妊娠高血压综合征合并胎盘早剥17例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并胎盘早剥患者 17例 ,孕妇的发病年龄为 2 1～ 3 8岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,其中初产妇 6例 ,经产妇 11例 ;未婚先孕 3例。 17例孕妇中行产前检查 9例 ,行规律产前检查 0例。1 2　临床表现 :妊高征、胎盘早剥诊断标准按乐杰主编《妇产科学》第五版教材[1] ,本文 17例患者中 ,重度胎盘早剥、胎死宫内 12例 ,胎儿宫内窘迫 3例 ,轻度胎盘早剥 2例。其中阴道出血占 72 % ,背部疼痛占 67% ,胎儿宫内窘迫占 18% ,子宫高强性收缩占 5 7% ,“特发性早…     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局。方法回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后。结果妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例，死亡率5．5％，子宫切除1例（5．5％），子宫卒中3例（16．6％），产后出血4例（22．2％），而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38．8％。结论妊高征并发胎盘早剥，孕妇及胎儿预后与诊断的迟早，处理是否及时密切相关。一旦确诊，在改善患者一般情况时，应立即终止妊娠。早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键。     

超声诊断妊娠高血压疾病并胎盘早剥30例临床分析

从我院收治妊娠高血压疾病并胎盘早剥30例患者的临床资料分析.妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,是导致围产期母婴发病率及死亡率增高重要因素,积极防治妊高征是预防胎盘早剥;关键是早期超声诊断并及时给予相应临床处理对降低妊高征合并胎盘早剥孕妇病死率的关键.现分析如下.     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预

目的总结妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预措施。方法对我院2007年6月～2010年5月收治的33例妊高征合并胎盘早剥患者进行相应护理干预,并与同期单侧胎盘早剥患者进行对照分析。结果经护理干预后,妊高征合并胎盘早剥组和单侧胎盘早剥组在分娩方式的选择、产前及产后合并症、新生儿并发症的发生率方面无显著差异（P〉0．05）。结论妊高征合并胎盘早剥发病凶险,及早发现、加强护理干预能够最大程度地改善母婴的预后。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析深圳市某医院2002年1月～2006年12月期间住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中妊娠期高血压和子痫前期(包括轻度和重度)分别占70.6%、29.4%。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重2500g)的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义(P0.05)。妊高征组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重2500g)的发生率明显高于对照组,不同指标在各组间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊高征对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防的方法来降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的临床效果。方法 2008年10月至2009年10月笔者所在医院对就诊妊娠高血压综合征高危者286例实施干预:健康宣教、心理支持、药物干预。结果 286例研究对象追踪至分娩后12周,进展为妊高征者7例,全部为轻度子痫前期,未发生抽搐;均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩,未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症,新生儿Apgar评分平均(9.2±0.4),胎儿窘迫4例,新生儿窒息3例。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局。     

68例妊娠期高血压疾病的临床观察

目的论述妊娠期高血压疾病的相关诊断决策,探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系。方法对我院2007年1月至2011年1月住院治疗的136名妊娠期孕妇的临床资料进行回顾性分析,收集136例中的68例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;随机抽取同期住院治疗的68名血压正常的孕妇作为对照组,比较妊高征组与对照组在母婴相关并发症等方面的不同。结果 68例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有16例（23.5%）,子痫前期轻度患者有38例（55.9%）,子痫前期重度及子痫患者有14例（20.6%）。妊高征组孕妇凝血功能异常、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症有密切的关系,早期发现、合理治疗,可有效预防妊娠期高血压疾病,减少并发症的发生。     

不同程度妊高征与母婴预后相关的回顾性研究

目的:分析不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)对孕产妇及围产儿预后的影响.方法:回顾性分析90例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇90例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响.结果:90例妊高征孕妇中,14例自阴道分娩,剖宫产76例,其中,自阴道分娩产时及产后再抽搐分别为8例和6例,明显高于剖宫产组.新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、小于胎龄儿、围生儿死亡方面,子痫前期组高于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组高于对照组,各组间以上指标的差别有统计学意义.结论:研究妊高征发生及发展规律,为完善相应的预防和治疗手段,减少妊高征及其并发症的发生,减轻病情程度提供依据.     

妊娠期高血压疾病87例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与母婴相关并发症之间的关系。方法收集我院2008年9月～2010年6月住院治疗的87例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;采用随机抽样的方法抽取我院同期住院治疗的87例血压正常的孕妇作为对照组,两组孕妇就母婴相关并发症等进行比较。结果 87例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有20例（23.0%）,子痫前期轻度患者有49例（56.3%）,子痫前期重度及子痫患者有18例（20.7%）。妊高征组孕妇凝血功能异常、过期妊娠、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生的足够重视。     

胎盘早剥的临床分析

目的：探讨胎盘早剥的预防、早期发现和临床护理的重要性,避免和减少并发症的发生。方法：根据50例不同类型胎盘早剥患者进行病因、病理及并发症等情况的对比分析,选择合理预防措施的方法和手段。结果：胎盘早剥的发病原因首位为妊高征,其次为引产。12例阴道分娩中,8例阴道自然分娩,4例产钳助产;其余均为剖宫产。围生儿结局包括,死胎12例,死产4例,无一例新生儿死亡,围生儿死亡率为516‰。结论：要提高对胎盘早剥的认识,加强胎盘早剥前期的预防,以早期诊断,及时治疗能避免和减少并发症。     

56例妊娠高血压患者临床诊治分析

目的总结妊娠高血压患者的临床诊治经验。方法对收治的56例临床诊断为妊娠高血压患者,观察其生产方式、新生儿状况、孕产妇预后及并发症发生情况。结果 56例妊娠高血压患者中,剖宫产38例（67.87%）,发生产后出血15例（26.78%）,胎盘早剥2例（3.57%）,发生心衰1例（1.78%）,发生肾衰1例（1.78%）;新生儿Apgar评分,早产6例（10.71%）,窒息4例（7.14%）,死亡1例（1.78%）,死胎1例（1.78%）。结论对妊娠高血压患者,在治疗原发病的同时应适时终止妊娠;为了母婴安全,终止妊娠最好应首选剖宫产方式。     

胎盘早期剥离119例临床分析

对119例胎盘早期剥离进行回顾性分析。结果提示妊娠高血压综合征是其最常见的诱因,患者易并发产后出血、子宫胎盘卒中、各种感染、死胎,死产、新生儿死亡、早产,与同期正常产妇比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。提高早期诊断率、及时补足血容量、迅速结束分娩、及时诊治并发症是抢救的关键。     

胎盘早剥101例临床分析

目的探讨胎盘早剥的临床病理特点及诊治要点。方法回顾性分析我院收治的101例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的主要诱因为妊娠期高血压。轻型49例,重型52例。重型患者产后出血、子宫卒中、弥漫性血管内凝血的发生率高于轻型（P〈0．05）。全组剖宫产58例,轻型胎盘早剥剖宫产率低于重型胎盘早剥（P〈0．05）。全组重度新生儿窒息39例,死胎22例。重型胎盘早剥重度新生儿窒息、死胎发生率高于轻型胎盘早剥（P〈0．05）。结论胎盘早剥的诊断需结合诱因;早诊早治有利于改善母儿结局。     

胎盘早剥62例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法。方法：对2003-2007年间我院收治的62例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：胎盘早剥占同期住院分娩总数的0．91％％（62／6800）。妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占62．90％,临床表现以腹痛、阴道流血多见。分娩方式以剖宫产为主,剖宫产38例中8例为胎死官内,行剖宫取胎术;12例发生新生儿重度窒息,8例轻度窒息。围生儿死亡8例。结论：对病因进行早期诊断和治疗,可以降低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局。方法将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组。回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局。结果研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高。临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局。     

子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥的诊断、早期处理及其预后。方法回顾性分析子痫前期并发胎盘早剥者25例（A组）与同期的子痫前期未发生胎盘早剥者86例（B组）的临床资料;对比两组发生失血性休克、凝血功能障碍、胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫切除等并发症情况。结果两组间有明显的差异,A组明显大于B组,P〈0.05;距胎盘早剥发生8h内结束分娩者（20例）死胎、产后出血量、凝血功能障碍、新生儿窒息的发生率明显低于超过8h者,P〈0.05。结论子痫前期是胎盘早剥发生的主要高危因素,胎盘早剥是子痫前期的重要并发症,早期预防、早期诊断、早期处理是改善母子结局的关键。     

不典型胎盘早剥的临床特点及影响因素观察

目的：探讨不典型胎盘早剥的临床特点及影响因素观察。方法选择胎盘早剥患者65例作为研究对象,分为观察组20例,为不典型胎盘早剥,即产前疑似病例,在产后确诊。对照组45例,为典型胎盘早剥,比较2组患者影响因素以及临床特点。结果2组胎膜早破、高血压疾病、羊水过多以及外伤差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息和产后出血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床上应注重研究胎盘早剥的发病诱因,并做好预防,才能在早期明确诊断和治疗,有效改善母婴结局。     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥32例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素及妊娠结局。方法选取我院2010年1月至2013年8月妇产科收治的妊娠高血压综合征孕妇64例,根据有无并发胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组各32例。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容、分娩方式及分娩结局的差异。结果胎盘早剥组和无胎盘早剥组孕妇在年龄方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇血细胞比容比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩方式比较,胎盘早剥组剖宫产25例,阴道分娩7例,无胎盘早剥组剖宫产17例,阴道分娩15例,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组分娩结局（胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎率）等比较,胎盘早剥组远高于无胎盘早剥组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是妊娠晚期孕妇较为严重的并发症,其起病急、病情进展迅速,其中剖宫产术也是其危险因素之一,因此加强产前检查,积极防治妊高症是预防胎盘早剥的关键,早期诊断并及时给予相应的临床处理可降低妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的病死率,改善孕妇及胎儿的预后。     

妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（HIP）并发特发性血小板减少性紫癜（ITP）的围生期处理方法及母婴结局。方法：回顾性分析我院32例妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果：在治疗原发病的基础上,根据病情轻重不同采用糖皮质激素、血小板制剂、丙种球蛋白等治疗。其中,中期引产5例,阴道分娩13例,剖宫产14例,发生率为7.1%,胎死宫内1例。结论：糖皮质激素、血小板制剂、丙种球蛋白是治疗妊娠HIP并发ITP的有效方法,血小板计数＜50×10^9/L应在血源充分的情况下行剖宫产。