头下型股骨颈骨折带血管髂骨瓣植骨术52例

头下型股骨颈骨折(ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型),复位固定困难,大部分血运丧失,极易发生骨折不愈合及股骨头坏死。1986～1994年,我们总结了55岁以下的头下型股骨颈骨折采用加压螺钉治疗且资料完整者76例,发现不愈合率及头坏死率均较高,故1994～1998年改用带旋髂深动静脉髂骨瓣移位植骨术治疗此型骨折52例,不愈合率及头坏死率明显降低。1　临床资料11　一般资料　对照组:加压螺纹单钉切开内固定76例,年龄24～50岁,男性47人,女性29人,男女比例为162:1。治疗组:带旋髂深动静脉的髂骨瓣移位植骨术治疗头下型股骨颈骨折52例,年龄26～55岁,男31人,女21人…     

带血管的髂骨及髂骨膜移植治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折治疗比较棘手 ,尤其是头下型、经颈型或内收型骨折 ,术后病残率很高。 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,笔者应用带血管蒂的髂骨及髂骨膜移植联合斯氏针内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,效果较好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 18～ 4 8岁。车祸伤 2例 ,余为跌伤。Ｘ线诊断 :按解剖分类为股骨颈经颈或头下型骨折 ;按受伤机制分类为股骨颈内收型骨折 ,骨折端间明显移位。右髋 10例 ,左髋 8例。手术时间为伤后 1ｄ～ 2个月 ,手术历时 70～ 15 0ｍｉｎ ,均未输血。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉或腰…     

股骨颈头下型骨折的显微外科治疗

股骨颈头下型骨折的显微外科治疗朱家富＊王群＊王福生＊我院１９８９年１月～１９９２年１２月，收治股骨颈头下型粉碎性骨折２５例。男１７例，女８例。年龄１８～６２岁，平均４８．５岁。按Ｇａｒｄｅｎ分类法，Ⅲ型１７例，Ⅳ型８例，均为新鲜骨折。其中１０例采用旋...     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折并桡骨远端骨折

股骨颈骨折并桡骨远端骨折在老年患者中时有发生 ,我科自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 8月共收住 2 5例 ,均采用中西医结合方法治疗 ,取得了满意效果 ,兹报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 8例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 73岁 ,平均 6 5岁。股骨颈骨折与桡骨远端骨折发生在同侧者 15例 ;发生在对侧者 9例 ;左侧股骨颈骨折合并双侧桡骨远端骨折者 1例。股骨颈骨折头下型 5例 ,头颈型 7例 ,颈中型 4例 ,基底型 9例 ;桡骨远端骨折均为伸直型 ,其中粉碎性 5例。2　治疗方法对于桡骨远端骨折均行手法整复小夹板外固定术 :一般采用旋前牵抖法即可复位 ;…     

老年股骨颈骨折治疗方法比较

为提高老年人股骨颈骨折的治疗水平,我们回顾分析了我院治疗的老年性股骨颈骨折患者,以了解各种手术方法间的优缺点。1　资料与方法1991年2月～1996年12月共收治老年股骨颈骨折256例,其中男性90例,女性134例;年龄自60～86岁,平均65.3岁;骨折类型:头下型91例,头颈型101例,经颈型64例;骨折分型属ＧａｒｄｅｎⅠ型5例Ⅱ型40例,Ⅲ型68例,Ⅳ型111例,所有患者中手术治疗共224例,内固定72例,人工股骨头置换术96例,全髋置换术56例。对患者住院时间、费用、并发症、功能等方面进行比较。表1。表1　各治疗组术前合并症比较情况组　　别一种合并症二种…     

股骨颈骨折合并粗隆间骨折的处理

股骨颈合并粗隆间骨折,多由高能量损伤引起,损伤复杂。尤其是老年患者,全身情况不良,骨质疏松,基层医院处理棘手。笔者回顾自1998年1月～2005年2月间收治的12例股骨颈骨折合并粗隆间骨折,探讨其治疗方法及并发症。1临床资料1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄35～76岁,平均52.7岁。致伤原因:机动车撞伤7例,高空坠落伤4例,跌伤1例。骨折类型:股骨颈头下型骨折合并粗隆间粉碎性骨折2例,头颈型或基底型合并粗隆间粉碎性骨折10例。术前有合并症者9例,主要为骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病,以及肺部疾病。本组行人工股骨头置换4例,行Richard…     

三棱针内固定治疗股骨颈骨折

笔者采用三棱针内固定治疗股骨颈骨折9例,男性6例,女性3例;年龄最小12岁,最大86岁,平均55.2岁。左股骨颈骨折8例,右侧股骨颈骨折1例,其中伴有右桡骨下端骨折1例,同侧股骨干中段骨折1例。本组9例中属头下型1例,颈中型1例,基底型5     

几种不同的内固定方法在青壮年股骨颈骨折中的疗效比较

青壮年股骨颈骨折在创伤骨科中并不少见 ,其骨折不愈合和股骨头坏死发生率均较高 ,为大家所公认 ,而不同的内固定方法在青壮年股骨颈骨折的疗效和并发症的发生又有着直接的关系。现将我院骨科从 1987年 8月～ 1999年 2月使用不同的内固定方法治疗青壮年股骨颈骨折 86例 ,将其疗效和并发症做一回顾性的分析比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 71例 ,女 15例 ,左侧 32例 ,右侧 5 4例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均 32 .8岁。受伤原因 :车祸撞伤 4 5例 ,高处坠落摔伤 31例 ,重物砸伤 6例 ,机器砸伤 4例。病例分型 :头下型 2 8例 ,经颈型…     

夹块螺钉治疗股骨颈及转子间骨折

我科自1996年3月～1999年3月,采用夹块螺钉治疗股骨颈骨折18例,股骨转子间骨折20例,收到良好效果。1　临床资料11　一般资料　股骨颈骨折18例,男11例,女7例,年龄42～75岁,平均62.7岁,Ｘ线片示头下型骨折3例,经颈型11例,基底型4例,Ｐａｕｗｅｌ角30°～50°9例,50°～70°7例,大于70°2例。Ｇａｒｄｅｎ分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例。(对于ＧａｒｄｅｎⅠ型及陈旧性股骨颈骨折需切开复位内固定患者,不列入本组)。转子间骨折20例,男13例,女7例,年龄27～72岁,平均58.3岁,根据Ｅｖａｎ分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,ⅢＡ型3例,ⅢＢ型2例,Ⅳ型2例。合并…     

多纹松质骨螺纹钉治疗老年性股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折。我科自1985年4月至1994年3月共收治股骨颈骨折54例,我们采用多枚松质骨螺纹钉进行内固定治疗,疗效满意。现报告如下: 临床资料 本组54例,男性32例,女性22例。年龄最大83岁,最小49岁。平均年龄女性55岁,男性63.5岁。骨折类型:头下型11例,颈中型24例,     

Knowles钉经皮内固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一,其骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死发生率高,使临床医师颇感棘手。本院自1996年6月至1999年6月,对28例老年人股骨颈骨折采用3根Knowles钉经皮内固定治疗,疗效较满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例中,男16例,女12例;年龄61～82岁,其中60～70岁14例,71～80岁12例,>80岁2例。骨折类型:头下型9例,头颈型10例,经颈型6例,基底型3例。按carden分类:I型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例,均为新鲜骨折。1.2治疗方法:术前患肢行股骨髁上或胫骨结节骨牵引5～10天。手术时采用局麻或硬膜外麻醉。患肢外展3…     

29例高龄股骨颈骨折治疗体会

股骨颈骨折是老年人较为多见的一种髋部损伤 ,对于高龄患者 ,除股骨颈骨折外 ,大多数都合并有其它系统或脏器的疾病 ,给临床治疗带来了一定的困难。我院自 1 994～ 1 998年共收治高龄股骨颈骨折 2 9例 ,经早期采用手术治疗 ,取得了良好的效果 ,现就我们治疗中的一些体会报告如下。临床资料一、一般情况　本组 2 9例 ,女 2 1例 ,男 8例。年龄 70～ 83岁 ,平均 72 .3岁。骨折部位 :左侧 1 8例 ,右侧 1 1例。头颈型骨折 :1 2例 ;头下型骨折 :9例 ;经颈型骨折 :5例 ;基底型 :3例。受伤原因 :摔跌伤 :2 3例 ,碰撞伤 :4例 ,自发骨折 ;2例。本组多…     

带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植术治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种老年人常见病,由于局部解剖的特异性,骨折常常不连或发生头坏死,对其治疗意见国内外尚不统一。作者自1986年以来采用带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植术治疗股骨颈陈旧性头下型骨折8例,取得满意效果,加快了骨折的愈合,提高了治愈     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

自1977～1988年,我们对收治的58例70岁以上移位型股骨颈骨折施行了人工股骨头置换术,取得了满意的疗效,本文就高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的有关问题探讨如下.临床资料一、一般资料性别与年龄:男15例,女48例.年龄70～91岁,其中70～75岁28例,76～80岁20例,81～85岁8例,86岁1例,91岁1例.平均年龄75.4岁,骨折类型:新鲜骨折49例,其中头下型与头颈型44例(GardenⅡ型4例,Ⅲ型29例,Ⅳ型11例),经颈型5例(断端明显移位,2例呈明显粉碎骨折).陈旧骨折9例,5例骨断端有明显吸收、硬化伴股骨头缺血性坏死,     

老年股骨颈骨折手术方法的分析

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，采用人工关节置换术和各种内固定方法，均存在着许多并发症而致疗效不满意，治疗方法仍有争论犤１犦。本院于１９８６年到２０００年，收治６０岁以上的老年股骨颈骨折２２８例，现将其治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组股骨颈骨折６２例。其中人工关节置换组３５例：男性１５例，女性２０例；年龄６３～８９岁，平均７０．３岁；骨折时间３～２１天３０例，属于陈旧性骨折５例；骨折Garden分型：Ⅱ型２例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１９例；解剖分型：头下型１９例，头颈型１０例，颈中型６例。内固…     

空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折14例体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,三翼钉、骨圆针等内固定是习惯常用的治疗方法 [1、2 ] 。与这些手术方法相比 ,采用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小 ,操作方便 ,骨折端加压作用可靠等优点。我院于 1 992年 2月引进该钉应用于股骨颈骨折治疗 1 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　 1 992年 2月～ 1 998年 1 0月 ,我们应用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 42岁～ 74岁 ;术后随访 1年以上 ;所有病例均为新鲜骨折 ;按照 Garden分型 : 型 2例 , 型 4例 , 型 7例 , 型 1例 ;病人受伤至手…     

人工双极股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

老年人股骨颈骨折是临床常见病及多发病。由于老年人多伴有各种内科疾病 ,加之该类骨折本身特点 ,若处理不当 ,轻者给患者增加痛苦 ,重者甚可危及患者生命。 1997年 2月～ 2 0 0 0年底我院采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人 7例 ,经 18个月至 3年随访 ,收到满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,左侧 3例 ,右侧 4例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。骨折类型 :按骨折部位分型 :头下型 2例 ,头颈型 4例。经颈型 1例 ;按 Garden分型 : 型 2例 , 型 5例 ;骨折时间 :新鲜骨折 3例 ,陈旧…     

头下型股骨颈骨折23例治疗体会

我院自1984年以来手术治疗23例头下型股骨颈骨折,报告如下。 临床资料 一、一般资料 23例中男性17例、女性6例;年龄最大75岁、最小38岁,平均58.5岁。按Garden分类法:Ⅱ型8例、Ⅲ型8例、Ⅳ型7例。23例均为新鲜骨折,股骨颈Linton角平均在40—80°之间。     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死的因素

股骨颈骨折是中老年人常见骨折,而骨折后头缺血性坏死的发生率极高,文献报告可高达20%-40%[1]。如何预防,降低头缺血性坏死是骨科医生面临的一个重要问题。我院骨科1982年3月至1992年2月间共手术治疗股骨颈骨折148例,经随访有18例发生了头缺血性坏死,现将治疗体会报告如下:1　临床资料11　一般资料　1982年3月至1992年2月我院骨科共收治股骨颈骨骨折212例,其中148例施行内固定手术治疗并获得随访,18例发生了股骨头缺血性坏死。其中男10例,女8例,平均年龄54岁(15～92岁),平均随访时间5～8年,平均5.6年。术后头缺血性坏死发生率为随访手术病例…     

经皮加压螺钉治疗老龄股骨颈骨折

经皮加压螺钉治疗老龄股骨颈骨折江苏省张家港市第一人民医院（２１５６００）徐卫袁，谷遐龄，陆怀明自１９８９年以来采用经皮加压螺钉治疗老龄股骨颈骨折，现将有随诊结果的４９例６０岁以上的病例报告如下。临床资料４９例中男１０例，女３９例，６０～６９岁２４例，...