腺病毒感染致儿童急性出血性膀胱炎1例

患儿,男,3岁,于入院前2d无明显诱因出现终末肉眼血尿,伴有血凝块,尿频、尿急、尿痛明显,无发热、咳嗽、流涕,无呕吐、腹泻。入院查体：发育正常,神志清楚,精神好,眼睑及全身无水肿,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率80次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,下腹部压痛明显,双肾区无叩击痛,尿道口无发红。尿常规：红细胞950个／HP,白细胞2个／HP,尿蛋白( )。两次尿相差镜检红     

腺病毒致小儿出血性膀胱炎2例报告

腺病毒致小儿出血性膀胱炎２例报告四川省人民医院（６１００７２）邱练芬胡开华成都市第三人民医院钟盛林余世禄例１．男，４岁。因发热５天（３９℃）伴尿痛、尿频、尿急、血尿１天入院。病前无服药物史，否认外伤及全身出血性病史。实验室检查：血白细胞７×１０９／Ｌ...     

腺病毒急性出血性膀胱炎

非化学因素、非辐射因素发生的急性出血性膀胱炎(Acute Hemorrhagic Cystitis,AHC)过去称为膀胱紫癜症、非细菌性AHC、特发性AHC。病因不明,有植物神经功能失调、变态反应、支原体感染、病毒感染等假说。1966年熊坂从2例患者尿中分离出11型腺病毒(Ad_(11)),血清中和抗体升高,首次确定了Ad_(11)与AHC的病原联系。后进一步得到证实。目前认为腺病毒AHC是一种独立的疾病实体。     

流行性腮腺炎合并出血性膀胱炎一例

患儿,男,3岁6个月,因发热、咳嗽一周、腮腺肿大、血尿四天入院。门诊尿蛋白+,红细胞++++,白细胞10～15/HP。未询出过敏及外伤史。体检:T40.3℃,Bp14.6/10.2kPa,两耳垂下可们及软性肿块,有压痛,两侧腮腺导管口红肿,扁桃体红肿,心肺腹无异常。白细胞5.2×10~9/L,中性粒细胞52％,淋巴细胞48％。尿蛋白++,红细胞10～25/HP,白细胞5～10/HP。尿培养二次阴性。CH50测定160单位/ml,C_8补体0.5g/L,     

产气杆菌引起出血性膀胱炎一例

患儿,女,7天,因生后3天皮肤黄染,拒乳入院。查体:皮肤中度黄染,脐轮发红,RBC184×10~9/L,WBC1.94×10~9/L,中性粒细胞80％,血培养为金黄色葡萄球菌。诊为败血症。治疗3周,血培养转阴。继续用抗生素三天后小儿突然腹胀,吐奶,反应低,面苍白。尿潴留,压迫膀胱从尿道流出血性尿液约100毫升,同时有气体随尿排出。化验尿蛋白(+),脓细胞8～10/HP,红细胞满视野,涂片可见多量G-杆菌,尿培养三次为产气杆菌,血培养二次为产气杆菌,腹部X片示膀胱壁积气。诊为产气杆菌败血症,出血性膀胱炎,抢救无效死亡。     

麻疹并出血性膀胱炎1例

患儿,男,6a,因咳嗽、发热4d,血尿、尿病、皮疹1d人院。人院查体：T38．6℃,面部、发际、颈部、躯于可见红色粟粒样大小丘疹,压之不退色,双眼结膜充血,两侧颊粘膜上可见koplik斑,咽部充血,心、肺正常,肝、脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,外尿道口无红肿,四肢无皮疹。胸片示正常,腹平片未见阳性结石影,双肾、输尿管、膀胱B超示正常．血常规示正常,小便常规：RBC（＋）、BLD（）,尿红细胞形态呈均匀型,尿培养无菌生长,膀胱CT示炎性改变。诊断麻疹并出血性膀胱炎。经用病毒唑10mg／（kg·d）静滴1wk,5％碳酸氢钠3ml/（kg·…     

小儿急性出血性膀胱炎7例报告

急性出血性膀胱炎是一种以突然起病、肉眼血尿和膀胱刺激征为主要临床表现的膀胱感染性疾病。国内报告较少,现将我科自1978年来收治入院的7例报告如下。临床资料一、临床表现主要症状与体征见表。例1、3伴有支气管炎与上呼吸道感染;例4在血尿好转时,继发喘息性支气     

小儿急性出血性膀胱炎16例报告

我院儿科于1981年～1989年共收治出血性膀胱炎16例,现报告如下。临床资料男9例,女7例。发病年龄2～4岁4例,～6岁4例,～12岁8例。全组病例均因突发肉眼血尿、无浮肿而住院。发现肉眼血尿距入院1/2～1天11例,1 1/2天2例,2天2例,3天1例。16例     

高压氧治疗小儿出血性膀胱炎

［英］／Ｆｕｍｅｓｓ　ＰＤ…／／ＪＵｒｏｌ．－１９９９,１６１（５）,－１５９６－１５９７目前缺乏疗效肯定的非侵袭性治疗手段治疗继发于化疗、放疗的重度难治性出血性膀胱炎（ＨＣ）。高压氧疗法治疗成人ＨＣ的疗效已获肯定,但对儿童尚未定论．报道首例用高压氧疗法成功治愈用传统方法治疗无效的ＨＣ患儿。病例患儿,女,１８个月,因膀胱底部先天性横纹肌肉瘤入院,行环磷酰胺（ＣＴＸ）为主的化疗及盆腔放疗．化疗用长春新碱、放线菌素Ｄ及ＣＴＸ,疗程４０周以上．ＣＴＸ用量为每次２．２ｇ／ｍ２,总量为１１１４２ｍｇ,同时…     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎

造血干细胞移植(HSCT)已成为临床上治疗血液恶性或非恶性疾病的一种重要治疗手段,而出血性膀胱炎(HC)是HSCT后常见的并发症。其病因是不同的,因此常见的预防措施是必须的,但并不是都有效,可能需多种治疗措施联合应用。对于重度HC需要降低病死率。目前对于HC的研究尚未达成共识,制定出统一的规范化治疗方案。现综述HSCT后HC的病因、诊断、治疗及预防。     

腺病毒感染

近20年来对腺病毒感染的了解已取得明显进展。腺病毒不仅是常见的呼吸道疾病的重要病原(在我国北方尤为重要),而且也可以导致呼吸道外的其他损害。以腺病毒肺炎的远期肺部后遗症上来看也是值得重视的。7型、3型和21型毒株引起的肺炎可致永久性的肺部损     

嗜酸性膀胱炎一例

患儿:男,10个月.因尿频7 d而入院.病前2 d曾因发热在当地医院治疗.因出现尿潴留症状,经导尿后排出约200 ml略显混浊之尿液,之后开始出现尿频症状,每天约10多次,经B超及CT检查提示:膀胱内肿瘤.后转来本院治疗.     

肾上腺皮质激素致出血性水痘二例

例一,女,6岁,患儿因“肾病综合征”已在院外服强的松三个月。入院三天前全身皮肤出现红疹及水疱,无发热,精神极差。未患过水痘。其母患带状疱疹未愈。体检:T36.4℃,P130次/分,     

感染致肺动脉自发破裂一例

患儿男,９岁。发热、咳嗽３０天,胸痛、气促１５天入院。入院前３０天右足拇趾划伤且化脓,未处理结痂愈合。１周后出现咳嗽,咯脓痰,持续高热（体温３９～４０℃）。自服退热、止咳药。１５天前症状加重,伴胸痛,心悸,呼吸困难,不能平卧。当地医院就诊,经Ｂ超、胸部Ｘ线检查“急性心包炎、心包积液”。予口服螺旋霉素、肌注庆大霉素抗感染、利尿、强心、激素（强的松２０ｍｇ／ｄ）治疗无效。入院检查：体温３８－５℃,脉搏１４０次／分,衰弱病容,神清,皮肤黄染、无皮疹。双肺呼吸音粗,满布粗中啰音及少许哮鸣音。心尖搏动不明…     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎的诊疗

出血性膀胱炎(HC)是异基因造血干细胞移植的常见并发症之一,是移植防治的重点,文章就HC病因、发病机制和防治现状作一介绍.HC的发生常与移植前大剂量放化疗毒性,药物代谢酶基因多态性,病毒感染,移植物抗宿主病,患者的年龄、性别,供者类型和移植方式等相关.根据相关病史、典型临床表现和必要的辅助检查可以诊断.有效的预防措施是...     

小儿腺病毒感染55例临床分析

目的 总结小儿腺病毒感染的临床特点及治疗经验.方法 收集腺病毒感染患儿共55例,分析其临床症状、实验室检查及诊治经过.结果 55例腺病毒感染患儿中,肺炎发病率最高(30例),其次为急性毛细支气管炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等.主要症状为发热、咳嗽、肺部异常呼吸音.2例患儿合并心肌炎,1例合并中毒性脑病.全部患儿鼻咽分泌物检查证实为腺病毒感染,部分患儿合并其他病毒或细菌感染.X线胸片及CT出现肺部浸润22例,肺功能检查5例异常.55例住院患儿中43例使用抗生素,仅12例单纯抗病毒及支持治疗,7例重症肺炎患儿加用激素及静脉丙种球蛋白治疗.除1例出现支气管扩张外,均治愈出院.结论 小儿呼吸道腺病毒感染发热时间长,临床表现多样.重症肺炎患儿常并发多种细菌感染和存在肺外表现.治疗上可酌情在抗病毒的同时加用抗生素、激素及丙种球蛋白等综合治疗.     

经皮肾穿刺造瘘术治疗Ⅳ度出血性膀胱炎2例

目的 本研究探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后重度出血性膀胱炎(HC)的可行性及有效性。方法 分析2例急性白血病患儿行allo-HSCT后发生IV度出血性膀胱炎,巨大血凝块导致肾后性梗阻,膀胱造瘘及介入栓塞术无效,给予PCN治疗患儿的临床转归,并复习相关文献。结果 病例1为9岁7个月男性患儿,因高危急性淋巴细胞白血病接受allo-HSCT,移植后+61d出现膀胱内巨大血凝块充填,行经皮膀胱穿刺造瘘术后无效,次日行B超引导下经皮双侧PCN,肾后性梗阻解除,HC好转且膀胱功能恢复;病例2为9岁7个月男性allo-HSCT后Ⅳ度HC患儿,移植后+91d出现血凝块致上尿路梗阻,当日行双侧髂内动脉分支介入栓塞术,效果不佳,+93d行PCN,术后梗阻解除,但因患儿持续骨髓植入功能不良,家属放弃治疗。结论 经皮肾穿刺造瘘术(PCN)是治疗重度HC的一种相对安全、有效的介入方式,值得积累更多的病例。     

支原体感染致胎儿胸腔积液一例

患儿男，8小时。第4胎第2产，母孕38周，自然分娩于本院产科。出生体重3.6kg，Apgar评分初评10分，1分钟后倒评为1分，经吸粘液，气管插管加压吸氧，地塞米松脐静脉推往等综合抢救，5分钟7分，10分钟后评8分。母孕32周时曾高热3－4天伴咳嗽，咳嗽以夜间阵咳为主，持续月余，至分娩时咳嗽仍未痊愈。孕35周时母曾做B超检查并经上海市静安B超中心复直证实为胎儿胸腔积液。诊断为新生儿重度窒息，先天性胸腔积液转新生儿病房。体检：体温36.5℃，呼吸74次／分，面色微红润，哭声尚响，唇周微组，心音有力，心率120次／分，双肺呼吸音粗，右肺…     

人血丙种球蛋白过敏致出血性皮疹1例

患女,4岁,因经常上呼吸道感染肌注入血丙种球蛋白(下称丙球)3毫升。注射后5分钟,患儿突然面部水肿、潮红、声音嘶哑,未用过其他药物,无药物过敏史。肌注的丙球在有效期内,药品未发生沉淀、混浊。体检:体温37.3℃,神萎,呼吸稍促,面部水肿、潮红,伴密集针尖样出血性皮疹,压之不褪色。躯干、四肢无皮疹。心率120次/分,肺无殊,血压12/7kPa。查白细胞8.2×10~9/L,中性粒细胞52％,淋巴细胞48％,血小板140×10~9/L,考虑丙球过敏,立即吸O_2,静注地塞