乳腺化生性癌1例及文献复习

1病例报告
　　患者女性,40岁。因发现左乳肿物5个月,近2个月肿物突然增大就诊入院。查体：左乳外侧可触及一肿物,大小5.0 cm×4.0 cm,质韧,边界清晰,活动度差,无压痛,周围皮肤未见“橘皮样”改变,左乳头无凹陷;左锁骨上、下及左腋窝未见明显增大淋巴结;心、肺、腹部检查阴性。实验室检查：血、尿常规及肝肾功能均正常。     

原发双乳腺癌1例

病例　患者女性 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 4月无意中发现右乳有一个鸽卵大小包块而就诊。入院时查体 :右乳外上象限可触及大小约 2 .0× 3 .0ｃｍ、质硬、表面欠光滑、活动度尚可、皮肤与基底无粘连、无乳头内陷、无桔皮征、无乳头溢液。左乳外上象限可触及约 1.5× 2 .5ｃｍ质韧包块、活动度好、无压痛、表面光滑、边界清。入院诊断 :右乳乳腺癌。左乳纤维腺瘤 ,行以肿块为中心、菱形切口、保留乳头、切除肿块和乳腺。术后病理 :左乳单纯癌 ,腋窝淋巴结 (0 / 1) ;右乳浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结 (3 /3 )。术后 12天以ＣＭＦ方案 [ＣＴＸ :80 0ｍｇ…     

乳腺原发性骨肉瘤 1 例报道

1 病历资料患者,女性,64岁,因发现右乳房无痛性肿块1月余入院,查体：右侧乳房上外象限可触及一肿物,大小约为直径35cm,边界不清楚,质地硬,表面欠光滑,活动度差,无压痛。无橘皮样外观、无酒窝征,乳头无凹陷、无溢液,腋窝淋巴结未触及。     

锁骨上窝恶性畸胎瘤1例

患者男,36岁,主因左侧颈部肿块10天于2012年2月8日入院。查体:左侧颈部有一肿块,约核桃大小,无发热、疼痛,无咳嗽、盗汗,无胸闷、咳血,无黑便、消瘦;肿块逐渐增大至鸡蛋大小。体检示:颈软,气管居中,左侧锁骨上窝明显见一肿块,约60 cm×50 cm×40 cm大小,肿块下缘延伸至左锁骨下,质韧偏软,边界尚清,活动度尚可,表面光滑,无明显压痛。彩超示:左颈部一66 mm×17 mm大小实性包块(似两部分相互融合),内部回声不均,间见少许液状暗区,边界尚清;CDFI检测见实性不均质包块,内见条状血流信号。颈部CT示:左侧下颈部(胸锁乳突肌内缘)-锁骨上窝软组织内见大小约70 mm×63 mm×35 mm稍低密度肿块,似两个不同大小肿物融合。病灶边界较清,增强扫描病灶不均匀强化,内有多发增粗、迂曲血管。颈内静脉轮廓不清,增强未见强化。全麻下手术,术中见:左锁骨上肿块共4枚,直径分别为6.0 mm、4.5 mm、3.0 mm、     

一人同患三种肿瘤

某男患,81岁,以腹痛、腹胀、呕吐4天于2008年3月5日入院,发病后无发冷发热,进食欠佳,皮肤出现皮疹。入院查体：神清,IPI：3分,双颈部、左腋窝淋巴结及双腹股沟多发淋巴结肿大,质韧,无压痛。左前胸壁水肿及红色斑丘疹,压之褪色。B超示：腹膜后多发淋巴结肿大。     

甲状腺纤维肉瘤1例

患者男,76岁。左侧颈部肿块3个月伴压迫感和呼吸不畅,于1997年3月26日入院。查体:左侧颈前可触及直径约4.0cm肿块,质硬、无压痛,与皮肤及基底组织轻度粘连,随吞咽动作上下移动,活动度降低,血沉:57mm/h,B—us:左叶甲状腺中下极4.5×4.2cm实质非均质光团,于1997年4月1日行甲状腺左叶切除术。术中见甲状腺左叶下极直径约5cm实质性肿块,质硬,侵犯胸顶,气管及颈内     

乳腺癌根治术后乳糜瘘1例

患者,女性,53岁,因左侧乳房肿块半月余人院。查体：左乳房外上象限可触及约3cmXZcm大小肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,与皮肤轻度粘连,活动度可。同侧腋窝可触及1个约0．scmx0．scm大小肿大淋巴结,质韧,无压病,活动度好。穿刺细胞学检查查见癌细胞。入院后在硬膜外麻醉下行左乳癌根治术,手术顺利,创面置2根引流管,l根置于胞窝处,l根置于胸骨分胸肌切断处,分别接一次性负压引流器。术后第3天自腋窝处引流管内引流出约150InlfL白色液体,诊断乳糜疾,给予禁食,停止负压引流,改为自然引流等对症治疗后。乳白色渗液日渐减…     

左乳腺癌伴发霍奇金病一例

1　病例报告患者女 ,37岁 ,因发现左乳腺肿块一年半于 2 0 0 1年 5月入院。患者 1年半以前 ,无意中发现左乳内上象限有一肿块 ,约黄豆大小、活动、无压痛 ,局部皮肤光滑无红肿 ,无溃烂 ,皮肤颜色正常 ,未检查与治疗 ,4个月前发现肿块已长大 ,约 2 .5cm×2 .5cm ,质硬 ,稍压痛 ,边缘不甚清楚 ,活动度差 ,局部无红肿 ,无溃烂及乳头溢液 ,无颈部及锁骨上淋巴结肿大 ,无腋下淋巴结肿大 ,无发热盗汗 ,乏力及消瘦现象 ,也无局部及全身皮肤瘙痒 ,家族中无肿瘤病史。入院查体 ,左乳内上象限触及一约 2 .5cm× 2 .5cm肿块 ,边界不清 ,质硬 ,活动度差 …     

乳腺浸润性导管癌双侧卵巢转移一例

患者女,23岁。因左乳腺肿块二年渐增大伴阵发性刺痛于IWe年7月19日人院。查体：左乳外上象限可及7。x6。x6cm肿块,质硬、边界不清,与胸肌固定,无压痛。左腋下触及4cmx3cmx3cm肿大淋巴结,质硬、稍活动,无压痛。右腋下可及肿大淋巴结2枚,质韧、活动。近红外线扫描及B超示：左乳腺癌。予以左乳腺癌根治术。术后病理诊断：左乳腺浸润性导管癌,癌组织呈腋窝脂肪结缔组织转移,左侧腋窝淋巴结8枚,其中4枝查见转移癌,右腋窝淋巴结反应性增生。lop年5月7日,本例因突然出现下腹剧痛,并们及左下腹包块,进行性增大再次人院。查体：于子…     

平滑肌瘤二例误诊分析

例 1　患者 ,男 ,39岁。左足背肿物 ,并疼痛 1年 ,于 1999年 10月来院就诊。查体 :左足背第三跖趾关节处触及 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动 ,轻微压痛。Ｘ-ｒａｙ :骨骼未见异常。诊为左足背腱鞘囊肿 ,行手术切除。肿物为实质性 ,呈灰白色 ,有包膜 ,病理证实为平滑肌瘤。例 2　患者 ,女 ,4 2岁。右踝前肿物 1年 ,于 2 0 0 1年 8月来院就诊。检查 :右踝前一约 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,活动度良好。Ｘ -ｒａｙ :右踝无异常。诊为右踝部腱鞘囊肿 ,行手术切除 ,为实质性肿块 ,病理证实为平滑性肌瘤。讨论 :平滑肌瘤是平滑肌常见肿瘤 …     

甲状腺鳞状细胞癌1例报道

患者,女性,65岁,因发现右颈部肿块1周于2012年1月26日收住绍兴市人民医院.患者入院前1周无意中触及右颈部有一核桃大小肿块,局部无红肿疼痛,无吞咽困难,无声音嘶哑,无咳嗽、气促,无胸闷、心悸,无纳亢、消瘦,无怕热、多汗,无畏寒、发热,无鼻塞,无回抽性血涕等.专科查体:双眼无凸出,闭目双手无震颤,气管居中,右侧甲状腺上极可及一约1.0 cm ×O.8 cm大小肿块,边界欠清,质地偏硬,可随吞咽上下移动,无触痛,左侧甲状腺未触及明显结节,右颈部可及一大小约2.0 cm×3.0 cm肿大淋巴结,边界欠清,质地偏硬,局部无红肿压痛.     

腋下恶性颗粒细胞瘤1例

1临床资料 患者，男，＆岁，右腋下肿块2年，进行性增大1年。自述既往30年前同样部位出现黑色素瘤并行切除术。体检：右腋窝后方有一约5．0cm×4．0cm大小质韧肿物，形态不规整，表面尚光滑，活动度差，无明显触痛，见图l。右腋下可触及直径约1．0厘米淋巴结，光滑，活动，有轻度触痛。辅查：彩超示右侧腋下实性肿物，边界模糊，内呈不均质低回声，CDFI可检出较丰富血流信号。全身骨扫描未见骨转移瘤征象。     

卵巢浆液性囊腺瘤并卵巢动脉变异1例

1病例摘要 患者，女，16岁。因发现下腹部无痛性包块一月入院。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，剑突下至耻骨联合上方可触及一约30cm×25cm巨大肿块，质软，囊性，有波动感，活动度好，边界清，无压痛，移动性浊音阳性，液波震颤阳性，肠呜音正常。辅助检查：B超：肝胆胰脾未见异常，右肾积水，右输尿管受压；左侧卵巢巨大囊肿。CT：腹腔巨大囊性包块，提示卵巢巨大囊肿。以右肾积水并左侧卵巢囊肿入院。全麻下行剖腹探查术，术中见左卵巢巨大囊肿，囊肿占据腹腔的大部，经局部切开放出部分囊腔内的淡黄色清亮积液后，将囊肿移出体外，观察发现患侧卵巢血供来源于左结肠动脉。     

80岁以上非何杰金淋巴瘤2例报道

文献报道非何杰金淋巴瘤发病的最高年龄为82岁，最近我院收治2例均超过之，现报道如下：例1：刘××，女，87岁。住院号15647。因左侧颈部无痛性肿块3个月于1994年4月收人院。查体：左侧颈部可触及4．0×4．0cm肿块，质韧、活动、无压病、边缘清楚，右侧颈部可触及工1.5×1．5cm肿块，性质同左侧肿块。活检病理为非何杰金淋巴瘤（弥漫性曲核细胞型，T细胞来源），鼻咽部涂片查见恶性肿瘤细胞。诊断：咽淋巴环非何杰金淋巴瘤（ⅡA）。人院后行COPP方案化疗。第1周期化疗疗效达PR，4周后继续第2周期COPP方案化疗，化疗后3周颈部肿块再度…     

以游走性骨痛为首发症状的肺癌二例

例1男性，63岁。因右胸、左胸、右骼骨游走性痛疼半年，加重伴咳嗽、咳痰、发热1月收人院。半年前无原因出现右侧肋骨痛疼，与咳嗽、深呼吸无关，无呼吸道症状，未作处理。之后出现左侧助骨痛及右骼骨痛，呈游走性。去当地卫生院就诊，按“风湿性关节炎”治疗，症状减轻。1月前痛疼加重伴咳嗽、咳痰、发热，拍胸片示右下肺炎。不吸烟。查体：体温38．2℃，浅表淋巴结不大。气管居中。右腋前线7、8肋骨处压痛，局部无红肿，左侧肋骨及右髂骨无压痛，右下肺呼吸音消失，语颤减弱，心腹无异常。无杵状指（趾）。住院后经大剂量抗生素及对症治疗…     

乳腺癌合并急性粒细胞白血病1例

患者，女，５８岁。因右乳腺癌术后化疗１个月、牙龈肿胀７天、发热１天，于１９９７年１１月２８日入院。１９９７年３月，无意中发现右乳腺外侧肿块，约枣大，无疼痛，乳头无溢液或糜烂。查体：一般情况好，右乳腺外上限可触及一结节，直径约２．５ｃｍ，质韧，活动度差...     

左侧乳腺癌右腋窝淋巴结转移2例

例1,女,40岁。1994年2月发现左侧乳房有核桃大小肿块,不红不痛,无发热,边界不清。4月20日住院治疗,查体:左乳头抬高,无溢液,皮肤无改变。乳房内上限触及5cm×5cm肿块,质中,界限不清,与胸大肌无粘连。左腋窝触及肿大淋巴结2枚。右乳房及液窝淋巴结无异常。X光片示肺部正常。诊断:左侧乳腺癌(Ⅲ期)。行改良式乳癌根治术。     

左侧乳腺髓样癌、右侧乳腺癌肉瘤一例

左侧乳腺髓样癌、右侧乳腺癌肉瘤一例何纪富朱翠蓉＊＊＊丁洪基患者女性，４３岁，因左侧乳房无痛性包块半年于１９９０年１０月２７日入院。体检：左乳外上象限扪及５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物，质韧、边界清、无压痛，与皮肤和胸肌无粘连，锁骨上和同侧腋窝无肿大...     

外周Ｔ细胞淋巴瘤患者血型一过性未检出１例

1病案摘要患者女性,44岁。因腰腹部疼痛伴腹胀1个月,右下肢疼痛5天入院。近半年患者无发热,体重无变化,二便正常。查体:双侧扁桃体及甲状腺无肿大。双颈部未及肿大淋巴结。右腋下可及一枚约2cm×2cm大小淋巴结,活动可,质韧,轻压痛。左腋下可及一枚约1·5cm×1cm大小淋巴结,活动可,质韧,无压痛。心肺检查未及异常。右腹部压痛、无     

甲状腺嗜酸细胞性腺瘤伴桥本病1例

患者女 ,5 0岁。因发现左颈部肿块 2 0天门诊以甲状腺癌 ?于 2 0 0 2年 7月 2日入院。体检 :一般情况可 ;左颈部可触及一约 3 5cm× 2 5cm肿块 ,质中、无压痛、随吞咽上下移动、活动度不大、无血管杂音 ,周围淋巴结无明显肿大 ,气管右偏 ,双手无震颤。T3 、T4 、FT3 正常 ,FT4 0 77ng/dl,TG6 3 0 %,TM 5 2 0 %;X线胸片正常。B超提示 :左侧甲状腺探及 3 8cm× 1 5cm的低回声团块、边界清 ,边缘规则。CT扫描提示 :左侧甲状腺存在密度不均的 2 2 9cm× 3 2 5cm的大小肿块 ,边界清、周边环状较明显钙化 ,拟诊为腺瘤伴坏死囊变 ,恶变不…