认知干预在脑卒中患者康复治疗中的作用

认知功能是大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识及情绪等.认知功能障碍指认知过程一方面或多方面受到损害,是脑卒中患者常见的表现之一.研究表明,脑卒中患者中大多数伴有不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的运动功能恢复,影响患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力的提高［1-2］.认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复.近年来随着康复研究的深入,脑卒中患者认知功能的变化日渐受到关注.本研究对脑卒中后认知障碍患者进行认知康复干预,初步探讨认知康复的疗效与价值,为临床实施认知康复干预提供依据.     

脑卒中患者上肢功能恢复与认知训练的关系

改善脑卒中患者上肢功能和手功能障碍是临床康复的重点与难点。研究显示,认知损害和认知训练与脑卒中患者运动功能恢复有重要联系。认知受损程度与上肢功能障碍和康复结局之间是否存在某些关联,认知训练对上肢功能恢复和日常生活活动独立性提高是否存在某些影响。本文将针对脑卒中患者上肢功能障碍恢复及与认知训练的关系进行综述。     

早期强化认知功能训练联合恩必普促进脑卒中患者康复

研究分析早期强化认知功能训练联合恩必普促进脑卒中患者康复的效果。在本院收治的脑卒中患者中,随机选取78例作为研究对象,所有研究对象均于2014年6月~2016年6月期间入院治疗,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组分别为39例,对照组患者应用常规方法和康复锻炼方法来促进患者康复,在此基础上,研究组患者应用早期强化认知功能训练联合恩必普来促进患者康复,评价两组患者康复效果,并进行比较分析,评价指标包括认知功能、神经缺损、肢体功能、生活能力以及生活质量。研究组患者认知功能、神经缺损、肢体功能、生活能力评分优于常规组,数据差异显著,有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后生活质量评价优于常规组,有统计学意义(P0.05)。早期强化认知功能训练联合恩必普在促进脑卒中患者康复的治疗中具有较高的临床应用价值,能有效改善患者身体功能,值得推广应用。     

认知功能障碍对偏瘫康复的影响

目的探讨认知功能障碍对脑卒中偏瘫康复的影响。方法对 66例脑卒中偏瘫患者于康复治疗前后采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验进行认知功能筛查 ,并进行简式Fugl Meyer运动功能评定 (FMA)和功能独立性评定 (FIM )。 结果存在认知功能障碍患者的运动功能和功能独立性康复明显滞后于认知功能正常患者 ,认知功能障碍与脑卒中偏瘫康复有密切关系。结论认知功能障碍直接影响脑卒中偏瘫康复 ,应采用针对性和综合性治疗方法 ,改善患者的认知功能 ,以减少对康复的影响     

早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响分析

目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:选取2017年5月～2018年5月我院收治的脑卒中患者60例,根据随机数字表法分为对照组与研究组各30例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受早期康复治疗。观察两组治疗前后认知功能障碍程度、日常生活活动能力以及神经功能缺损情况。结果:治疗前,两组MMSE、CSS及MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组MMSE及MBI评分高于对照组,CSS评分低于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中患者展开早期康复治疗,能明显改善患者认知功能障碍,提高其生活质量,值得临床广泛应用。     

脑卒中患者认知功能的对照研究

有研究表明，认知功能缺损是脑卒中常见的症状，其发生率为48％-61％。脑卒中后，约60％的患者出现卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)，表现出认知功能障碍。因此，脑卒中患者的认知功能评估对指导此类患者的治疗和康复有一定的临床意义。P300电位作为判断大脑高级功能的客观指标，能及早发现认知功能的损害。为此，我们将脑卒中患者中非PSD和PSD者的P300电位进行了对照研究，现报道如下。     

早期高压氧治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响

脑卒中是一种致残率很高的疾病，严重影响患者的生活质量。对脑卒中患者进行早期康复治疗确实有效㈠，但有关早期与晚期高压氧治疗对脑卒中患者功能恢复影响的报道较少。本研究旨在探讨早期高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响，为高压氧治疗脑卒中提供客观依据。     

脑卒中患者运动功能康复探究

目的：训练脑卒中患者的运动功能，减少致残率。方法：医学、运动医学、康复护理学知识相结合；护士、家属、病人相配合。结果：康复训练方法的科学、合理、及时、连续，会使脑卒中患者运动功能得到有效的康复，恢复生活自理能力，减少致残率。结论：脑卒中患者良好的康复运动训练，是运动功能恢复、生存质量提高的关键。     

脑卒中患者功能恢复的影响因素

目的 :探讨入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症及瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 :5 5例脑卒中患者接受综合康复治疗 ,采用功能独立性评测 (FIM)评定患者的功能状况 ,在入院 7d及出院 3d内对患者进行初期和末期评定 ,治疗过程中每隔 1个月评定 1次。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复之间的关系。结果 :入院时的运动功能对功能恢复的贡献最大 ,呈正相关 (P <0 .0 0 1)。入院时的认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;合并症、瘫痪侧别和性别 3种因素与功能恢复无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复高度相关 ,在制定康复治疗方案时 ,应考虑这些因素的影响     

常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的疗效观察

目的:观察常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:在常规康复治疗的基础上结合神经肌肉电刺激治疗对40例脑卒中患者进行治疗前后的比较,观察其疗效。运用简易精神状态评定量表(MMES)评定患者的认知功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力。结果:40例脑卒中患者经过8周的治疗,治疗前后相比,脑卒中患者MMES评定有显著性差异(P<0.05),Barthel指数评定治疗前后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用,发病后的早期康复治疗比后期康复治疗效果更明显。     

早期康复结合高压氧治疗脑卒中患者的疗效观察

目的观察早期康复结合高压氧治疗对脑卒中患者生活活动能力和认知功能的影响.方法将80例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例;两组患者均接受一般神经内科治疗及高压氧治疗,康复组加用Bobah技术、运动再学习法;采用MBI指数评定患者的日常生活活动能力（ADL）,简易精神状态评定量表（MMSE）评定患者的认知功能.结果两组患者治疗前后和组间的MMSE和MBI评分比较有显著性差异（P＜0.05）,且评分的变化均数比较显示康复组的ADL和认知功能恢复显著优于对照组（P＜0.001）.结论早期康复结合高压氧治疗对患者的ADL和认知功能有良好的促进作用.     

早期康复促进脑卒中患者肢体功能恢复30例报告

为观察脑卒中早期康复治疗的临床效果，对30例脑卒中患者进行早期康复治疗，并采用简化的Fugl-Mgyer(FMA)评分及Barthel指数进行功能评定。结果进行康复训练的患者FMA评分及Barthel指数明显高于对照组，提示早期康复对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的提高有重要作用。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理体会

目的:讨论脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理对肢体功能的影响。方法:对80例脑卒中偏瘫患者制定康复护理计划及早期康复护理,比较护理前后的肌力变化。结果:入院时与出院时肌力比较有显著差异(P<0.001)。结论:对脑卒中偏瘫患者早期康复护理可使肢体功能恢复,减少后遗症,提高生活质量。     

脑卒中躯体功能障碍系统康复训练的回顾性比较

脑卒中所致躯体功能障碍可引起患者的生活自理能力丧失，生活质量下降，因此在脑卒中的恢复期除了重视患者的早期整体康复，更强调的是肢体功能运动的恢复。     

脑卒中病人的诊断﹑治疗﹑护理要点及体会

目的：采用一切有效的措施预防脑卒中后可能发生的残疾和并发症(如压疮、坠积性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等)，改善受损的功能(如感觉、运动、语言、认知和心理等)，提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，即提高脑卒中患者的生活质量。方法：通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等)，有助于脑卒中患者受损功能的改善。结论：脑卒中病人的早期康是很重要的，在工作中，遇到脑卒中患者，首先应对患者功能障碍选定科学方法进行功能评定，以了解患者功能障碍的程度、性质、范围，以及预后情况，科学制定康复目标和康复训练计划，最大限度的恢复患者功能，减轻残疾的影响，以提高患者的生活自理能力和生活质量。     

脑卒中患者生活质量的评估及其影响因素

目的：从国内外脑卒中患者生活质量研究的现状出发，探讨脑卒中患者生活质量的评估及其康复治疗对脑卒中生活质量的影响。资料来源：应用计算机检索Medline1994-01／2004—12的与脑卒中生活质量相关文献，检索词“stroke，quality of life，rehabilitation”，并限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库1998—01／2004—12的与脑卒中生活质量相关文献，检索词“脑卒中，生活质量，康复”，并限定文献语种为中文。资料选择：就检索到的80篇文献进行筛选，选择临床以患者为观察对象的研究，以“脑卒中，生活质量，康复”为主要研究内容的文献15篇，排除综述类文献。资料提炼：共筛选到15篇文章，包括850例患者，按照脑卒中生活质量、脑卒中康复分类，其中6篇与脑卒中生活质量有关，9篇与脑卒中康复有关。资料综合：目前在脑卒中患者生活质量研究中常用的量表有疾病影响问卷、健康质量量表、诺丁汉健康问卷、简短36条目问卷、世界卫生组织生活质量量表、Niemi的中风生存质量研究量表、Frenchav活动指数等10余种，其中后两种为脑卒中专用量表。影响脑卒中患者生活质量的因素有年龄、性别、损害部位及脑卒中类型、有无抑郁及日常生活活动能力水平等，康复治疗可提高脑卒中患者的生活质量。结论：目前国内使用的生活质量量表没有统一规定的评估标准，不便于比较，应积极研制适合中国国情、文化背景的评估量表；针对脑卒中患者的运动功能、语言、认知功能和心理障碍进行康复治疗能有效提高脑卒中患者的生活质量。     

音乐疗法在脑卒中后功能障碍康复中的应用

脑卒中具有发病率高、病死率高与致残率高的特点,可能导致运动、语言、情绪、认知等功能的障碍,任一种功能障碍均可严重降低脑卒中患者的生活质量。音乐疗法作为一种新型的康复治疗手段,被广泛应用于脑卒中后功能障碍的康复中。本文就近年来音乐疗法在脑卒中后功能障碍康复中的研究现状展开综述,以期为音乐疗法脑卒中后功能障碍中的临床应用提...     

不同培训方法对脑卒中患者及照顾者早期康复认知的影响

目的:探讨不同培训方法对脑卒中患者照顾者早期康复的认知水平和患者功能恢复的影响。方法:将150例神经内、外科脑卒中患者(照顾者)随机分为实验组和对照组各75例。实验组脑卒中患者和照顾者均接受规范康复护理知识及技能培训,对照组则按常规护理方法进行干预。观察两组照顾者对脑卒中早期康复知识的认知水平和患者功能恢复情况。结果:实验组照顾者掌握早期康复的方法、饮食护理、肺炎预防、脑卒中的危险因素、复发症状、恢复关节运动方法等知识明显高于对照组(P0.05,P0.01);实验组和对照组患者进行相关的康复功能锻炼后,实验组患者床上运动训练掌握情况、坐位训练、早期步行和生活自理能力的恢复明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:规范住院期脑卒中患者及照顾者早期康复护理知识及技能培训,有利于提高对患者及照顾者的康复护理知识认知,更快促进患者功能恢复。     

急性脑卒中患者早期康复对肢体运动功能恢复70例体会

为探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者息肢功能恢复的作用，对70例急性脑卒中患者进行早期康复治疗，方法为病情稳定即接受训练，包括运动意念训练和被动运动相结合的方法。结果提示早期康复治疗能有效促进患肢功能恢复，提高生活质量。     

脑卒中后认知损害及康复护理研究进展

脑卒中后认知损害是卒中后常见的并发症,它严重影响患者的功能康复和生活质量。康复护理作为脑卒中整体治疗的一部分,发挥着重要的作用。现就脑卒中后认知损害及康复护理的研究进展综述如下。