准分子激光原位角膜切削术治疗近视术后眼压变化

评估准分子激光原位角膜切削术治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性。方法：于ＬＡＳＩＫ术前及术后３个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度近视的１００５只眼的眼压,并进行比较。同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析。     

准分子激光原位角膜切削术治疗近视术后眼压变化

目的:评估准分子激光原位角膜切削术(excimer laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性.方法:于 LASIK术前及术后3个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度(等值球镜-2.00 D～-26.63 D)近视的1 005只眼的眼压,并进行比较.同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析.结果:LASIK术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显.结论:LASIK术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致.     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）术后眼压的变化及非接触式眼压计（ｎｏｎｃｏｎｔａｃｔｔｏｎｏｍｅｔｒｙ,ＮＣＴ）用于激量ＬＡＳＩＫ术后眼压的可靠性。方法：采用非接触式眼压计测量眼压,对ＬＡＳＩＫ术前、术后随访１月以上２７例５１只眼患者眼压进行统计学分析。结果：术前平均眼压为１６７３±２３８ｍｍＨｇ,术后１月的平均眼压为１０７８±２９１ｍｍＨｇ,明显低于术前,二者差异有显著性（Ｐ＜０００１）。结论：ＬＡＳＩＫ术后ＮＣＴ测量眼压低于术前。非接触式眼压计用于ＬＡＳＩＫ术后监测眼压有一定的优越性,但有待进一步完善     

激光原位角膜磨镶术手术前后眼压分析

目的 探讨ＬＡＳＩＫ术后用ＮＣＴ和修氏眼压计测量眼压的差异及术后眼压下降的可能原因。方法对接受ＬＡＳＫ手术的２１例患者４１眼术前用ＮＣＴ，术后１月分别用ＮＣＴ和修氏眼压计进行眼压测量，同时测量角膜厚度、角膜屈光力、并应用统计学方法对术前，术后眼压及术后ＮＣＴ和修氏眼压进行分析。结果 所有患者术后１月眼压读数明显低于术前，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；术后用ＮＣＴ和修氏眼压计测量结果无显著性差异（Ｐ     

白内障超乳术前预设人工晶体度数准确性的探讨

目的：探讨提高预设人工晶体（ＩＯＬ）度数准确性的方法。方法：对１００例超声乳化联合ＩＯＬ植入术前的白内障患者，应用Ａ超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率，根据ＳＲＫＩＩ公式计算及预设ＩＯＬ度数，分析其术后的屈光状态与术前ＩＯＬ度数预设的关系。结果：术后三个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力；高度近视１２例中因术前ＩＯＬ度数检查误差，术后仍欠矫≥－２．００Ｄ者４例占３３．３％。结论：术前反复、精确测量眼轴长度（尤其对高度近视患者），根据ＳＫＫＩＩ公式计算，可以提高预设ＩＯＬ度数的准确性。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

为评价准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的疗效,对术前近视度为－８．００～－２５．００Ｄ的１５３眼行ＬＡＳＩＫ手术,随访１年以上。结果：术后６个月视力和屈光度基本稳定,术后１年裸眼视力≥０．５者１２７眼（占８３．０１％）,其中≥１．０者６２眼（占４０．５２％）。屈光度回退３２眼（占２０．９１％）,过矫５眼（占３．２７％）,欠矫１９眼（占１２．４２％）。术后裸眼视力≥术前最佳矫正视力１０８眼（占７０．５９％）,术后最佳矫正视力下降６眼（占３．９２％）。表明ＬＡＳＩＫ对高度近视有较好的疗效,手术安全,并发症少。但屈光回退率仍较高,ＬＡＳＩＫ手术量设计尚无专用程序,有待研究和提高。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评估准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的安全性,有效性、稳定性及预测性。方法：采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤ ＫＥＲＡＴＯＮ－Ｆ型准分子激光系统,对高度近视（等值球镜－６．２５Ｄ￣－３０．００Ｄ,平均（－１２．５０±５．３９）Ｄ）１０４例１６４只眼行ＬＡＳＩＫ手术,其中屈光度－６．２５Ｄ￣－９．５０Ｄ（Ａ组）７４只眼;屈光度－１０．１３Ｄ￣－１５．００Ｄ（Ｂ组）     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗低,中,高度近视

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ Ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗低，中、高度近视的疗效。方法：年龄１８－５６岁３４３例（６８０只眼）近视患者（－１．００Ｄ－２３．００Ｄ）按屈光组分为４组：Ⅰ组１１６只眼，≤３．００Ｄ；Ⅱ组２５８只眼－３．２５－６．００Ｄ；Ⅲ组２１０只眼，－６．２５Ｄ－１０．００Ｄ；Ⅳ组９６只眼，－１０．２５Ｄ－２３．００Ｄ，行ＬＡＳＩ     

LASIK前后NCT眼压值的简易校正法

目的：探讨LASIK前后非接触眼压计测量值的校正方法。方法：分别用超声角膜测厚仪和NCT眼压计测量469例近视患者角膜中央厚度和眼压,LASIK术前眼压以CCT固定值来校正,以术后眼压-术后第7天眼压＋术前眼压≤21mmHg（1mm Hg=0．133kPa）为标准来校正术后眼压。结果：469例近视患者CCT在445～618μm,眼压8．0～21．7mmHg,眼压随CCT增加而增高。结论：CCT是影响眼压测量的重要因素,本法为LASIK前后NCT眼压值校正最简单而实用的一种方法。     

LASIK术后角膜厚度与眼压的相关分析

目的：观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视术后非接触性眼压计测量眼压（NCT）的变化及影响因素。方法：选取-1．50--13．00D近视散光300例（600眼）,按等效球镜屈光度分为两组,用非接触眼压计、角膜测厚仪测量两组近视术前及术后1个月内眼压及角膜厚度,并分析术后眼压变化的因素。结果：LASIK术后1个月NCT较术前明显降低（P〈0．05）。高度组眼压降低幅度明显高于低中度组（P〈0．05）。角膜中央厚度（CCT）明显低于术前,且差异有显著性（P〈0．05）。结论：CCT和眼压呈正相关,非接触性眼压计测量LASIK术后正常眼压值范围应进行修正,以免延误LASIK术后青光眼或高眼压的诊断和处理。     

药物综合治疗急性炎性喉阻塞的临床分析

目的探讨急性炎性喉阻塞的药物综合治疗效果,降低气管切开率。方法采用药物综合治疗急性炎性喉阻塞87例,其中2-3度呼吸困难68例,3-4度19例。结果86例患者0.5-1.0 h后呼吸困难出现缓解,逐渐减轻,6.0-8.0 h后呼吸恢复正常,仅1例伴有自发性颈部皮下气肿者无效,行气管切开术,本组病例全部治愈,气管切开术率为1%。结论药物综合治疗急性炎性喉阻塞疗效明显,降低气管切开率。     

手术治疗原发性甲亢206例治疗体会

目的:为了进一步明确甲亢手术治疗中并发症产生的原理,找到减少并发症产生的方法。方法:选择2000年1月～2008年11月我院手术治疗的甲亢患者206例,对患者产生的并发症发生率进行统计,甲状腺危象与先兆1例(0.48%),呼吸困难(需气管切开)1例(0.48%),喉返神经损伤1例(0.48%),为术中误扎,发现后立即松解,1个月后恢复。喉上神经损伤2例(0.97),为可逆性,术后7～10天恢复。所有患者术后无抽搐。切口感染2例(0.971%)。并分析产生的原因。结论:甲亢术前要应用抗甲状腺制剂,使甲状腺功能在正常范围,才可进行手术,否则易发生甲状腺危象;另外,手术操作中要减少对气管的牵拉刺激,术前平和患者的心态,减少气管痉挛的发生;手术时切线距离基底部远,被膜留得多可减少甲状旁腺损伤。     

气管切开后再次出现呼吸困难2例及Mimics10.01软件的临床应用

气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科最常见的开放气道的手术之一,而术后再次出现吸气性呼吸困难症状较为少见,吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科接诊2例气管切开术后再次出现喉梗阻的患者,报道如下。     

气管切开术后气管套管位置逆转性呼吸困难及其处理

目的 :探讨气管切开术后金属套管发生逆转的原因、处理方法及预防措施。方法 :回顾分析气管切开 8例术后 30min至 7d内出现套管逆转的临床资料。结果 :患者均出现不同程度的呼吸困难 ,经重新调整套管位置后改善或消失。结论 :对于颈项粗短的患者 ,建议使用一次性塑料气管导管     

Endoscopic treatment of thoracic tracheal stenosis with T-tube through tracheotomy opening in six patients

Cervical or thoracic trauma,tracheotomy and tracheal intubation for mechanical ventilation therapy are the main reasons of tracheal stenosis.Recently the incidence of tracheal stenosis is gradually increasing.Tracheal stenosis is an irreversible,progressive disease and the only effective treatment is surgical removal of stenosis tissue to restore normal tracheal lumen.From January 2008 to April 2011,6 patients with thoracic tracheal stenosis in our department underwent tracheotomy and T-tube stent implantation by endoscope with good results.There were 5 male and 1 female patients,aging from 23 to 71 years and the median age was 44 years.The onset time was 1-4 months.Five patients who had undergone general anesthesia surgery and tracheal intubation for 2 to 5 days suffered from progressive dyspnea.One of them had received laser therapy and metal alloy stent therapy but still suffered from tracheal stenosis.     

Supreme^TM喉罩在喉癌患者气管切开术中应用的可行性和安全性研究

目的探讨Supreme TM喉罩在喉癌患者气管切开术中应用的可行性和安全性,以及对患者血流动力学、SPO2以及血糖的影响,评价SupremeTM喉罩在喉癌手术中的应用价值。方法选择50例ASAⅠ~Ⅲ级的男性喉癌Ⅱ、Ⅲ期择期手术病人,随机分为喉罩麻醉气管切开组（L组）和局部浸润麻醉气管切开组（T组）,每组25例。观察入室时（T1）、气管切开开始1 min（T2）,气管导管置入1 min（T3）以及喉癌根治术后30 min（T4）4个时点的MAP、HR、SPO2变化以及血糖水平,同时统计气管切开所用时间。结果 T组在T2（112.33±10.76vs75.05±6.34）、T3（119.45±9.87vs75.37±6.56）的MAP显著高于L组,T组在T2（115.68±10.45vs80.32±7.23）、T3（110.56±9.94vs83.43±6.68）的HR显著高于L组,T组在T3（8.56±1.54vs6.23±1.32）、T4（9.07±1.37vs4.24±0.54）血糖高于L组,T组所用气管切开时间高于L组（19.3±2.9vs14.5±3.1）。结论与局部浸润麻醉下气管切开置入气管插管通气相比,SupremeTM喉罩麻醉下气管切开对患者血流动力学干扰小,导致的血糖升高反应轻,同时能有效保证通气,缩短手术时间。     

急性会厌炎120例临床分析

目的探讨急性会厌炎的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我科2008年2月-2009年12月收治的120例急性会厌炎患者的，临床资料。其中男65例，女55例，年龄21～75岁。结果本组120例均有咽痛，伴呼吸困难18例，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿2例，因喉阻塞而行气管切开3例。全部患者治疗后均获得痊愈。结论绝大多数急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。对主诉咽痛的患者均应行间接喉镜检查以避免遗漏急性会厌炎，密切观察病情变化，必要时行气管切开术以维持呼吸道通畅。     

小儿急性喉炎106例临床分析

目的分析小儿急性喉炎的临床特点,为临床早期诊治提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的小儿急性喉炎106例,对其临床特点、诊治经过及临床转归情况进行综合分析,总结诊治经验。结果 106例患儿均急性起病,年龄多在3岁以下,发病高峰为10月至次年2月,多以发热、咳嗽、声嘶及呼吸困难为首发症状,病程7～12 d,部分病例合并Ⅳ度喉梗阻、呼吸衰竭、心力衰竭等,全部病例除1例死亡外,其余均经综合治疗后治愈好转,其中气管切开2例。结论小儿急性喉炎均以呼吸道症状为主,合并Ⅲ～Ⅳ度喉梗阻为小儿呼吸道感染危重症之一,早期及时应用大剂量糖皮质激素,早期识别并发症,可迅速控制病情,明显减少气管切开的概率,降低病死率。     

急性会厌炎所致的严重喉梗阻的紧急处理

目的:回顾分析急性会厌炎并发严重喉梗阻的急诊处理方法及经验教训。方法:对我院收治的7例急性会厌炎患者的诊断、急诊处理、病情演变、治疗后果进行综合分析。结果:7例患者中4例突发呼吸困难加重行紧急气管切开,其中死亡1例,发生脑疝脑水肿昏迷1例,经综合治疗神志恢复,遗留偏瘫,另外2例痊愈;其他3例发生2~3度呼吸困难,经严密监护观察,大剂量应用激素治愈。结论:对急性会厌炎应及时诊断和缜密观察病情,及早应用大剂量激素,根据病情发展及时准确地采取有效措施,争取好的治疗结果。     

喉外伤的紧急处理(附33例临床分析)

目的：总结喉外伤临床表现和紧急处理的经验，提高喉外伤的急诊救治水平。方法：收集喉外伤33例，其中闭合性损伤14例，开放性损伤19例。回顾性分析其临床表现，紧急抢救、治疗资料。结果：33例中抢救成功30例（90％），15例行气管切开术除2例伤势过重死亡外，其余病例均顺利拔管。结论：喉外伤临床处理专业性较强；急诊处理中迅速止血、气管切开等尤为重要；若贻误抢救或处理不当，则可危及患者生命或后遗喉瘢痕狭窄等并发症。