农村居民健康状况及卫生服务需求分层整群抽样调查

目的了解我国农村居民的健康状况、卫生服务需求现状及其存在的问题，探索提高我国农村居民健康水平的措施和方法，为培养适合我国城乡社区需求的适宜卫生人才提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，在全困东西南北中的13省（直辖市、自治区）26个县（市）52个村中抽取1200户共计4190人进行人户调查。结果居民两周病伤率为27．92％。在两周病伤者中，有32．72％的患者选择找医生看病，有20．46％不采取任何措施，在患病后未采取措施的原因中，大多数患者认为病情较轻，占78．83％，其次是“经济困难”，占36．49％；居民半年慢性痫患病率为24．86％，其中以腰腿疼痛的患病率最高，占7．75％，其次为高血压，占5．48％；居民一年内在乡级卫生院就诊率为43．91％，在村卫生所就诊率为61．54％；居民患病后去卫生机构和找医生看病的占69．97％，采取“不理会”的占8．39％，自己买药吃的占20．77％；患病后就诊医疗机构首选“离家近”的占60．98％，其次是“价格便宜”，占34．02％：半数以上居民（占57．28％近三年内未作过任何体检，不定期体检的人数位居第二（占28．26％）。被查者中，有2495人（占64．19％）是从电视、报刊书籍和广播等途径经常获取保健知识；有67．29％的调查对象希望获得定期的健康检查；认为乡（镇）卫生院和村卫生所医务人员技术水平一般的分别占56．31％和61．72％，较好以上的分别仪占33．07％和24．63％。结论中国农村居民健康现状不容乐观，其保健行为需要正确引导，基层卫生机构设施条件和眼务念噬急需改善。同时提示，为农村培养适宜卫生人才已成为政府及高等医学院校当前重要任务。     

社区老年人健康状况、卫生服务利用及需求

从两周患病及慢性病患病状况、日常生活能力、心理社会等方面综述了我国社区老年人的健康状况，并分析了老年人对卫生服务的利用及需求情况，进一步揭示了社区卫生服务为老年人群提供卫生保健服务的方向。     

深圳市罗湖区老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解深圳市罗湖区老年人的健康状况和卫生服务需求。方法 采用横断面调查的方法，以问卷和体检方式，调查600名老年人的文化程度、疾病史，日常生活能力、个人健康行为和卫生服务需求等。结果 发放凋查问卷600份，回收575份，回收率为95．8％。身体健康者占27％，患有不同疾病者经药物治疗症状已控制无需服药者占60％，需靠药物维持者占13％。其中高血压占31.0%、冠心病占16．7％，骨关节病占11．5％，消化道溃疡占7．8％、高血脂占7．5％、糖尿病占7．0％。老年人中42．3％需要定期体检，24．9％需要健康指导。结论 社区老年人慢性病患病率高。疾病控制水平较差，对社区卫生服务的认识不足，给社区卫生服务的医疗，预防、保健、健康教育和卫生资源的合理利用等多方面带来了挑战。     

顺义区南法信镇居民健康状况及卫生服务利用情况分析

目的：了解农村社区居民健康状况和对社区卫生服务的利用情况。方法：采用分层系统抽样方法，调查了顺义区南法信镇15岁及以上居民606人。结果：农村居民的两周患病率为12．73％；居民的心脑血管病和糖尿病患病率较高，自感病轻占居民未就诊原因的55．71%，自我医疗的占27．14％；一年内，居民经常去看病的医疗机构中社区卫生服务中心（站）占77．53％。结论：自感病轻和自我医疗成为居民未就诊的主要原因，农村居民获得的卫生服务大部分来自社区卫生服务机构，政府应该加大对农村社区卫生服务的支持和投入。     

顺义区南法信镇居民健康状况及卫生服务利用情况分析

目的：了解农村社区居民健康状况和对社区卫生服务的利用情况。方法：采用分层系统抽样方法，调查了顺义区南法信镇15岁及以上居民606人。结果农村居民的两周患病率为12．73％；居民的心脑血管病和糖尿病患病率较高，自感病轻占居民未就诊原因的55．71％。自我医疗的占27．14％；一年内，居民经常去看病的医疗机构中社区卫生服务中心（站）占77．53％。结论自感病轻和自我医疗成为居民未就诊的主要原因，农村居民获得的卫生服务大部分来自社区卫生服务机构，政府应该加大对农村社区卫生服务的支持和投入。     

残疾人托养机构工作人员职业压力和心理健康状况调查

目的了解残疾人托养机构工作人员的压力和心理健康状况、主要影响因素以及与应对方式的关系。方法采用工作应激表、应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查问卷对工作人员进行调查。结果工作人员工作压力较大,心理健康问题比较严重。员工应对方式基本积极和成熟。性别、文化程度、岗位和解决问题、求助、幻想的应对方式是影响员工工作压力的最主要因素;工作压力量表中的工作环境因子,应对方式中的解决问题、合理化、自责是影响员工心理健康状况的主要因素。结论残疾人托养机构员工工作压力较大,存在较严重的心理健康问题,需要引起重视,加以解决。     

长春市孕妇健康状况及社区孕期服务需求分析

[目的]了解长春市孕妇健康状况和不同条件孕妇对社区孕期服务的需求情况,为改进社区服务质量,提高孕妇社区服务的利用率提供依据。[方法]采用自测健康评定量表(修订版)和自制问卷对长春市朝阳区、绿园区、南关区、宽城区、二道区、高新经济开发区内132名孕妇进行调查。[结果]孕妇的自测健康总分为(327.82±44.72)分,处于中等以上水平,与广州孕妇生理健康、社会健康比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同孕妇对社区孕期服务需求情况不同。[结论]社区孕期服务应根据不同学历、食物消费、孕周、年龄孕妇的需求,给予针对性关注与个性化护理服务,分析探讨提高社区孕期服务利用率的思路与方法。     

乌鲁木齐市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查分析

目的了解石化、地磅社区老年人健康状况及卫生服务需求,为提高两社区老年护理的开展和完善提供科学依据。方法应用自制调查表,对石化地磅社区304名老年人进行问卷调查。结果两社区老年人教育程度低下,老年人慢性疾病患病率高,精神健康状况差,两社区老年人对建立方便门诊（65．7）;普及一般疾病护理知识（52．7％）;以及普及日常安全知识（50．2％）的需求高。结论向老年人普及老年疾病知识及帮助老年人建立健康的行为好生活方式,提高老年人群的生活质量有很大影响。     

湘、鄂、渝、黔四省边区空巢老人健康状况及卫生服务需求的调查

目的 了解空巢老人健康状况及卫生服务需求,为湘、鄂、渝、黔四省边区社区老年护理的开展和完善提供科学依据.方法 应用自制调查表对湘、鄂、渝、黔四省边区1456名空巢老人进行问卷调查.结果 湘、鄂、渝、黔四省边区空巢老人经济收入和教育程度低下,日常生活不能自理者比例高;空巢老人慢性疾病患痛率高,精神健康状况差;该区域空巢老人时建立方便门诊(65.7%),普及一般疾病护理知识(52.7%),以及普及日常安全知识(50.2%)的需求高.结论 湘、鄂、渝、黔四省边区空巢老人存在不同程度的健康问题和多种卫生服务需求,需提供多形式、多途径的社区卫生保健服务.     

卫生部对卫生服务机构标准征求意见

在城市社区卫生服务中心．将按辖区人口每万人配备2名全科医师．这是日前卫生部发布的关于社区卫生机构基本标准征求意见稿中的内容之一。     

石河子市老年人健康状况和护理需求现状调查

目的了解新疆石河子市老年人的健康状况及护理服务需求,为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据。方法采用自制问卷对500名社区老年人的一般人口学资料、健康状况、个人健康行为和护理服务需求等进行调查。结果老年人慢性病患病率为72．60％,其中46．60％的老年人患有2种及以上的慢性病;近2周患病率为49．40％;前10位慢性病依次为高血压、冠心病、风湿性关节炎、糖尿病、骨质增生、慢性支气管炎、胆道疾病、脑梗塞、胃肠疾病、前列腺疾病。老年人中有吸烟史者占28．20％,有饮酒史者占18．20％;62．80％的老年人从未体检;老年人所需的保健知识依次为安全用药、慢性病、饮食指导、传染病和常见病等;老年人急需的卫生服务项目：建立健康档案（47．80％）、定期体检（46．60％）、健康指导（43．80％）、社区紧急救护（37．40％）。结论社区老年人慢性病患病率高,针对社区老年人的健康状况和护理服务需求,开展健康教育及社区卫生服务,提高社区老年人的健康水平和生活质量。     

农村老年人健康状况及卫生保健需求调查

目的了解农村老年人的健康状况和卫生保健需求。方法采用自设问卷对528名60岁及以上的农村老年人进行调查。结果59．28％的老年人患有一种或几种慢性疾病,56．82％的老年人常有孤独感、衰老感、抑郁感、无能为力感等负性情绪;65．63％的老年人支付医疗费用困难。卫生保健需求依次是定期体格检查、急救处理、上门服务、健康教育、定期家访。结论农村老年人存在不同程度的身心健康问题,对卫生保健有较大需求,应根据老年人的经济状况和需求提供多种形式、多层次的卫生保健服务。     

老年人健康状况及保健需求调查

目的了解老年人的健康状况及对医疗保健的需求,为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据。方法随机对来我院参加健康知识讲座的324名老年人进行问卷调查。调查内容包括健康状况、健康相关行为、医疗服务利用情况、卫生保健需求4个方面。结果老年人身体状况普遍欠佳,在被调查的老年人中,有81.6%的老年人患有高血压、心脏病、糖尿病或其他慢性病;有23.2%的老年人曾因病住院。吸烟、饮酒及少运动是影响老年人身体健康的主要因素。为老年人改善环境、增加安全性、提供日间护理、社区护理、提供健康知识教育是绝大多数老年人的保健需求。结论针对老年人的健康状况及需求,应多提供针对老年人的健康知识讲座,开展健康教育活动,加强社区保健服务,使他们了解自己的健康状况、熟悉自身所患疾病的相关知识,加强自我保健意识,去除不良习惯,以达到免除疾病、减少病痛、增进健康的目的。     

农村老人健康状况和医疗保健的调查分析

目的:了解农村老人健康及其医疗保健现状。方法:对295位农村老人进行问卷调查,内容包括老人所患疾病、就医现状和保健常识等。结果:在农村老人中慢性疾病的患病率达100％,其中患4种以上疾病的占69.8％,老人对自身健康的满意度只有28.1％,对医疗保健的满意度只有22.7％。结论:改善农村卫生环境、建立新型农村合作医疗制度、合理控制医疗卫生费用、培养农村医疗保健专业队伍、开展敬老活动、协调家庭关系和健康宣教等活动,有助于提高农村老人的健康水平和生活质量。     

社区卫生服务中心儿童保健团队的服务模式与效果

目的探讨社区卫生服务模式,提高社区儿童保健工作质量。方法在某社区卫生服务中心建立儿童保健模式,改造服务流程,合理分工,确定服务内容,实施团队式服务管理模式。结果 0~3岁儿童的系统管理率提高;社区居民满意度提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论社区儿童保健服务管理模式可以提高儿童保健的服务质量。     

社区失能老年人照护服务需求调查研究

[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状,为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法,对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中,轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%);10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天,使用生活辅助用具,翻身、叩背,服药,更换衣服;9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购;11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药;13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求,政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向,结合客观评估,制定更加规范的照护标准,提供行之有效且针对性强的长期照护服务,提高失能老年人生存质量。     

A survey of the difficulties encountered during routine hygiene and health care by persons with special needs

Purpose. This study aims to evaluate the difficulty experienced during routine hygiene and healthcare in various domains by persons with special needs attending a dental clinic compared to controls.

Method. Data were gathered from 98 patients (mean age 18 SD±10.9 years) and 27 control subjects (mean age 17.3 SD±10.6 years) using a 19-item questionnaire of difficulty.

Results. Seven acts showed greater difficulty in the study group: cleaning teeth (OR = 15.34; 95% CI: 3.46 – 70.10), washing ears (OR = 7.58; 95% CI: 1.70 – 33.94), dental treatment (OR = 5.54; 95% CI: 2.23 – 13.80), ear examination (OR = 3.80; 95% CI: 1.22 – 11.86), dental examination (OR = 3.06; 95% CI: 1.27 – 7.42), blood tests (OR = 2.58; 95% CI: 1.08 – 6.16) and swallowing a tablet (OR = 2.06; 95% CI: 0.01 – 0.46). Patients treated under sedation expressed significantly greater difficulty without sedation for dental examination (OR = 3.04; 95% CI: 1.21 – 7.65) and dental treatment (OR = 3.87; 95% CI: 1.54 – 9.73).

Conclusions. Difficulty encountered in the acceptance of routine hygiene and healthcare could be used as an indicator for the need for Special Care facilities for outpatient treatment. Educational, behavioural and pharmacological procedures that can improve these situations are discussed.     

Advanced care planning in health service users

Aims and objectives. To examine the use of advanced directives (ADs) in patients actively using health services in the USA. Background. Since 1991, USA law (PSDA 1991) has required hospitals, skilled nursing facilities (SNFs) and home health services to inquire, at admission, if patients have in place ADs, to provide patients with a written summary of their rights in regard to health‐related decision‐making and to provide education to staff and the community about ADs. Design. Via chart review and observation, the AD status of patients residing in three SNFs during a six‐week period was ascertained (n = 272). Those with ADs were further evaluated to examine the timing of the directive in regards to their health status. Methods. Patients residing at SNFs were selected for study because SNF patients are admitted from the hospital; therefore, there are at least two opportunities – at hospital admission and at SNF admission – to inquire and educate about advance directives. Results. Residents ranged in age from 35 to 100 years and included patients admitted for short‐term rehabilitation after hospitalisation, as well as residents who were initially admitted after a hospitalisation but required long‐term care. A full 90·44% (n = 246) entered skilled care without an AD, and 69·11% (n = 188) remained without an AD. The most likely reason for the development of an AD was lengthy decline in health status associated with multiple hospitalisations. Conclusions. Current law appears ineffective. A more appropriate approach is to encourage open dialogue about treatment options and quality of life. Relevance to clinical practice. Given the rapidity with which populations are ageing in countries worldwide, ADs would appear to be a phenomenon that should be embraced. However, experience in the USA has called into question their usefulness.     

军队离退休干部健康状况和卫生保健需求的调查与分析

目的探讨离退休老干部健康状况和卫生保健需求。方法采用问卷调查法对老干部的卫生保健需求进行调查分析,依据2005年军队离退休老干部健康查体资料数据,探讨老干部的健康状况。结果被调查的1100名老干部中,无慢性疾病者占4.2%,患1种慢性疾病者占9.8%,患2种及以上慢性疾病者占86.0%;生活自理能力方面,完全自理者占51.6%,部分自理者占39.1%,不能自理者占9.3%;有卫生保健需求(康复治疗、健康认知)者占86.0%,其中,有12.0%的老干部有降低医疗费用的需求。结论老干部的健康状况值得关注;加强医院外健康教育的延续性、广泛性及完善、适宜的老干部健康社区管理和社区整体服务体系,是提高老干部生活质量的关键。