中西医结合治疗抗甲状腺药物致白细胞减少症

甲亢是由于多种原因引起的血中甲状腺激素过量,致机体出现高代谢证候群的综合征.在甲亢治疗中药物疗法应用最广,疗效较肯定,但由于个体对药物敏感性不同,可发生严重的肝损害或粒细胞缺乏症,特别是粒细胞缺乏,其发生率为0.1%～0.5%[1].近年来笔者应用中药八珍汤加减合利血生治疗抗甲状腺药物致白细胞减少症,取得了较好疗效,现报道如下.     

抗甲状腺药物致白细胞减少的中西医治疗进展

甲状腺功能亢进症是指甲状腺呈现高功能状态,产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。常用的治疗方法有3种:抗甲状腺药物、放射性同位素碘和手术治疗[1]。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的回顾性分析

目的:通过研究ATD的类型、剂量等来评估引发粒缺的危险因素;探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对于ATD所致粒缺的疗效。方法:分析20例使用ATD致粒缺患者的临床资料。结果:使用甲巯咪唑(MMI)者18例,剂量在10～30mg/天,使用大剂量PTU进行治疗者2例,粒缺的发生在使用ATD治疗的2～180天。对使用G-CSF的三组恢复结果进行比较,第一组恢复时间长于二、三组,但是三组恢复时间没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论:ATD致粒缺多发生在甲亢初始治疗的前3个月,大剂量MMI较低剂量引发粒缺的风险更大。G-CSF对治疗ATD所致粒缺有重要作用。     

益气滋阴养血法为主治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察

硫脲类抗甲状腺药物是临床上常用的治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的药物 ,其主要药物不良反应之一是白细胞减少[1] 。 1993～ 1999年 ,笔者采用益气滋阴养血法为主 ,治疗硫脲类抗甲状腺药物所致白细胞减少症 2 2例 ,并与西药治疗组 2 0例对照观察 ,报告如下。1　一般资料4 2例为门诊或住院病人 ,治疗前外周血白细胞计数均正常 ,经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 11～ 68日 ,平均 ( 2 9.6± 16.8)日 ,出现外周血白细胞数低于4 .0× 10 9/Ｌ。除外甲亢本身及其它因素所致的白细胞计数下降。病人随机分为 2组 :治疗组 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ;年…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏10例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少的机制和治疗方法。方法分析使用ATD治疗Graves病致粒细胞缺乏10例患者的临床资料。结果 ATD致粒细胞缺乏多发生于体质特殊的患者和治疗的前1～3个月,临床表现有发热、咽痛、畏寒等。结论应用ATD时应密切监测血常规,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药并积极治疗。     

浅谈护患关系的沟通

如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物治疗而起不到的作用,就需要护士在工作中做大量的心理护理.     

浅谈护患关系的改善

护患关系是指护士与患者交往过程中形成的人际关系,和谐的护患关系不但为护理人员提供了愉快、舒适的工作氛围,也对提高护理质量,促进患者康复有重要作用。随着社会的不断发展与进步,人们的价值观念发生了改变,法律意识增强,在护理工作中一些不在意的小问题,稍不注意,就有可能引起病人及家属的不满产生矛盾,根据多年的工作经验,笔者认为应注意细节,防止或减少与病人或家属产生矛盾。     

浅谈在门诊中如何正确处理护患关系

<正>门诊是医院的窗口,是医院与社会的联络处,门诊工作质量的高低反映出一个医院的水平和面貌,融洽门诊护患关系是护士职业的要求,是提高门诊工作质量,减少医疗纠纷,赢得医疗市场的重要举措。     

浅谈和谐的护患关系

随着医学模式的转变,整体护理的实施,护理观念“以疾病为中心”转变为“以人为中心”,护士在医患沟通中扮演着一个非常重要的角色,直接影响着医患沟通的效果,加强沟通使护患双方互相理解,防止纠纷的发生,提高护理人员的服务质量。     

加强护患沟通，改善护患关系

护患关系是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系，是护理过程中最复杂的人际关系，是医疗工作的重要组成部分。护理关系区别于其他人际关系的特点是让病人满意，在护患关系满意的情况下，护士的要求、承诺和解释易为病人所接受，从而保证了可靠的护理。护患之间经常出现不协调，不愉快的现象，其原因多是双方缺乏良好的沟通而导致的。随着社会的进步，医疗制度的改革，对护理工作的要求上升到了一个新的高度，在新的形势下，加强护患沟通，改善护患关系显得尤为重要，它已成为我们护理工作中的一项重要任务，是整体护理质量的一项重要组成部分。现就如何加强护患沟通，改善护患关系进行一下探讨。     

卡托普利致粒细胞减少症1例

患者 ,女 ,5 0岁。3年前因原发性高血压遵医嘱服用卡托普利 ,基本用量为 1 2 .5ｍｇ ,3次 /ｄ。0 .5年以后血压控制在正常范围内 ,但常出现感冒、发热 ,但无皮疹、全身瘙痒等表现。曾多次肌注转移因子、干扰素等增加免疫力药性 ,未见好转。2年前来我院检查 ,实验室检查 :血常规白细胞 3 .0× 1 0 9Ｌ- 1,肝、肾功能正常 ,骨髓检查正常。继之停用卡托普利 ,使用利血生、鲨肝醇、维生素Ｂ4 等升白细胞药物 ,用药至今多次查血常规 :白细胞 ( 3 .0± 0 .3 )× 1 0 9Ｌ- 1。讨论 :患者发病前白细胞、粒细胞正常 ,服用卡托普利后出现白细胞、粒细…     

加强护患沟通 密切护患关系 提高护理质量

良好的护患沟通是密切护患关系的前提。沟通的效果不仅影响着护患关系和护理质量,还影响到患者的康复及护理纠纷的发生和激化。现就如何加强护患沟通,密切护患关系进行粗浅探讨,以期构建和谐护患关系,提高临床护理质量。     

浅谈应用护患沟通构建和谐护患关系的方法

以病人为中心,实施护患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物一医学一社会医学模式转变。护患关系是护理实践活动中最基本的人际关系,合理应用护患沟通路径,是构建和谐护患关系的需要,是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进护患间理解与支持,提高治疗护理效果的需要。     

浅谈护患冲突的常见原因及建立良好护患关系的对策

我院2004年1月～2008年6月共发生护患冲突16例,本人通过对16例护患冲突原因进行调查和分析,现将造成护患冲突的常见原因及如何建立良好护患关系阐述如下。     

加强护患沟通改善护患关系的探讨

<正>古往今来,中国的医疗水平在不断进步,人们对疾病的预防、治疗、护理的要求越来越高,而其中的重大问题之一就是护患矛盾。随着医疗体制的改革这一问题变的更加严峻,而这一问题的改善成为了医务人员的重大课题。维护好融洽的护患关系要求护士尊重患者,平等待患、建立同感心,富有同情心,增进相互信任,     

浅谈特需护理优化护患关系

我院特需病房随着市场经济的发展及医疗卫生事业改革逐步深化应运而生,它的成立满足了人们对健康的多元化需求。是以”患者为中心”服务理念的具体体现,是对作为我院主打品牌的护理服务水平的一次提升,开辟了特需护理新模式,优化护患关系。     

粒细胞减少症的中医药治疗进展

粒细胞减少症指成人外周血中,粒细胞绝对计数持续低于2．0＊10／L,其中较为严重者,其绝对计数低于0．5＊10／L,称为粒细胞缺乏症。白细胞减少症一般可分为原发性和继发性,原发性一般是指中性粒细胞生成缺陷,继发性一般是指中性粒细胞耗损破坏过多或者分布异常。     

浅谈良好护患关系的建立

护患关系是所有护理关系中的核心问题,护患之间融洽与否将直接影响病人的治疗效果,建立一个相互信任、开放和谐的良好护患关系是有效护理的根本保证。通过扎实的护理知识、娴熟的护理技能、诚实守信的工作态度及良好的职业道德,才能赢得患者信赖;建立起良好的护患关系,使各项护理工作得以顺利实施,使以病人健康为中心的整体护理模式得到更好体现。     

升麻治疗粒细胞减少症

粒细胞减少是指周围血粒细胞计数持续低于2.0×109/L,若低于1.0×109/L则称粒细胞缺乏。目前应用粒细胞集落因子类药物治疗,见效快,疗效好,但持续时间短,对急性、一过性白细胞减少比较适用,但对长期或慢性粒细胞减少不很适合。笔者在对粒细胞减少伴咽喉肿痛患者用升麻等药进行治疗时,偶然发现升麻有治疗粒细胞减少的作用,在中医辨证治疗的同时加入升麻,可治疗多种原因引起的粒细胞减少。曾治一李姓患者,男,39岁,工人。始为咳嗽、咽痛、鼻塞,自服感冒通3天,效果不好,遂用青霉素、链霉素常规量肌注3天,咳嗽、鼻塞减轻,但咽痛不减,并出现口腔…     

把握临床护理中护患关系的时机

从入院介绍、晨间和午间的护理、护理操作及出院指导等几个方面介绍了护理人员应如何把握临床护理中的时机,与患者及家属建立良好的护患关系。