唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的效果评价（附60例）

目的：探讨唑来膦酸钠对骨质疏松症的治疗效果。方法：120例骨质疏松症患者随机分为观察组及对照组各60例,观察组唑来膦酸注射5mg1次;对照组钙尔奇（含钙500mg和VitD3）1片,1次/d。在基线调查的基础上,12个月左右进行随访。结果：治疗后观察组骨痛症状评分明显下降、骨痛缓解与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,观察组骨密度增加明显（P〈0.05）,观察组主要副作用为流感样症状及消化道反应,能耐受。结论：唑来膦酸钠治疗骨质疏松症疗效显著、不良反应少。     

阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松疗效分析

目的：观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例,对照组31例,基础治疗30组,阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服,随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服,骨化三醇胶丸0．2日一次口服;阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服,随访一年,化验甲功明确甲亢恢复情况,计算骨痛缓解总有效率,测定骨密度T值,分析骨密度的变化。结果（1）阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组（ P＜0．05）,阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组（P＜0．05）。（2）经治疗后三组甲功均恢复正常（P＜0．05）,三组治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升（ P＜0．05）;治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著（P＜0．05）。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好,可以明显改善骨痛症状,能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1－4,全髋关节骨密度水平。     

89SrCl联合依班膦酸钠治疗多发性骨转移癌疼痛

目的 观察89SrCl2联合依班膦酸钠治疗多发性骨转移癌疼痛与单独应用依班膦酸钠或89SrCl2治疗的临床疗效。方法84例骨转移癌疼痛患者,分为3个治疗组,其中30例采用89SrCl,联合依班膦酸钠方法,26例采用单纯89SrCl2治疗,28例采用依班膦酸钠治疗。用SPSS13．0统计软件,疗效比较采用行×列表资料的r检验。结果联合治疗组骨痛缓解总有效率为96．6％（29／30）,依班膦酸钠组及89SrCl2治疗组总有效率分别为71．4％（20／28）和73．1％（19／26）。联合用药组与单独用药组治疗后骨痛缓解有效率（X2=7．497）,全身状况Kamofsky评分提高率[80．0％（24／30）与50．0％（14／28）,53．8％（14／26）,X2=35．476]和病灶治疗有效率[47．6％（50／105）与11．2％（11／98）,22．2％（20／90）,X2=6．564]间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论89SrCl2联合依班膦酸钠是治疗骨转移性癌疼痛较为有效和可行的方法。联合用药临床疗效优于单独用药。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女OP的疗效比较

目的比较唑来膦酸和阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症(OP)的疗效。方法 110例绝经后妇女OP患者,随机分入唑来膦酸组(5 mg/年)和阿仑膦酸钠组(70 mg/w),疗程为24个月。在治疗前后,检测患者腰椎L1~4、全胯和股骨颈部位的骨密度(BMD)值,并以视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。结果治疗24个月后,两组患者在上述3个部位的BMD值均较治疗前显著增加(P<0.05),且唑来膦酸组在腰椎L1~4、全胯等2个部位的BMD值增加幅度显著大于阿伦磷酸组(P<0.05)。阿仑膦酸钠组在治疗12个月后,VAS评分较其治疗前开始有显著下降(P<0.05);唑来膦酸组在治疗6个月后较其治疗前开始有显著下降(P<0.05),且VAS评分的降幅均较同期阿仑膦酸钠组更为显著(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗绝经后妇女OP,疗效优于阿仑膦酸钠,安全性相近,值得临床推广应用。     

骨质疏松药物研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是老年人常见病和多发病之一,分为原发性、继发性和特发性三大类,以原发性骨质疏松最为多见,其主要临床表现为骨痛和骨折。目前治疗原发性骨质疏松的药物主要有：①抑制骨吸收的药物,包括雌激素、降钙素、双膦酸盐等;②增加骨形成的药物包括甲状旁腺激素、氟化物、硼剂。其他辅助药物包括钙剂、活性维生素D3等。现就骨质疏松症治疗药物研究进展作一综述。     

烟酰胺和碳合氧增敏89Sr治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的评价烟酰胺和碳合氧（Carbogen）增敏^89Sr治疗多发性骨转移癌的作用、骨痛的缓解及毒副反应。方法97例恶性肿瘤多发性骨转移患者随机分为4组：烟酰胺＋Carbogen＋^89Sr治疗组（A组）；烟酰胺＋^89Sr治疗组（B组）；Carbogen＋^89Sr治疗组（C组）；^89Sr治疗组（D组）。^89SrCl2治疗采用1．48-2．22MBq／kg，静脉注射。注射^89Sr前1h开始给予烟酰胺，6g／d，分3次口服，连服5d。首次口服烟酰胺后开始吸入Carbogen（95％O2＋5％CO2）气体，6L／min，10min，每日1次，连续5d。结果A组治疗后骨痛的缓解及生活质量较B组、C组及D组有效率高（91．7％、77．3％、76．0％和69．2％），且A组与D组比较差异有统计学意义（P=0．048）。治疗后3个月复发性骨转移癌全身骨显像反应，各组之间差异无统计学意义。各组病人治疗后均有Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制，各组之间差异无统计学意义。结论烟酰胺＋Carbogen＋^89Sr治疗多发性骨转移癌，对骨痛的缓解及生活质量的改善有更好的疗效，且未增加^89Sr的治疗毒性反应。     

唑来膦酸治疗癌骨转移疼痛疗效观察

目的：观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛及改善活动能力的效果。方法：选择癌骨转移疼痛患者41例，随机分为观察组20例和对照组21例。观察组应用唑来膦酸，1次静脉滴注4rr培；对照组应用帕米膦酸二钠，1次静脉滴注60-90mg。结果：两组镇痛和改善活动能力总有效率分别为90．0％、85．7％和75．0％、71．4％，均无显著差异（P〉0．05）。两组不良反应类似，发热率对照组高于观察组。结论：唑来膦酸与帕米膦酸二钠缓解骨痛、改善活动能力及不良反应类似，但唑来膦酸用药剂量小，给药时间短。     

低频脉冲治疗仪治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的:观察低频脉冲治疗仪对老年骨质疏松症患者疼痛症状及骨密度的影响。方法:对确诊为骨质疏松症且有疼痛症状的老年患者96例分成两组,观察组46例,采用BG100型骨质疏松脉冲电磁场治疗。对照组50例,给予口服依替膦酸二钠片0.2 g,2次/d,疗程6个月。两组治疗前后均测定跟骨骨密度(BMD),治疗后记录疼痛的缓解情况。结果:治疗组骨密度较对照组明显增加,治疗组骨痛症状缓解效果明显,总有效率91.04%,两组均未发生严重不良反应。结论:低频脉冲电磁场对老年骨质疏松症有增加BMD及缓解临床症状的作用。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶、骨钙素的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的影响。方法:62例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组口服阿仑膦酸钠、阿法迪三;对照组口服阿法迪三。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月双能X线骨密度仪测定患者正位腰椎(L 2～4)、髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s三角区BMD,全自动生物分析仪测定血清ALP和BGP含量。结果:治疗组治疗6个月、12个月血清ALP和BGP含量与对照组比较有明显差异(P<0.01)。治疗组,治疗12个月后L1-4和髋部(Neck,Troch,Ward’s)BMD值与治疗前比较显著增加(P<0.01)。治疗组与对照组比较L1-4和全髋部BMD值明显差异(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠能有效阻止绝经后骨矿丢失,降低血清ALP含量和提高血清BGP含量。     

UV法测定复方阿仑膦酸钠肠溶片中阿仑膦酸钠的含量

目的测定自制的复方阿仑膦酸钠肠溶片中阿仑膦酸钠的含量。方法在0．5mol·L^-1硫酸溶液中，硫酸铈与阿仑膦酸钠在室温条件下进行氧化-还原反应后，在波长320nm处，测定未反应完的硫酸铈的吸收度。结果阿仑膦酸钠在1．6～24．0μg·ml^-1浓度范围内呈良好的线性关系（r=0．9994，n=7）；平均回收率为99．11％（RSD=1．15％，n=9）。结论该方法检测方便快速，结果准确可靠，能满足制剂中阿仑膦酸钠含量测定的要求。