氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用

为了观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对糖尿病肾病的治疗效果 ,我们于1998年 11月～ 1999年 7月应用氯沙坦治疗糖尿病肾病 5 2例患者 ,报告如下。1　资料及方法1 1　对象　Ⅱ型糖尿病合并肾病 5 2例 ;诊断符合 1985年ＷＨＯ标准。其中男 38例 ,女 14例 ,年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 (5 4 3± 2 2 )岁 ,病程 3年～2 4年 ,平均 (12 3± 5 87)年 ,所有病人均为持续性蛋白尿伴不同程度肾功能损害 ,无血压升高 ,排除急慢性肾炎、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、心衰及近期应用肾毒性药物。1 2　方法　 5 2例患者在原有降糖药物应用的基础上 ,采用…     

老年糖尿病药物性低血糖51例分析

在糖尿病 (DM)治疗过程中 ,低血糖症是老年 DM较常见并发症之一。本文收集了 1992～ 2 0 0 1年 6 0岁以上的非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)药物性低血糖症 5 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 6 0岁以上 NIDDM患者 ,均符合1980年 WHO诊断标准。男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 71.1岁。糖尿病程 0 .5～ 15 a,平均 8.6 a。合并肾功能不全6例 ,肝硬化 1例 ,高血压病 17例 ,冠心病 10例 (心功能不全 5例 ) ,慢性支气管炎 5例 ,并发肺部感染 6例 ,泌尿系感染 2例 ,皮肤疖肿 1例。发生低血糖前 ,均正使用降血…     

糖尿病足65例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和 (或 )深部组织的破坏[1] ;是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一 ,故早期诊断、合理治疗至关重要 ,我科 1990年 1月至2 0 0 2年 8月收治糖尿病患者 15 6 2例 ,合并糖尿病足 6 5例 (占4 .16 % ) ,现将其临床表现及治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 5例糖尿病足患者均属 2型糖尿病 ,男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 (6 5 .3± 9.13)岁 ;6 0岁以上5 5例 (84 .6 % ) ;糖尿病病程 4～ 35年 ,平均 9.2年 ,糖尿…     

糖尿病合并肺结核的诊治(附25例分析)

糖尿病合并肺结核在临床工作中较为常见 ,由于糖尿病与结核病的相互影响 ,如不采取恰当的治疗措施 ,可使两病急剧恶化。因此 ,早期诊断及合理治疗是临床医疗中非常关键的问题。为了提高对糖尿病合并肺结核的认识和诊断 ,现将我所门诊1996～ 1998年糖尿病合并肺结核 2 5例患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ,年龄 40～ 6 5岁。40～ 49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 12例 ,>6 0岁 9例。其中先发现糖尿病后伴发结核病 2 0例 (80 % ) ,先发现结核病并在治疗中才发现糖尿病 5例 (2 0 % )。诊断糖尿病依据 1985年 WHO…     

老年人院内尿路感染111例临床分析

对1997～2000年4年间本院内科病区出院的老年人院内尿路感染患者进行回顾性调查分析 ,探讨老年人院内尿路感染发病情况及相关因素 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料1997～2000年本院内科出院的60岁以上院内尿路感染患者共111例 ,其中男5例 ,女60例。年龄60～94岁 ,平均71.5岁 ,其中60～69岁51例、70～79岁42例、≥80岁18例。住院时间4～313d。并与同期非老年尿路感染75例比较。原发病按本次入院第一诊断统计。1.2诊断标准依据王枢群等主编的《医院感染》中尿路感染的诊断标准 ,以住院48h后发生的感染为院内感染。2结果2.1老年人尿路感染易感…     

中西医结合治疗糖尿病合并冠心病：附30例分析

糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生率高,预后不良。现将1991年以来我们采用中西医结合治疗糖尿病合并冠心病30例临床分析如下。1 临床资料 全部病例为符合WHO标准确认的非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病患者。分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组)二组,治疗组30例,男16例,女14例。年龄45～69岁,平均56.4岁。病程3个月～5年,平均3.2年。其中重度糖尿病(空腹血糖>     

老年人尿路感染146例临床分析

老年人尿路感染不容忽视。 1999年 4月至2 0 0 3年 3月对住院患者和部分门诊患者 ,通过体检及实验室检查 ,明确诊断老年人尿路感染 14 6例 ,根据其临床特点的不同采取针对性治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 6例中男 38例 ,女 10 8例 ,男∶女比例 1∶2 84 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 6 5 5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 82例 ,70岁以上 6 4例。1 2　感染诱因　前列腺增生、炎症 38例 (2 6 % ) ,上尿路结石 2 3例 (15 8% ) ,膀胱造瘘 17例 (11 6 % ) ,多囊肾病 16例 (11% ) ,膀胱肿瘤术后 6例 (4 1% ) ,糖尿病 2 …     

绝经后糖尿病合并尿路感染的诊治体会

糖尿病病人由于组织修复和抵抗力降低 ,容易引起各种感染 ,糖尿病合并尿路感染是临床上最常见的一种 ,尤其是女性绝经后发病率更高且常易复发 ,我们在 1999年 5月至 2 0 0 0年12月 ,在应用敏感抗生素治疗绝经期后糖尿病合并尿路感染的同时 ,合用小剂量女性素 ,治疗 19例 ,疗效较满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 19例患者均为绝经期后女性 ,年龄 45～ 68岁 ,平均 5 8岁。按 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊为糖尿病 ,均有尿频 ,尿急 ,膀胱区及腰部疼痛和发热等全身症状。尿常规红细胞 0～满视野不等 ,白细胞≥ 5ＨＰ ,脓细胞 0～ 15 ＨＰ。 19…     

糖尿病合并无症状性尿路感染12例分析

糖尿病患者抵抗力差 ,易合并各种感染 ,其中尿路感染极为常见 ,常表现有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。但部分患者因反应差易出现隐性感染 ,可无明显症状。近 3年中我们观察到 1 2例无症状、但尿细菌培养阳性的糖尿病患者 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例患者均符合ＷＨＯ( 1 985 )糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病 ,男 1例 ,女 1 1例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 63 4岁。糖尿病病程 3 5～2 1年 ,平均 1 2 2年。就诊时空腹血糖为 1 3 1～2 2 6ｍｍｏｌ/ｌ。所有患者就诊时均无尿频、尿急、尿痛、发热等尿路刺激症状。均检查尿常规示白细胞…     

双通道补液治疗糖尿病高渗昏迷15例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ( HNDC)是糖尿病的一种急性严重并发症 ,病死率高达 4 0 %～ 70 %。近年来由于提高了对本症的认识和重视 ,早期诊断及合理治疗 ,病死率已明显下降 ,但仍高达 15 %～ 2 0 % [1 ]。现回顾 4年来应用静脉补液和鼻饲温开水治疗 HNDC15例 ,对其治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 HNDC患者 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄4 8～ 76岁 ,平均 62岁。 10例有明确 2型糖尿病史 ,5例无明确糖尿病史。诱发因素 :合并感染 12例 (其中 6例停药 3个月以上 ) ,输入高渗葡萄糖液 3例。HNDC的诊断标准 :1随机血糖≥3 …     

糖尿病并发尿路感染62例临床分析

糖尿病合并感染是其重要的死亡原因之一.糖尿病合并尿路感染发生率约为40%[1],且治疗中由于抗生素使用不当易合并二重感染,给治疗带来困难.现对我院2003年6月～2005年6月收治的62例糖尿病合并尿路感染的患者临床情况及治疗进行分析,总结如下.     

糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析

冠心病是糖尿病 (ＤＭ)最严重而常见的并发症之一 ,是ＤＭ患者死亡的主要原因。ＤＭ合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生率明显高于非糖尿病者 ,其临床表现、并发症及预后明显不同于非ＤＭ者 ,本文就此进行比较 ,以提高对ＤＭ并ＡＭＩ的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1991～ 2 0 0 1年本院收治的ＤＭ合并ＡＭＩ患者 30例 (以下称ＤＭ组 ) ,和同期非糖尿病ＡＭＩ患者10 0例 (非ＤＭ组 )。其中ＤＭ组 :男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 2～83岁 ,平均 (6 5± 10 4 )岁 ;2 0例入院已发现ＤＭ史 ,病程 3～2 0ａ ,有高血压史 15例 (5 0 % ) ,高…     

连续性血液滤过在糖尿病酮症酸中毒危重患者治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,常伴有明显的内环境紊乱、继发重要脏器功能障碍.重症特别是并发多器官功能障碍综合征( MODS)患者病情复杂,病死率高,治疗困难,疗效也不理想.本组病例中加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗效果良好,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2006年8月至2011年7月入住南通大学附属医院ICU时间超过24h、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ( APACHE Ⅱ)＞10分的21例合并多器官功能障碍综合征( MODS)的DKA危重患者的资料,男12例,女9例,年龄35～ 72岁,年龄(54.2±13.9)岁.在患方知情同意下按是否施行CVVH治疗分为传统治疗组和CBP组:传统治疗组10例,男6例、女4例,年龄37～69岁(53.3±11.8)岁;CBP组11例,男6例、女5例,年龄35～72岁,(55.1±13.2)岁.其中合并肺部感染15例,急性胃肠炎2例,尿路感染9例;伴不同程度的脏器功能损害:不同程度意识障碍(并经头颅CT证实无严重的脑结构性病变)21例;呼吸困难、存在呼吸衰竭需机械通气治疗21例;肝功能血胆红素升高12例;     

糖尿病合并感染118例临床分析

目的 :通过分析糖尿病合并感染的临床特征 ,进一步预防和控制糖尿病的感染。方法 :对 118例糖尿病合并感染的临床特征进行回顾性分析。结果 :336例糖尿病患者 ,并发感染 118例。老年糖尿病患者感染的发生率(75 .4% ) ,明显高于非老年患者 (2 4.6 % ) ,糖尿病病程 5年以上者感染     

2型糖尿病合并胸腔积液46例临床分析

2型糖尿病合并胸腔积液临床上屡见不鲜 ,鉴于其表现较为隐匿 ,原因复杂 ,尤其是顽固胸水常为多因性 ,治疗困难 ,为探索其病因及治疗手段 ,我们对我院从 1996～ 2 0 0 1年期间收治的 4 6例 2型糖尿病合并胸腔积液病人进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例均为 2型糖尿病 (按 1999年的ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 )合并胸腔积液 (胸片和 /或Ｂ超明确 )病例 ,其中女性 33例 ,男性13例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁。糖尿病史 1月～ 2 5年。1 2　临床表现　 4 6例患者胸腔积液表现均为亚急性和慢性起病 ,渐进性气紧、咳嗽、胸闷 ,…     

糖尿病伴尿路感染的临床和细菌学特征

目的 了解糖尿病伴尿路感染患者的病原菌分布和耐药性及与非糖尿病伴尿路感染的对比,指导临床合理用药.方法 选择住院患者中诊断为尿路感染的病例882例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离出259株(糖尿病组120株,非糖尿病组139株)病原菌进行耐药性分析,耐药株的检测及体外药敏试验均采用K-B法.结果 糖尿病伴泌尿系感染患者男女比约为1∶4.5,年龄为(64.0±13.0)岁,痊愈天数为(17.14±10.27)d,均高于非糖尿病泌尿系感染患者,同时出现尿频、尿急、尿痛等临床症状少于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).糖尿病组前三位病原菌为大肠埃希菌(55.0%),粪肠球菌(9.2%),光滑球拟酵母菌(7.5%);非糖尿病组前三位病原菌为大肠埃希菌(47.5%),金黄色葡萄球菌(12.2%),白色念珠菌(7.2%);对大肠埃希菌耐药抗生素后五位的是氯霉素、氨曲南、头孢他啶、呋喃妥因、亚胺培南,均在33.3%以下;糖尿病组中,耐药后5位的是氯霉素、阿米卡星、头孢他啶、呋喃妥因、亚胺培南,均在28.8%以下.抗真菌药物伊曲康唑及氟康唑耐药率在18.8%～37.5%.结论 糖尿病合并泌尿系感染时症状往往不典型.2组比较有细微的差别.尿培养及药敏结果对临床治疗有较高的指导价值,应尽量选用药敏试验敏感的药物治疗,根据具体情况及复查结果决定药物种类和治疗时间,以及是否联合应用抗生素.     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

2型糖尿病患者冠状动脉造影结果的临床分析

糖尿病发病率的增加普遍受到人们的重视 ,其并发冠心病的发病率和病死率均明显增高。为了解糖尿病患者冠状动脉病变的特征 ,我院将选择性冠状动脉造影诊断为冠心病的 2型糖尿病患者 2 5例与非糖尿病患者 5 5例进行对照分析 ,以了解 2型糖尿病患者冠状动脉病变的情况。1　资料及方法1.1　临床资料　 2型糖尿病患者 2 5例 ,有糖尿病病史 3个月～ 15年 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,平均 ( 5 6.2± 13 .6)岁。对照组 5 5例 ,为非糖尿病的冠心病患者 ,男 4 5例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 ( 60 .1± 8)岁。所有病例均系选择性冠状…     

三消汤治疗糖尿病26例临床观察

三消汤是笔者根据中医理论,结合治糖尿病的偏方、验方,精心选配,研制出对非胰岛素依赖型糖尿病有效的方剂。经临床治疗26例非胰岛素依赖型糖尿病患者,取得了较好疗效,现报道如下。一、临床资料本组26例糖尿病患者中,男16人,女10人;最小年龄36岁,最大年龄68岁,其中以45～60岁发病率最高;病程在1～5年14例,6～10年4例,1年以内者8例;合并高血压、冠心病4例,视网膜病变6例。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

我院自 1 991年以来共收治细菌性肝脓肿 45例 ,其中合并糖尿病 1 5例 ,现就糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点探讨如下。1　临床资料本组 1 5例 (甲组 ) ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 38～ 79岁 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。非合并糖尿病(乙组 ) 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,<45岁 1 6例 ,45～ 60岁 7例 ,>60岁 7例。甲组有寒战、高热 4例 ,中度发热及低热 8例 ,右上腹疼痛 8例 ,5例仅表现为腹胀、纳差 ,上腹部不适、呕吐 2例 ,有肝肿大、肝区叩痛体征 9例 ,黄疸2例。乙组有畏寒、高热 2 6例 ,中度发热 4例 ,右上腹疼痛 2 8例 ,仅 2例表…