苷泰胶囊对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用

目的:研究苷泰胶囊对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用,并探讨其相应的作用机制。方法:SD大鼠将连续8周ip CCl4成功诱导的肝纤维化大鼠随机分为模型组,阳性药组秋水仙碱(2 mg·kg-1),苷泰胶囊低、高剂量组(230,460 mg·kg-1),每组12只,另设同批次正常大鼠12只为正常组。除正常组和模型组给予等体积生理盐水外,各组均按给定剂量ig给药,每日1次,连续4周。给药结束后处死大鼠,取血取肝。采用比色法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅳ型胶原(CⅣ)和Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)的含量;采用碱水解法处理肝组织后测定其羟脯氨酸(Hy P)的含量;同时采用苏木素-伊红(HE)和马松(Masson)染色法对肝组织染色,并于光学显微镜下观察比较肝脏病理学变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT,AST,HA,LN,CⅣ和PCⅢ的水平明显升高,肝组织中Hy P的含量明显升高(P0.01),病理学结果显示模型组肝脏病理损伤程度较为明显,肝脏中胶原沉积较多;与CCl4模型组比较,苷泰胶囊能显著降低血清中ALT,AST,HA,LN,CⅣ和PCⅢ的水平(P0.05,P0.01),同时可使肝组织中Hy P的含量明显下降(P0.05,P0.01)。病理学结果显示苷泰胶囊能明显改善肝脏病理损伤程度,减少肝脏中胶原沉积。结论:苷泰胶囊能够有效地减轻CCl4诱导的大鼠肝纤维化程度。     

"活血软坚合剂"对肝纤维化血清指标的影响

2002年8月～2003年12月,笔者采用活血软坚合剂治疗慢性乙型肝炎40例．并与两药治疗的40例进行比较．观察肝纤维化血清指标的变化情况。现报告如下：     

肝纤维化四项检查的意义

肝纤维化四项,包括透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白.在慢性肝炎患者的体检中加做这四项检查非常有意义,对肝纤维化有早期诊断的价值.透明质酸(HA)是结缔组织基质的主要成份之一,是反映肝脏内皮细胞功能和活动性纤维化的指标.在肝病进展中,其浓度高低依次为:急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化.也是一项诊断亚临床型(代偿良好)肝硬化的较敏感指标.     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系

目的：探讨非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系，为中医辨证提供有益参数。方法：符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者（79例），经中医辨证后作肝纤维化指标检测，并以不嗜酒的健康人作为对照。结果：脂肪肝组肝纤维化指标明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；各证型间，痰瘀互结型Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）明显高于脾虚痰湿、湿热内蕴两型（P＜0．05，P＜0．01），而透明质酸（HA）无明显差异（P＞0．05）。结论：脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向，提示痰瘀互结可能是非酒精性脂肪肝肝纤维化指标升高的中医主要病理因素。     

疏肝健脾方醇水双提物对CCl_4诱导的肝纤维化大鼠的保护作用

目的探讨疏肝健脾方(柴胡、黄芪、白芍、白术等)醇水双提物对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法除正常组外,其余各组采用皮下注射50%四氯化碳,每周2次,持续12周,复制肝纤维化大鼠模型。造模后第7周,分别灌胃给予疏肝健脾方醇水双提物(1.5、3.0、6.0 g/kg)剂量组和阳性药秋水仙碱组,每天1次,连续6周。实验结束后,Masson染色观察肝脏组织胶原沉积;放射免疫法检测血清中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen-Ⅲ-peptide,PⅢNP)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)的水平;免疫组化染色检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COL-Ⅰ)的表达。结果与模型组比较,疏肝健脾方醇水双提物不仅可减轻胶原纤维的沉积,改善肝纤维化损伤程度,还可显著降低血清中透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原的水平,抑制肝组织中α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结论疏肝健脾方醇水双提物对化学性肝纤维化大鼠具有很好的抗肝纤维化作用,其可能机制与抑制肝星状细胞活化、减少细胞外基质的合成有关。     

肝纤维化患者的临床血清学检测价值分析

目的探讨肝纤维化患者血清中肝纤维化标志物的水平及意义。方法检测120例肝纤维化患者血清标本中HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1、PC-Ⅲ、MMP-1、TGF-β1和TGF-α水平,并与对照组结果比较分析,评价其相关性。结果肝纤维化患者HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1和PC-Ⅲ与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。MMP-1、TGF-β1和TGF-α与对照组相比较无显著性差异(P均>0.05)。结论HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1和PC-Ⅲ与炎症及纤维化程度有较好的相关性,对观察慢性肝病患者纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

益气活血方对慢性肾炎患者血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白的影响

目的:观察中药益气活血方对慢性肾炎患者血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白的影响。方法:将入选120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,健康人群组30例来自医院体检中心和医院职工。治疗组和对照组组均给予控制血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药(黄芪、丹参、山药、茯苓、桃仁、蜈蚣、白术、川牛膝);观察2组治疗前后的血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白变化。结果:健康组与治疗组、对照组治疗前比较有着显著差异(P<0.05),治疗组与对照组治疗前比较无差别(P>0.05),治疗组治疗前后比较检测的4项指标均有统计学意义,其中血IV胶原(P<0.05)、血层粘连蛋白(P<0.01)、尿IV胶原(P<0.05)、尿层粘连蛋白(P<0.05);对照组治疗前后比较检测的4项指标均有统计学意义,其中IV胶原(P<0.05)、血层粘连蛋白(P<0.05)、尿IV胶原(P<0.05)、尿层粘连蛋白(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较仅有尿层粘连蛋白统计学意义(P<0.05)。结论:中药益气活血在治疗慢性肾炎过程中发挥重要作用,中西结合治疗有着明显的优势。     

慢性肝炎 肝纤维化 中医药疗法

肝纤维化为肝组织的一种病理变化，见于各种不同病因的慢性肝脏疾病。临床诊断要点包括慢性肝病病史、临床表现、血清肝纤维化标志物、影像学检查的阳性表现及肝脏病理学改变。传统中医学并无“肝纤维化”概念．多将其归属“疫毒”、“蛊毒”等外邪侵袭肝脏．羁留不去所致的疾病范畴。本病病位主要在肝、脾二脏，病变始于肝，继而肝病传脾，并及于肾．终可致肝肾亏虚。临床应用中医药治疗肝纤维化有较好的疗效。     

川芎嗪抗肝纤维化作用机制研究

目的:探讨川芎嗪抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机制。方法:将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(40例)用肝安、阿拓莫兰、甘利欣等护肝药,治疗组(42例)在对照组用药的基础上使用川芎嗪注射液,疗程均为28天(4周)。观察两组用药前后血清肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、IV-C、LN)及肝功能(ALT、AST、TB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标各参数均有明显改善(P<0·01),与对照组比效,差异有非常显著性(P<0·01)。结论:川芎嗪对慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的抗肝纤维化作用。     

中药活血降纤汤对肝纤维化指标的影响

目的：探讨中药活血降纤汤对肝纤维化指标的影响。方法：将68例符合肝硬化诊断的患者随机分为3组,活血降纤汤一组（24例）,大黄虫胶囊组（22例）,对照组（22例）,治疗3个月观察患者的肝纤维化四项指标及肝功能指标的前后变化。结果与结论：中药活血降纤汤和大黄虫胶囊对降低肝纤维化指标有明显效果,与对照组比较有显著差异（P〈0.01）。     

江一平治疗慢性肝炎肝纤维化经验

江一平教授是江西中医学院中医肝胆病专业硕士研究生导师,长期致力于中医肝胆病研究,积累了丰富的临床经验.尤其治疗慢性肝炎肝纤维化,遣方用药独具匠心,且疗效显著.笔者有幸师从江教授从事肝病的临床与科研工作,现将其治疗慢性肝炎肝纤维化经验介绍如下.     

加味四逆散对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ型胶原影响的实验研究

目的 观察加味四逆散对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的影响效果,从而探讨该方抗肝纤维化的机理.方法采用二甲基亚硝胺腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型,加味四逆散灌胃给药,免疫组织化学方法检测分析各组大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的含量.结果加味四逆散能明显降低肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的含量,与病理模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论加味四逆散可有效的减少肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的沉积,对肝纤维化有肯定的治疗作用.     

虎金丸对肝纤维化大鼠Ⅳ型胶原表达的影响

目的：观察虎金丸对肝纤维化大鼠胶原增生及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)表达的影响。方法：以CCl4复制肝纤维化大鼠动物模型，采用VG染色、免疫组化技术观察虎金丸对肝纤维化胶原增生及Ⅳ-C表达的影响。结果：CCl4肝纤维化大鼠模型肝组织胶原纤维明显增生、Ⅳ-C表达较正常对照组明显增强，虎金丸能抑制肝纤维化大鼠胶原增生及Ⅳ-C在肝纤维化大鼠肝组织中的表达。结论：虎金丸有抗肝纤维化作用。     

慢性肝炎肝纤维化的中医药治疗对策

主持人语 肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础,在我国其主要病因是病毒性肝炎,目前对本病证尚未有根治的疗法。近年来有关本病的诊治已成为研究的热点。中医药在抗肝纤维化方面具有一定的特色与优势,但是疗效尚不稳定,需要作认真探讨。为了促进中医药在治疗肝纤维化方面的交流,我们特邀请国内在该领域素有研究的部分专家,结合自己的治疗经验与体会进行研讨,希望能对广大读者有所帮助。     

扶正化瘀胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

探讨扶正化瘀胶囊对慢性肝炎的血清中ALT PCⅢCIV HA的影响。方法：应用扶正化瘀胶囊10g，一日二次，连续服用3个月，于用药前、后第4周、第8周及第12周，分别检测血清中ALT PCⅢCIV HA的含量。结果：用药后第4周，第8周ALT PCⅢCIV HA下降不明显，第12周有明显的下降，治疗组观察项目下降的幅度明显优于对照组（P〈0．05），而且与ALT下降呈正相关。结论：扶正化瘀胶囊有明显的降低血清ALT PCⅢCIV HA的作用，是治疗慢性肝炎，防止肝纤维化的有效药物，且使用方便无明显的副作用。     

中华肝灵胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与肝纤维化的发生和发展密切相关,白蛋白和γ球蛋白在慢性肝炎和肝硬变时显著异常.因此我们用HA、LN、CⅣ、白蛋白和γ球蛋白作为慢性肝炎肝纤维化指标,观察中华肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬变的疗效. 1 一般资料 54例均为本院住院患者,随机分为2组.治疗组27例中,男18例,女9例;平均年龄(42.7±12.63)岁;其中慢性肝炎12例,肝硬变15例.对照组27例中,男20例,女7例;平均年龄(41.34±36.23)岁;其中慢性肝炎12例,肝硬变15例.     

水飞蓟宾胶囊对酒精性肝纤维化大鼠的保护作用

目的研究水飞蓟宾胶囊对酒精性肝纤维化模型大鼠的保护作用并探讨其作用机制。方法取15只健康SD雄性大鼠作为正常对照组,85只大鼠采用灌胃乙醇混合液的方法复制酒精肝纤维化模型,将50只造模成功的的大鼠随机分为模型组,水飞蓟宾高、中、低剂量组和阳性药组,灌胃给药4周。末次给药后取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、羟脯氨酸(Hyp)、肝组织中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的含有量;用Western blot检测大鼠肝组织WNT蛋白的表达量;用HE染色观察各组肝组织病理学改变,Masson染色观察各组肝纤维化程度。结果与模型组比较,水飞蓟宾高、中、低剂量组大鼠血清HA、LN、Hyp、PCⅢ、CⅣ明显降低(P0.01);水飞蓟宾高、中剂量组大鼠肝组织WNT蛋白表达量显著降低(P0.01,P0.05),低剂量组降低不明显(P0.05);水飞蓟宾组肝组织胶原纤维面积明显减少,肝纤维化程度明显改善。结论水飞蓟宾胶囊对酒精性肝纤维化有一定的治疗作用,能显著改善大鼠酒精性肝组织损伤,减轻肝纤维化。     

强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化指标作用的Meta分析

目的:系统评价强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化四项指标的影响,为慢性肝炎的临床治疗提供借鉴。方法:计算机检索自建库以来至2015年7月中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库Pub Med、Web of Science、Embase、the Cochrane Library,关于强肝胶囊治疗慢性肝炎的随机对照试验。制订纳入和排除标准,提取资料并分析,采用Jadad评分量表对纳入文献质量进行评分,Rev Man 5.3软件对多个随机对照试验的结果进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,均为强肝胶囊治疗慢性肝炎的临床试验,总共443例患者,其中治疗组239例,对照组204例,Meta分析结果显示,强肝胶囊能明显降低慢性肝炎血清肝纤维化四项指标即Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平,并与对照组比较,经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。结论:强肝胶囊能降低慢性肝炎血清纤维化四项HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN指标,减轻西药抗肝纤维化的不良反应。     

二氢杨梅素对肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：观察二氢杨梅素对四氯化碳（CCL4）所致肝纤维化大鼠血清肝功能及肝纤维化指标的影响。方法：84只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、复方鳖甲阳性对照组和二氢杨梅素低、中、高剂量组。采用40%CCL4皮下注射制备大鼠肝纤维化模型,造模的同时分别用3种不同浓度的二氢杨梅素进行干预,持续13周。测定各组大鼠血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST及HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ的含量均显著升高（P〈0.01）;与模型组比较,复方鳖甲组及二氢杨梅素低、中、高剂量组大鼠血清中ALT、AST及HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ的含量均显著降低（P〈0.05）。结论：二氢杨梅素对大鼠实验性肝损伤具有一定的预防作用和抗肝纤维化作用。     

中医药治疗慢性肝炎肝纤维化35例

目的评价中医药治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法将70例慢性肝炎肝纤维化患者随机平分为2组,对照组采用西医治疗,治疗组予以凉血解毒、滋肾柔肝中药治疗,2组均以6个月为1个疗程,观察患者治疗前后的血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ胶原含量的变化,同时观察患者治疗中的不良反应。结果治疗组的血清透明质酸、层黏连、Ⅳ胶原含量下降明显,优于对照组(P<0.01),2组均无严重不良反应。结论中医药治疗慢性肝炎肝纤维化有很好的疗效,且使用安全、方便,值得临床推广。