王自立主任医师运用藿朴夏苓汤化裁验案举隅

王自立主任医师临床善用藿朴夏苓汤化裁治疗多种内科杂病,并强调运用本方治疗内科杂病时虽然以四诊合参为主,但以舌诊为凭,舌苔白厚腻或黄厚腻为本方的主要辨证依据。现举眩晕、胃脘痛、淋证3则信而有证的病案,以窥其学术经验。     

黄芪桂枝五物汤验案举隅

近年来笔者运用黄芪桂枝五物汤加味治疗多种疾病,取得满意疗效,现举验案数则如下。 1脑梗死后遗症 如治齐某,男,62岁,退休工人。2009年11月8日初诊。患者罹患高血压病5年。1月前突发左侧肢体瘫痪。曾在某医院CT检查明确诊断为脑梗死,经住院治疗后病情好转。现遗有左侧肢体活动不利,左上肢抬举不能,左下肢行走不能,伴肢体麻木、口舌歪斜、言语不清、面色萎黄。     

陈正平黄芪桂枝五物汤验案举隅

陈正平主任中医师,崇尚中医经典,承袭朱氏伤寒派,深知临证须重视验体辨证,治疗上以温阳扶正为主要治疗方法,临证擅用经方取效,擅长应用桂枝、肉桂类经方以温阳救逆,平冲降逆.他用药轻灵,擅用经方,屡起沉疴.黄芪桂枝五物汤原载于仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之.黄芪桂枝五物汤,即桂枝汤去甘草倍生姜,加入黄芪为主药.方中黄芪甘温益气,倍生姜助桂枝以通阳行痹,芍药和营理血,生姜、大枣调和营卫,共奏益气通阳、和营行痹之效.后世医家将此方应用范围扩而广之.     

王键运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗疑难病举验

王键教授,博士研究生导师,安徽歙县人,出生于新安医学世家,秉承家学,熟谙经典。笔者有幸跟随临证,见王师以辨证论治思想为指导,对于多种疑难病运用黄芪桂枝五物汤化裁人治,均取得满意疗效,颇有收益,现取其三,叙述如下,以飨同道。     

芦少敏运用黄芪桂枝五物汤治验举隅

黄芪桂枝五物汤原载于汉·张仲景《金匮要略》,其组成为：黄芪四两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚.具有益气温经,和营通痹之效.本方原为＂血痹＂而设,如＂血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之＂.本方系由＂桂枝汤＂加减变化而成,寓意可调和营卫,并加入养血之品.因＂汗为血之液＂,养血亦可敛汗,方中诸药配伍,又有调和脾胃之效,有＂黄芪建中汤＂之意.     

付于运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗雷诺氏综合征验案

付于教授系天津中医药大学第一附属医院副主任医师,中医学博士后,研究生导师,临床经验丰富,笔者有幸侍诊于侧,获益良多。曾目睹付师运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗雷诺氏综合征患者1例,疗效颇佳,遂整理如下。1病历摘要张某,男,42岁,炼钢工人。2011年9月21日初诊。患者自述10年前冬季扫雪受寒后,双手即感寒凉如冰,放入热水中需3h尚可缓解。3年前双手开始发凉,无汗,指尖间歇性发紫、麻木,冬季及受     

黄芪桂枝五物汤加减临床应用举隅

黄芪桂枝五物汤出自汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,原为“血痹”而设。对本方的临床应用,后世多有发挥,已超出了单纯治疗“外证身体不仁”血痹证的范围,亦可应用于其它痹证以及一些脾胃疾病。于学习之余,笔者对本方运用略有陋见,窃以为本方外可祛贼邪,内可安中宫,固密藩篱,则外邪难侵,喻之为“攘外安内”之剂,试举验案于下。1案1王某,女,42岁,农民。2003年8月初诊。自述生育后至今近18年,每受风寒,则双上肢关节及腹中疼痛,自以为产后落下之病不能治愈,故未予治疗。炎夏亦不敢穿短袖,长袖外还须套上袖套,生怕双臂受风,而发作疼…     

黄芪桂枝五物汤治验举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》第六篇,是桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成。用于治疗血痹证,“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”笔者用此方加味治疗阳气痹阻、血行不畅之末梢神经炎、产后虚汗、椎管狭窄、昏厥肢麻证,疗效较好,报道如下。     

黄芪桂枝五物汤运用举隅

1窦性心动过缓姚某,男,65岁,退休干部,1995年11月6日初诊。患者有冠心病史Ic年,每年查心电图2次,均报告心肌下壁缺血、心动过缓,心率一般在48次～30次／min。就诊前1h于家务劳动时突然昏厥约5min。视觉头昏乏力,胸闷气短,心悸不安,稍动尤著,畏寒怕冷,面色苍白,神疲懒言,舌质谈,舌体胖有齿痕,答薄白腻,舌下脉络谈黯,脉迟缓无力。查血压12／8kPa。心电图报告：心率32次／min,心肌下壁呈缺血型改变。诊断为冠心病,窦性心动过缓。中医辨证为心气亏虚,心阳不振。治宣益气温阳,养血通脉。方拟黄茂枝枝五物汤加味：生黄茂60…     

黄芪桂枝五物汤临床应用举隅

笔者近十余年来以黄芪桂枝五物汤为基础。据证加减，灵活应用于因气虚致瘀的胸痹、中风等证的治疗中，并收到了良好的治疗效果。现将体会简述如下。     

黄芪桂枝五物汤化裁治疗多发性硬化验案

本案之多发性硬化,中医认为属于正气不足,感受外邪,正气无以抗邪,致使营卫不和。加以内伤情志,肝气郁滞,气滞则血瘀。内外因合而为病。当以调和营卫,行气活血为治。此病与《金匮要略》中的血痹病有相似之处,故用黄芪桂枝五物汤治疗。值得注意的是,活血之品常多温燥,易于化燥伤阴。本病的发作,与阴液不濡密切相关。所以,处理好温燥伤阴和顾护阴液这一矛盾,乃治疗本病之关键。     

黄芪桂枝五物汤治验举隅

黄芪桂枝五物汤治疗胃脘痛;;痹证;;偏瘫     

黄芪桂枝五物汤新用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成,原为治疗“血痹”而设,《金匮要略》云：“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。笔者运用该方加减治疗以肌体麻木、疼痛、活动不利为主的某些疾病取得较好疗效。１ 类风湿性关节炎孙某,女,６５岁,１９９４年 ９月 ２６日初诊。患者１０余年来,由于久居湿地,经常关节肿疼,甚则不能行走,曾先后服消炎痛、地塞米松、雷公藤等药,虽有一定疗效,但碍于副作用,患者未坚持服用,转来中医诊治。症见全身关节疼痛,尤…     

黄芪桂枝五物汤治麻木举隅

黄芪桂枝五物汤治麻木举隅６１８０００四川省德阳市市中区中医院王万袒麻木是一个症状，可见于人体不同部位，治疗颇感棘手。古人将麻与本分别而论。《医学正传》谓：“麻者，非痒非痛，……唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状。”《医学入门》认为：“木者，不痒不痛，按...     

黄芪桂枝五物汤化裁治疗胃脘痛89例

笔者近 3年来以黄芪桂枝五物汤化裁治疗胃脘痛 89例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 89例中 ,男 5 5例 ,女 34例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 40 .5岁 ;病程最长 1 9年 ,最短2个月。所有病例均经纤维胃镜或 X线钡餐检查诊断 ,其中单纯慢性胃炎 65例 ,胃炎合并胃或十二指肠溃疡 2 4例。辨证分型 :脾胃虚寒 2 3例 ,饮食停滞8例 ,肝气犯胃 1 0例 ,寒热错杂 30例 ,瘀血停滞 6例 ,胃阴亏虚 1 2例。1 .2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1 994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》拟定 :以胃脘部临近心窝处经常发生疼…     

黄芪桂枝五物汤加味治疗产后痹验案举隅

<正>产后痹之为病,系妇人产后气血亏虚,复感风寒湿邪所致。在治疗时,应重视病之虚实,辨证施治,方能收到良好的效果。现选取导师刘维教授应用黄芪桂枝五物汤加味治疗产后痹之验案1例报道如下。张某,女,36岁,2013年3月2日初诊。周身关节疼痛1年余。1年前,患者剖腹产后1月受风寒出现肩背疼痛,头部恶风甚,足跟及膝关节疼痛,臀部     

王自立主任医师应用补阳还五汤验案举隅

补阳还五汤为清代医家王清任所创,用于治疗气虚血瘀之半身不遂。而王自立主任医师通过对原文的研究以及自己的临证经验,用该方治疗多种疑难杂症,验证于临床,取得了良好的疗效。     

黄芪桂枝五物汤临床运用举隅

黄芪桂枝五物汤原为血痹而设,具有益气通阳,调和营卫之功。灵活加减,不仅广泛用于内科,且治外、妇科诸证,也每收良效,兹介绍如下:1 瘾疹张某某,男,35岁。1985年5月15日初诊。全身风疹块反复发作两年,晚间为甚,每晚及晨起后均有风疹块出现,瘙痒较剧,中午消失。曾在几所医院诊断为“慢性荨麻疹”,屡治少效。近半月加重,诊见:颜面、躯干、四肢遍布淡红色风疹块,小如黄豆,大似硬币,瘙痒颇甚,伴恶风易汗,体倦乏力,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。证属卫阳不固,营卫失和。治宜益气通阳固表,调和营卫。方选黄芪桂枝五物汤加味:黄芪30克,桂枝10克,白