浅议加强病案统计的必要性

目的通过加强病案统计,改变病案信息的反馈方式,拓宽病案管理服务范围,促进病案管理者素质的提高.方法将统计方法应用于病案管理中,对病案资料进行统计分析.结论通过加强病案统计,能更好的挖掘病案信息,拓宽病案的使用范围,病案统计是开发利用病案资源的有效手段.     

医院统计与病案的关系

医院统计和病案管理虽然是两个相互独立的概念,但是它们之间有着干丝万缕的联系,彼此有着相互说明、相互利用与监督的关系,它们都是医院管理不可缺少的重要内容.随着社会的前进、科技的发展,医院管理日趋现代化,在这新的形势下,医院统计和病案管理工作更显示它应有的作用.统计是发掘知识库的武器,是表述病案的手段,它把病案提供的散在的无规律可循的原始资料,经过科学的收集、整理、汇总、计算和分析处理后,变成了许多有效信息,使之成为简洁明了的系统信息,通过定期的报表,向上级领导汇报工作,提供信息,为使领导及时选择最佳可行方案,进行决策和制订计划、检查评定、总结、改进医院工作提供科学依据.病案不仅是病人疾病发生、发展、治疗和转归等全过程中的全面、系统、完整的原始记录文件,也是医务人员集体智慧的结晶,是广大医务人员辛勤劳动和病员用疾苦和生命换来的宝贵资料,它凝结着医务人员的汗水与心血.病案质量既反映医院管理水平,也反映医院质量的高低和医务人员素质,是衡量医院管理水平和业务水平的重要标志,是统计工作的原始基础资料,对加强医院管理促进医学教育事业的发展具有重要的作和.医疗质量来源是病案,因此病案质量直接影响着统计质量,通过统计信息又影响着     

门诊病案统计初探

医院统计的一项重要资源,就是要建立、健全门诊病案统计工作,对完善医院的统计内容,提高医疗信息的效能,加强医疗管理,有着特别重要的意义,本文试图对门诊病案统计作一初步探讨。     

运用精益管理工具和方法全面提升病案质量

目的在病案质控过程中充分运用精益管理工具和方法,使病案质控与精益管理有机融合,通过规范医务人员质控管理行为,全面提升病案质量。方法以病案质控相关法律法规为指导,从某院病案质控过程中发现的涉及核心制度和法律法规的重大缺陷及乙级率问题为线索,结合医院病案管理实际情况,运用精益管理方法,主动查找病案质控管理中存在的"短板",大力开展构建病案质量控制体系、加强病案质控过程监控分析、设计病案质控表,建立常态化病案质量反馈机制等工作。通过对比分析某院采取优化措施前(2017年7月—12月)与采取优化措施后(2018年7月—12月)病案终末质控缺陷率和乙级率的同期数据,寻找差异,注重实效,持续改善。结果采取优化措施前全院住院病案总数共32 760份,缺陷率为20. 94%,乙级率为6. 36%;结合精益管理优化后,全院住院病案总数共36 946份,缺陷率降为9. 48%,乙级率降为1. 36%,病案质量显著提升。结论精益管理方法能够充分调动医务人员的积极性,激活医师活力,在病案质控工作中重细节、重落实、重质量、重效率,化"被动式"病案质控管理为"主动式"病案质控管理,是提升病案质量行之有效的方法。     

信息时代病案统计的新举措

随着医院信息化建设的加速,电子病案、医生工作站、病案统计软件等得到了广泛的应用.电脑地运用使病案统计管理工作便于开展,电子信息登记成为医院信息管理的重要举措,减轻了劳动强度,简化了工作流程,使资源得以共享,改善了病案的保存方法.便于临床医生就诊查阅、医院领导决策、社会查询使用.本文利用＂四步框架＂法对病案统计工作模式的改变进行了探讨,为创造病案统计工作全新价值,实现信息共享、自动化管理提供了一条新思路.病案统计形成了制度化、规范化、程序化和科学化,提高了信息准确性以及统计报表的及时性,把节省的人力和时间用到增加服务项目和开展新的工作内容上,让病案统计工作真正起到为医院科研教学服务,为临床一线服务、为医院管理服务的重要作用.     

谈病案信息统计的重要意义

病案是医务人员记录疾病过程及疾病治疗效果的文件,是医疗活动的主要信息载体,病案信息在医院信息中占有极其重要的地位。做好病案统计工作将能更好地提高医院管理水平,提高服务质量。     

现代病案质控观点与要素分析

病案质量管理控制工作,是医院质量管理工作的重要内容之一。做好病案质控工作,策略是前提,方法和技巧是解决问题达到目标的关键。在策略方面,注重明确质控工作的核心对象和关键因素,把握质控过程之中的重点,树立科学的质量观,拓宽管理者的视野,优化质控的外围环境,建立广义的质控模式。在方法上面,强调质控方法的有效和多样性,寻求适合本医院特点的管理方法,不断提高管理效率,促进病案质量和质控工作质量的全面持续提高。     

刍议病案首页与统计工作的关系

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院统计工作的原始资料,必须按规定逐项填写.病案首页填写是否详细、清楚、准确,直接影响统计报表的质量.怎样使病案首页更符合<病案书写基本规范的要求>,同时,又能满足统计的需要,笔者通过对病案首页的录入及统计报表的产出过程两方面的分析,在肯定病案首页与统计之间密不可分的关系同时,发现由于病案首页填写缺陷而造成的诸多统计问题.现将这些问题提出来加以分析,以便更好地为统计工作服务.     

我院病案信息与统计一体化管理

病案信息与统计一体化管理,是医院信息管理的重要举措,既减少了多年困扰我们管理工作中繁忙的重复劳动,节省大量的人力物力,能为医院管理者提供准确的医疗信息数据.如何更好地实施病案信息与统计一体化管理,笔者有如下体会.     

新病案首页信息化管理与思考

<正> 为了加强对病案首页“标准化、程序化、规范化”管理,广东省卫生厅定于2003年1月1日在省内正式启用新的病案首页,新首页包含近一百个信息点,实现了60％～70％病案的各种功能,新首页的设置更进一步体现了病案首页走向信息化骨理的需求。因此,重视病案首页管理,充分发挥其应有的作用,将死的资料开发为活的信息,在高度信息化的今天,是每个病案人员值得思考的问题。     

病案管理与医疗纠纷

尽管医疗纠纷的种类颇多,处理方法也不一致,而病案往往成为各类医疗纠纷处理的依据之一,作者阐述了法律在处理医疗纠纷或事故时对医疗文件的要求和具体的实施情况,通过一些实例分析,提出医师遵守职业操守,按卫生行政职能部门发布的《病历书写规范》书写病历,使其不仅能更好地为医、教、研服务,也能在为维持医患双方的合法权益,在防范和减少医疗纠纷中发挥更大的作用。     

从精益的角度看病案统计工作模式

运用精益管理中的价值、成本、交期,从医院院长、卫生局、病案统计人员的角度出发,分析现有病案统计工作模式存在的问题,帮助病案统计人员转变思维方式,在解决好病案统计工作在医院管理中的定位问题的同时,寻求体现自身价值的新出路。     

病案质量与医疗环节质量控制

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。随着医学科学的发展，病案的内容日趋丰富，信息量日益增多，其社会作用和价值也愈加显著。     

电子病历在病案管理中的应用与存在问题

随着网络和信息化水平的日益提高,电子病历作为所有医疗记录的集合体和最基础的原始材料,其推广应用是医院管理走向科学化、规范化、信息化、现代化的必然趋势。笔者通过探讨国内医院电子病历应用与国外先进水平的差距和存在问题,提出一些基本对策,以期进一步发挥电子病历在社会生活中的作用。     

病历:医患纠纷的"焦点"

2001年8月9日,一位突然发病去世患者的家属,为抢夺亡者的病历,将北京宣武医院医务处副主任赵军的手咬伤。亡者的家属这么抢夺病历干什么?而医院又这么拼命保护病历干什么?病历对医患双方究竟意味着什么?