳还五汤联合西药对急性高血压脑出血患者炎性因子及神经功能的影响

目的:探讨补阳还五汤联合西药对急性高血压脑出血患者炎性因子及神经功能的影响。方法:选取符合标准的98例急性高血压脑出血患者,随机分为2组,每组各49例。2组均采取对症治疗,对照组采用甘露醇联合地塞米松治疗,在此基础上,观察组加用补阳还五汤治疗,2组均治疗2周,对比2组临床疗效、炎性因子水平及神经功能。结果:与对照组治疗总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组hs-CRP、VEGF、Hpa均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性高血压脑出血患者采用补阳还五汤联合西药治疗疗效确切,可有效降低炎性因子水平,改善神经功能,且具有较高安全性。     

补阳还五汤对大鼠脑缺血后蛋白激酶B1和c-Jun氨基末端激酶1/2表达的影响

目的探讨补阳还五汤对脑缺血后大鼠蛋白激酶B1（AKT1）和c-Jun氨基末端激酶1/2（JNK1/2）的影响。方法将48只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组、补阳还五汤组,每组12只。采用大脑中动脉闭塞法（MCAO）建立右侧局灶性脑缺血大鼠模型。补阳还五汤组大鼠于术后2h起灌服补阳还五汤（主要由生黄芪120g、当归6g、赤芍4.5g、川芎3g、西红花3g、桃仁3g、广地龙3g组成）14.2 g/kg,每日1次,连续7 d。其他各组动物均给予等体积生理盐水。于第7日处死大鼠,取脑组织,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定AKT1 mRNA表达,采用免疫组化法检测JNK1/2蛋白表达。结果与正常对照组和假手术组比较,模型组AKT1 mRNA表达量〔吸光度（A）值〕明显降低（0.48±0.08比0.63±0.11、0.61±0.09,均P＜0.05）,JNK1/2阳性细胞数（个/mm2）明显增多（34.13±4.57比16.15±1.09、16.23±2.05,均P＜0.05）;与模型组比较,补阳还五汤组脑组织中AKT1 mRNA表达（0.93±0.11）和JNK1/2阳性细胞数（45.04±5.68）明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论补阳还五汤可上调缺血脑组织AKT1 mRNA和JNK1/2阳性细胞数表达,是其脑保护作用机制之一。     

补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠神经功能康复作用的研究

目的探讨补阳还五汤对大鼠急性脊髓损伤神经功能的康复作用。方法 60只健康雄性SD大鼠,随机分成补阳还五汤组(A组)、地塞米松组(B组)、模型对照组(C组),每组20只,实验动物采用改良Allen’s打击法制备大鼠急性脊髓损伤模型,A组应用补阳还五汤进行干预;B组应用地塞未松干预;C组用生理盐水干预。观察各组造模术后不同时间点大鼠感觉、运动及脊髓神经功能BBB评分变化。结果急性脊髓损伤后,3组大鼠神经功能均有一定恢复,术后8 h、24 h、7 d及14 d,A、B组BBB评分显著增加,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后7 d及14 d时,A组BBB评分改善较C组更为明显,二者比较有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤能有效促进急性脊髓损伤后大鼠神经功能早期康复。     

补阳还五汤药物血清对周围神经再生的影响

目的用血清药理学方法观察补阳还五汤对体外培养的施万细胞生长情况的影响。方法用补阳还五汤药物血清及对照组血清培养取自Wistar新生鼠的施万细胞,在种植不同时间时观察各组的生长情况:用S-100免疫组织化学染色的方法来鉴定所取施万细胞的纯度,同时,用MTT法测定各组的OD值,推测细胞的活性。结果(1)免疫组织化学染色结果显示:所取细胞中85%以上是施万细胞,达到了试验所需要求;(2)药物组细胞比对照组细胞生长形势好,突起长度明显长于对照组(P<0.05);(3)药物组OD值明显高于对照组(P<0.05),而且有一定的血清浓度依赖性。结论本实验成功地建立了中药促进周围神经再生的血清药理学实验方法,并用此实验方法证明了补阳还五汤对周围神经再生的促进作用,为进一步阐明补阳还五汤治疗周围神经损伤的机制打下了基础。     

补阳还五汤对大鼠心肺复苏后脑水肿和细胞凋亡的影响

目的 探讨补阳还五汤(BHD)对心肺复苏(CPR)后脑水肿和细胞凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠24只按随机数字表法均分为假手术组、复苏组、BHD组.采用窒息法建立大鼠CPR模型,分别于自主循环恢复(ROSC)时和ROSC 12 h灌胃生理盐水或BHD.各组于ROSC 24 h取左侧大脑,采用干湿比重法计算脑组织含水量,原位末端缺刻标记法检测凋亡细胞,免疫组化法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Fas蛋白表达.结果 与假手术组比较,复苏组在ROSC后24 h脑含水量增加[(80.99±0.83)%比(78.60±0.46)%,P<0.05],脑凋亡相关蛋白Bax[(32.1±6.4)个/HP比(5.6±3.0)个/HP]、Bcl-2[(15.0±6.0)个/HP比(6.9±2.9)个/HP]、Fas[(17.3±7.7)个/HP比(3.9±2.0)个/HP]以及脑细胞凋亡[(47.5±8.5)个/HP比(10.6±4.7)个/HP]的表达增加(均P<0.01);与复苏组比较,BHD组脑含水量[(79.09±0.97)%]减少,Bax[(17.1±6.2)个/HP]、Fas蛋白[(10.9±4.3)个/HP]表达和细胞凋亡[(33.4±6.6)个/HP]明显降低, Bcl-2蛋白表达[(35.5±7.0)个/HP]明显增加(P<0.05或P<0.01).结论 BHD能够减轻脑水肿,减少细胞凋亡,具有脑保护作用.     

补阳还五汤辨证治疗对脑卒中后精神障碍的影响

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对神经功能康复的影响。方法：将莱芜市矫形康复医院120例脑卒中后精神障碍患者随机分为对照组(n=50)，用常规西药疗法进行治疗；治疗组(n=70)，在西药治疗的基础上加中药治疗，并配合早期康复训练、针灸和按摩疗法。分别与治疗前24h及治疗后1个月进行神经功能缺损(CNS)评定和长谷川痴呆修改量表(HDS—R)评分。结果：治疗组治疗后CNS(15．20&;#177;8．20)和HDS—R评分(23．42&;#177;1．32)均有改善，与对照组(20．01&;#177;9．10和21．84&;#177;1．20)比较．差异有显著性意义(t=3．03，6．58；P&;lt;0．05)。治疗组治愈率(74％)和有效率(97％)均优于对照组(52％和80％)，差异均有显著性意义(r=6．346，9．816；P&;lt;0．05)。结论：中西医结合治疗脑卒中后精神障碍，促进患者神经功能的康复。     

益气活血法对脑出血大鼠血肿区血管新生的形态学影响

目的：观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区血管新生和血肿吸收的影响及作用机制。方法：180只SD大鼠分为正常组5只,假手术组35只,另140只利用胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型后分为模型组、益气组（益气方灌胃）、活血组（活血方灌胃）及益气活血组各35只,不同时间点灌注取脑。采用脑微血管银染法观察各组血管新生情况、测量血肿面积。结果：与正常组及假手术组比较,第1天时,造模的4组大鼠血肿内可见大量结构不清的液化坏死脑组织、炎性细胞浸润,内皮细胞肿胀,血肿周围少量呈毛细血管扩张,中线移位。与造模后的其它3组比较,造模后第7天益气活血组血肿开始明显吸收,35d时部分切片完全吸收（P〈0.01）。第14-28天时血肿周围及内部新生血管增多。第28天后各组新生血管开始消退。结论：益气活血法可能通过提高血肿区巨噬细胞吞噬功能,增强血管新生和血肿吸收,以促进脑组织修复。     

载脂蛋白-J mRNA在实验性急性脑出血大鼠脑内的表达

目的:探讨载脂蛋白J(Apo-J)在大鼠脑出血急性期的脑内表达及其可能的作用机制。方法:SD大鼠54只,制备脑出血模型,随机分为对照组、假手术组及脑出血后3h组、6h组、12h组、1d组、3d组、5d组和7d组。检测各组的脑含水量,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测Apo-J mRNA的含量。结果:各组均有Apo-J mRNA表达,但脑出血后各组手术侧表达明显增加(P<0.01),尤其是3d组,与脑含水量呈正相关。结论:大鼠脑出血后Apo-J mRNA表达增加,并与脑水肿程度呈正相关,推测Apo-J起细胞保护作用的可能性大。     

思密达联合补阳还五汤外敷对气虚血瘀型压疮的疗效观察

目的 观察思密达联合补阳还五汤外敷对气虚血瘀型压疮的临床疗效。方法 选取院2017年1月-2019年1月中医科收治的150例气虚血瘀型压疮患者,采用随机数字表法将其分为思密达组(49例),补阳还五汤组(48例)及联合组(53例)。比较3组创面疼痛时间、分泌物减少时间、新鲜肉芽生长时间、创面缩小时间、住院时间及临床疗效。结果 与思密达组和补阳还五汤组相比,联合组创面疼痛时间、分泌物减少时间、新鲜肉芽生长时间、创面缩小时间及住院时间明显缩短(P<0.05);并且联合组治疗有效率(96.23%)显著高于思密达组(81.63%)和补阳还五汤组(77.08%)。结论 思密达联合补阳还五汤外敷治疗气虚血瘀型压疮的临床疗效具有显著优势,值得临床推广应用。     

三七总皂甙对大鼠脑出血模型中神经细胞凋亡、Bcl-2表达的影响

目的：研究大鼠实验性脑出血模型中神经细胞凋亡发生的规律以及与Bcl-2表达的关系，观察三七总皂甙对出血性脑损伤的保护作用。方法：将雄性SD大鼠随机分成正常组、假手术组、脑出血模型组、三七总皂甙治疗组。采用VⅡ型胶原酶注入到大鼠右侧苍白球制备脑出血模型，每组分别在术后6h、1d、3d、5d4个时间点取SD大鼠脑组织标本，应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法（TUNEI。）检测细胞凋亡，免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达。结果：正常组与假手术组比较，大鼠脑出血后各时间点脑组织TuNEL阳性细胞数、Bcl-2表达显著增高（P〈0．01）；与脑出血模型组比较，三七总皂甙治疗组1d、3d、5dTUNEI，阳性细胞数显著减少（P〈0．05～0．01），Bcb2显著增高（P〈0．05～0．01）。结论：细胞凋亡参与了脑出血后神经细胞的继发损伤过程，Beb2有抑制细胞凋亡的作用；三七总皂甙可以增高脑出血后Bcl-2的表达，对脑组织具有保护作用。     

电针对脑缺血大鼠VEGF及Flk-1表达和细胞外钙离子浓度的影响

目的 :观察电针对急性脑缺血大鼠血管新生和细胞外钙离子浓度的影响。方法 :33只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组和电针组各 11只。复制急性大脑中动脉缺血模型 ,电针组针刺百会和水沟穴 ,每天 1次 ,共 6次 ,免疫组织化学方法观察血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体Flk 1的表达 ;采用中医传感针测定脑组织细胞外钙离子的浓度。结果 :模型组梗死灶周围VEGF和Flk 1表达增强 (P <0 .0 5 ) ,脑组织局部细胞外钙离子浓度显著降低 (P <0 .0 1) ;电针组治疗后与模型组比较 ,VEGF和Flk 1表达增强 (P <0 .0 5 ) ,而脑组织局部细胞外钙离子浓度升高 (P <0 .0 5 )。结论 :电针可以增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围VEGF、Flk 1的表达和升高局部细胞外钙离子浓度 ,从而减轻缺血后脑损伤 ,促进脑功能的康复。     

补阳还五汤治疗肺纤维化疾病研究进展

对近10年(特别是近5年)补阳还五汤治疗肺纤维化的研究情况,从临床随机对照研究和实验研究两方面对补阳还五汤治疗肺纤维化疾病的机制及临床疗效进行综述,其中,实验研究从TGF-β/Smads/ERK、HMGB1、血清纤维化指标、肺指数及病理形态学等方面进行阐述。     

外阴白色病变组织中血管内皮生长因子受体1和2的表达

目的检测血管内皮生长因子受体1和2（VEGF受体Flt-1与KDR／Flk-1）在外阴白色病变组织中的表达水平,探讨其在外阴白色病变发病的意义。方法应用免疫组织化学方法对39例外阴白色病变组织中Fit-1和KDR／Flk-1的表达情况进行检测,并以11例正常外阴皮肤组织作为对照,了解其相关性。结果应用直线相关软件对Flt-1与KDR／Flk-1阳性表达情况进行统计分析发现,两者之间存在一定正相关（r=0．488,P=0．002）。结论外阴白色病变皮损中VEGF受体Flt-1与KDR／Flk-1的表达异常,可能是导致病变的原因之一。     

实验性脑出血血肿周围组织细胞凋亡的研究

目的探讨脑出血大鼠血肿周围组织细胞凋亡的发生、发展情况。方法64只SD大鼠被随机分为2组,实验组（56只）采用胶原酶诱导大脑尾状核脑出血模型,对照组（8只）为假手术组,实验组分为术后6h、12h、24h、48h、72h、7d、14d7个时相点,运用TUNEL、SP技术和电子显微镜检测血肿周围组织中细胞凋亡及caspase-3蛋白表达。结果TUNEL阳性细胞数在实验组6h时可见,24～48h表达明显,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。caspase-3蛋白表达规律与TUNEL一致,但高峰时间早于TUNEL。透射电镜可见细胞凋亡形态学改变。结论脑出血后血肿周围组织存在神经细胞凋亡,且与caspase-3蛋白表达有关。     

双黄通腑颗粒对大鼠脑出血水肿的治疗作用

目的:研究双黄通腑颗粒对脑出血大鼠脑水肿区脑含水量的变化以及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法:SD大鼠60只随机分为药物灌胃组和盐水对照组各30只,用自体血注入法制作脑出血模型,术后第2天药物灌胃组开始灌入双黄通腑颗粒药液,对照组灌入等量生理盐水。2组各分3、5、8 d三个时间点处死10只大鼠,测各组脑含水量,制作石蜡切片,用免疫组化方法观察血肿周围水肿区脑组织MMP9、AQP4的表达。结果:药物灌胃组与盐水对照组相比,脑含水量降低,脑组织血肿周围水肿MMP9、AQP4表达降低(P<0.05)。结论:双黄通腑颗粒对大鼠脑出血后脑水肿具有治疗作用。