可行走式硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛的产时护理体会

目的：总结可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的护理效果及体会。方法：选择100例产妇行可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩进行观察由麻醉师与助产士共同管理进行硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的产妇,实施全程严密观察与护理,并做好并发症的早期预防。结果：分娩镇痛中保留下肢的活动能力,产妇清醒,这不仅提高了产妇的满意程度,大大提高了产妇的自控力和自信心,同时也减少了产钳助产的使用率,尽可能加速分娩。结论：对实施可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩过程中的产妇进行精心护理、密切观察和预防并发症是保证产科质量的关键。     

硬膜外麻醉分娩镇痛198例临床观察

目的：探讨罗派卡因硬膜外麻醉分娩镇痛对三产程时间及分娩结局的影响。方法：采用罗派卡因对198例产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛,与同期未接受硬膜外麻醉的产妇230例对照,比较两组产妇的疼痛程度、分娩方式、产程时间、新生儿窒息等。结果：两组的剖宫产率、器械助产率、新生儿窒息、产后出血均无明显差异,P〉0.05,第一产程活跃期观察组明显短于对照组,P〈0.05。第二、三产程时间无明显差异。结论：罗派卡因硬膜外麻醉分娩镇痛是安全可靠的分娩镇痛方法,对母婴均无不良影响。     

DIB系统在无痛分娩中的应用

分娩时宫缩伴随剧烈疼痛严重影响产妇的身心健康 ,不少情况可影响分娩的顺利进行。随着社会进步和医学科学的发展 ,产妇对无痛分娩的要求日渐增强。DIB是一种容量泵 ,可通过静脉及硬膜外腔输注药物。本文对 1 5例产妇全程接受通过 DIB系统输注药物的硬膜外镇痛和相同条件下 2 0例产妇未接受分娩镇痛的情况做一对比 ,探讨 DIB系统在无痛分娩中的应用。1　资料与方法1 .1　纳入对象试验组 :妊娠 37周以上 ,初产 ,单胎 ,无阴道分娩及麻醉禁忌证 ,自愿接受分娩镇痛且完成阴道分娩者 1 5例 ;对照组 :除因产妇或家属原因不愿接受分娩镇痛外 ,…     

舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产术中麻醉效果

目的 探讨舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取2020年1—9月于北部战区总医院在连续硬膜外麻醉下行分娩镇痛中转剖宫产术的60例产妇为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为A组与B组,每组各30例.两组产妇中转剖宫产硬膜外麻醉前均给予2％利多卡因3 ml,A组推注0.75％罗哌卡因10 ml+2％...     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛30例

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程，母婴的影响。方法：用布比卡因行硬膜外阴滞麻醉对30例产妇进行分娩镇痛，以相当条件的正常分娩的产妇30例作为对比，分别观察两组的产程时间，分娩方式，产后出血，新生儿窒息情况。结果：两组的第一产程，第二产程及第三产程时间比较无显著性差异。两组的分娩方式，产后出血，新生儿窒息发生率比较无显著性差异。但镇痛效果确切。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明确，对母婴无不良影响。     

硬膜外与腰-硬联合麻醉对分娩镇痛效果的对比研究

目的：观察硬膜外与腰硬联合麻醉行分娩镇痛的临床效果。方法：选择自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,随机分为观察组与对照组各20例,观察组行腰硬联合麻醉（CSEA）,对照组行硬膜外麻醉（CEA）。分别记录镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量及产妇满意度;镇痛前抽取产妇静脉血3ml、娩出胎儿即刻抽取产妇静脉血及脐带血各3ml,测定皮质醇浓度（放免法）。结果：（1）镇痛开始后30min内观察组VAS评分低于对照组（P〈0．05）。（2）胎儿娩出即刻母体血皮质醇浓度较镇痛前增高,但两组间差异不显著;脐带血中皮质醇浓度两组间差异不显著。（3）与对照组比较,观察组镇痛起效时间较短、罗哌卡因及芬太尼用量较少、缩宫素使用率较低、剖宫产率和助产率较低,自然分娩率和产妇满意度较高（P〈0．05）。结论：CSEA用于分娩镇痛起效快、药物用量少、对母婴应激反应小、产妇满意度高,更适合活跃期分娩镇痛。     

分娩镇痛中两种麻醉方式对产程和镇痛效果的影响

目的 研究分析分娩镇痛中两种麻醉方式对产程和镇痛效果的影响.方法 选择2015年7月-2016年7月于我院妇产科进行分娩的产妇110例,所有产妇按照随机数表平均分配为CSEA组(n=55)与EA组(n=55).CSEA组产妇在分娩时均选择腰-硬联合麻醉,EA组产妇在分娩时均选择持续硬膜外麻醉.记录两组产妇麻醉起效时间,以及第一产程、第二产程、第三产程时间,并统计分析两组产妇的镇痛效果,将统计分析的数据进行组间对比.结果 CSEA组平均麻醉起效时间以及两组产妇的第一、第二、第三产程平均时间显著短于EA组(P＜0.05);CSEA组镇痛总有效率为94.55％,EA组镇痛总有效率为78.18％,组间数据对比差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛不仅起效快,镇痛效果好,而且产妇的第一、第二和第三产程均有所缩短,值得临床应用与推广.     

微泵硬膜外麻醉用于无痛分娩40例分析

目的:探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴预后的影响.方法:在产妇宫口张开2～3 cm时,采取镇痛措施:观察组40例硬膜外麻醉阻滞术(PCEA)镇痛,对照组40例给予静脉注射安定.分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、分娩并发症等情况.结果:观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程、继发宫缩乏力方面与对照组相比差异有显著意义(P＜0105).结论:观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程、继发宫缩乏力方面与对照组相比差异有显著意义(P＜0105).     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床效果。方法随机将130例初产孕妇分为两组,每组65例。观察组采用硬膜外神经阻滞麻醉下无痛分娩;对照组采用自然分娩,不行任何镇痛方法。观察两组镇痛效果、分娩方式以及并发症等情况。结果两组镇痛效果、分娩方式差异具有统计学意义（ P＜0．05）;两组产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论采用硬膜外阻滞无痛分娩的临床效果良好,能够有效降低剖宫产率,对产妇与新生儿健康无明显不良影响,安全性高,值得在临床中推广应用。     

轻比重腰麻在髓核摘除术中的麻醉效果观察

目的：观察轻比重腰麻在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的麻醉效果。方法：腰椎间盘突出症40例，分为轻比重腰麻组（观察组）和硬膜外麻醉组（对照组）各20例。观察组用0．25％轻比重布比卡因6～10mg行腰麻，对照组用2％利多卡因和0．5％布比卡因行连续硬膜外麻醉，观察其镇痛和肌肉松弛效果，以及麻醉前后循环系统的变化。结果：观察组镇痛和肌肉松弛效果明显优于对照组（P〈0．05）；两组间麻醉前后血压及心率比较，差异均不显著（P〉0．05）。两组麻醉后15、30min，血压及心率均较麻醉前显著下降（P〈0．05）。结论：轻比重腰麻镇痛及肌肉松弛效果明显优于连续硬膜外麻醉。     

《分娩与助产实践》出版:硬膜外阻滞分娩镇痛影响产妇抑郁的效果

分娩属于一种正常的生理现象,但因在分娩过程中持续且强烈的疼痛感,不仅消耗产妇体力,延长其产程,同时也促使产妇焦虑、恐惧等的不良心理状态明显增加,这也是导致部分产妇放弃自然分娩的重要原因.近年来,分娩镇痛逐渐在临床中得到广泛应用,该方法不仅能够充分体现对于产妇的人文关怀,同时也能够促使产妇紧张、焦虑等负而情绪得到有效缓解,减少剖宫产及产妇产后抑郁情况出现.存分娩镇痛中,硬膜外阻滞麻醉是通过硬膜外腔直接给药,从而对感觉神经元造成阻滞,致使产妇出现阶段性的交感神经阻滞,减少内源性儿茶酚胺的释放,进而降低产妇疼痛.本文通过结合《分娩与助产实践》一书,对产妇分娩中硬膜外阻滞的镇痛效果及对产妇抑郁情况的影响进行分析.     

布比卡因术后硬膜外镇痛的局麻药最低镇痛浓度临床研究

目的：观察布比卡因用于术后硬膜外镇痛的局麻药最低镇痛浓度（ALAC）及芬太尼对布比卡因MLAC的影响。方法：将择期盆腔手术患者60例，随机分为布比卡因组和联合用药组，各30例，采用序贯试验法分别应用布比卡因及布比卡因复合芬太尼行术后硬膜外镇痛，采用视觉模拟评分法评价镇痛效果，采用Dixon公式计算MLAC。结果：布比卡因术后硬膜外镇痛的MLAC为0．064％，95％可信区间0．055％～0．072％；布比卡因复合芬太尼的MLAC为0．041％，95％可信区间0．033％～0．048％。结论：复合芬太尼可以降低布比卡因术后硬膜外镇痛的MLAC。布比卡因硬膜外镇痛MLAC的确定有利于提高术后硬膜外镇痛质量及减少并发症。     

硬膜外自控镇痛分娩42例临床分析

目的 探讨硬膜外自控镇痛在阴道分娩中的临床效果.方法 对采用硬膜外自控镇痛的42例阴道分娩产妇的临床资料进行分析.结果 本组42例均顺利阴道分娩,无胎吸助产、产钳助产及手术产,也无胎儿宫内窘迫及新生儿窒息.结论 硬膜外自控镇痛分娩安全可靠,具有减轻产痛、缩短产程、减轻产妇紧张情绪、药物用量低、产时产后出血少、产妇可主动配合及活动自如等优点,是一种值得推广的分娩镇痛方法.     

左旋布比卡因用于矫形外科术后镇痛的随机对照研究

左旋布比卡因为新型长效酰胺类局麻药，因具有较低的神经系统毒性、心脏毒性以及较强的运动感觉分离作用而被应用于临床麻醉及术后硬膜外镇痛。本研究采用随机对照试验，将0．125％左旋布比卡因与0．125％布比卡因用于术后硬膜外镇痛，研究左旋布比卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果以及效果-费用比值。     

自控硬膜外镇痛用于全程陪伴分娩的护理体会

自控硬膜外分娩镇痛目前在产科应用较广泛。我院自2007年12月至2008年5月对60例自愿接受分娩镇痛的产妇进行自控硬膜外镇痛（PCEA）分娩、行全程陪伴护理，收到了良好的效果．报道如下。     

硬膜外镇痛分娩对母婴的影响

目的 研究硬膜外镇痛分娩对母婴的影响。方法 自愿选择硬膜外镇痛分娩的156例产妇为观察组，随机抽取同期无镇痛要求的114例产妇为对照组，比较两组的产程时间、剖宫产数、产后出血及新生儿阿氏评分。结果 第一产程及第二产程观察组较对照组均有所缩短，第三产程、剖官产数、产后出血、新生儿阿氏评分两组比较无显著性差异。结论 硬膜外阻滞镇痛分娩对产妇及新生儿无不良影响，在临床上值得推广。     

硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用

目的：探讨硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用效果观察。方法取100例拟顺产的产妇,分为对照组和观察组,分析两组产时的疼痛、分娩的产程、产后出血量、新生儿阿普加评分,以及产妇产后的恢复情况进行观察和比较。结果两组产妇的观察组产时的疼痛明显轻于对照组;产时时间及产程少于的对照组。产后出血量：新生儿阿普加评分无明显差异（ P＞0.05）。结论硬膜外麻醉镇痛能降低剖宫产率,缩短产程,对产后出血和新生儿无明显影响,具有广泛应用。     

剖腹产术后舒芬太尼单次硬膜外镇痛的时间分析

目的：探究剖腹产术后舒芬太尼单次硬膜外镇痛的时间。方法选自2012年7月～2013年6月所收治的86例择期进行腰硬联合麻醉下剖腹产的产妇,按照入院时间随机分为实验组和参照组,各43例。实验组产妇在硬膜外腔应用舒芬太尼,参照组产妇在硬膜外腔应用生理盐水。比较两组产妇的镇痛时间及不良反应。结果实验组产妇的镇痛平均维持时间为（175．7±29．4）min,参照组产妇的镇痛平均维持时间为（43．4±9．5）min;P＜0．05;实验组产妇的不良反应高于参照组,P＜0．05。结论应用舒芬太尼进行剖腹产术后镇痛效果显著,镇痛时间长,具有较高的临床价值。     

论分娩镇痛在产科临床中的作用

目的：探讨分娩镇痛在产科临床中的作用,为提高产科的治疗及护理水平提供理论依据。方法研究选取收治的460例分娩产妇作为研究对象,将460例患者随机分为对照组和观察组,每组各230例,对照组产妇采用产科常规处理,观察组产妇采用分娩镇痛处理,对比两组产妇的临床疗效。结果与对照组相比,观察组产妇的总产程时间明显缩短（P＜0．05）。对照组产妇的剖宫产率为17．0％,新生儿窒息率为2．6％;观察组的产妇剖宫产率为5．2％,新生儿窒息率为0．4％,与对照组相比,观察组产妇的剖宫产率及新生儿窒息率明显降低（ P＜0．05）。结论分娩镇痛应用于产科中具有良好效果,值得推荐。     

持续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的探讨小剂量复合药物持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选择245例无硬膜外穿刺禁忌症,无胎儿宫内窘迫征象,无产科及内外科并发症,可经阴道分娩的初产妇,随机分为观察组125例对照组120例。采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式。结果两组镇痛效果比较有显著性差异（P〈0．01）,观察组镇痛效果优于对照组。结论小剂量复合药物镇痛作用快,效果安全可靠,对母婴无不良影响。可以减轻软产道对胎头的阻力,从而达到加速完成分娩过程,减轻孕妇分娩痛苦的作用。