副胎盘前置血管断裂1例

患者26岁,孕1产0,住院号296567.停经40周,阴道流液伴无痛性流血10小时(量约400ml),阵发性腹痛4小时,于1985年7月25日入院.末次月经1984年10月14日,预产期1985年7月21日,孕期多次检查无异常.既往健康,月经规律.体检:Bp16.0/10.7kPa,一般状况好,腹围92cm,宫高32cm,胎位ROA,胎心听不到,宫口开大3cm,胎膜已破,先露部棘下1cm,阴道有少量流血,色鲜红。实验室检查:血红蛋白61g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞5.8×10~9/L,血小板165×10~9/L.入院初步诊断:①妊娠40周临产,ROA;②前置胎盘;③死胎.给0.5%催产素静脉滴注,自然娩出一女死婴,5分钟后胎盘、胎     

大量血尿为临床表现的凶险性前置胎盘1例

<正>1病例报告患者,31岁,因孕28+4周,无痛性阴道流血40+分钟,于2016年8月28日急诊入我院。入院时出血量总计约60 ml,色鲜红。孕18+4周于当地医院建卡产前检查,B超检查提示胎盘完全覆盖宫颈内口,考虑胎盘前置状态,遂转诊至我院门诊定期产前检查。孕期反复多次复查B超检查均提示胎盘前置,余未见明显异常。平素月经规律,周期28~30天,末次月经2016     

产后大出血38小时,第5天抽搐3次

1　病例摘要患者 ,2 7岁 ,因产后 2 0小时 ,阴道大出血 17小时 ,于 2 0 0 0年 1月 11日 6 :30急诊由外院转入我院。末次月经 1999年 4月 2 2日 ,预产期 2 0 0 0年 1月 2 9日。既往体健 ,月经规律。孕期每月行产前检查 1次 ,孕 30周时BP 130 / 110mmHg,尿蛋白(- ) ,复测血压正常 ,未经处理。 1月 10日 5 :0 0因胎膜早破入住当地医院 ,当时BP 16 0 / 10 0mmHg,尿蛋白 (+) ,血红蛋白(Hb) 12 4g/L。于 10 :2 0因“胎儿宫内窘迫”产钳助娩 1女活婴 ,重 330 0g。 2 0分钟后胎盘、胎膜完整娩出 ,检查软产道未见裂伤 ,常规缝合会阴侧切伤口 ,给…     

子宫破裂活产一例

侯××,29岁,住院号311。孕5产2,因孕40周,子宫阵缩7小时入院。末次月经1985年4月10日,预产期1986年1月17日。孕期未作过检查,孕8~+月时曾因劳动,突然腹疼难忍,似撕割样,持续数小时,不治自愈,无阴道流血,自感有胎动。1978年因第一胎孕足月,横位,前置胎盘,于当地卫生院行古典式剖宫产,娩一活女婴。1980年第二胎足月临产后,子宫破裂,失血休克、亦于卫生院剖腹探查,发现子宫非原切口破裂,而是下段横裂,娩出一死女婴,行子宫修补术。于1983年2月及1984年10月早孕人流各一次。体检:Bp110/70mmHg,P86次/分,腹部横椭圆形,宫底脐     

呆小症足月妊娠合并甲状腺功能减退症及妊娠期肝内胆汁淤积症1例

1病例报告患者,22岁,G1P0,因孕40+3周,贫血2月于2012年1月5日入院待产。末次月经2011年3月29日,患者孕期未正规产前检查。家属及患者自述孕早期、孕中期无明显异常。入院前2月(孕28周)曾因头晕、乏力伴心悸在当地医院查Hb43g/L,诊断"重度贫血",给予输红细胞悬液治疗(具体不详),后复     

32卷7期疑难病案

正患者24岁,因孕29周早产,胎盘滞留伴阴道少量流血2天于2013年6月24日急诊入院。末次月经2012年10月3日,孕期外院建卡定期产检,无特殊。5天前因孕28+4周,阴道少许流血7天于外院住院,诊断"先兆早产",予保胎治疗(具体不详)。2天前保胎失败发生早产,经阴道以臀位娩出一死女胎,具体不详,胎儿娩出约30分钟后胎盘仍未娩出,因胎盘滞留行手取胎盘术及胎盘钳夹清宫术,手术困难,仅钳夹出少     

20卷6期疑难病案讨论选登

患者 31岁 ,G1P0 ,主因孕 2 7+5周 ,双胎、不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时入院。患者孕 5 +月时阴道少量流血 ,B超诊断“胎盘前置状态” ,予保守治疗后血止。入院前 2小时 ,在无高血压、肾病、外伤等诱因下出现无痛性阴道流血 4 0 0ml,血压 135 /80mmHg ,贫血貌 ,腹部无压痛、反跳痛 ,胎心正常 ,血红蛋白 83g/L ,白细胞 14 .0× 10 9/L ,考虑患者为双胎妊娠 ,胎盘面积较大致胎盘低置出血。入院后 7小时 ,突感右下腹疼痛 ,血压下降至 10 4 /6 0mmHg ,心率增快至 12 8/min ,血红蛋白降为 6 3g/L ,白细胞 17.4× 10 9/L ,B超检查胎盘下缘…     

子宫破裂误诊4例

1 病例报告 例1,患者,31岁,G5P2,有清宫及手取胎盘史.因孕39+3周,腹痛10小时,胎儿手臂脱出阴道2小时于2011年2月20日急诊入院.查体:T 36.4C,P 80/min,R 18/min,BP 110/70 mmHg.意识清楚,心肺未见异常,宫高30 cm,腹围96 cm,胎位:横位,子宫张力大,呈强直收缩,下段压痛明显,胎心未闻及.阴道检查:胎儿右手臂青紫水肿脱出阴道口外,不活动,右肩胛嵌入阴道内.血常规检查:Hb 100 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.76.入院诊断:G5P2,孕39+3周死胎;忽略性横位;先兆子宫破裂?拟行剖宫产术.麻醉之前在手术台上经阴道分娩一重3500 g死女婴,胎盘自娩,出血200 ml,返回病房.产后1小时述下腹胀痛,查宫底脐上两横指,质硬,阴道流血量多,下腹部耻骨联合上方可触及一界限不清包块,压痛及反跳痛明显,移动性浊音(+).引流血性尿液200 ml,急查血Hb 80 g/L.     

单角子宫宫角妊娠足月顺产后胎盘滞留1例

正1病例报告患者,28岁,因孕38~(+5)周阴道分娩后胎盘滞留并阴道大量流血5~+小时于2015年5月9日凌晨急诊转入我院。本次妊娠为自然受孕,于当地医院产检未发现明显妊娠期合并症或并发症,孕期无特殊不适。2015年5月8日因"胎膜早破"就诊当地三甲医院,因"单角子宫合并妊娠"拟行剖宫产术终止妊娠。术前准备中因"产程进展快"失去手术时机,于当日18:55经会阴侧切顺娩一2600 g健康男活婴。胎儿娩出后30分钟胎盘     

妊娠合并血小板无力症1例

1 病例报告 患者,34岁,G3P0,工程师.因停经38+5周,下腹坠胀2天,于2006年7月21日入院.平素月经规律,末次月经2005年10月23日,预产期2006年7月30日.孕16周开始建卡,定期产前检查11次无异常,孕期血常规检查血小板120×109/L,血红蛋白120 g/L.     

产后子宫内翻1例

一、病情摘要 患者,23岁,孕1产0。因宫内孕9个月。下腹阵痛4 h,于2001年3月20日22:30收入院。平素月经规律,末次月经2000年6月9日。停经38 d查尿HCG(+),定期孕检无异常。入院查体:T 36.5℃,P 80次,分,BP 120/190 mmHg.身高148 cm,体重51 kg;心肺(一),宫高30cm,腹围90cm,胎位LOA,胎心140次/分,估计胎儿体重3 kg,骨盆正常,先露S+1,宫颈消失,宫口开大1cm。B超提示:单活胎,宫底及后壁胎盘。血红蛋白108 g/L。入院诊断:宫内妊娠40周,LOA。入院次日10:20分,查宫口开大1cm,宫缩不规律,给予安定10mg静推。11:30查宫缩规     

一次剖宫产后再次妊娠子宫破裂1例

患者30岁，孕2产1，住院号14500以宫内孕40^ 5孕周。瘢痕子宫，产后1h胎盘未娩出，于2003年11月9日9时急诊入院。末次月经2003年2月7日，停经4个月余自觉胎动。孕期无阴道流血及腹痛史，未行产前检查。于11月8日晚有不规律宫缩，在农村由乡村接生员接产，于11月9日7时死产一女婴，胎儿体重3010k，死亡原因不明。产后脐带连于胎体，未见胎盘组织娩出，急诊入我院。入院后行B超及彩超检查均提示：产后子宫，宫腔内未见胎盘组织。     

妊娠39+6周,胎心监护异常30分钟

<正>患者,23岁,因妊娠39~(+6)周,胎心监护异常30分钟,于2018年10月23日10时37分急诊入院。患者平素月经规律,G_1P_0,既往无其他疾病。孕13~+周在我院首次建档,核实孕周相符。孕期在我院规律产前检查。孕期查血常规示:血红蛋白波动于85～110 g/L,血清铁蛋白正常,平均红细胞体积75 fl,行地中海贫血基因检测未见异常。孕期行无创DNA检查示低风险。妊娠31~(+6)周在我院行肝功能、总胆汁酸检查,结     

20卷6期疑难病案

患者 ,31岁 ,因“G1P0 ,孕 2 7+ 5周 ,双胎 ,不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时”入院。既往月经规则 ,无痛经。停经 4 0 + 天 ,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕 ;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适。孕 5 + 月时出现少量阴道流血 ,B超检查诊断为胎盘前置状态 ,行保守治疗后血止。入院 2小时前无明显诱因出现阴道流血约 4 0 0ml,血压 135 / 80mmHg,贫血貌 ,腹部无明显压痛及反跳痛 ,胎心正常。血常规 :血红蛋白 83g/L ,白细胞14 0× 10 9/L ,入院后 7小时 ,患者出现胸闷、右下腹痛 ;血压10 4 / 6 0mmHg,心率 12 8次 /min。血红蛋白 6 3g/L …     

HELLP综合征并发肝被膜下血肿、肝破裂1例

1病例报告患者,32岁。因宫内孕34+5周,头晕、视物模糊3天,抽搐1次于2005年4月9日入院。孕2产1,末次月经2004年8月11日,末次妊娠1998年3月。孕期未行围产保健,孕31周出现双下肢浮肿,休息后不消退,2005年4月6日出现头晕、头痛、视物模糊、食欲差,伴恶心,无呕吐,4月8日22∶00睡觉时突发四肢抽搐、牙关紧闭,持续1分钟,5分钟后清醒,送至附近医院,测血压180/100 mmHg,给予地西泮10 mg,硫酸镁5g静脉推注,口服硝苯地平10 mg,地塞米松10 mg肌内注射,硫酸镁7.5 g静滴维持转至我院。急诊给予地西泮10 mg静脉推注,收入院。既往体健,否认肝炎、肾炎、高…     

胎儿心脏脐部异位1例报告

患者23岁,住院号20977,39孕周,孕1产0,于1988年9月9日入院.末次月经1987年12月8日.孕期经过顺利,家族无畸胎史.查体:一般情况良好,宫高31cm,枕左前位,宫缩规律,胎心140次/分.入院1小时后宫口开全,因胎心不规律行会阴侧切助产,娩出一女婴,体重     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤.临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊.本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识. 1 临床资料 患者,27岁,因"孕37+2周,阵发性规律腹痛伴见红5h"于2012年3月8日18时40分入院,既往体健G2P0.2年前患者曾因早孕行人工流产术1次.患者孕期未行产检.入院前1周在当地医院因"贫血"给予输血治疗.体检:T 36.0℃,P 80次/min,R21次/min,Bp 120/80mmHg,心肺(-),双下肢水肿(+).     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

产后子宫内翻1例

患者36岁。因孕2产1孕39+1周头位待产,脐带绕颈于2011-10-10上午9时40分入院。既往身体健康,无妇科肿瘤病史。11年前足月经胎头吸引术经阴分娩一男婴,体重3600g,胎盘胎膜分娩完整,无胎盘粘连、胎盘植入、软产道裂伤、子宫内翻及产后出血史,孕期无妊娠期高血压病史。产后无子宫附件手术史。入院查体:T36.9℃,P80次/min,R20次/min,BP110/80mmHg,宫高33cm,腹围102cm,胎位LOA,胎心142次/min,先露头,入     

孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时

1 病历摘要 患者,30岁,因孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时于2012年11月11日入院.G4P1+2,末次月经:2012年3月8日.孕23+周彩超检查提示胎盘前置状态,2月前行产前检查时查OGTT:空腹血糖4.91 mmol/L,1小时血糖10.13 mmol/L,2小时血糖7.05 mmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",予糖尿病饮食,血糖控制可.孕晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿.孕32+周彩超检查提示:中央性前置胎盘,横位,宫内单活胎.19天前无明显诱因出现少量阴道流血,无腹痛及明显阴道流液,予地屈孕酮、硝苯地平保胎治疗后好转,其后反复少量阴道流血.1+小时前阴道流血增多,量似月经,遂入院.既往史:2007年因"难产"行剖宫产术,新生儿出生体重3500 g.家族史无特殊.