抗癫癎药过敏综合征临床特点及随访研究

目的 探讨小儿抗癫癎药过敏综合征的诊断、处理及预后。方法 对8例患儿临床资料及其中6例的随访结果进行分析。结果 8例患儿均有发热、皮疹、粘膜损害及皮肤脱屑、色素沉着,着中伴肝脏受累、淋巴结肿大各5例,脾脏肿大3例,心、肾受累者各3例,腮腺肿大1例,表现为 Stevens-Johnson综合征2例。皮质激素治疗均有效。内脏损害均为可逆性的。6例随访3个月～半年,除有皮肤色素沉着外无其他异常表现。5例需继续用抗癫癎药治疗者,改用丙戊酸钠,随访期间未出现过敏及癫癎发作。结论 抗癫癎药过敏综合征多发生于服用抗癫癎药后1～8周,典型临床表现为发热、皮疹及内脏功能受累等。及早停用致敏药物,积极治疗,预后良好。调整抗癫癎药时应注意芳香族抗癫癎药（如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平）之间的交叉过敏。     

抗癫药过敏综合征临床特点及随访研究

目的　探讨小儿抗癫药过敏综合征的诊断、处理及预后。方法　对 8例患儿临床资料及其中 6例的随访结果进行分析。结果　 8例患儿均有发热、皮疹、粘膜损害及皮肤脱屑、色素沉着 ,其中伴肝脏受累、淋巴结肿大各 5例 ,脾脏肿大 3例 ,心、肾受累者各 3例 ,腮腺肿大 1例 ,表现为Stevens Johnson综合征 2例。皮质激素治疗均有效。内脏损害均为可逆性的。 6例随访 3个月～半年 ,除有皮肤色素沉着外无其他异常表现。 5例需继续用抗癫药治疗者 ,改用丙戊酸钠 ,随访期间未出现过敏及癫发作。结论　抗癫药过敏综合征多发生于服用抗癫药后 1～ 8周 ,典型临床表现为发热、皮疹及内脏功能受累等。及早停用致敏药物 ,积极治疗 ,预后良好。调整抗癫药时应注意芳香族抗癫药 (如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平 )之间的交叉过敏。     

癫癎患儿体液免疫状态的检测及分析

资料与方法:81例癫疒间患儿为1999年8月至2 0 0 1年10月我院神经内科门诊及住院的患儿,均经临床及脑电图确诊,年龄5个月至11岁,平均4 .9岁,男5 2例,女2 9例,所有病例来院前均未接受抗癫疒间治疗。而确诊后给单药治疗(鲁米那11例、卡马西平4 2例、丙戊酸钠2 8例)。对照组选我院同期儿保科门诊健康小儿4 6例,年龄6个月至11岁,平均4 .5岁,男32例,女14例,对照组与癫疒间组年龄和性别比较差异无显著性。癫疒间患儿在用药前及对照组分别于晨起抽空腹静脉血2mL待检,并记录癫疒间患儿末次发作时间。将所采血分离血清的使用日立70 6 0型多功能免疫生…     

婴儿严重肌阵挛性癫(疒间)研究进展

婴儿严重肌阵挛性癫疒间(SMEI)由Dravet等于1978年首先描述,1981年起被称为SMEI,在1989年国际癫疒间及癫疒间综合征分类中确定为一种独立的癫疒间综合征,2001年国际抗癫疒间联盟推荐名称为Dravet综合征[1]。鉴于国内罕见该综合征报道,本文特将该综合征的临床特征及其研究进展综述如下。1一般特征流行病学资料极少。一般认为SMEI占小儿各型肌阵挛性癫疒间的29·5%,在3岁以前起病的癫疒间中占6%~7%。Dravet[2]等认为7岁内人口中的发病率至少为1/40000,男性占59%~67%。25·0%~64·3%的SMEI患儿有癫疒间或惊厥家族史[2]。2发病机制2.1命…     

婴幼儿癫癎临床特点分析

癫疒间是小儿神经系统的常见疾病,儿童癫疒间发病率比成人高,而婴幼儿又是起病的高发年龄段。我院2001～2004年诊断癫疒间患儿293例,其中≤3岁139例(占47.4%),现将其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料139例婴幼儿癫疒间中,男87例,女52例,男女之比1.25∶1;年龄:1个月～1岁53例(占38.1%),～2岁46例(占33.1%),～3岁40例(占28.8%);病程2d～6个月。1.2辅助检查所有病例均行常规脑电图检查,其中进行视频脑电图(video蛳EEG)监测118例。139例均做头颅CT检查,82例行头颅M RI检查,5例行头颅M RA检查。检测血生化(钾、钠、氯、糖、钙、离子…     

儿童癫(癎)丙戊酸用药个体化治疗观察

本文旨在选择按体重同等剂量单药丙戊酸钠治疗的癫疒间患儿,采用荧光偏振免疫分析仪(TDX)测定血药质量浓度及临床观察疗效,分析药物剂量、血药质量浓度与临床疗效间的关系,为儿科合理使用丙戊酸钠提供依据。1对象与方法1.1对象选择2003年1月至2004年1月南京军区福州总院儿科门诊及住院治疗期间单用丙戊酸钠(商品名,德巴金)的原发性癫疒间病例,按国际抗癫疒间联盟在癫疒间分类中的原发性癫疒间的诊断标准[1]确诊,符合标准共35例,男23例,女12例,年龄3·5~15(9·26±3·47)岁,病程20d至3·5年。其中全身性发作11例,部分性发作24例,入选病例均…     

NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫疒间发作中诊断意义

儿童假性癫疒间发作的原因很多,临床上极易与癫疒间(EP)发作相混淆,为提高癫疒间诊断的准确性,减少盲目应用抗癫疒间药物,对35例有癫疒间样发作的患儿同时进行视频脑电图的描记及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的监测,现报告如下。临床资料男20例,女15例;年龄最大13岁,最小4个月,平均年龄6.15岁。其中夜间睡眠过程中发作8例,发作时间3～40min不等。表现为全身大发作14例,一侧肢体局限性发作12例,精神运动性发作7例,头痛1例,腹痛1例。所有病例均在发作后48h内采静脉血,留取血清置-70℃冰箱待测,血清NSE检测试剂盒由北京佳瑞公司提供,由…     

30例癫癎儿童个性及认知功能观察

癫疒间病是儿童时期最常见的慢性神经系统疾患,发病率高达5%,需长期甚至终生服用抗癫疒间药。临床医师往往注重临床发作是否得到控制,而对癫疒间儿童的心理行为状况如何很少关注。我们对30例癫疒间儿童进行评估,观察癫疒间儿童的个性及认知功能的变化,并寻找干预的措施,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象疾病组:癫疒间儿童30例,经脑电图证实,均为全身大发作型,经服用抗癫疒间药(单药用德巴金11例、苯妥英钠1例、苯巴比妥1例,17例因单药治疗不能完全控制,给予德巴金加卡马西平或德巴金加氯硝基安定二联治疗)后,癫疒间发作已控制。病程最…     

Landau-Kleffner综合征研究进展

Landau Kleffner综合征是年龄依赖性癫疒间 综合征 ,常发生于儿童期 ,病因不清 ,可能与免疫、脑神经元损伤、遗传因素有关。其临床特点为获得性失语、癫疒间 发作和脑电图颞区异常放电 ,失语多为言语听觉失认 ,患儿听力正常 ,但失去言语理解能力 ,表现为缄默 ,失语可持续 2周至数年 ,部分患儿终生语言障碍。大部分患儿有癫疒间 发作 ,常于 15岁前缓解 ,抗癫疒间 药可控制癫疒间 发作 ,但对于失语无明显治疗效果 ,肾上腺皮质激素可明显改善语言功能     

伍用丙种球蛋白静滴治疗小儿癫疒间的临床疗效观察

本文应用静滴大剂量丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗小儿癫疒间(ＥＰ) ,以观察其近期疗效 ,药物不良反应及安全性。病例选择 :本组ＥＰ患儿根据临床症状 ,结合脑电图确诊 ,均经二种以上抗癫疒间 药物规律治疗 3个月无效 ,并除外心、肝、肾严重伴随疾病及严重过敏体质者。按上述标准选取 17例ＥＰ患儿 ,其中男 15例 ,女 2例。年龄 :5个月至1岁 11例 ,～ 3岁 4例 ,～ 14岁 2例。发作类型 :婴儿痉挛 11例 ,Ｌｅｎｎｏｘ Ｇａｓｔａｕｔ综合征 3例 ,复杂部分性发作 1例 ,强直 阵挛发作 2例。本组病例在治疗前 3个月每日抽搐发作次数 3～30次。方法 :…