胫骨平台骨折手术方法及常见并发症的防治

目前胫骨平台骨折约占全身骨折的4％，多为高能量暴力损伤，属关节内骨折，多采用手术治疗。其手术方法有：螺丝钉固定术；单接骨板螺钉内固定术；双接骨板内固定术。本院自1997年5月至2006年7月收治44例胫骨平台骨折患者，分别接受螺丝钉，及单、双接骨板螺钉内固定手术治疗，术后早期功能锻炼，术后随访8～30个月，结果疗效满意。     

54例复杂性胫骨平台骨折分析

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效,为复杂性胫骨平台骨折选择更好的临床治疗方法。回顾2004年6月至2007年6月收治按Schatzker分型的复杂胫骨平台骨折：Ⅳ型27例,Ⅴ型11例,Ⅵ型16例,合计54例。男34例,女20例,闭合性损伤30例,开放性损伤17例,合并其他重要器官损伤7例,并全部行手术切开复位内固定术治疗。术后随访6～24个月,根据Rassmussen膝关节功能评价标准评定：优29例,良13例,可8例,差4例,优良率为78%。结论：复杂性胫骨平台骨折应当进行手术治疗,术中必须处理受损的软组织;内固定物的选择应当灵活掌握。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法自2003年4月-2007年8月手术治疗复杂胫骨平台骨折35例,骨折按Schatzker分型,Ⅳ型10例,Ⅴ型16例,Ⅵ型9例,均行切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果随访35例,随访0.8～2年,优良率85.7%。结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同骨折类型而选择,要做到良好复位,坚强内固定,早期行功能锻炼。     

锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果

目的研究锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果,为复杂性胫骨平台骨折患者的治疗提供新的方法及理论支持。方法抽取2012年2月至2015年2月来我院治疗复杂性胫骨平台骨折的患者60例为研究对象,随机将其分成两组,每组30例。对照组采用传统双钢板内固定术,治疗组采用锁定钢板内固定术,对比观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间和HSS评分。结果对照组手术平均时间、术中出血量及住院时间均高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组优良率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折患者效果显著,手术创伤小,术中出血量少,有助于患者及早出院,同时可显著改善患者膝关节功能,提高治疗效果,值得推广运用。     

青壮年胫骨平台骨折的治疗

目的探讨青壮年胫骨平台骨折的特点和切开复位内固定术治疗的疗效.方法本组总结青壮年胫骨平台骨折89例,男82例,女7例.按Schatzker分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例。Ⅳ型17例,Ⅴ型27例,Ⅵ型10例.根据不同类型骨折的特点进行针对性的切开复位内固定术治疗,有骨缺损者给予填充植骨(自体髂骨或同种异体骨).结果本组89例获得随访.按Rasmussen评分标准:优48例53.9%,良28例31.5%,可10例11.2%,差3例3.4%,优良率85.4%.结论对不同类型的青壮年胫骨平台骨折行针对性的切开复位内固定术治疗能获得良好的效果.     

切开复位钢板内固定并植骨治疗复杂型胫骨平台骨折

目的总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法治疗复杂型胫骨平台骨折38例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术。结果 33例获得12～24个月随访,平均18个月,全部病例均在4个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败。按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良12例,可6例,总优良率81.8%。结论复杂型胫骨平台骨折手术治疗应根据骨折类型选择不同的手术方法,充分植骨能恢复关节面的平整,同时应注意患肢解剖力线的恢复,此二者是获得术后良好膝关节功能的关键。     

分析支持钢板内固定术在胫骨平台骨折治疗中的应用

目的分析在胫骨平台骨折治疗中应用支持钢板内固定术的效果。方法本研究总共纳入我院在2017年7月至2019年7月收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组:传统钢板内固定术,研究组:支持刚把内固定术,进行手术效果比较。结果研究组治疗效率优于对照组,且研究组手术后骨折愈合用时少于对照组,P <0.05。结论针对胫骨平台骨折可采取支持钢板内固定术治疗,其治疗效果显著,可促进患者康复。     

应用内固定术并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折效果的临床比较

目的比较应用单纯内固定术及其并用外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法将22例患者分为对照组和治疗组各11例,两组患者具有可比性,分别采用单纯内固定术及其并用外固定支架手术治疗的方法。结果对照组和治疗组患者均获得随访,随访时间分别介于4～16和6～16个月,平均（中位）10．0和11．0个月。所有患者均无骨折不愈合或延迟愈合,未见骨筋膜室综合征和下肢深静脉栓塞等相关并发症发生,骨折平均愈合时间分别为3.3和3．1个月。对照组术前、术后及术后6个月的x线检查对照胫骨平台发生二期塌陷的3例,两组患者均未见其他并发症,膝关节屈曲分别为90°～120°和95°～125°。两组膝关节功能评分分别介于72～90和76-90分,平均分各为81．0和83．0分。结论与单纯内固定术比较,并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折提供了更加稳定的固定,骨折二次塌陷得到有效预防,减少手术并发症,膝关节恢复功能满意。     

双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的观察应用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法应用胫骨骨折切开复位双钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者41例,术后随诊观察患者的临床疗效。结果 41例患者均手术顺利,术后患肢功能恢复满意,按Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分评定疗效,优良率90.24%。结论应用切开复位钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,能使骨折解剖复位,双钢板支撑固定使骨折坚强固定,疗效满意。     

MIPPO技术治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效观察

目的:探讨MIPPO技术治疗复杂胫骨平台骨折的手术疗效。方法:纳入36例复杂胫骨平台骨折患者,采用MIPPO技术行手术治疗,分析其手术时间、出血量、临床骨折愈合时间及膝关节HSS评分。结果:MIPPO在手术时间、出血量、临床骨折愈合时间和文献报道的切开复位内固定术相比差异有统计学意义,并且在膝关节HSS评分上优于切开复位内固定组。结论:MIPPO技术治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快等优点,适宜临床采用。     

伴胫骨平台后侧骨折的前手术入路探讨

目的 探讨伴胫骨平台后侧骨折的手术治疗方法.方法 对29例伴有胫骨平台后侧骨折的患者采取了从前侧手术入路开窗复位植骨固定手术治疗进行回顾性分析.结果 29例均获随访,随访时间l3个月至6年,平均42个月.Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效:总分优8例、良13例、可7例、差1例,优良率72.4%.本组无腓总神经,胫后血管损伤,无皮瓣坏死、伤口感染、内固定松动及断裂等并发症.结论 前侧手术入路开窗复位植骨固定术在治疗伴有胫骨平台侧骨折的手术中,操作安全简单,可获得良好的治疗效果.     

锁定钢板内固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对43例胫骨平台骨折患者采取切开复位、植骨、锁定钢板固定,早期膝关节功能锻炼.结果 所有患者获8 ～14个月(平均10个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6.9个月.膝关节功能参照HSS评分标准,优30例,良9例,可3例,差l例,优良率为90％.结论 锁定钢板内固定结合植骨为治疗胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位、关节面二期塌陷,临床疗效满意.     

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果.方法 将201 1年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象,使用计算机随机的方法将患者分为两组,每组10例.采用前外侧与前外侧加后内侧入路,应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板+“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,对照组患者使用单侧锁定钛板内固定,研究组患者使用双侧钛板内固定.结果 两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;研究组疗效评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)患者可以取得良好治疗效果,但单侧使用锁定钛板内固定术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果,同样疗效确切,值得应用.     

胫骨平台骨折手术48例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,I型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,V型8例,Ⅵ型1例。I型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析。结果48例获得随访,随访时间l~5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例。优良率达91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。     

胫骨平台骨折107例手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析107例胫骨平台骨折手术患者资料,骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板内固定、骨缺损者同时予以植骨,对手术操作特点及术后关节功能进行分析。结果107例术后均获随访,随访时间15个月至8年,平均28．8个月,骨折全部愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优62例,良24例,可17例,差4例,优良率80．37％。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法。     

双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折21例

目的：探讨双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折的注意事项和提高疗效的方法。方法2009年1月~2012年9月对21例胫骨平台骨折进行治疗,患者按照 Schatzker 分类法进行骨折分型为V、VI型,均采用双钢板固定方式进行手术治疗并进行充分植骨,术后及时进行膝关节功能锻炼。结果本组21例患者的手术均顺利成功,术后经8~24个月随访,手术切口均1期愈合,骨折均临床愈合,植骨无坏死发生。经疗效评定,优12例,良6例,中2例,差1例。结论双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折,骨折稳定效果好,关节面复位满意,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点,是一种比较有效的方法。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果,方法回顾性总结手术治疗复杂胫骨平台骨折68例,根据骨折类型采用“T”型,“L”型支持钢板,双钢板,解剖钢板,锁定钢板和胫骨近端微创内固定系统作内固定。骨折塌陷部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨39例。同时分析伤后手术时机,术后膝关节功能锻炼对膝关节功能的影响。结果68例中52例获得随访,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效,优：42例（67％）,良：12例（19％）,可：6例（10％）,差：2例（4％）。优良率86％。结论复杂结果平台骨折手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗、早锻炼、晚负重原则。     

胫骨平台骨折切开复位内固定手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法：回顾性分析本院2007年1月～2009年12月收治的胫骨平台骨折32例。骨折按Schatzker分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果：32例获得随访,随访期3～18个月,平均11个月,全部骨性愈合。按Hohl评分标准,优良率为86%。结论：手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。术前必须重视软组织损伤的评估。     

胫骨平台骨折手术疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法2008年1月～2011年12月共收治胫骨平台骨折患者58例,骨折类型按Sehatzker分类法,Ⅰ型16例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例,Ⅴ型11例,Ⅵ型9例。本组病例均行手术切开复位松质骨螺钉或空心拉力螺钉、锁定高尔夫钢板或胫骨近端解剖钢板同定,骨缺损者取髂骨植骨治疗。结果随访10个月～4年,按KSS膝关节功能评定标准,优良率为89．7％。结论术前根据胫骨平台骨折类型制定详细的手术计划,术中力争解剖复位,足量植骨,稳定内固定,术后早期的膝关节康复计划是取得手术成功的关键。     

内固定手术治疗不稳定性胫骨平台骨折临床分析

目的 观察和分析内固定手术治疗不稳定性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取35例不稳定性胫骨平台骨折的患者,均切开复位、钢板内固定,骨缺损者植骨,术后早期进行功能恢复训练。结果 术后随访12～48个月,平均22个月。膝关节功能参照Rasmussen膝关节功能评分标准,结果 优11例,良10例,可10例,差4例。优良率平...