空洞性肺癌1例

1 病例介绍 女患,57岁。于1995年4月10日来诊。患者近3个月来无诱因出现左胸痛不适,咳血及体重减轻,胸部呈局限性持续性隐痛,伴有刺激性咳嗽。无脓痰,但痰带血丝,后为新鲜血液,每日量约为5ml,无明显呼吸困难,未经诊治,胸痛及咳嗽逐渐加重。患者无低热、盗汗及乏力,声音不嘶哑,饮水无呛咳。来本院就诊,CT检查示左上肺尖后段较大团块状影,中央部空洞形成。X线     

云南个旧肺癌相关蛋白特性分析

目的分析和确定云南个旧肺腺癌细胞系CLC－82肿瘤相关蛋白的有关特性及其潜在的临床应用价值。方法利用抗人肺癌单克隆抗体N—35作为免疫探针,经免疫沉淀和免疫印迹法测定了其相关抗原在肺癌细胞系CLC－82,宫颈癌细胞系Hela．肝癌细胞系HepG－2,乳腺癌细胞系PMC、正常人心脏及肺组织的存在及分布情况;用N-聚糖酸酶解方法确定肿瘤相关蛋白N35与糖蛋白分子的关系;采用差速离心技术分离出肺腺癌细胞系CLC－82亚细胞结构中的胞膜,胞核及线粒体成分,分别取样经免疫印迹法测定肿瘤相关蛋白N35在亚细胞结构中的分布状况;用免疫荧光技术探测肿瘤相关蛋白N35在肿瘤细胞有丝分裂过程中的染色体结构定位;用多种免疫亲和层析技术尝试获得大量纯化肿瘤相关蛋白N35的有效方法。结果肿瘤相关蛋白N35是一种糖蛋白分子,不存在于正常人心脏及肺组织蛋白组分中．而以不同分子量形式分布于CLC－82,Hela,HevG－2和PMC细胞蛋白中;在亚细胞结构中主要分布于胞核,线粒体次之,胞膜上分布最少,似不以胰蛋白或跨胰蛋白的形式存在;在肿瘤细胞有丝分裂进入S至G2期时明确地定位于中心粒（centrotriol）结构上,强烈提示其功能可能与肿瘤细胞无限制增殖活动有关;麦芽凝集素亲和层析法是大量纯化肿瘤相关蛋白N35具有效     

胸腔镜治疗肺癌62例临床观察

目的 评价胸腔镜手术治疗肺癌的临床治疗效果。方法 选取2012年1月~2013年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治入院的100例肺癌患者。治疗组62例使用胸腔镜治疗,观察组38例使用传统开胸术治疗,对比2组患者的临床治疗效果、并发症及不良反应。结果 治疗组使用胸腔镜手术治疗的肺癌患者,治疗总体有效率为87%,明显好于传统的开胸组,并且在术之后的出血量、引流置管时间及术之后的住院时间相比传统的开胸术有明显效果,并且并发症和不良反应发生率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胸腔镜手术在肺癌的临床治疗上有明显效果,并且能够有效降低患者的死亡率,在未来的临床肺癌治疗工作上有一定的支持性意义。     

谷胱甘肽硫转移酶基因GSTM1与宣威肺癌易感性关系的研究

目的探讨宣威地区谷胱苷肽硫转移酶（GSTM1）基因多态性与肺癌易感性的关系.方法选取宣威肺癌患者50例,正常对照组50例,采用聚合酶链式反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）技术检测GSTM1的基因多态性.结果 GSTM1基因缺失型患肺癌的OR值为2.71（1.20～6.11）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.烧烟煤者发生肺癌的危险性升高（OR=3.78,P〈0.01）,结果发现缺失型基因且烧烟煤者患肺癌的风险明显增高OR值为9.23（2.24～38.29）,经统计学检验,两组差别有统计学意义（P〈0.01）.结论 GSTM1基因缺失型患肺癌的危险性增加,烧烟煤者患肺癌的风险明显增高.     

空洞性肺癌18例误诊原因分析

空洞性肺癌较一般肺癌更易误诊。本文收集自1982年以来经病理学或细胞学确诊的空洞性肺癌而被误诊的18例进行分析报道。1临床资料18例中男16例，女性2例。年龄40～71岁，平均年龄52岁。有吸烟嗜好者17例。症状：咳嗽18例，咳痰带血或少量咯血14例，胸痛9例，低热7冽，高热2例，咳彼痰4例，声音嘶哑5例。体征：局部呼吸音降低15例，叩诊浊音8例，湿罗音2冽，林状指1例。右下肢栓塞性静脉炎1例。X钱表现：中心型10冽，周围型8例，右上叶8例，右中叶1例，右下叶4例，左上叶1例，左下叶2例，右肺门都空洞2例。厚壁空洞17例，薄壁空洞里例。肿块…     

全肺切除术治疗肺癌45例

自1988年-2005年，我们共行全肺切除术治疗肺癌45例，占同期肺癌手术的16．2％，现就治疗体会报告如下。     

云南个旧、宣威地区肺癌Bcl-2和Bax的检测研究(摘要)

目的从细胞凋亡角度研究云南个旧及宣威地区肺癌的发病机制.方法以个旧矿工肺癌57例,宣威农民肺癌36例和其他地区肺癌20例,应用免疫组化方法分别检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达,并应用图象分析系统进行定量分析.     

全肺切除治疗肺癌95例报告

我院胸外科从1983～1990年底共手术治疗原发性肺癌873例,其中全肺切除95例,占同期肺癌手术数的10.9％。本文仅就这95例的临床资料及术前准备、术后处理和治疗结果分析如下。 临床资料 一、本组病例中,男84例,女11例。男女之比为7.6:1。年龄最小者32岁,最大者71岁。平均53.5岁,其中40岁以下7例(7.3％),41～50岁20例(21.1％),51～60岁47例(49.5％),61～71岁者21例(22.1％),肺癌位于右肺者38例,左肺57例;属中心型者58例(61％)。周围型者37例(39％)。 二、全肺切除原因:左全肺切除57例中,因肿瘤侵及肺门、心包、大血管等处而需行全肺切除,其中心包内全肺切除12例,心包部分切除3例,隆突部分切除1例;右全肺切除38例,因肿瘤侵犯范围较广,或侵及术侧另一肺叶,或侵犯肺门重要结构,而需行全肺切除,其中心包内全肺切除9例,隆突及支气管部分切除7例。     

全肺切除治疗肺癌58例临床分析

目的　总结 5 8例全肺切除术治疗肺癌的临床经验 ,探讨手术指征和术中、围术期处理要点。方法　左全肺切除 4 8例 ,右全肺切除 10例 ,其中 2 1例行心包内处理血管全肺切除。病理类型 :鳞癌 36例 ,腺癌 5例 ,小细胞癌10例 ,鳞腺癌 7例。PTNM分期 :Ⅱb期 2 0例 ,Ⅲa期 30例 ,Ⅲb期 8例。结果　手术死亡 2例 (3.4 5 % ) ,术后并发症 6例 (10 .35 % ) ,1、3、5年生存率分别为 75 .9%、31.0 3%、13.79% ,8例未分化小细胞癌中 3例生存 3年以上。结论　全肺切除术 ,心包内处理血管可提高手术切除率 ,正确合理地选择手术适应证 ,加强术后围手术期处理 ,配合化、放疗 ,在临床中仍有一定的疗效。     

全肺切除治疗肺癌115例报告

目的 总结我科近二年来全肺切除１１５例经验。方法 右侧全肺切除１７例,左侧全肺切除９８例,经心包全肺切除３８例,按ＴＮＭ分期,Ｉ期１３例,Ⅲａ期４６例,Ⅲｂ期５６例。病理分型：非小细胞肺癌９９例,小细胞肺癌１６例。结果 手术死亡１例,３例术后胸腔内出血,１例因心包缝合地紧,术后出现心脏压塞。     

宣威地区肺癌危险因素系统分析与综合预防策略的研究

目的：系统分析宣威地区肺癌的危险因素,提出综合预防策略。方法：利用双向队列研究资料,应用COX模型和危险状态分析理论进行分析。研究人群为42434人,随访21年,共观察793100．7人年。结果：室内燃煤空气污染是宣威地区肺癌高发的主要原因,改炉改灶措施可以明显降低肺癌死亡率,但其效果需实施一段时期以后方可显现出来。吸烟是宣威男性肺癌的一个重要危险因素,并有可能上升为主要危险因素。男性队列中各危险因素危险性的大小依次为生活燃料、肺癌家族史、慢性支气管炎病史和吸烟;女性队列中为生活燃料、肺癌家族史和慢性支气管炎病史;危险状态分类模型可有效确定肺癌高危人群和高危个体。结论：宣威地区肺癌的综合预防策略为一级预防为主,并分3步走：（1）进一步降低室内空气污染程度;（2）加强和实施戒烟措施;（3）在高危人群中开展肺癌化学预防和遗传易感性的研究。     

实验性小鼠肺类癌的病理学研究

采用常规切片，电镜和免疫组织化学方法，对由沥青烟气透发的小鼠肺炎癌的病理组织学，免疫组织化学和超微结构特征进行了研究。结果显示：小鼠肺炎癌可分为５种组织学类型，即巢状型，乳头状型，腺样型，不典型型和混合型；免疫组标记中，神经元特异性烯醇化酶，嗜铬颗粒蛋白Ａ和突触囊泡蛋白阳性率较高，而角蛋白，上皮细胞膜抗原和癌胚抗原阳性率较低。     

心包内肺切除术治疗肺癌71例报告

目的：总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术，分析围手术期的相关问题。方法：应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中，心型肺癌患者实施手术。结果：全组病人无手术死亡，手术后并发症均通过对症治疗而痊愈。结论：心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率，从而也提高了此类病人的生存期和生存质量。     

肺小细胞未分化癌30例X线分析

肺小细胞未分化癌３０例Ｘ线分析赖少侣（广西肿瘤防治研究所南宁５３００２１）肺小细胞未分化癌（Ｓｃｌｃ）是一种特殊组织学类型的原发性肺癌，具有转移早、易复发、手术机会少，预后差等特点。收集我所经病理证实，具有正侧位胸片的３０例进行回顾性分析。１临床资料...     

云南个旧和宣威地区肺癌p53突变检测研究

目的 云南个旧与及宣威地区是云南省肺癌的两大点状高发区,个旧以 矿工为高发人群,宣威以农民为高发,该两地区肺癌发生的病因已初步阐明,本研究旨在深入探讨其发病的分子生物学基础。方法 对26例个旧矿工肺癌患者,15例宣威农民肺癌患者,应用聚合酶链反应－单链构象多态性法研究p53第5至第8外显子突变,并对有突变的个体进行测序。结果 发现云锡矿工肺癌患者中有13例、宣威农民肺癌患者中有4例发生p53突变,应用DNA测序,发现云锡矿工肺癌中有1例于第135位密码子发生突变,由GCC→GTC,导致氨基酸改变,由丙氨酸→缬氨酸（Ala-Val),宣威农民肺癌患者中有1例于247位密码子突变,由AAC→TTC,导致氨基酸发生改变,由天冬酰氨→苯丙氨酸（Asn-Phe)。结论 p53突变在云锡矿工肺癌和宣威农民肺癌中较常发生,并发现两例新的突变位点。p53突变与病人的年龄、性别、坑龄及组织学分类无明显联系。     

肺大细胞未分化癌误诊为绒癌肺转移1例

1临床资料患者女,37岁,因清宫术后6a,检查发现绒癌入院.2002年因葡萄胎行清宫术,手术顺利,术后血HCG3wk降至正常.2004年足月顺产一女婴,闭经2mo,自测尿妊娠实验弱阳性,B超宫内未见孕囊,认为异位妊娠,保守治疗,监测血HCG持续增长由400mU/L升为900mU/L,胸片：左下肺部低密度影,病理科会诊：低分化恶性肿瘤,首先考虑转移性绒毛膜癌（大体标本：灰白色条状组织数个）,