60例糖尿病前期患者综合干预管理效果观察

[目的]分析对糖尿病前期患者进行综合干预管理的效果。[方法]对某大型企业在职职工1 817人,使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2 h静脉血浆血糖。对检出的60例糖尿病前期患者进行综合干预管理2年。[结果]干预管理后糖尿病知识知晓率、血压控制率、经常锻炼率较干预前有明显提高,差异有统计学意义,空腹血糖较干预前下降。60例中有14例发生糖尿病,其中单纯空腹血糖受损(IFG)年转变率为3.8%,单纯糖耐量减低(IGT)为10.5%,空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)为27.8%。IFG与IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义;IFG/IGT糖尿病年转变率高于IFG,差异有统计学意义;IGT与IFG/IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义。[结论]对IFG、IGT及IFG/IGT者均应给予积极的干预,特别是对IFG/IGT者,从而降低糖尿病的发病率。     

湖州市居民糖尿病前期患病率的调查

目的 了解和掌握湖州市居民的血糖水平,以及糖尿病及其前期的患病率情况。方法 采用抽样调查的方法,对所采集的数据做统计分析。结果 本研究共调查6630例居民,其中,男性3076例,占46.40%,女性3554例,占53.60%;共检出糖尿病患者594例,检出率8.96%;IFG患者240例,检出率3.62%;IGT患者96例,检出率1.45%;共检出IGR患者336例,检出率5.07%。60岁以上年龄组,糖尿病、IGR检出率均最高7.64%,超重组糖尿病检出率最高,为14.68%,IGR检出率最高的是低体重组,为11.39%;统计分析显示,年龄、糖尿病家族史、腰围等因素差别有统计学意义(P<0.05)。结论 湖州市糖尿病及其前期患病率较高,应进一步做好糖尿病病人管理,高危人群管理等工作,降低糖尿病及糖尿病前期患病率。     

宁波市某区４５～６４岁人群空腹血糖和糖耐量特征分析

摘要：目的　了解宁波市某区４５～６４岁人群空腹血糖和糖耐量分布特征,为中年人群的糖尿病防治提供依
据。方法　通过横断面调查方法,分层整群随机抽取宁波市某区４５～６４岁中年人群,进行空腹血糖和糖耐
量试验,分析流行病学特征。采用χ
２ 检验、趋势χ
２ 检验、方差分析、调整率等进行统计描述及检验。结
果　共调查４５～６４ 岁人群６１７０ 人, 空腹血糖平均值为５．２９ ｍｍｏｌ／Ｌ, 男性高于女性（犉＝９．３５,犘＝
０．００２）。糖耐量２ｈ血糖平均值为６．４１ｍｍｏｌ／Ｌ,女性高于男性（犉＝１８．６７,犘＝０．０００）。联合筛查结果为
糖尿病检出率５．２５％, 糖尿病前期检出率１７．５９％。仅检测空腹血糖, 中年人群糖尿病的漏检率为
４５．３７％ （１４７／３２４）,糖尿病前期的漏检率为７５．８５％ （８２３／１０８５）。结论　糖尿病对中年人群的影响不容
忽视,加做糖耐量试验对减少糖尿病和糖尿病前期者的漏诊意义重大。
关键词：空腹血糖;糖耐量试验;糖尿病;人群
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８６ ０４     

1817名某大型企业在职职工糖尿病前期患病率调查

[目的]调查某大型企业某部门在职职工糖尿病前期患病率. [方法]使用葡萄糖氧化酶法对某部门1817名在职职工开展空腹与餐后2 h静脉血浆血糖检测,检测出空腹血糖受损和糖耐量减低者. [结果]糖尿病前期患病率为3.30%,单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)的患病率分剐为0.72%、2.09%、0.50%. [结论]对糖尿病前期患者要采取积极的干预措施,特别是对糖耐量减低及单纯空腹血糖受损兼有糖耐量减低者,从而降低糖尿病的患病率.     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

社区护理干预及健康教育对有糖尿病前期症状人群转归的影响

发展成糖尿病前,往往都要经过空腹血糖受损或糖耐量减低这一阶段,所以糖尿病前期被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期如若不进行干预,67.7%的人会发展成糖尿病。国外资料显示,每年有5%～10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。     

糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量低减.该期是一种可逆阶段,是糖尿病预防控制的重点和关键期.世界糖尿病联盟估计糖耐量低减人群目前有3.16亿人,或者说有6.9%的成人.随着研究的深入,糖尿病前期的界定标准在更新.不同的糖尿病前期状况,糖尿病转化率也不同,以糖耐量低减合并空腹血糖受损的转化率最高.大量的研究证据表明,健康的饮食和身体运动能预防糖尿病前期进展为糖尿病.该文从界定标准,流行状况,转归和防治策略等方面对糖尿病前期的进展予以综述.     

糖尿病亲属中糖耐量正常者血糖水平的漂移变化分析

目的探查糖尿病亲属中糖耐量正常者1d内血糖水平漂移变化过程。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)对50例糖尿病亲属的糖耐量正常者进行连续72±7小时血糖监测。结果平均血糖值5.3±0.5mmol/L;1d内血糖的峰、谷值分别为7.8±1.4mmol/L、3.9±0.7mmol/L;血糖漂移>7.8mmol/L占64%;血糖漂移<2.8mmol/L占22%。血糖漂移于2.8～7.8mmol/L的时间比例达99%。结论该研究结果有助于较为详细地认识糖尿病亲属糖耐量正常者的血糖漂移变化,及时发现无症状的高血糖和低血糖。并对探讨糖尿病诊断的分割点及血糖控制目标具有重要意义。     

叶榭镇居民糖调节受损和2型糖尿病患病现况调查

目的了解叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损(合称为糖调节受损)和糖尿病的患病现况。方法 2009年7～8月,采用多阶段随机整群抽样方法,对叶榭镇1976名20～74岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 2009年,叶榭社区居民空腹血糖受损患病率为6.22%,糖耐量受损率为15.49%;2型糖尿病患病率为9.82%,其中,男性、女性分别为8.35%、10.90%(P﹥0.05),按照20～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁年龄组糖尿病患病率分别为2.20%、1.76%、6.84%、14.84%、19.25%。超重和肥胖人群中2型糖尿病的患病率分别为11.21%、15.63%,明显高于正常人群的6.48%。新诊断2型糖尿病的比例为73.20%。结论叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损和2糖尿病患病率较高,2型糖尿病患病率在不断上升,肥胖、超重人群中糖尿病患病率明显高于正常人群,应加强糖尿病高危人群的监测,普及糖尿病知识,提高居民主动就诊率,并及时将2型糖尿病患者和糖调节受损人群纳入社区慢性病管理,进行治疗和干预。     

宁波市近郊农村女性居民血糖筛查结果分析

【目的】了解宁波市近郊农村女性居民不同血糖状态分布特征,为社区糖尿病防控策略制定提供科学依据。【方法】对宁波市某乡镇1 298名成年女性中非确诊糖尿病者通过空腹血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血浆葡萄糖(2hPG)检测,进行糖尿病前期和糖尿病筛查。统计分析该人群糖尿病前期和糖尿病的检出率,比较不同血糖代谢状态人群的体重、腰围、血压等差别。【结果】有效筛查1 276人,糖尿病前期检出率为17.48%(年龄调整检出率为13.57%),糖尿病检出率为4.23%(年龄调整检出率为2.25%)。检出率随年龄增长而上升,40岁以下无糖尿病检出。糖尿病前期和糖尿病的检出均主要依据单纯符合2hPG诊断标准来判定。血糖正常和异常人群的体重、腰围、血压等组间差异均有统计学意义。【结论】应重视2hPG检测在糖尿病前期和糖尿病筛查中的作用,并加强对体重、腰围、血压异常人群和40岁以上人群的血糖筛查。     

中国2型糖尿病防治指南(2013年版)

目的了解宁波市近郊农村女性居民不同血糖状态分布特征,为社区糖尿病防控策略制定提供科学依据。方法对宁波市某乡镇1 298名成年女性中非确诊糖尿病者通过空腹血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血浆葡萄糖(2hPG)检测,进行糖尿病前期和糖尿病筛查。统计分析该人群糖尿病前期和糖尿病的检出率,比较不同血糖代谢状态人群的体重、腰围、血压等差别。结果有效筛查1 276人,糖尿病前期检出率为17.48%(年龄调整检出率为13.57%),糖尿病检出率为4.23%(年龄调整检出率为2.25%)。检出率随年龄增长而上升,40岁以下无糖尿病检出。糖尿病前期和糖尿病的检出均主要依据单纯符合2hPG诊断标准来判定。血糖正常和异常人群的体重、腰围、血压等组间差异均有统计学意义。结论应重视2hPG检测在糖尿病前期和糖尿病筛查中的作用,并加强对体重、腰围、血压异常人群和40岁以上人群的血糖筛查。     

呼和浩特市糖尿病、糖尿病前期流行病学调查

目的了解呼和浩特市居民糖尿病(DM)和糖尿病前期空腹血糖受损(IFT)患病现状及其相关影响因素。方法选取参与2012年慢性病调查项目的15岁户籍人口为研究对象共2 791人。以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合糖耐量试验和既往病史确定糖尿病和空腹血糖受损。患者比较运用卡方检验和线性趋势检验。结果 15岁居民空腹血糖受损患病率为3.9%,男性为3.4%,女性为4.3%;15岁~、18岁~、45岁~、65岁~各年龄组空腹血糖受损患病率分别为2.1%、3.9%、4.9%、5.4%。15岁居民糖尿病患病率为3.0%,其中男性为3.0%,女性为3.0%;不同年龄段中,15岁~,18岁~,45岁~,65岁~年龄组人群患病率分别为1.0%、3.4%、3.9%、3.7%。结论 15岁居民糖尿病和糖尿病前期空腹血糖受损患病率随年龄增长出现显著增高趋势,不同性别之间差异无统计学意义。     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

血糖正常，也防糖尿病

有些人空腹血糖正常，而餐后血糖却升高，这就是糖耐量异常（俗称糖尿病前期）．是糖尿病的危险信号。在门诊，医生多建议病人作糖耐量试验，以揪出这个隐患。     

妊娠期糖耐量试验结果191例临床分析

目的探讨孕期50 g糖筛值异常孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)试验各点血糖值的价值及相关性.方法在孕24～28周,50 g糖筛后,选择结果在7.8～11.1 mmol/L的孕妇200例,行OGTT试验,有191例完成了4次抽血.按其数值分成三组:正常(NG)组;糖耐量受损(IGT)组 ;妊娠期糖尿病(GDM)组.结果 (1)GDM占23%,IGT占21.5%,NG占55.5%.(2)三组平均空腹血糖均在正常范围,但GDM组显著增高.(3)三组服糖后各点血糖值相比差异有统计学意义.(4)糖尿病组空腹血糖与服糖后1 h、2 h血糖呈直线相关性,2 h点血糖值增高占93.2%.结论 (1)孕期仅凭空腹血糖诊断糖尿病极易漏诊;正常、受损与糖尿病表现出逐渐加重的对糖的不耐受性.(2)糖尿病孕妇空腹血糖与服糖后1 h、2 h血糖有直线相关性,2 h血糖点值增高占93.2%,可否仅凭空腹和2 h血糖诊断GDM,有待于进一步研究.     

查餐后血糖提前揪出糖尿病

目前我国20岁以上的糖尿病患者已达4000万,其中,糖耐量低减病人（糖尿病前期）也超过3000万。糖尿病的危害主要来自并发症。如果在糖尿病前期及早发现．就能有效避免并发症的发生。检查餐后2小时血糖,是筛查早期糖尿病的很好手段。     

糖尿病高危人群临床选择性筛查效果

目的探讨临床选择性筛查方法在社区早期发现糖尿病的筛查效果。方法在社区卫生服务中心对前来就诊的45岁以上具有高血压、体质指数≥24kg/m2、糖尿病家族史等1项或几项高危因素者作为筛查对象,进行空腹血糖(FPG)和2h血糖检查。并随机调查部分筛查对象的认知和行为现况。结果757名高危对象糖尿病、空腹血糖受损(IFG)、糖调节受损检出率分别为31.04%,8.85%和24.57%。总检出率男性高于女性,分别为70.28%和60.14%(P<0.01),其中糖尿病和IFG检出率的性别间差别有统计学意义(P<0.05)。随机调查的199名筛查对象中,96.98%和89.45%的调查对象对筛查项目和费用表示认同,90.95%愿意动员身边具有高危因素者进行筛查。调查对象对糖尿病高危因素和糖尿病前期相关知识了解甚少,分别仅占27.14%和25.13%,医生主动动员筛查者占31.16%。结论对45岁以上的具有糖尿病高危因素的人群进行FPG和2h血糖筛查有较高的检出率,通过加强社区医生的主动参与意识和社区宣传、发动以及已接受筛查的高危人群的伙伴影响,临床选择性筛查可以作为社区糖尿病早发现的有效方法之一。     

糖尿病的危险人物

参加健康体检时,小李测得空腹血糖6．5毫摩尔／升,进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）,2小时血糖为8．6毫摩尔／升,医生告诉小李,他处于糖尿病前期。小李以为得了糖尿病,一下子紧张起来,但医生又说不是。小李不禁有点懵了。     

中国中老年人糖尿病和糖耐量异常的流行病学研究

糖尿病 (diabetesmellitus,DM ) ,尤其是 2型糖尿病是一类慢性、代谢性疾病 ,特征为高血糖 ,主要易感于中老年人群。据报道有 87%的DM患者在 4 0岁以后发病。DM患者如得不到及时治疗 ,会并发许多严重的疾患 ,而缩短患者的期望寿命。糖耐量损伤 (impairedglucosetolerance ,IGT)属于糖尿病前期 ,如不加干预 ,约 6 0 %以上者 5年后会发展为糖尿病。根据WHO公布的数据显示 ,DM已经成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病 ,在发达国家中 ,4 5岁以上人群中DM患病率已经高达 10 %～ 2 0 % ,且不论是发达国家 ,还是发展中国家 ,DM患…     

蝇蛆壳聚糖对糖尿病小鼠降血糖作用

目的 探讨蝇蛆壳聚糖对实验性糖尿病小鼠血糖调节作用.方法 将蝇蛆壳聚糖分别给予正常小鼠及糖尿病模型小鼠,经口灌胃,连续20 d,测定空腹血糖及糖耐量.结果 正常小鼠给予蝇蛆壳聚糖后血糖值为(8.86±1.12)mmol/L,与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病小鼠给予高、中、低剂量蝇蛆壳聚糖后血糖分别为(11.92±3.36),(13.02±4.27),(16.39±2.65)mmol/L,均明显低于模型对照组(19.67±3.81)mmol/L(P<0.05),高、中、低剂量组糖耐量分别为(24.70±5.04),(27.58±5.30),(34.27±7.73)mm²,均明显低于模型对照组(40.49±9.80)mm²(P<0.05,P<0.01).结论 蝇蛆壳聚糖能明显降低糖尿病小鼠血糖,对四氧嘧啶所引起的胰岛β细胞破坏有一定抑制作用.