孕产妇凝血功能检测的临床应用价值

目的探讨凝血功能的检测在孕产妇中的临床意义。方法对203例临产孕妇（实验组）与200例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）进行检测。结果实验组PT、FIB值升高,APTT、PLT值降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在产前及分娩过程中,及时检测凝血功能各项指标对预测和治疗产妇异常出血有重要的临床意义。     

温度和时间对PT、aPTT检测的影响

根据手术前出血、凝血时间的测定结果预测患者是否会术中出血，一直存在争议。2000年卫生部颁布了142号文件，其中规定：停止使用出、凝血时间测定作为外科手术前凝血功能的检测指标，而用凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）和血小板计数联合检测代替。使PT、aPTT成为术前的常规检测项目并用于动态监测凝血功能状态。笔者就采血后放置时间，温度对测定结果的影响进行了观察，现将结果报道于下。     

手术前检测凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间的临床意义

目的 探讨手术前检测PT，APTT的临床意义。方法 利用半自动化血凝仪检测，1000例病人手术前的PT和APTT，同时用BT，CT玻片法分别检测这些病人的出凝血时间。结果 测定结果显示12例病人PT延长占1．2％，17例APTT延长，占1．7％，检测病人凝血时间延长占5．7％，检测病人出血时间延长的占4．9％。结论 玻片法检测出凝血时间敏感性差，无法预测外科手术出血倾向，不作为外科手术前的常规试验，应淘汰。PT，APTT的敏感性较强，是二期止血缺陷的筛选试验，因此建议把PT，APTT作为手术前的常规检查来预测外科手术出血倾向。     

患者血浆浮动均值法在PT、APTT、FIB质控中的应用

血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（FIB）是术前出血倾向筛查和抗凝治疗检测的常用指标，目前多采用仪器法随成批标本检测插人质控血浆进行监测。冻干质控血浆使用方便，但价格昂贵。有文献报道使用患者血浆浮动均值法（XB分析）替代冻干血浆进行PT、APTT、FIB质控，本文参照其方法对PT、APTT、FIB进行质控，现将方法及结果报告如下。     

离心时间对出凝血四项检测结果的影响

目的分析离心时间不同时,得到的血浆用于检测活化部分凝血酶时间测定（APTT）,凝血酶原时间测定（PT）,血浆凝血酶时间测定（TT）和血浆纤维蛋白原（FIB）含量测定时,结果是否有统计学差异。方法用枸橼酸钠抗凝管抽取10个正常人血标本,每人采集两管共6ml,将每个人的标本按每只1ml分装到1.5ml的Eppendorf管中,然后分别按照3000转3、5、7、10和15 min和20分钟离心,离心结束后分别检测每份血浆的APTT、PT、TT和FIB结果,统计分析不同离心时间是否影响检测结果。结果此六种离心时间得到的血浆,APTT、TT和FIB的检测结果没有统计学差异（P〉0.05）,PT的结果有统计学差异（P〈0.05）。结论离心时间的长短影响出凝血检测结果,所以必须严格按照操作规程进行检测前的离心。     

三种凝血检测系统测定新生儿黄疸期凝血结果可比性研究

目的探讨三种不同凝血检测系统（A：STA-R、B：ACL9000、C：CA-1500）对新生儿黄疸期凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果的可比性分析。方法取总胆红素浓度在17.1～205.2μmol/L的40份标本,分别在三种凝血检测系统上进行PT、APTT、FIB的检测,分析并比较结果。结果 PT、APTT测定结果在三种检测系统间差异有统计学意义（P〈0.01）,FIB在三种检测系统间差异无统计学意义（P〉0.05）,三个项目在三种检测系统之间各相关系数均〉0.975。以A系统为基准系统对B、C系统作临床可接受评价,PT、APTT、FIB在三种检测系统中的测定结果为临床可接受。结论三种检测系统测定PT、APTT、FIB结果可接受性能评价具有可比性,它们之间差异可被临床接受。     

血小板计数联合凝血四项对早期肝硬化的诊断效能

目的：探讨血小板计数（PLT）联合凝血四项对早期肝硬化的诊断效能。方法：选取2019年6月至2021年6月该院收治的120例疑似肝硬化患者进行前瞻性研究。统计疑似肝硬化患者病理学检查结果和随访3个月时肝硬化患者消化道出血情况,比较肝硬化和非肝硬化患者PLT和凝血四项[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]水平,肝硬化出血组与未出血组PLT和凝血四项水平。分析PLT与凝血四项单一及联合检测对早期肝硬化的诊断效能,以及PLT、凝血四项单一及联合检测与金标准的Kappa一致性检验。结果：120例疑似肝硬化患者中,经病理学检查确诊为肝硬化109例,酒精性肝炎7例,脂肪肝4例;随访3个月,肝硬化患者出现消化道出血症状40例;肝硬化患者PLT、FIB水平均低于酒精性肝炎、脂肪肝患者,PT、APTT、TT水平均高于酒精性肝炎、脂肪肝患者,差异有统计学意义（P<0.05）;酒精性肝炎与脂肪肝患者PLT、FIB、PT、APTT、TT水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;肝硬化出血组PLT、FIB水平均低于未出血组,PT、AP...     

凝血及纤溶指标检测与产后出血的关系研究

目的探讨常规凝血及纤溶指标的变化与产后出血的关系。方法对82例产后出血患者根据产后出血量的不同分为三组：少量出血组26例,出血量500～1 000 ml;大量出血组32例,出血量〉1 000 ml;对照组24例,为正常孕产妇,出血量〈500 ml。定量检测三组产时及产后48 h常规凝血指标血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）。结果与对照组比较,少量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,而FIB、HGB、PLT均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;与少量出血组比较,大量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高（P〈0.01）,而FIB、HGB、PLT则明显降低（P〈0.01）。结论产后及时监测常规凝血及纤溶指标的变化对于了解产妇机体凝血功能以及产后出血的发生从而降低孕产妇病死率具有重要意义。     

手术前检测凝血系列的临床意义

对5280例手术前病人进行凝血酶原（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）测定，同时进行出血时间和凝血时间的测定。结果：506例病人PT延长，占9.58%；312例病人APTT延长，占5.9%；3例的出血，不应作为术前的常规筛选试验。凝血时间由于日常所用的玻片法不敏感，也应淘汰，PT和APTT的敏感性较强，是二期止血缺陷的筛选试验。因此，建议把PT和APTT做为手术前常规筛选试验。避免病人围手术期异常出血。     

凝血四项检测在肝病中的变化及其临床意义

为了解各类型病毒性肝炎患者凝血机制障碍和凝血因子损害程度，以及与肝脏损害严重性之关系．采用CA－530到日本东亚全自动血凝仪对141例各类型病毒性肝炎患者和30例正常人进行了凝血原时间（PT）、活化部分凝血活时间（APTT）、凝血时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）自动检测。结果：PT、APTT、TT及FIB在急性肝炎组均在正常范围内（P＞0．05）；而在慢性肝炎、肝炎肝硬变、重症肝炎组与正常对照组比较有非常显著性差异，但FIB在肝癌组与正常对照组无显著性差异，其原因可能系病例数量少，伴有或不伴有肝硬变的肝癌病例混淆在一起所致，有待进一步探讨．从肝功能变化上看，肝脏损害程度越严重，凝血指标测定值越高，两者成正比．本结果说明：患病毒性肝炎时PT、APTT、TT、FIB都可出现不同程度的异常。联合检测凝血四项指标并动态观察，能较全面完整地反映各类型病毒性肝炎凝血因子损害的程度，对临床预防和治疗出血以及估计预后具有十分重要的意义．     

腹部手术患者凝血指标的观察

目的探讨腹部手术患者凝血指标的变化及其临床意义。方法检测45例腹部手术患者手术前后血浆血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）,并与50名对照组的凝血指标比较。结果腹部手术患者术前血浆FIB高于正常对照组,PLT、PT、TT、APTT与对照组比较无显著性差异;术后血浆PLT数量和FIB均显著降低,PT、TT、APTT延长,但FIB与对照组比较无显著性差异;术后死亡组PLT水平低于生存组,PT、TT、APTT、FIB无明显变化。结论腹部手术患者术前常呈高凝状态,术后则可呈现高凝、相对纤溶抑制和低凝,术后PLT降低,PT、TT、APTT延长可作为预测患者死亡的危险指标。     

临产孕妇凝血四项检测的临床意义

目的：探讨临产孕妇检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）的临床意义。方法采用RAC-050全自动凝血分析仪检测PT、APTT、TT、FIB。结果临产孕妇PT低于对照组,而FIB明显高于对照组,APTT、TT与对照组比较无明显差异。结论临产孕妇凝血功能增强,处于高凝状态,有利于产后快速止血,产前凝血功能检测对预防产后出血和弥散性血管内凝血（DIC）有重要的意义。     

肝硬化患者PT、APTT、FIB、PLT检测分析

目的 :通过检测肝硬化患者血浆凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)以及静脉血血小板记数 (PLT) ,探讨肝硬化患者凝血—抗凝血系统的变化。方法 :PT、APTT、FIB测定采用COATPONⅣ-Plus血液凝聚仪 ,PLT测定采用SysmexKX -2 1血球记数仪 ,对 97例肝硬化患者和 5 0例健康体检者的结果进行回顾性分析。结果 :肝硬化患者血浆PT较正常对照组延长差异极显著 (P <0 0 0 1) ,APTT两组差异极显著 (P <0 .0 0 1,FIB两组差异极显著 ( P <0 .0 0 1) ,PLT两组差异极显著 ( P <0 .0 0 1)。结论 :四项指标的检测对于防治肝硬化患者的上消化道出血有重要意义。     

凝血功能紊乱与危重症患者病情及预后的相关性研究

目的：探讨危重症患者凝血功能的改变与病情严重程度和预后的关系。方法：将68例危重症患者按急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分分为A（〈12分）、B（12—25分）、C（〉25分）三组,D组为健康对照组,分析不同评分患者血浆凝血酶原时间（IT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板（PLT）的水平变化与APACHEⅡ的关系。并根据患者预后分为存活组和死亡组,比较两组上述指标的差异。结果：危重症患者AFFT、PT、TT明显长于D组,PLT和FIB明显低于D组,差异有统计学意义（P〈0．05）;死亡组与存活组相比,AFFT、PT、TT明显延长,PLT和FIB明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组的IT、APTT、TT显著高于A组和B组,PLT和FIB显著低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组的PT、APTT、TT显著高于A组,PLT和FIB显著低于A组,差异有统计学意义（P〈o．05）,A组的PT高于D组,差异有统计学意义（P〈0．05）,APTT略高于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,TT、PLT和FIB与D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：危重症患者普遍存在凝血系统功能紊乱,PT、APTT、TT、FIB和PLT对患者的预后及病情轻重的判断具有重要价值。     

肝硬化患者凝血五项的结果分析

目的分析肝硬化患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的变化。方法采用全自动血凝仪测定100例健康人和92例肝硬化患者的血浆PT、APTT、FIB、TT、AT。结果肝硬化患者与对照组比较PT、APTT、TT均延长（P〈0．01），FIB显著减少（P〈0．01），ATⅢ活性明显降低（P〈0．01）。结论肝硬化患者存在明显的凝血、抗凝血、纤溶指标异常，且与肝硬化程度密切相关。通过对肝硬化患者凝血五项功能的监测。为临床防治肝硬化患者出血、判断预后和降低病死率提供理论依据。     

体外循环围手术期凝血功能及血小板数量变化的临床观察

目的：研究体外循环术期间凝血功能、抗凝血功能、纤溶系统活性和血小板数量的改变。方法：测定35例进行心脏手术患者体外循环术前、中、后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、抗凝血酶（AT）和D二聚体（D-Dimer）指标。结果：体外循环术中和术后凝血指标PT、APTT、TT与体外循环术前相比均明显延长。P〈0．01。FIB、PLT、D-Dimer体外循环术中和术后与体外循环术前相比均降低,P〈0．01或P〈0．05。结论：体外循环术可以导致凝血、抗凝血、纤溶系统活性和血小板数量的改变,引起术后非外科性出血。     

手术前患者凝血功能检测影响因素分析

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）作为凝血功能异常的筛查试验,是临床外科手术前患者止凝血功能检查的常规检测项目,特别是近年来全自动血液凝固仪的广泛使用，已成为全血凝固时间（CT）的代替试验。本文对手术前凝血试验结果PT、APTT延长影响因素进行分析，报告如下。     

肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child-pugh肝功能分级的关系

目的：观察肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child—pugh肝功能分级的关系。方法：肝硬化组按Child—pugh肝功能分级标准分级,对照组经体检后身体各项指标正常者。测定凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）。结果：肝硬化和对照组凝血功能测定比较,胛、APTT、TT值均明显延长,FIB值明显降低（P〉0．01）。肝硬化Child—pugh肝功能分级组间,PT、APTT、TT测定时间逐渐延长,FIB值则逐渐降低,A、B、C级间PT、APTT、TIB测定值有统计学意义（P〈0．01）。结论：PT、APTT、TT时间延长和nB结果降低与Child—pugh肝功能分级具有一致性,肝功能分级愈差,凝血障碍愈明显。故测定凝血功能的变化可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。     

乙肝患者PT、APTT、FIB检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎患者血液凝血状态的改变和凝血指标检测的临床意义。方法 采用法国STA-Compact全自动血凝仪检测136例乙型肝炎患者和15例健康者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）水平,并对两组结果进行比较分析。结果 肝硬化、重症肝炎组的PT、APTT、FIB与正常组比较,差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）.慢性肝炎组的FIB水平较正常组有显著性差异（P＜0.05）,PT、APTT则无显著性差异（P＞0.05）。结论 乙肝患者的凝血状态随肝脏损害程度的加深而有明显改变,各测定值的异常与肝脏损害程度相一致。     

肝病患者凝血功能相关指标检测结果分析

目的探讨肝病患者凝血功能相关指标的变化及意义。方法测定206例肝病患者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）4项主要凝血指标,并对其结果进行对比分析。结果206例肝病患者检测结果与100例健康者检测结果比较：肝硬化、肝癌患者PT、APTT、TT时间延长（P〈0.01）,FTB含量降低（P〈0.01）。慢性肝炎患者PT、APTT时间延长（P〈0.01）。TT、FTB无显著性差异（P〉0.05）。结论肝病患者凝血功能4项检测明显异常,且与疾病程度密切相关,可作为肝病患者病程进展及严重程度的重要参考指标。