参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的系统评价与Meta分析

目的评价参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的安全性与有效性。方法通过检索10个外文、中文数据库,纳入参附注射液治疗AMI合并CS随机对照试验(RCT)文献,定量、定性合成分析RCT终点结局与方法学质量。结果共有8个RCT总计446例AMI合并CS患者,全部RCT试验组采用参附注射液结合西药及常规措施救治,对照组采用西药及常规措施救治,有3个RCT报道主要终点死亡事件。对次要终点结局行Meta分析表明试验组治疗后总有效率、心率改善效果优于对照组。系统评价方法学质量表明纳入RCT均属于高偏倚风险级别。结论参附注射液治疗AMI合并CS安全有效,然而因为RCT方法学质量偏低,建议开展更为严格的RCT以获取充分证据支持临床应用参附注射液治疗AMI合并CS。     

CONSORT结合STRICTOM对灸法治疗过敏性鼻炎RCT试验质量的评价

目的 :采用CONSORT声明2010和STRICTOM标准对国内灸法治疗过敏性鼻炎随机对照(RCT)试验报告质量进行评价。方法 :检索CNKI、CBM、VIP和万方四个数据库,查找并筛选符合纳入标准的灸法治疗过敏性鼻炎相关文献,采用CONSORT声明2010和STRICTOM标准评价其报告质量。结果 :共73篇文献纳入评价。大部分文献存在随机化不严格(43篇、58.9%)、欠缺样本量估计(72篇、98.6%)、结局评估欠缺效应大小及精度描述(73篇、100%)、艾灸原理叙述不清或未叙述(71篇,97.2%)、艾灸细节不完善(约60%)、无艾灸师资历描述(73篇,100%)等问题。结论 :目前灸法治疗过敏性鼻炎的RCT试验报告质量较差,研究结果的可信度及参考价值不高。     

参附注射液治疗急性胰腺炎的系统评价与Meta分析

目的评价参附注射液治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法检索10个中英文数据库,纳入参附注射液治疗AP随机对照试验(RCT)的文献,对其方法学及终点结局进行合成分析。结果纳入15个RCT共计975例AP患者,其方法学质量均为高偏倚风险。所有RCT试验组采用参附注射液结合西药及常规措施救治,对照组采用西药及常规措施救治,有5个RCT报告主要终点死亡率及手术率。对次要终点行Meta分析表明:试验组治疗后总有效率、血淀粉酶改善效果优于对照组。结论参附注射液治疗AP有效并且安全,但由于所纳入RCT方法学质量较低,建议开展更为严格的RCT以提供充分证据支持参附注射液治疗AP。     

参麦注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

目的系统评价参麦注射液对急性心肌梗死(AMI)病死率的影响。方法根据系统评价要求制定相应的详细的纳入与排除标准,按拟定的标准制定出系统、全面的检索策略。计算机检索Cochrane数据库、PubMed、OVID、CBM、CNKI、CMCC等,手工检索国内心血管疾病和中医药期刊以及会议论文集,筛选参麦注射液治疗AMI的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验。采用Cochrane handbook for systematic reviews of interventions 4.2.6中推荐的简单评估法进行质量分级,应用RevMan 4.2.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT的1 707例AMI患者,纳入研究的文献质量均为C级。Meta分析结果显示,参麦注射液治疗组较对照组的病死率降低(总效应Z=3.58,P=0.000 3)。结论根据当前证据,参麦注射液可以显著降低AMI病死率。由于纳入研究的文献质量较低,且存在一定的发表偏倚,从这些研究中所获得的证据强度不高,需要更高质量的研究加以验证。     

中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析评价中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法:检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、Pubmed数据库及手工检索,纳入中西医结合治疗脑梗后血管性痴呆与常规治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),根据改良后Jadad评分标准评价纳入研究文献的质量,采用RevMan5.2统计软件分析。结果:17篇文献符合纳入标准,共计1240例脑梗死后血管性痴呆患者,Meta分析显示中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆总有效率比较具有统计学意义,合并RR(固定效应模型)=1.34,95%可信区间(1.22,1.47),Z=6.28,P0.00001。结论:中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的总有效率明显优于临床常规疗法,但纳入的CCT和RCT研究较少,部分文献的样本量较小,缺乏多中心随机对照研究,尚需高质量研究进一步验证。     

基于Consort声明和改良Jadad量表评价中药治疗原发性骨质疏松症

目的:探讨采用Consort声明及改良Jadad量表评价中药治疗原发性骨质疏松症临床随机对照试验(RCT)的报告质量。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方四个数据库,手工检索所有中医药类核心期刊及纳入文献的参考文献,对纳入的44篇文献采用Consort声明及改良Jadad量表进行质量评价。结果:根据Consort全部22条评价条目,纳入分析的44篇文献中,32篇文献描述了患者基线数据及临床特征,8篇阐述了随机分配的方法,尚无文献提及样本量的计算及分配隐藏,2篇采用盲法。根据改良Jadad量表评价44篇文献0~3分的有37篇,4~7分的7篇。结论:目前国内关于中药治疗原发性骨质疏松症的临床随机对照试验文献质量普遍较低,呼吁今后采用国际公认Consort声明和改良Jadad量表对中药治疗原发性骨质疏松症RCT进行规范化实施及报道。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的:系统评价参麦注射液治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的有效性和安全性。方法:检索Cochrane图书馆,Medline,EMbase,CBM,CNKI,万方和VIP,全面收集参麦注射液治疗AMI所有类型的临床研究。其中有效性分析纳入随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)或半随机对照试验(quasi-RCTs),并对其进行质量评价,采用Rev-Man 5.1软件进行统计分析。结果:①有效性分析共纳入15个研究,仅1个研究采用恰当的随机分配方法。所有研究均未提及分配隐藏、盲法及失访。Meta分析结果显示常规治疗的基础上加用参麦组在住院期间病死率(OR=0.43,95%CI[0.31～0.60])、心衰发生率(OR=0.49,95%CI[0.34～0.70])、休克发生率(OR=0.53,95%CI[0.30～0.93])及再梗发生率(OR=0.16,95%CI[0.03～0.77])方面均低于单独常规治疗组,但在冠脉再通率方面未显示明显效果(OR=1.24,95%CI[0.90～1.71])。②安全性分析纳入参麦治疗AMI所有类型的临床研究,结果未发现严重的不良反应/不良事件(ADR/AE)。结论:现有研究表明,在常规治疗基础上加用参麦注射液可降低AMI患者的住院期间病死率,心衰、休克及再梗发生率,而在冠脉再通率方面未显示明显效果。但由于本系统评价纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需高质量RCTs予以证实。该系统评价虽尚未发现参麦注射液治疗AMI严重的ADR/AE,参麦注射液上市后安全性评价问题仍需进一步重视与开展。     

中医药治疗不孕症随机对照试验评价指标研究

目的收集分析中医药治疗不孕症随机对照试验评价指标, 为后续中医妇科不孕症核心指标集及评价指标体系的构建奠定基础。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library中2011年1月1日-2020年12月31日已公开发表的中医治疗不孕症RCT, 按照纳入与排除标准筛选文献后, 对纳入文献指标进行统计, 并针对具体病因分析不孕症常规指标及病因特色指标。结果共纳入95个RCT, 包含患者9 069例, 年龄20～39岁, 平均每项RCT研究的样本量为95例, 共涉及78个评价指标, 频次使用最高的指标为总有效率, 病因-指标分析发现总有效率、妊娠率、中医证候积分等为常规指标, LH、FSH、输卵管通畅程度等为常见病因的特色指标。结论中医药治疗不孕症临床试验评价指标存在数量差异大、使用不规范等问题, 需根据不同病因开展不孕症核心指标集及评价指标体系的构建研究。     

基于CONSORT声明和STRICTA评价针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验报告质量

目的:使用CONSORT 2010和STRICTA标准对国内针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验(RCT)报告质量进行评价。方法:系统检索国内文献数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP),语种限制为中文,筛选符合条件的针灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,利用CONSORT 2010和STRICTA进行报告质量评价。结果:共纳入178篇文献。根据CONSORT 2010条目,纳入文献中多数针灸治疗腰椎间盘突出症文献未按要求对样本量、分配隐藏、盲法及统计学方法进行规范报告,且所有文献均未进行临床注册;根据STRICTA条目,少数文献对治疗场所及治疗师背景做出报告,且尚未有文献进行个体化治疗报告。结论:目前针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验文献报告质量普遍偏低,今后应采用CONSORT 2010声明和STRICTA标准对针灸治疗的RCT进行规范报告。     

头针与常规疗法治疗失眠疗效比较的随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的系统评价头针治疗失眠的有效性。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed、Embase数据库,检索头针治疗失眠的相关随机对照试验(RCT),按照纳入及排除标准对检索到的文献进行筛选。文献筛选完成后,由2名评价者独立阅读文献题目并提取有效信息。本研究应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入RCT进行方法学质量评价。本研究所有统计计算需求由Rev Man软件充分完成。结果最终纳入19个RCT,共1410例患者。我们根据这些研究干预措施的不同,将其分为两个亚组,(1)头针与西药比较;(2)头针与常规针刺比较。Meta分析结果显示,(1)头针组与西药组比较,有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.00001),且治疗后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,差异有统计学意义(P=0.00)。(2)头针组与常规针刺组比较有效率明显提高,差异有统计学意义(P=0.0002),治疗失眠后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,差异有统计学意义(P0.00001)。(3)头针组与总体常规疗法比较有效率明显提高,差异有统计学意义(P=0.0002),治疗后失眠患者PSQI明显降低,差异有统计学意义(P0.00001)。结论头针治疗或头针联合常规治疗失眠效果优于单纯西药治疗或单纯常规针刺治疗。     

Effectiveness and safety of Suxiao Jiuxin pill in treating acute coronary syndrome: a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of Suxiao Jiuxin pill(SX) in acute coronary syndrome(ACS) treatment.METHODS: An extensive search of four English databases(Medline/Pub Med, Cochrane Library, Embase, and World Health Organization International Clinical Trials Registration Platform) and four Chinese databases(Chinese National Knowledge Infrastructure, Wanfang, China Science and Technology Journal, and Chinese Biomedical Literature Service System) was performed. Randomized, controlled trials(RCTs) involving SX combined with conventional therapy versus conventional therapy were included. The extracted data included populations, interventions, outcomes, and risk of bias. The cardiovascular events served as the primary outcome. Review Manager 5.3 software was used for data analysis. Relative risks(RRs) with 95% confidence intervals(CIs) were the effect measure.RESULTS: A total of eight RCTs with 979 patients were included. There were 559 patients with unstable angina(UA) in six RCTs and 420 patients with acute myocardial infarction(AMI) in two RCTs. Our review showed that SX plus conventional therapy might reduce the incidence of the total endpoint(RR: 0.34, 95% CI: 0.17, 0.68, P = 0.002), with no obvious adverse events(RR: 1.29, 95% CI: 0.60, 2.77, P =0.52) compared with conventional therapy for patients with UA. Additionally, SX plus conventional therapy also reduced the incidence of the total endpoint(RR: 0.35, 95% CI: 0.18, 0.68, P = 0.002) compared with conventional therapy in patients with AMI. SX plus conventional therapy also reduced the incidence of ventricular fibrillation(RR: 0.23, 95%CI: 0.10, 0.57, P = 0.001) compared with conventional therapy in patients with AMI.CONCLUSION: Our results suggest that SX is beneficial for treating patients with UA or AMI. However,our findings should be treated with caution because of the poor methodological quality of the included trials. Therefore, more multicenter,large-sample, high-quality RCTs are required to provide high-quality evidence.     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价

目的 评价血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性. 方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库至2010年10月止已发表中、英文文献.纳入血府逐瘀胶囊或血府逐瘀胶囊加西药常规与西药常规比较治疗冠心病心绞痛的随机对照试验.按照数据提取表提取数据,Jadad标准评价文献质量,Rav Man 5.0.1软件进行资料分析.结局的效应指标以相对危险度(RR)及其95％可信区间(CI)表示. 结果 共14篇随机对照试验1001例冠心病心绞痛患者符合纳入标准,其中高质量的随机双盲对照试验1篇,其他研究的质量较低.血府逐瘀胶囊与西药常规治疗比较,心绞痛无效率的RR值为0.93,95％CI为0.48～1.81,心电图无效率的RR值为0.98,95％CI为0.71～1.36,差异无统计学意义;血府逐瘀胶囊合并西药常规治疗与西药常规治疗比较,心绞痛无效率的RR值为0.31,95％CI为0.21～0.45,心电图无效率的RR值为0.61,95％CI为0.49～0.75,差异有统计学意义.血府逐瘀胶囊未发现严重不良反应.结论 血府逐瘀胶囊与西药常规治疗联合用药可明显降低冠心病心绞痛的心绞痛症状、心电图改善的无效率且不良反应少.但由于纳入研究的样本质量较低、存在发表偏倚等因素影响,该疗效需更加严谨的大样本多中心随机对照试验进行验证.     

龙血竭治疗宫颈炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价龙血竭治疗宫颈炎的临床疗效及安全性,为临床诊疗提供循证依据。利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)中自建库至2020年4月公开发表的中英文文献。排除重复、动物试验、个案报道、综述类文献,筛选符合纳入标准的随机对照实验(Randomized Controlled Trial,RCT),最终纳入9个RCT,共计1193例患者,其中龙血竭治疗组603例,对照组590例。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果显示,与对照组相比,龙血竭治疗组可提高有效率和治愈率;3个研究显示龙血竭治疗组分泌物评分和宫颈病变程度评分均低于对照组,6个研究显示龙血竭治疗组免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、IgM及IgG水平高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05),同时所纳入研究均未报道明显不良反应发生。目前有限的证据表明应用龙血竭治疗宫颈炎可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不一,尚需更多设计严谨、多中心、大样本、随机、双盲、实验设计完善的高品质研究进一步加以验证。     

生脉注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

目的 系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）对病死率的影响。方法 计算机检索Cochrane数据库 (2007年第3期)、PubMed（1980—2007）、EMBASE（1979—20074）、OVID（1979—20074）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM,1979—20074）、中国学术期刊全文数据库（CNKI,1980—20074）、中文科技期刊数据库（VIP,1989—20074）,手工检索国内心血管疾病会议论文集,筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6中的方法进行文献质量评价,应用RevMan 4.2.9软件进行统计分析。结果 共纳入4个RCT的376例AMI患者,纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示,使用生脉注射液的治疗组病死率降低〔RR：0.18,95%CI（0.04,0.77）〕,但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显〔RR：0.67,95%CI（0.29,1.51）〕。结论 根据当前证据,西医常规治疗联用生脉注射液可以降低AMI病死率,但有必要对使用血管活性药物治疗AMI时是否加用生脉注射液及加用的时机、方法进行进一步研究。由于纳入研究质量较低,从这些研究中所获得的证据强度不高,有待更多高质量研究加以验证。     

红花注射液治疗腰椎间盘突出症Meta分析

目的评价红花注射液治疗腰椎间盘突出证的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,纳入西医常规治疗基础上给予红花注射液治疗对比单纯西医常规治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年11月。由2位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括745例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗对照组相比,红花注射液联合医西常规治疗组的临床疗效有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.0002],患者VAS评分[MD=-1.34,95%CI(-1.69,-0.98),P<0.00001]和JOA评分[MD=2.87,95%CI(2.26,3.48),P<0.00001]均明显高于对照组,差异均有统计学意义。在不良反应方面[RR=1.23,95%CI(0.51,2.95),P=0.65]与对照组相比,差异无统计学意义。结论红花注射液联合西医常规治疗治疗较单纯西医常规治疗,可以显著提高腰椎间盘突出症患者治疗的疗效。但受纳入研究质量和数量限制,本研究结论尚需开展更多高质量、大样本随机对照试验进行验证。     

川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的系统的评价在常规用药基础上加用川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法采用循证医学方法,全面检索MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、维普和万方数据库,纳入在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液(试验组)对比常规(对照组)治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,对纳入研究进行偏倚分析,对同质性结果进行合并分析。结果共纳入12个试验,Meta分析结果显示,试验组和对照组临床症状疗效显效率和心电图疗效显效率都有显著性差异:RR=1.33,95%CI(1.12,1.58),P=0.01、RR=1.54,95%CI(1.16,2.05),P=0.003。结论基于目前临床证据,在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯常规治疗。     

六味五灵片联合常规药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化有效性和安全性的Meta分析

该文评价六味五灵片联合常规药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化的临床疗效和安全性。通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,全面检索六味五灵片联合常规药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化有效性及安全性的随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2021年2月,将检索到的所有文献由2位评价员独立筛选文献、资料提取和质量评价,运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。最终纳入18项RCTs,2168例患者,其中试验组1106例,对照组1062例。Meta分析结果显示,与单用常规药物相比,联用六味五灵片能够降低血清肝纤维化四项[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)]水平,改善患者肝功能,降低患者血清总胆红素(total bilirubin,TBiL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,提高患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率及临床有效率。安全性方面,2组均未出现严重不良反应。结果表明,六味五灵片联合抗病毒或其他常规保肝药物治疗可以改善肝功能及肝硬化,减轻肝纤维化,安全性高。但受文献质量和数量的影响,还需进行多中心、大样本、高质量的RCTs进行验证。     

猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为指导临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索五大常用数据库,检索时间截止至2019年7月1日,收录猪苓汤联合猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的随机病例对照试验(RCTs),运用Cochrane协作网的偏倚风险评估量表评估纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入13篇符合最终标准的文献,共942例患者,Meta分析显示,与单用西医常规疗法相比,猪苓汤联合西医常规疗法能提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI(1.19~1.35)],降低24 h尿蛋白[MD=-0.38,95%CI(-0.51,-0.26)],差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率[RR=0.25,95%CI(0.12~0.53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,且在降低24 h尿蛋白和减少不良反应方面与单用西医常规疗法比较优势明显。但由于纳入研究质量低,样本量较少,猪苓汤加减联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步支持。     

生脉注射液对扩张型心肌病患者血流动力学的影响

目的：观察生脉注射液对扩张型心肌病患者血流动力学的影响,探讨生脉注射液对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法：将100例扩张型心肌病心功能不全患者分为两组：治疗组50例,其中心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级35例,Ⅳ5例。对照组50例,其中心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级36例,Ⅳ级4例。治疗组在对照组常规治疗基础上加用生脉注射液,并于治疗前后观察两组心功能改善情况,同时测定血液动力学指标。结果：治疗组显效22例,有效20例,有效率84％;对照组显效14例,有效16例,有效率60％。两组比较差异有显著性（X^2＝7.14,P<0.01);治疗后治疗组心输出量（CO）、心搏出量（SV）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（ΔD％）、室壁增厚率（ΔT％）均显著增加,体循环外周阻力（SVR）则明显降低,治疗前后比较,差异均有显著性（P＜0．05）;对照组上述各指标均无明显变化（均P＞0．05）。治疗后治疗组EF、SV较对照组明显增加,SVR明显降低,两组比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论：生脉注射液能明显改善扩张型心肌病的心功能,与西药合用能取得更好的治疗效果。     

灸法辅助治疗COPD稳定期临床疗效及安全性的Meta分析

目的:基于Meta分析系统评价常规疗法联合灸法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ebsco中运用灸法辅助治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT)文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果:纳入16篇RCT文献,涉及1425例患者。与常规治疗相比,Meta分析结果显示:(1)联合灸法在降低急性加重次数[MD=-0.31,95%CI(-0.49~-0.13),P=0.0006]方面更具优势;(2)联合灸法对肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.00,95%CI(2.63~5.37),P<0.00001]及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[MD=3.56,95%CI(1.69~5.43),P=0.0002]的改善更佳;(3)联合灸法能延长6 min步行距离[MD=35.00,95%CI(18.02~51.99),P<0.0001];(4)联合灸法对改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级[MD=-0.62,95%CI(-1.18~-0.05),P=0.03]的改善更佳;(5)纳入文献均未报告不良反应。结论:灸法辅助治疗COPD稳定期疗效优于单纯常规治疗,因临床证据不足,安全性尚不能得出明确结论,且因本研究具有一定的局限性,研究结果仍需进一步证据支持。