金水相生方联合二甲双胍缓释片治疗多囊卵巢综合征性激素水平及胰岛素抵抗的研究

目的讨论金水相生方联合二甲双胍缓释片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平及胰岛素抵抗(IR)情况的疗效分析。方法将82例PCOS患者随机分为治疗组(金水相生方联合二甲双胍缓释片)和对照组(炔雌醇环丙孕酮片)各41例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素水平:促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雌激素(E2)、空腹稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)的变化情况。结果在组间与组内比较,治疗组FSH、LH、T及HOMA—IR较治疗前显著降低,而E2较前升高明显(P0.05)。结论金水相生中药方和二甲双胍缓释片联用能更有效地降低LH、FSH、T、HOMA—IR,提升E2水平,纠正PCOS性激素代谢紊乱,显著改善PCOS患者胰岛素抵抗相关指标,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

益肾祛浊方对PCOS模型大鼠胰岛素抵抗及性激素的影响

目的建立由来曲唑联合高脂饲料诱导的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)-胰岛素抵抗(insulin resistarce,IR)大鼠模型,观察益肾祛浊方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及性激素水平的影响。方法将72只6周龄SD雌性大鼠随机分为6组:空白组、模型组、益肾祛浊方高剂量组、益肾祛浊方中剂量组、益肾祛浊方低剂量组及西药二甲双胍组,每组12只。除空白组外,其余各组采用来曲唑联合高脂饲料法建立PCOS-IR大鼠模型。造模成功后,给予灌服益肾祛浊方,以西药二甲双胍作为对照,观察用药后各组大鼠空腹胰岛素、性激素水平及卵巢结构变化。结果(1)体重:在造模过程中,除空白组外,各组大鼠体重均明显增加。造模后,经过中药或二甲双胍灌药,各组大鼠与模型组比较体重增长幅度减慢,甚至较前略有减轻。(2)性激素:造模后,模型组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle stimulating hormone,LH/FSH)水平较空白组升高;卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)方面,各组无明显差异(P0.05);用药后益肾祛浊方各剂量组的T、LH、LH/FSH水平较模型组降低,差异有统计学意义(P0.05),二甲双胍组与模型组比较,T、LH、LH/FSH水平无明显差异(P0.05)。(3)代谢指标:与模型组比较,益肾祛浊方高、中剂量组及西药二甲双胍组的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平降低,差异有统计学意义(P0.05);益肾祛浊方低剂量组与模型组比较FINS水平无明显差异(P0.05)。(4)卵巢组织:益肾祛浊方各剂量组对卵巢多囊样改变均有不同程度改善,使小卵泡数目减少,颗粒细胞层增厚;二甲双胍组改善卵巢组织效果不如益肾祛浊方组明显。结论益肾祛浊方能够有效改善PCOS-IR模型大鼠内分泌及代谢紊乱状态,且恢复卵巢内卵泡结构,使颗粒细胞增殖,促进卵泡发育,整体效果优于二甲双胍组。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

中医周期疗法联合二甲双胍对120例青春期多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:中医周期疗法联合二甲双胍对120例青春期多囊卵巢综合征的疗效观察。方法 :收集年龄为13-20岁的青春期PCOS患者120例,随机分为2组,观察组采用中医周期疗法联合二甲双胍进行治疗,对照组采用单纯二甲双胍治疗,共治疗3个月。结果 :观察组患者的治疗总有效率为83.33%显著高于对照组的53.33%(P0.01);两组患者治疗前LH、T、LH/FSH、(空腹胰岛素)FINS、BMI、(C反应蛋白)CRP数值比较无统计学差异(P0.05),治疗3个月后两组患者LH、T、LH/FSH、FINS、BMI、CRP数值均较治疗前改善(P0.05),且观察组改善幅度明显优于对照组(P0.05)。结论 :中医周期疗法联合二甲双胍可明显改善青春期多囊卵巢综合征患者临床症状,调整患者内分泌水平及改善胰岛抵抗情况,临床效果显著。     

腹针治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征60例临床观察

目的:评价腹针治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的疗效。方法:将120例脾肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,治疗组采用腹针治疗,对照组口服二甲双胍,均治疗4个月,观察比较治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内分泌参数、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、Homa-IR。结果:2组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、2h血糖(2hPG)、Homa-IR均明显改善,治疗组在降低BMI指数及腰臀比方面优于对照组,而在降低LH、LH/FSH、T、FPG、2hPG、FINS、2hINS、Homa-IR等方面与对照组有类似的疗效。结论:腹针疗法能改善PCOS脾肾阳虚患者的胰岛素抵抗,可能成为代替二甲双胍治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的一种新途径。     

益肾Ⅰ方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及性激素水平的改善作用

目的:观察益肾Ⅰ方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗以及性激素的改善作用。方法:采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立PCOS大鼠模型,连续ig二甲双胍或不同剂量的益肾Ⅰ方6周,观察大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)、糖耐量(OGTT-2hBG)、胰岛素(Ins)含量和胰岛素敏感指数(ISI)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子-Ι(IGF-1)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)的变化。结果:PCOS大鼠TNF-α,FBG,OGTT-2hBG和Ins水平以及T,IGF-1,E2和PRL含量明显高于对照组;ISI,P水平则显著降低(均P0.01)。二甲双胍和益肾Ⅰ方3个剂量组均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变(P0.01～0.05),但益肾Ⅰ方低剂量组PRL和ISI未见明显改变(P0.05)。结论:二甲双胍及益肾Ⅰ方均能不同程度地改善PCOS大鼠胰岛素抵抗以及性激素代谢异常。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

补肾化痰方治疗胰岛素抵抗PCOS的临床研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖障碍、代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其发病率达6%~21%。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征远期并发症的决定因素。本研究旨在通过前瞻性随机对照试验,观察第五批全国名老中医学术经验继承工作指导教师侯丽辉教授诊治PCOS经验方剂"补肾化痰方"治疗胰岛素抵抗PCOS的临床疗效,探讨其可能作用机制。结果:两组治疗PCOS胰岛素抵抗女性3个月经周期后,组间比较各临床血清学指标、体格检查无明显差异,但在痰湿证候评分方面,与二甲双胍组比较,补肾化痰方组可显著降低PCOS女性痰湿证候评分;但补肾化痰方组组内比较存在明显差异,治疗后,其血清SHBG水平显著升高、OGTT试验空腹血糖、60 min血糖和HOMA-IR显著下降;血清CHOL、LDL-C和Apob水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和黑棘皮评分显著下降,具有显著性差异。二甲双胍组组内比较存在明显差异:二甲双胍组治疗后,其血清LH、FSH水平显著下降,空腹胰岛素和HOMA-IR显著下降;血清TG水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和F-G多毛评分显著下降,具有显著性差异。结论:补肾化痰方对PCOS胰岛素抵抗女性有较好的疗效,可改善PCOS女性胰岛素抵抗,降低血清高血脂症,降低体重,改善痰湿证候,提高排卵和妊娠率,其作用机制可能是调节PCOS脂质代谢紊乱,改善其胰岛素抵抗。     

天癸方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及胰岛素抵抗影响机制的研究

目的:观察天癸方对多囊卵巢综合征(PCOS)造模大鼠性激素及胰岛素抵抗的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠加高脂高卡饲料诱导建立胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠模型。采用中药天癸方配合达英-35及二甲双胍干预治疗,测定T(睾酮)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素);IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、FBG(空腹血糖)、Ins(insulin胰岛素),HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)及ISI(胰岛素敏感指数)。结果:天癸方能显著降低PCOS模型大鼠血清T、LH含量,改善LH/FSH比值,调节IGF-1,HOMA-IR及ISI。结论:天癸方可改善多囊卵巢综合征的高雄激素血症及高胰岛素血症,调节LH/FSH比值,调节糖代谢紊乱。     

补肾化痰中药对多囊卵巢综合征内分泌环境的影响

目的:探讨补肾活血、化痰祛湿的二至导痰方中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌水平、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗的影响。方法:PCOS患者随机分为两组,对照组于月经第3天服达英-35,二甲双呱,研究组同时加服中药二至导痰方,连用3个月,观察治疗前后两组患者内分泌5项、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素和餐后2h胰岛素变化情况。结果:研究组和对照组LH水平较治疗前明显降低,两组治疗后比较,研究组LH明显低于对照组(P0.05)。FSH、E2、T和PRL与治疗前比较以及两组治疗后比较均无统计学差异。两组治疗后服糖2h后胰岛素水平均较治疗前下降,且研究组明显低于对照组(P0.05);研究组治疗后BMI明显降低,与治疗前比较有统计学差异(P0.05);两组患者空腹血糖、空腹胰岛素治疗前、后比较无明显差异。结论:补肾活血、化痰祛湿的二至导痰方联合达英-35、二甲双呱可以降低PCOS患者BMI、LH水平,服糖后2h胰岛素,效果优于单一运用西药,提示二至导痰方可以调节PCOS患者紊乱的内分泌水平和改善胰岛素抵抗情况。     

健脾补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的:观察健脾补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌、生化指标的影响。方法:24例肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍500 mg/次,3次/d,同时口服健脾补肾方每日1剂,早晚分服,共3月;20例肥胖PCOS患者单用二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续3个月。比较治疗前后临床症状,内分泌和生化指标的改变。结果:治疗后中西医结合组中14例患者恢复了月经,西药组中11例患者恢复了月经。2组患者治疗前后腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH),雄激素(T),空腹胰岛素(FINS),胰岛素曲线下面积(IAUC)明显降低,ISI明显的提高,有显著性差异(P<0.05)。在血脂改善方面,中西医结合组患者治疗后,甘油三酯,低密度脂蛋,载脂蛋白B均明显下降(P<0.05～P<0.01);二甲双胍组患者血脂无明显改变。结论:健脾补肾方联合二甲双胍可明显降低肥胖型多囊卵巢综合征患者LH,T水平,提高胰岛素的敏感性,降低血脂水平,减少二甲双胍副作用,提高患者依从性,尤其是对血脂的改善明显优于单用二甲双胍组。     

化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将48例肥胖型PCOS患者分为两组各24例,治疗组予化痰通脉饮+二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,两组患者均指导其调整生活方式,疗程3个月,观察月经周期、性激素、胰岛素抵抗、体重指数变化情况。结果:(1)月经周期:两组治疗后均缩短,治疗组优于对照组(P0.05);(2)性激素:两组T、LH、LH/FSH治疗后较治疗前均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后FSH无差异(P0.05);(3)胰岛素抵抗:两组治疗后均能降低FPG、FINS水平(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。(4)体重指数(BMI):两组治疗后BMI水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组下降较对照组明显(P0.05)。结论:化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS较单纯二甲双胍治疗临床疗效更佳,能明显改善患者的月经周期、性激素水平、胰岛素抵抗及体重指数,中西医结合治疗比单纯西药治疗更具优势。     

温补脾肾化瘀法治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究中药温补脾肾化瘀法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法:选取伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者共62例,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用中药联合二甲双胍治疗,对照组单纯采用二甲双胍治疗。对比两组患者空腹胰岛素变化(FIN)、空腹血糖(FBS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及血清性激素变化情况。结果:两组患者FIN、HOMA-IR、BMI在治疗3个月后均有明显改善,且研究组腹胀腹泻等副作用更少,依从性更好,两组比较具有统计学差异(P0.05);两组患者血浆性激素T、LH、LH/FSH在治疗3个月后均有所下降,且研究组下降明显,具有统计学差异(P0.05)。结论:中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症可改善FIN及HOMA-IR,改善卵巢功能,降低BMI及WHR,减轻二甲双胍的副作用,效果满意。     

补肾促排方对PCOS大鼠模型性激素及血糖的影响

目的:研究补肾促排方对多囊卵巢综合征模型大鼠性激素水平及血糖的影响。方法:清洁级洁雌性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组及补肾促排方组,每组10只。采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立大鼠PCOS模型。补肾促排方组给予补肾促排方1ml/100g灌胃;二甲双胍组给予二甲双胍溶液1mL/100g灌胃;模型组和空白对照组10只,给予1ml/100g生理盐水灌胃,连续给药28天。观察各组大鼠性激素及FPG、FINS及HOMA-IR变化。结果:补肾促排方组能明显改善模型大鼠LH、FSH及T水平(P0.05),降低模型大鼠FPG、FINS、HOMA-IR水平(P0.05),与二甲双胍作用相当。结论:补肾促排方对PCOS伴胰岛素抵抗有一定的治疗作用     

电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠性激素、ISI及HOMA-IR的影响

目的:观察电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠配合高脂高卡饮食诱导胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型,50只模型大鼠分为模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组。电针治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用电针刺激胰俞穴、三阴交穴,达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用达英-35及二甲双胍干预。检测大鼠性激素包括:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)、血浆胰岛素(FINS),计算并对比分析胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常对照组比较,模型组血清T、LH、LH/FSH明显升高,差异有显著性意义(P<0.05),提示模型复制成功。与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组及电针+达英-35+二甲双胍治疗组T、LH、LH/FSH值降低,差异有显著性意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有不同程度增强,差异有显著性意义(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有所减弱,差异有显著性意义(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组FBG、P2h BG、FINS、ISI、HOMA-IR水平高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组的FBG、P2h BG、ISI、HOMA-IR水平均显著改善(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。结论:电针刺激胰俞穴、三阴交穴,配合达英-35及二甲双胍可有效提高胰岛素敏感性,降低血清胰岛素抵抗,抑制T及LH,改善排卵功能,是治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的有效途径。     

调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的观察调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例PCOS患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用二甲双胍,中西药联合组(联合组)同时服用以上两种药物,观察6个月经周期。观测3组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey多毛评分(F-G评分)、月经情况、性激素和胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果联合组可以降低PCOS患者BMI、WHR及黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)、HOMA-IR水平(P<0.05),改善月经,对F-G评分、FSH改善不明显(P>0.05)。其中在改善月经方面优于西药组(P<0.05),在改善LH、HOMA-IR方面优于中药组(P<0.05),在改善T、LH/FSH方面疗效优于西药组和中药组(P<0.05);联合组临床疗效优于西药组和中药组(P<0.05)。结论调经助孕方与二甲双胍联合治疗是临床治疗多囊卵巢综合征的较优组合。     

消脂膜导痰汤治疗多囊卵巢综合征痰湿型43例

目的研究并探讨消脂膜导痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型患者的临床疗效。方法观察分析2016年1月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例多卵巢综合征痰湿型患者随机分为治疗组43例,对照组41例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予消脂膜导痰汤联合治疗。比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、卵泡数目、卵巢体积声像学变化及综合临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消脂膜导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征提高卵泡质量,改善胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.