七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P0.01);七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组(P0.05)。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组(P0.01)。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。     

氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在微创小儿疝手术中的应用

目的 研究氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在小儿疝手术中的效果.方法 100例年龄2～6岁择期行小儿疝修复术的患儿,随机均分为两组,氯胺酮基础麻醉复合七氟醚组(KS组)和氯胺酮组(K组),观察两组术中恶心呕吐、体动、苏醒时间和苏醒期躁动的发生率.结果 与K组相比,KS组苏醒时间短,术中体动及苏醒期躁动发生率低;两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 氯胺酮基础麻醉复合七氟醚具有苏醒快,不良反应少,能较好的应用于微创小儿疝修复术.     

七氟醚在小儿全麻中的应用

目的探讨七氟醚在小儿全麻中的安全性和可行性。方法 30例择期扁桃体摘除术的3~10岁患儿随机分为七氟醚组（S组）和氯胺酮组（K组）,连续观察入室时、诱导时、切皮时、术中、术毕的MBP、HR、SPO2,记录术毕停药后患儿呼之睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间及患儿苏醒期并发症例数。结果两组在诱导时,S组的MBP、HR与入室时比较无统计学意义（P〉0.05）,而K组的MBP、HR明显增加,也显著大于S组（P〈0.05）;两组的麻醉效果和术后苏醒恢复比较,提示麻醉效果相近,但两组患儿的睁眼时间,定向力恢复时间,安全离开手术室的时间及恶心呕吐的例数上均有差异,S组少于K组（P〈0.05）。结论在小儿全麻中,七氟醚的麻醉安全性和效用性都优于氯胺酮。     

七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切术中的应用

目的：：研究七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切手术中的应用效果。方法：40例择期行包皮环切手术的患儿随机分为七氟醚复合小剂量氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),每组20例。观察两组患儿从麻醉开始到意识消失时间、苏醒时间、麻醉时诱导顺从性、术中体动、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果：与B组相比,A组患儿能较好接受麻醉,麻醉起效快、苏醒时间短,术中体动、苏醒期躁动发生率明显较低(P＜0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：七氟醚复合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉起效快、苏醒快、不良反应少的优点,能较好地用于小儿包皮环切手术。     

氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术的临床分析

目的探讨用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性.方法 选择小儿短小手术80例,随机分成观察组和对照组.对照组诱导时静脉注射氯胺酮,术中静滴维持,观察组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮.对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组氯胺酮用量(58.0±20.8) mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2) min,完全清醒时间(15.0±3.3) min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效.     

吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中麻醉效果及应用价值。方法:选择70例手术患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒时间(4.05±1.14)min;对照组患儿苏醒时间(19.63±4.21)min,组间对比,P<0.05。观察组患儿发生肢体活动2例,恶心呕吐3例,分泌物增多未发生,术后躁动1例;对照组患儿发生肢体活动10例,恶心呕吐15例,分泌物增多8例,术后躁动7例,组间对比,P<0.05。结论:七氟醚吸入麻醉应用在小儿短小手术中诱导迅速,苏醒时间快,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用.方法 将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标.结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,而氯胺酮组只出现了3例.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术.     

氯胺酮与七氟醚用于患儿包皮套扎术的麻醉效果对比

目的 对比小儿包皮套扎手术过程中氯胺酮与七氟醚两种药物的麻醉效果.方法 以60例择期包皮套扎术的小儿作为研究对象,随机分成七氟醚吸入麻醉组(S组)及氯胺酮麻醉组(C组),对2组患儿的恶心呕吐、啼哭、疼痛与苏醒时间进行比较.结果 2组患儿都能够确保良好的手术效果,但是手术后S组患儿与C组患儿相比,明显降低了麻醉苏醒期躁动发生率.结论 七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能够有效降低患儿苏醒期的躁动发生率,是临床应用中比较理想的麻醉方法.     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的效果分析

目的：探讨低流量七氟醚麻醉用于腹腔镜手术的临床效果。方法选取2013年12月—2015年1月期间我院收治的腹腔镜行下腹部手术患者110例，均分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用异丙酚加氯胺酮进行麻醉，观察组患者采用异丙酚加低流量七氟醚进行麻醉，对比两种麻醉方法的临床效果。结果与对照组相比，观察组的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显缩短（P<0.01）。观察组患者中发生恶心5例，呕吐4例，副反应发生率为3.6%，较对照组的16.4%明显降低（P<0.01）。结论七氟醚应用于腹腔镜手术麻醉中具有良好效果，值得推广使用。     

七氟醚麻醉在婴儿短小手术中的应用

【目的】通过对七氟醚复合氯胺酮应用于婴儿短小手术的临床观察,探讨适合婴儿短小手术的麻醉方式。【方法】将60例择期手术的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组采用七氟醚吸入诱导,术中七氟醚维持麻醉,Ⅱ组患儿静脉给与异丙酚麻醉诱导,术中静注异丙酚维持。两组切皮前具静脉给与氯胺酮1mg/kg,其后静脉间断给与氯胺酮。术中记录诱导前(T1),诱导后(T2),手术切皮时(T3)和手术结束时(T4)的SpO2、HR、Bp值以及氯胺酮的使用剂量,观察患儿术后苏醒时间、术后恶心、呕吐、谵妄躁动等不良反应的发生率。【结果】Ⅰ组的HR和Bp值在T2时较T1时无显著增加(P>0.05),Ⅱ组的HR和Bp值在T2时较T1时有显著增加(P<0.05),Ⅰ组HR值在T3时较T2有升高,但无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组HR值在T3时较T2有升高,有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组氯胺酮使用剂量明显少于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组的苏醒时间及术后谵妄的发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。其余指标两组差异无统计学意义。【结论】七氟醚复合氯胺酮应用于婴儿短小手术较异丙酚复合氯胺酮在诱导方式、镇痛效果、氯胺酮剂量、苏醒时间上明显优势,减少术中躁动和术后谵...     

氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果比较

目的对比分析小儿手术中应用氯胺酮静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉的麻醉效果.方法选取2010年5月~2011年12月广西柳州市人民医院收治的74例小儿手术病例资料.随机将其分为实验组(七氟醚吸入麻醉)和对照组(氯胺酮静脉麻醉),总结分析两种麻醉方式的临床效果.结果实验组在麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室时间及术中的摇头、肢体活动方面均明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法,不仅易于让患儿接受,同时在麻醉效果、并发症及术后苏醒方面均具有优势.因而,在小儿手术中采用七氟醚吸入麻醉法,麻醉效果最为理想.     

不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

目的 比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别.方法 将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4%、8%、12%七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量.结果 B组与A、C组比较诱导平稳(P<0.05),氯胺酮的复合用量明显低于A、C组(P<0.05),术后躁动等不良反应少于A、C组(P<0.05),术后苏醒时间差异无统计学意义.结论 8%七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度.     

七氟醚与氯胺酮在小儿麻醉维持中的荟萃分析

目的系统评价七氟醚和氯胺酮在小儿麻醉维持中的效果及其并发症,为其临床决策提供依据。方法以七氟醚或氯胺酮、小儿麻醉维持为检索词,检索Pubmed、中国知网和维普等数据库,文献起止时间均从建库至2011年12月,纳入所有采用七氟醚吸入或氯胺酮静脉维持小儿麻醉的研究文献,用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验,3 771例患儿。Meta分析结果示,①呼吸道分泌物：七氟醚麻醉口腔分泌物明显少于氯胺酮[RR=0.03,95%CI（0.01,0.09）];②术中躯体运动：氯胺酮全麻术中体动高于七氟醚全麻[RR=0.06,95%CI（0.03,0.12）];③术后睁眼或体动时间：七氟醚的苏醒时间明显短于氯胺酮[WMD=-29.84,95%CI（-36.61,-23.07）];④出手术室或PACU时间：七氟醚的出室或PACU的时间少于氯胺酮[WMD=-21.41,95%CI（-29.99,-12.84）];⑤术后躁动：七氟醚术后躁动发生率显著高于氯胺酮[RR=0.07,95%CI（0.04,0.11）];⑥术后呕吐：两者之间差异无统计学意义[RR=0.75,95%CI（0.61,0.93）]。结论小儿氯胺酮麻醉后分泌物明显多于七氟醚,术中七氟醚维持较少出现体动,七氟醚麻醉苏醒更快,但七氟醚麻醉术后躁动明显高于氯胺酮。     

骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。     

异丙酚,氯胺酮和异氟醚静吸复合麻醉在小儿短小手术中的应用

异丙酚、氯胺酮和异氟醚静吸复合麻醉在小儿短小手术中的应用赵平张倩１王莉（第二临床学院麻醉科，沈阳１１０００３）关键词异丙酚；氯胺酮；异氟醚；小儿麻醉小儿短小手术的麻醉要求诱导迅速，镇痛确切，苏醒快，确实，术后无呼吸抑制，我们在１０２例小儿短小手术中应...     

静吸复合与静脉复合麻醉在小儿普外科小手术中的应用比较

目的:观察七氟醚、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉与咪达唑仑、氯胺酮复合麻醉在小儿疝气及鞘膜积液及隐睾手术中的应用效果.方:选择1～5岁ASAⅠ级患儿:疝气100例,鞘膜积液80例,隐睾20例,随机分为两组,各100例,Ⅰ组选择七氟醚、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉,Ⅱ组选择咪达唑仑、氯胺酮复合麻醉.结果:Ⅰ组效果均满意,术后苏醒迅速,无恶心、呕吐发生,具有术后躁动发生少的优点,与Ⅱ组比较,苏醒时间、恶心呕吐及术后噪动发生率P＜0.01,差异有显著性.结论:七氟醚、氯胺酮、丙泊酚静吸复合麻醉,较咪达唑仑、氯胺酮静脉复合麻醉有优越性.减少了术后并发症的发生,提高了麻醉安全性.     

小儿唇腭裂修复术不同麻醉方法的对比观察

目的 比较小儿唇腭裂修复术不同麻醉方法的安全性和可行性.方法 60例在全麻下行唇腭裂修复术的小儿随机分为两组(n=30):A组氯胺酮+异丙酚;B组氯胺酮+异氟醚.记录手术时间、苏醒时间、氯胺酮用量、观察并对比两组患儿术后呼吸抑制.恶心呕吐及躁动等不良反应.结果 A组与B组清醒时间分别为(18.40±5.70)min,(9.81±4.25)min,差异有统计学意义;B组氯胺酮用量比A组少,两组均无严重不良反应发生.结论 氯胺酮复合异氟醚麻醉是小儿唇腭裂修复术较好的麻醉方法.     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果比较

目的:研究七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择接受疝气手术的患儿纳入研究,随机分为给予七氟醚吸入麻醉的观察组与给予异丙酚静脉麻醉的对照组,检测术中应激指标,观察术后苏醒情况。结果:观察组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平低于对照组,苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。结论:七氟醚吸入麻醉有助于缓解术中应激,促进术后苏醒,控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术理想的麻醉方法。     

小儿疝气不同麻醉方法探讨及药物经济学研究

目的 研究七氟醚、异丙酚联合氯胺酮用于小儿疝气手术麻醉方法及药物经济学效果,为临床治疗方案提供参考.方法 选择笔者医院ASA Ⅰ～Ⅱ级施行疝气腹腔镜的婴幼儿71例,随机分为A、B两组:A组为吸入麻醉组,35例,持续吸入浓度1％～2％七氟醚;B组为注射组,36例,采用异丙酚联合氯胺酮进行麻醉.观察经腹腔镜手术过程中血流动力学指标:心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化,手术麻醉后恢复情况,术后睁眼时间,定向力恢复时间,拔管时间,不良反应(恶心、呕吐、躁动不安、呼吸抑制)发生率.以手术成本结合麻醉后恢复情况及不良反应发生情况为参照,进行腹腔镜术的麻醉成本与效应分析.结果 两组患儿血流动力学指标相似,无统计学差异(P＞0.05);麻醉后注射组术后睁眼时间较慢(P＜0.05),定向力恢复时间较吸入麻醉长(P＜0.05),术后均出现少数不良反应症状,但是无统计学差异(P＞0.05).经成本分析,吸入麻醉治疗效益较高.结论 七氟醚用于小儿疝气麻醉效果较好,不良反应发生率低,且从成本-疗效指标方面其效益较佳,宜在临床上推广.     

七氟醚辅助骶管麻醉用于小儿下腹部及会阴部手术的麻醉体会

目的:研究七氟醚辅助骶管麻醉及传统氯胺酮麻醉在小儿下腹部及会阴部手术中的麻醉体会。方法:选择60例小儿下腹部及会阴部手术患儿,随机分为S组和K组两组,S组吸入七氟醚后行骶管穿刺注射罗哌卡因;K组静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,术中根据情况追加氯胺酮0.05～1 mg/kg。均静脉给予镇痛药和肌松药行气管插管,观察两组术后苏醒时间和术后躁动情况。结果:两组患儿术前、术中各项指标无明显变化,术毕苏醒及躁动情况,差异有统计学意义。结论:七氟醚辅助骶管麻醉适用于小儿下腹部及会阴部手术。